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▍50+的必修課：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師的善終思考 ▍害怕死亡是出於對未知的恐懼。只要預先修習生死學，沒有不可言說的議題。多數人希望長壽，但人生無常，卻沒有多少人想得開。我們是否也應先預習生死學？不然，也該了解死亡的過程是怎麼一回事。──血液腫瘤科資深主治，張明志醫師如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。「善終好走」就是尊嚴；面對生命終點，給自己一份禮物。當病症來敲門，我們如何應對不安與徬徨？若有幸治癒，如何不擔心會不會復發？又，若復發了，如何平復深受打擊的沮喪與無助？……臨床經驗長達四十年的張明志醫師經手過無數癌症患者，對死亡的理解，超越醫學、科學層面，而有一套宏觀的哲學與倫理思考。他說，人生愈走到盡頭愈重要，就像表演單槓的體操選手，下槓的動作也要列入評分。面對未知，我們抗拒、恐懼、焦慮、不安；如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。書中懇切地提出，除了實質醫療行為，更重要的是建立不怕、不拒、不求，安定而清明的生死觀。當心靈有所歸依，對生死不羨慕、不勉強、不逃避、不執著，便能為自己鋪造一條尊嚴的安寧善終之路。聯合推薦◎畢柳鶯（衛福部臺中醫院資深教學醫師、《斷食善終》作者）專文作序：「善終」是「善生」的一部分，且可以讓活著的人無遺憾地繼續前進。本書從如何告知病人病情，到治療、安寧、臨終、人生哲學皆有詳盡的深入探討，以基督教、佛教和東西方哲學為基礎，堪稱是醫護和民眾在死亡學領域的完全指導手冊，更是一本智慧之書。◎朱為民（臺中榮總家醫部健康管理中心主任）◎鄭安理（臺大醫院癌醫中心分院榮譽院長）◎小劉醫師 劉宗瑀（外科醫師、作家）◎蘇益賢（臨床心理師）　＿＿一致推薦

菊子醫生娘——在大時代中經歷絕望與重生，經歷二戰的烽火洗禮，見證本土醫療從無醫村到全民健保，堅強地走出死蔭般的幽谷，綻放美麗、清香的空谷幽蘭。醫生娘出生在優渥家庭，受到良好的教育，留學日本。清純的少女有著對愛情的憧憬和執著，嫁給英挺有理想，學醫的夫婿，成家後相夫教子，有著3個可愛的子女，持家有方。在台灣1960年代，農業社會的無醫村中，醫師娘幫忙照顧病患，有醫無類，體恤貧弱，在鄰里成為人人稱羨並且景仰的醫生娘。如實地活在南台灣的客家庄中，既不誇飾，也無自矜，風雨無阻地在新埤鄉的建功醫院打造出一片自己的夢土。但人生的禍福總是難料的，看似平順幸福的日子，往往因一場意外而整個改變，醫生娘在夫婿遭遇嚴重車禍往生後，生活驟失重心，幸而慢慢調適，逐漸走出傷痛，在晚年，生活由絢爛回歸平靜，繁華三千，看淡即是雲煙。本書藉由一個家族的發展和經歷的時代變遷，在這紛紛擾擾的紅塵，熙來攘往的追逐中，了悟自性的追尋，期待本書可以讓讀者有個新的面向和領悟。專文推薦醫生娘有太多的回憶。兩個兒子給母親講解佛法，猶如數十多年前母親給兒子講童話故事一般，藉著回憶，將全篇文章從時間，地點，背景，人物徐徐展開，彷彿走進時光隧道，帶領讀者回顧從前的農村生活和醫生娘一生的際遇。 ——呂天泰｜台電公司輸工處工程技術組長透過閱讀菊子的一生經歷，我們見到了屏東客家兩個家族的興起，有靠著商業頭腦經商致富或靠著讀書成

★內容簡介幻聽、幻覺、發燒、做惡夢、自言自語，看見地獄、黑衣人、已逝親人──血液腫瘤科主任逾四十年的臨床觀察，現代醫學難以解釋的「靈性困擾」，陪伴瀕死親人走過生死難關。▍死亡是身為人的最後考驗，一場漫漫人生的總清算。▍此時需要的是信仰、是靈性對話，與安住彼此身心的陪伴……有些人一路走得自在安穩，有些人愈到生命末期，愈是焦慮惶恐。現代醫學難解的心靈困境：醫者、患者與家人如何面對即將迎來終點的生命，給

醫者治病，帶領病患逃避死亡，但許多病人卻忘了許多未圓滿的心願；忘了道謝、道歉、道別；忘了道愛，忘了神。假若一輩子就這樣生個病死了，我們有學到什麼呢？死亡是人生的必然，是很大的功課，可以學習很多。人生的目標在於有沒有把功課做好，而不是風光一輩子。癌症是老化的細胞壞了，突變了。人類在二十一世紀的心靈是否也突變了？面臨更多的新科技，更普及的人工智慧，將來的醫療生態更加多元化，人類互信互愛的美德將因此更加

