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商品簡介

作者簡介

目次

書摘/試閱

日本名醫成功逆轉糖尿病的飲食療法!從根本改變糖尿病治療認知
1天3匙椰子油+簡單的限醣飲食,就有可能從此擺脫胰島素製劑和藥物
控制血糖自己來,還能自然瘦下來,恢復健康!

◎成功案例
 N先生每天吃下肚的白飯、肉類都比平常人多一倍,且幾乎不吃蔬果。35歲後罹患糖尿病,長期置之不理,58歲時被診斷為「相當嚴重的第一型糖尿病」。之後靠椰子油成功停用注射了10年的胰島素,HbA1c現在維持6%上下的安定數值!(N先生‧男性‧69歲)

 懷孕時血糖過高,之後確診為罹患「第二型糖尿病」。回到職場後因為飲食不規律,HbA1c甚至還曾經超過7%。最後以此方法和SU劑併用,成功降低血糖。(S女士‧女性‧70歲)

 喜歡吃米飯、麵食、甜品,是典型的肥肚男體型,確診為罹患「第二型糖尿病」。醫院所提供的「糖尿病治療餐」是以醣類為主的飲食,導致住院期間HbA1c上升至7.0%。最後用此方法成功控制血糖。(K先生‧男性‧68歲)

  現代人飲食生活中充斥著醣類(主食等碳水化合物和糖分),都是使用醣類做為主要能量來源,過程中必須借助由胰臟β細胞分泌出的「胰島素」幫忙。當人體攝取過多醣類時,β細胞為了分泌胰島素而全力運作而逐漸疲乏,導致胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、作用降低(胰島素阻抗性)等,使人體長期處於血糖過高的狀態,進而罹患糖尿病。因此,糖尿病也可說是一種無法有效使用葡萄糖做為能量的疾病

◎光不吃主食,體內缺乏椰子油的酮體,糖尿病還是無法痊癒!
日本名醫白澤卓二從治療糖尿病患者多年的經驗中,體認到除了戒掉醣類(限醣)之外,還需要另一個能夠代替醣類作為身體能量的來源,那就是「椰子油」。
椰子油中的中鏈脂肪酸能夠迅速做為身體能量使用,在攝取中鏈脂肪酸後,會在肝臟分解為一種名為「酮體」的物質,並直接做為能量使用,同時還不會轉換為中性脂肪或是膽固醇。而且在這個過程中完全不需要借助胰島素幫忙。
結合了限醣飲食+椰子油的這套「白澤健康法」即使不使用胰島素製劑以及糖尿病口服藥物,也能降低血糖值,並改善胰島素分泌量降低等問題以及胰島素阻抗性症狀。只要能夠達成這個目標,HbA1c自然也會降低,同時併發症也不會發作。

◎「酮體」是讓能量代謝恢復正常的救世主
酮體不同於葡萄糖,在送往細胞時並不需要胰島素。亦即代表說,位於胰臟胰島的 β細胞無須拼命運作分泌胰島素。如此一來 β細胞就能充分休息,進而恢復原本的功能,消除胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、胰島素阻抗性等造成血糖過高的原因。

﹝椰子油+限醣飲食的好處﹞
1.穩定血糖,預防糖尿病併發症
2.讓 β細胞修養,恢復胰島素正常分泌功能
3.幫助體重減輕,自然瘦下來
4.預防糖尿病容易併發的阿茲海默症
5.不用計算卡路里、GI值,不需挨餓
6.不會形成中性脂肪囤積在體內,不需擔心發胖
7.幫助控制食慾,減少飢餓感
8.幫助擺脫醣類上癮體質
9.天然、安全、零副作用

◎詳細解說椰子油中鏈脂肪酸在糖尿病患者體內運作的醫學原理。
◎詳細的體驗成功案例,長期追蹤治療過程和血糖變化,數值、效果一清二楚。
◎只要掌握基本原則,不用算卡路里,每餐都可以吃到飽,就算不吃主食也一樣滿足。
◎特別設計近30道早中晚餐椰子油+限醣食譜,可配合自己生活習慣,設定喜歡的食療計畫。
◎上班族外食選購訣竅,就算正在進行椰子油飲食療法,也可以吃外食或到餐廳享用美食。
◎專業醫師Q&A,糖尿病患者和高危險群最擔心的椰子油問題,例如脂質代謝異常可否使用、藥物和椰子油可否併用、是否有人不適合這套方法等,一次全部清楚解惑。


 

