史考爾

誰定義了瘋狂？▂▃▄▅▆這是一段困擾人類2000年的故事▆▅▄▃▂「瘋癲」一直都是你我生活的一部分，當不得不面對這最痛苦的孤獨時，人類都做了些什麼？請和我們一起認識這段人類精神生活史： 《瘋癲文明史：從瘋人院到精神醫學，一部2000年人類精神生活全史》 任何想去看（或已看過）精神科醫師的人都該讀一讀。——德克．威特恩伯恩╱《亦藥亦毒》作者瘋癲，今日稱為精神疾病。它象徵社會中的失序，代表群體中的異常。今日我們如此恐懼瘋癲的出現，但回溯歷史，它早已是人類生活的一部分。◎繼傅柯《古典時代瘋狂史》以來最重要的精神醫學史著作◎當代精神醫學史權威，完整梳理古今瘋癲的理論與治療◎史詩級巨著，集結五十年來最新研究成果◎從歷史脈絡檢視前人說法，提供更深度的辯證思考基礎◎本書入圍2016年美國專業與學術傑出出版獎◎收錄172張珍貴歷史插圖、照片沒有人可以像史考爾一般，將精神醫學史寫得如此華麗，能同時吸引一般讀者與學界人士，這是近二十年來最用心的一本書。——大衛・希利（David Healy）／班戈大學精神醫學教授本書從聖經時代討論到現代醫學，借鏡2000年精神疾病史，將和讀者一同思考：＊一個人是瘋了，還是怪異？日常生活中那條線如何劃定？＊「瘋了」是醫學問題？社會問題？抑或是時代問題？＊現代精神病患的平均壽命只減不增，醫學治療為何陷入困境？＊面對這「最痛苦的孤獨」，我們還能做些什麼？＊診斷與治療，與其說是信任科學，不如說是信心多一些今日我們遭遇精神疾病的困擾，通常會選擇找醫生拿藥。但開藥等同於科學方法嗎？事實上，對於大多數的精神疾病病因，人類仍然是一無所知。而且許多精神藥物其實不怎麼有效，卻成為消耗量最大的藥品。當隨時代演進，精神疾病患者的平均壽命只減不增。要如何驗證醫生的診斷？治療的成效怎樣追蹤？因精神疾患受苦的人有其他選擇嗎？這些問題持續在眾人心中盤桓不去，成為精神醫學、藥物使用等面向不斷反覆思辨的命題。本書作者提出，現代藥物革新還無法真正有助於精神醫學的發展。且精神科醫師如果只是執著在「大腦」找尋答案，恐怕也無法突破困境。其實大眾認知、人際關係等社會脈絡仍是無法忽視的重要環節。一度被揚棄的心理學，以及對社會環境的理解，都應當納入精神治療與理解的一環，社會政策的轉變才是讓精神病院淨空的良方。而我們的今日與未來部分都由過去所組成，回溯「瘋癲」的歷史，便是尋找答案的一種方式。＊200年的