本書主要運用際分工理論、拓展的比較優勢理論和國際直接投資理論，研究中國貿易增長和中國產業的調整、發展與轉移問題，并探討中國的貿易政策和產業政策及其協調。 本書的內容體系和主要結論如下： 第一章是問題的提出和研究文獻述評。 第二章是本書的理論基礎部分。 第三章分析中國對外貿易發展和貿易結構成長，揭示顯性比較優勢（出口競爭力）的產業間轉移與中國產業結構演進的態勢，同時以電子機械

生老病死從古至今以至於未來永遠是人類最大難題，每個人都有機會得到各種疾病。作者希望能以歡喜心來看清人生的本來面目及神所命定的事，以恬靜的靈來體認生命走過的每一腳步的意義。唯有如此，我們才能從無常中體會有常宇宙的奧秘，勇於面對一關又一關的人生考驗。

這本書是馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志，將二十多年的臨床經驗見聞與心得集結之作。他發現，癌症病人有半數以上，曾經經歷靈性上的困境，例如無名發燒、看見黑衣人、聽見怪聲、做夢看見自己死亡……。 大多數醫生只以譫妄、調適不良或腦膜腦炎來類歸，而以提供安靜鎮定劑、抗憂懼劑來治療，卻很少有人長期追蹤研究。 然而張明志的經驗裡，這些藥多半不能有效改善病人的奇怪現象，徒留病人驚嚇，而大多數家屬對於這些所謂

馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志是位很特別的醫生，他的醫療學問與醫術受到很多病人肯定，也特別擅長溝通與鼓勵病家，照顧病人與病人相處如一家人，因為他關心的不只吃藥打針，還留意到病人在心理與靈性上的需求。本書是他照顧癌病人與家屬心靈需求二十多年經驗的結集，張醫師因此經歷甚多，並從中整理出許多奇怪現象（也可能是病人受苦心得），而這很多是在醫學院學不到，甚至臨床教授級醫師都還沒有解答。 張醫師認為，

任何運動都可以看到人性的真實面，但沒有一樣像高爾夫這麼奇特、這麼傳神，七分靠努力，三分靠運氣。高爾夫與人生都是無法預測、瞬息萬變的，在球場上會遇到的問題與壓力，往往也會在人生課題中出現，人生不也是一種交雜著喜、怒、哀、樂的情緒運動嗎？

作者將醫療及輔導工作中所遇見較為深刻的個案，以札記方式寫成一篇篇動人的故事，並在文章結束前有一段感言或省思，以醫師的角度、從人文的議題作另類的探討，藉此拋出問題讓讀者去思索，同時將個人行醫多年來對感情世界的體驗及剖析，鼓勵大家走出愛恨情仇的痛楚，邁向更豁達的人生。

本書以貝爾賓團隊角色理論為研究視角和理論基礎，在言明瞭選題緣由、研究價值和文獻綜述的基礎上，明晰了研究的思路與方法、重難點與創新點，厘清了高校輔導員的內涵、定位和特徵，研究並創新性地發現了由領導力、效能感、適應性、創新性和執行力5個潛變量耦合的五因子勝任力模型，構建了“勝任力-共生特徵-角色形態”的邏輯路徑，很後從5個維度和12個方面提出了高校輔導員勝任力提升的策略。全書分為以下幾個部分：高校輔導

張明志，男，山東東平人，經濟學博士，山東財經大學經濟學院教師。長期致力於環境污染、城市治理、產業發展相關問題研究。近年來，已在《中國工業經濟》、《中國人口科學》、《經濟評論》等國內CSSCI來源期刊發表學術論文10餘篇。其中博士論文核心章節發表在《中國工業經濟》2016年第7期，該文入選《世界經濟年鑒》2016年國際發展經濟學十佳中文論文，山東省第三十二屆社會科學優秀成果二等獎，並被翻譯為外文向國