白澤卓二
順天堂大學院醫學研究科.老化控制醫學講座教授
1982年千葉大學醫學系畢業。1990年千葉大學大學院醫學研究科進修,取得醫學博士。歷經東京都老人綜合研究所(現在的東京都健康長壽醫療中心研究所)病理部研究員、老化基因體生物學標記研究團隊領導人等職務,2007年起擔任現職。
專長領域為阿茲海默症之分子生物學、控制壽命遺傳基因之分子遺傳學。
研究、診療之外,也活躍於日本各大電視節目、雜誌、演講等,以淺顯易懂的方式解說抗老方法、糖尿病改善方法,以及阿茲海默症引起的失智症狀等而廣受好評。
撰寫以及監修的作品包括《失智症的救星!椰子油飲食療法》、《白米中毒》、《零醣類攝取減重法》、《兩週就有效果!<白澤式>生酮飲食法》、《蔬菜的發酵能量讓你充滿活力又健康!水泡菜》。監譯作品包括《阿茲海默症大幅改善!美國醫師發現的椰子油驚人功能》、《常吃的麵包會害死人》等。

 

譯者簡介
謝承翰
  日檢N1滿分,因為對文字的熱情而一頭栽進翻譯世界,到目前已經累積數年的翻譯經驗。俗話說造橋鋪路,我想譯者同樣也是一座橋、一條路,負責將作者原意忠實地呈現給讀者朋友們。而譯海無涯,我也將會繼續努力,力求帶給讀者朋友們最為真實的閱讀體驗!譯有《天天吃好菌,吃出腸道蠕動力》。

「那麼就從今天開始停止注射胰島素吧。」我對患者說。
患者一時間無言以對,面露不安地看向我的眼睛,並畏畏縮縮地詢問說:「醫師,我真的可以不用注射胰島素嗎?」每當我告知患者無須再注射胰島素或是服用糖尿病治療藥物時,患者的反應大多都是如此。
「一旦罹患糖尿病,就幾乎無法期待痊癒了。糖尿病可怕的地方在於,併發症可能會導致患者喪失視力,或是需要長期接受人工透析治療。為了避免上述情形發生,您必須使用藥物來控制血糖值,而這輩子糖尿病應該都會長伴您左右吧……」
相信有不少糖尿病患者都有聽過主治醫師這樣宣告的經驗吧?
對於長期服用糖尿病治療藥物或是注射胰島素的患者來說,能夠停藥自然是相當開心的一件事情,但更多卻是來自「停藥真的沒問題嗎?」的憂慮。相信在甫停藥時,患者都會產生諸如:血糖值再次升高、HbA1c(糖化血色素,用來表現過去一、二個月的平均血糖值)上升、有更高機率產生併發症等不安吧。透過開頭處患者與我的對話,相當寫實地詮釋出糖尿病患者甫停藥時的憂心忡忡。
過去我也曾經遵循所謂的「糖尿病標準療法」,開立胰島素製劑以及糖尿病口服藥物給患者使用。但是在我的職業生涯當中,卻多次遭遇明明已經注射胰島素來為患者控制血糖值了,但患者卻仍罹患併發症的案例。透過這些體驗,我沉痛地體悟到,我們必須要從根本改變對糖尿病治療的既定認知。而最後掌握的答案就是「限醣(限制醣類攝取量)」了。
葡萄糖(醣類的最小單位)是人體的能量來源。而一般的糖尿病治療餐中,一天能量攝取量約有60%都是米飯、麵食、砂糖等醣類。
但是人類是在距今約一萬年前才開始栽培穀物,在此之前都是以狩獵為主的時代,當時人們的飲食生活是以禽肉類、脂肪、海鮮、樹果等食材為中心。這些食材中以蛋白質與脂質為主,幾乎不含醣類成分。不同於我們現代人以葡萄糖做為主要的能量來源,而是以脂質做為主要能量來源。因此我們也可以說,人類歷經以百萬年為單位的時間,建構起一套以脂質為主的能量製造系統,而這套系統無法良好適應現代人這種以葡萄糖為主,僅歷時約一萬年的飲食生活。
如此想來,我們可以得出由於醣類攝取過量,導致糖尿病患者人數增加的結論。
當人體使用葡萄糖做為主要能量來源時,必須借助「胰島素」這個由胰臟β細胞分泌出的激素幫忙。而當人體攝取過多醣類時,β細胞為了分泌胰島素而全力運作,因此逐漸疲乏,導致胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、作用降低(胰島素阻抗性)等,使人體長期處於血糖過高的狀態,進而罹患糖尿病。
發現到以醣類為主食將會產生上述弊端,於是我開始建議患者師法古人,改以脂質取代醣類做為主要的人體能量來源,以此原則打造出了一套糖尿病治療餐。如此一來,我的糖尿病治療基礎,就是限制醣類攝取量的飲食療法。
此外,也並非所有脂質都可以做為能量來源。使用於糖尿病治療的脂質需要能夠立刻做為身體能量使用,同時又不會轉換為中性脂肪或是膽固醇。
而中鏈脂肪酸這種飽和脂肪酸就完美地吻合上述條件。在攝取中鏈脂肪酸之後,會在肝臟分解為一種名為「酮體」的物質,並直接做為能量使用,過程中不需要借助胰島素的幫忙。中鏈脂肪酸是酮體的製造原料,而根據研究顯示,富含最多中鏈脂肪酸的食品就是「椰子油」。
在不使用胰島素製劑以及糖尿病口服藥物的前提下,幫助患者改善胰島素分泌量降低以及胰島素阻抗性等症狀,同時降低血糖值,是我在糖尿病治療上的目標。只要能夠達成上述目標,HbA1c自然也會降低。而結合了限醣飲食與椰子油的「白澤健康法」可以幫助達成這個目標。
如果本書能夠成為糖尿病患者,以及其家屬的福音,同時幫助糖尿病潛在族群預防糖尿病,那麼對於長年致力於糖尿病治療的我來說將會是不勝之喜。
二○一五年四月