心理諮商、創傷研究……雨後春筍的心理學都起源於百年前對歇斯底里的研究◎當代精神醫學史權威史考爾，繼《瘋癲文明史》又一力作◎史考爾因對醫學史的終身貢獻榮獲羅伊•波特獎章、埃里克•卡爾森獎心理諮商已成為許多現代人的需求，創傷研究、心理治療也為人提供許多幫助。但你知道嗎？現代心理諮商與治療，其實起自佛洛伊德對「歇斯底里」的研究。而歇斯底里在人類歷史上其實已存在了2000年，卻在佛洛伊德辨識出它的「真貌」後，於20世紀淡出醫學的舞台……＊最怪異、歷時悠久的疾病……起自於子宮的原罪有人說歇斯底里的出現，是因為魔鬼附身或女巫詛咒，但也有人從古希臘以降的體液說，論證都是子宮惹的禍。這些歐洲社會上出現的歇斯底里「瘋女人」，讓婦科醫生束手無策，為了治療據稱因為「性慾高漲」而引發的疾病，各種殘忍不合理的治療方式被發明出來：摘除子宮、切除陰蒂……但不論手段如何極端，歇斯底里依舊無從解決，眾人也依然對它一知半解。17世紀起有人試圖從「神經系統」去理解「歇斯底里」，但也有人會認為這些都只是騙人的伎倆，那些歇斯底里的病人只是在裝瘋賣傻、博取關注。＊催生心理治療，卻消失於舞台20世紀初，社會上出現了一群因為戰爭創傷而歇斯底里的男人，世人才明白這並非女性才會得到的病。而以男性的歇斯底里為研究對象的佛洛伊德，也將這個神祕難懂的疾病從生理治療轉向探究心理成因，比如以「心理創傷」解釋歇斯底里。精神分析學派也因為對歇斯底里的探究與治療而創立。但隨著精神分析的治療效果受到質疑，這個延續2000年的疾病也跟著消失。＊消失的病名，未消失的疾患今日歇斯底里不再被視為一種疾病，未列入精神疾病診斷與統計手冊（DSM）。但是，許多現代的精神疾病過去可能都是放在「歇斯底里」這個框架之下，而當年佛洛伊德所研究的創傷性歇斯底里也就是今日熟悉的PTSD（創傷性壓力症候群）的前身。今日精神醫學與心理治療往往更在意使用新治療方法，不那麼重視疾病本質的了解與探討，本書爬梳歷史上對歇斯底里的理解與治療，從精神病學和精神分析、文學研究、女性主義和批判理論等領域對歇斯底里症提出深思熟慮的見解。歇斯底里病患不論過去還是現代都是精神門診與心理諮商的最大宗，本書有助於深化讀者對歇斯底里的認識。◎專業推薦（依姓名筆畫排序）王文基　陽明交通大學科技與社會所特聘教授吳易澄　新竹馬偕醫院精神科主任吳佳璇　精神科專科醫師／文字工作者黃涵榆　臺灣師範大學英

心理諮商、創傷研究……雨後春筍的心理學 都起源於百年前對歇斯底里的研究 ◎當代精神醫學史權威，繼《瘋癲文明史》又一力作 ◎本書作者因對醫學史的終身貢獻榮獲羅伊•波特獎章、埃里克•卡爾森獎 心理諮商已成為許多現代人的需求，創傷研究、心理治療也為人提供許多幫助。但你知道嗎？現代心理諮商與治療，其實起自佛洛伊德對「歇斯底里」的研究。而歇斯底里在人類歷史上其實已存在了2000年，卻在佛洛伊德辨識出它的「真貌」後，於20世紀淡出醫學的舞台…… 最怪異、歷時悠久的疾病……起自於子宮的原罪 有人說歇斯底里的出現，是因為魔鬼附身或女巫詛咒，但也有人從古希臘以降的體液說，論證都是子宮惹的禍。這些歐洲社會上出現的歇斯底里「瘋女人」，讓婦科醫生束手無策。為了治療據稱因為「性慾高漲」而引發的疾病，各種殘忍不合理的治療方式被發明出來：摘除子宮、切除陰蒂……但不論手段如何極端，歇斯底里依舊無從解決，眾人也依然對它一知半解。17世紀起有人試圖從「神經系統」去理解「歇斯底里」，但也有人會認為這些都只是騙人的伎倆，病人只是在裝瘋賣傻。 催生心理治療，卻消失於舞台 20世紀初，社會上出現了一群因為戰爭創傷而歇斯底里的男人，世人才明白這並非女性才會得到的病。而以男性的歇斯底里為研究對象的佛洛伊德，也將這個神祕難懂的疾病從生理治療轉向探究心理成因，比如以「心理創傷」解釋歇斯底里。精神分析學派因為對歇斯底里的探究與治療而創立。但隨著精神分析的治療效果受到質疑，這個延續2000年的疾病也跟著消失。 消失的病名，未消失的疾患 今日歇斯底里不再被視為一種疾病，未列入精神疾病診斷與統計手冊（DSM）。但是，許多現代的精神疾病過去可能都是放入「歇斯底里」這個框架之下，而當年佛洛伊德所研究的創傷性歇斯底里也就是今日熟悉的PTSD（創傷性壓力症候群）的前身。 今日精神醫學與心理治療往往更在意使用新治療方法，不那麼重視疾病本質的了解與探討，本書爬梳歷史上對歇斯底里的理解與治療，從精神病學和精神分析、文學研究、女性主義和批判理論等領域對歇斯底里症提出深思熟慮的見解。歇斯底里病患不論過去還是現代都是精神門診與心理諮商的最大宗，本書有助於深化讀者對歇斯底里的認識。 專業推薦（依姓名筆畫排序） 王文基　陽明交通大學科技與社會所特聘教授 吳易澄（新竹馬偕醫院精神科主任） 吳佳璇　精神科專科醫師／文字工作者 黃涵榆　臺灣