醫者治病，帶領病患逃避死亡，但許多病人卻忘了許多未圓滿的心願；忘了道謝、道歉、道別；忘了道愛，忘了神。假若一輩子就這樣生個病死了，我們有學到什麼呢？死亡是人生的必然，是很大的功課，可以學習很多。人生的目標在於有沒有把功課做好，而不是風光一輩子。癌症是老化的細胞壞了，突變了。人類在二十一世紀的心靈是否也突變了？面臨更多的新科技，更普及的人工智慧，將來的醫療生態更加多元化，人類互信互愛的美德將因此更加面臨嚴峻的挑戰，因為人性、靈性不見了，被科技取代了。世界的事情跟環境都發生突變或巨大的變革，更多元，步調更快，我們應該如何對應。醫者在治病同時帶領病患逃避死亡，卻無奈斷送了病患與家人和好、與神親近的契機，這是未好好解決的議題。許多病人因得到了復發或難治型的絕症，總是搜尋有什麼新藥？健保有沒有給付？有沒有最新的臨床試驗可以參與？能不能存活更久。因此看了電腦上的谷歌卻忘了親人，忘了許多未圓滿的心願。忘了道謝、道歉、道別、忘了道愛，忘了神。因為這些醫生不會告訴你，這些大部分的話題仍然是新藥?多少錢可以換多少生命?有沒有私人保險等等。至於生活品質好壞？是否仍然會死亡？有多少剩餘生命？都很少有醫生會討論。政府也顯得無力，因為好死不是議題，眾人追求的是平均壽命的數字。假若一輩子就這樣生個病死了，我們有學到什麼呢？死亡是人生的必然，是很大的功課，可以學習很多。聖經腓立比書的名言，活著是基督，死了必得著益處。我們學到益處了嗎？本書特色◆希望在風雨如晦的當下做出提醒世人的忠告，別在人生的十字路口選錯方向，浪費一生的時間，到頭來人生功課也沒有完成。◆將闡明人生的苦、空、無、常，讓即將辭世的病人看得更寬心，更豁達，適時完成心願，不會再執著於還有很多任務尚未完成。◆希望本書能幫助受苦的病者照亮回家的正確道路，像路燈、燈塔一樣，忠誠地陪伴著。真誠推薦這是值得看的一本好書，可傳世益人，還不知道人生功課的人要看，已知道人生功課為何，但尚未完成或仍悠悠忽忽的人也要看。——台北馬偕醫院前心臟科主任郭任遠張醫師博覽深思，將先哲的智慧與自己的體悟融貫成書，為迷航者點起一盞指路明燈。——聖約翰科大退休副教授蕭淑貞

現實生活雖不可愛,但是它很偉大,因為每個人過的都是現實生活。－空山靈雨 只有在良知之下，人才有真正的自由意志可言。 絢爛的極致是平靜，最偉大的成就其實是平凡。－每一個人都是天使 求生存的法則要求的是聰明，然而對宇宙圓融無礙、隨緣隨喜，需要的卻是智慧。－慈悲的心是容易受感動的 世間一切是平衡的，當加法哲學不能帶來幸福的時候，我們應思考減法哲學。－生病的哲學 人生重要的是過程而非長短。－時間

菊子醫生娘——在大時代中經歷絕望與重生， 經歷二戰的烽火洗禮，見證本土醫療從無醫村到全民健保， 堅強地走出死蔭般的幽谷，綻放美麗、清香的空谷幽蘭。 醫生娘出生在優渥家庭，受到良好的教育，留學日本。清純的少女有著對愛情的憧憬和執著，嫁給英挺有理想，學醫的夫婿，成家後相夫教子，有著3個可愛的子女，持家有方。 在台灣1960年代，農業社會的無醫村中，醫師娘幫忙照顧病患，有醫無類，體恤貧弱，在鄰里成為人人稱羨並且景仰的醫生娘。如實地活在南台灣的客家庄中，既不誇飾，也無自矜，風雨無阻地在新埤鄉的建功醫院打造出一片自己的夢土。 但人生的禍福總是難料的，看似平順幸福的日子，往往因一場意外而整個改變，醫生娘在夫婿遭遇嚴重車禍往生後，生活驟失重心，幸而慢慢調適，逐漸走出傷痛，在晚年，生活由絢爛回歸平靜，繁華三千，看淡即是雲煙。 本書藉由一個家族的發展和經歷的時代變遷，在這紛紛擾擾的紅塵，熙來攘往的追逐中，了悟自性的追尋，期待本書可以讓讀者有個新的面向和領悟。 專文推薦 醫生娘有太多的回憶。兩個兒子給母親講解佛法，猶如數十多年前母親給兒子講童話故事一般，藉著回憶，將全篇文章從時間，地點，背景，人物徐徐展開，彷彿走進時光隧道，帶領讀者回顧從前的農村生活和醫生娘一生的際遇。 ──呂天泰｜台電公司輸工處工程技術組長 透過閱讀菊子的一生經歷，我們見到了屏東客家兩個家族的興起，有靠著商業頭腦經商致富或靠著讀書成為知識分子的發跡過程，也有他們面對大時代變遷的無奈。菊子的一生及其家族的故事，有如大時代的縮影，娓娓道來屏東客家的百年歷史。 ──李毓中｜清華大學歷史研究所副教授 菊子和她的醫師夫婿五郎都誕生在第一次世界大戰之後不久，在二次大戰中各自先後遠赴日本進修，在戰後的台灣隨著國民黨的統治和冷戰世界，於前所未有的和平歲月中緩緩地活出燦爛幸福的台灣生命。

本書中，張明志主任親自挑出十位典型病人成功活過十年經驗與過程，寫下了九種不同的案例，藉此介紹不同類型的血癌。除了能讓讀者清楚了解這十位病友，雖然生了一場病但卻換取了豐富人生的智慧，同時也藉著解說各種先進診斷、治療方法、預後的評估，深入淺出地傳遞最新、最正確的資訊。