順天堂大學研究所醫學研究科
老化控制醫學講座教授
白澤 卓二

 

前言
椰子油是什麼?
Part.1白澤健康法﹝理論篇﹞椰子油為何對糖尿病有效?
【糖尿病改善體驗】case1‧2‧3  透過椰子油與限醣飲食,成功擺脫糖尿病藥物
醣類攝取過多,導致糖尿病患者以及糖尿病高危險群出現
現代人的飲食生活以醣類為中心,透過醣類代謝來產生能量
糖尿病是一種無法有效使用葡萄糖做為能量的疾病
現行的糖尿病飲食療法反而造成患者人數增加?
不可思議!無須服用糖尿病治療藥物與注射胰島素,併發症也不會發作
只要改善胰島素阻抗性,就可以讓血糖值降低,同時併發症也不會發作
椰子油中所含的中鏈脂肪酸能夠改善胰島素阻抗性
椰子油是植物性的飽和脂肪酸
酮體是比葡萄糖更有效率的能量來源
正確攝取脂質,能確實改善糖尿病
白澤健康法所倡導的飲食生活,能更加提升酮體的效果
膳食纖維能減緩吸收葡萄糖的速度,進而控制血糖值
養成適度運動的習慣,能改善胰島素阻抗性,降低血糖值
椰子油能預防糖尿病的驚人事實
用椰子油治好糖尿病後,罹患失智症的風險也隨之降低?!
【專欄】椰子油的選購方法

Part.2白澤健康法﹝實踐篇﹞改善糖尿病的生酮飲食法
幫助打開酮體迴路的「白澤健康法」!
每天應該攝取多少椰子油呢?
應該在何時攝取椰子油呢?
白澤健康法一天的範例:椰子油與限醣飲食的攝取時間表
白澤健康法在用餐時,有注意事項嗎?
享受美味椰子油的方法推薦加進熱飲中攝取!
白澤健康法‧早餐的建議
為了打造「酮體體質」,早餐是最重要的一環
 油沙丁魚水煮時蔬沙拉
養成每天早上喝一杯自製蔬果汁的習慣
 小松菜、高麗菜、蘋果汁
 胡蘿蔔、檸檬、扁桃仁汁
 小黃瓜、奇異果、胡桃汁
 番茄、草莓、檸檬汁
 酪梨、葡萄柚、檸檬汁
 綠花椰、香蕉、優格
 紅椒、柳橙、椰奶
早晨馬上就能享用,限醣的懶人食譜
 番茄豆腐
 酪梨納豆
 和布蕪溫泉蛋
 小黃瓜豆腐
 蘿蔔泥炒蛋
 海蘊納豆
白澤健康法‧午餐的建議
低醣的自製便當是最佳午餐
 日式沙拉便當
 西洋風湯品便當
進行限醣飲食時,便利商店食品的挑選方法
白澤健康法‧晚餐的建議
不用算卡路里,像在餐廳用餐般大快朵頤的「西餐」食譜
不吃飯也能吃飽的「日式料理」,成功的重點就在於調味
試著用椰子油做菜吧
 照燒豆腐佐風味蘿蔔泥
 椰子油炒綠花椰牛肉
 椰香豆渣馬鈴薯沙拉
 西式椰香番茄炒蛋
 風味炸雞翅
 豆苗腐泥拌鮮鯛
 椰子油煮沙丁魚
白澤健康法‧可以吃的食物和要避免的食物

Part.3徹底了解白澤健康法的Q&A
Q&A 理論篇
是否終身都得持續注射胰島素?
我正在服用磺胺尿素劑(SU劑),是否能夠同時使用椰子油?
血糖過低時的處理方式,是否跟服藥時相同?
以降低血糖值為目標時,是否有人不適合服用椰子油?
是否有人在長期服用椰子油後,血糖值與HbA1c的數值仍沒有出現改善?
椰子油和限醣飲食,從哪個先開始會比較有效果?
攝取椰子油是否會導致發胖,反而使糖尿病惡化?
我還有脂質代謝異常,攝取椰子油是否會讓動脈硬化更加惡化?