「瘋癲」一直都是你我生活的一部分。 任何想去看（或已看過）精神科醫師的人都該讀一讀。——德克．威特恩伯恩╱《亦藥亦毒》作者 瘋癲，今日稱為精神疾病。它象徵社會中的失序，代表群體中的異常。今日我們如此恐懼瘋癲的出現，但回溯歷史，它早已是人類生活的一部分。 ◎繼傅柯《古典時代瘋狂史》以來最重要的精神醫學史著作◎當代精神醫學史權威，完整梳理古今瘋癲的理論與治療◎史詩級巨著，集結五十年來最新研究

「瘋癲」一直都是你我生活的一部分。 任何想去看（或已看過）精神科醫師的人都該讀一讀。 ——德克．威特恩伯恩╱《亦藥亦毒》作者 ◆繼傅柯《古典時代瘋狂史》以來最重要的精神醫學史著作 ◆當代精神醫學史權威，完整梳理古今瘋癲的理論與治療 ◆史詩級巨著，集結五十年來最新研究成果 ◆從歷史脈絡檢視前人說法，提供更深度的辯證思考基礎 ◆本書入圍2016年美國專業與學術傑出出版獎 ◆收錄172張珍貴歷史插圖、照片 瘋癲，今日稱為精神疾病。 它象徵社會中的失序，代表群體中的異常。 今日我們如此恐懼瘋癲的出現， 但回溯歷史，它早已是人類生活的一部分。 沒有人可以像史考爾一般，將精神醫學史寫得如此華麗，能同時吸引一般讀者與學界人士，這是近二十年來最用心的一本書。 ——大衛．希利（David Healy）／班戈大學精神醫學教授 本書從聖經時代討論到現代醫學，借鏡2000年精神疾病史，將和讀者一同思考： ＊一個人是瘋了，還是怪異？日常生活中那條線如何劃定？ ＊「瘋了」是醫學問題？社會問題？抑或是時代問題？ ＊現代精神病患的平均壽命只減不增，醫學治療為何陷入困境？ ＊面對這「最痛苦的孤獨」，我們還能做些什麼？ 診斷與治療，與其說是信任科學，不如說是信心多一些 今日我們遭遇精神疾病的困擾，通常會選擇找醫生拿藥。但開藥等同於科學方法嗎？事實上，對於大多數的精神疾病病因，人類仍然是一無所知。而且許多精神藥物其實不怎麼有效，卻成為消耗量最大的藥品。 當隨時代演進，精神疾病患者的平均壽命只減不增。要如何驗證醫生的診斷？治療的成效怎樣追蹤？因精神疾患受苦的人有其他選擇嗎？這些問題持續在眾人心中盤桓不去，成為精神醫學、藥物使用等面向不斷反覆思辨的命題。 本書作者提出，現代藥物革新還無法真正有助於精神醫學的發展。且精神科醫師如果只是執著在「大腦」找尋答案，恐怕也無法突破困境。其實大眾認知、人際關係等社會脈絡仍是無法忽視的重要環節。一度被揚棄的心理學，以及對社會環境的理解，都應當納入精神治療與理解的一環，社會政策的轉變才是讓精神病院淨空的良方。而我們的今日與未來部分都由過去所組成，回溯「瘋癲」的歷史，便是尋找答案的一種方式。 200年的精神醫學史，如何治療我們？ 19世紀，隨微生物的發現，以科學佐證的醫學開始建立起專業地位，醫師在社會上獲得名聲。但難以確定診斷與療效的精神醫學，則長期處