Q&A 實踐篇
椰子油在使用與保存上是否有需要注意的地方?
椰子油隨著溫度反復融化、凝固,這樣真的沒問題嗎?
我有點擔心椰子油的甜香是否適合自己口味
外出時該如何攝取椰子油?
攝取椰子油後,是否就不能同時攝取其他種油?
用椰子油煮菜時有什麼訣竅嗎?
椰子油是否會對某些人產生副作用?
請教在限醣過程中,到餐廳用餐時的點餐與食用方式
多久才會開始出現效果?限醣好痛苦,病情好轉後,是否可以只攝取椰子油就好?
不攝取米飯等碳水化合物的話,是否會便秘呢?
我聽說限醣會導致體臭與口臭……。
糙米的口感很差,我不喜歡吃……。
77頁的食譜:香草胡桃烤鯖魚佐杏鮑菇與小番茄/四季豆羊栖菜煮番茄/奶香咖哩湯
79頁的食譜:豆漿蒸豬肉/醬油煮蓮藕蒟蒻/醋拌海蘊奇異果金針菇


 

成功停用注射了10年的胰島素製劑,HbA1c 維持6% 上下的安定數值!N先生(男性‧69歲)
長期置之不理的糖尿病被診斷為第一型糖尿病
N先生在35歲後為了加入壽險而接受事前的身體檢查,結果確診為罹患糖尿病。他愛吃的程度原本就高出常人一倍,加上工作的緣故,讓他長年維持在外用餐的飲食習慣。據他本人表示,每天吃下肚的米飯以及肉類都比平常人多一倍,但是卻幾乎不吃蔬果。
即使發現自己罹患了糖尿病,但是因為他天生不喜歡看醫生,因此仍然不肯定期去醫院看診,但繼續維持健走等運動習慣。大概在距今約十年前, 他突然出現喉嚨腫脹、食不下嚥的情況,在女兒的催促下前往自家附近的醫院看診。診斷結果顯示,他除了喉嚨腫脹發炎之外,同時還被診斷為「相當嚴重的第一型糖尿病」,有極高的可能性會併發糖尿病視網膜病變與糖尿病腎臟病變,於是他當天火速住院接受治療。
甫住院時, 空腹時的血糖值已經超出200 mg/dl許多,而Hba1c為9.8%。
醫師跟他說「先以將空腹時血糖值降至200 mg/dl為目標吧」,並立即開始每天3次,合計70多單位數的胰島素注射治療。而在住院四個禮拜之後,N先生出院時的血糖值為201 mg/dl,HbA1c為9.1%。
此外,他也表示自己在入院時,為了運動而在醫院內走路時,常常會出現眼睛閃光、暈眩的症狀。而這個症狀或許就是使用胰島素製劑,導致血糖值急遽降低而造成的結果。
透過限醣飲食與椰子油,成功擺脫胰島素注射!
據說在出院時,N先生曾經詢問主治醫師說:「請問我還要持續注射胰島素多久呢?」結果主治醫師斷言「您罹患的是第一型糖尿病,因此終生都需要持續注射胰島素才行。」於是之後N先生也遵照醫師的指示,持續控制自己的飲食、運動,並配合注射胰島素。2年前,他來找我看診時,HbA1c為6%左右,胰島素注射20單位。
我認為只要N先生能夠確實進行限制醣類攝取的飲食療法,就一定能夠免除持續注射胰島素的命運。於是在他前來看診一個月後, 我將他的胰島素注射量減少至10單位,之後也根據他的HbA1c數值變化,一點點慢慢減少劑量單位。終於在去年秋天,N先生不再需要注射胰島素。
如今N先生在我的建議下,持續進行限醣飲食與攝取椰子油的白澤健康法,他的HbA1c長期維持在6.4%左右的安定數值, 身體狀態也相當良好。

現行的糖尿病飲食療法反而造成患者人數增加?
專科醫師所推崇的飲食療法多以醣類為中心
前面我已經提到過,在剛開始治療第二型糖尿病時,醫師會先進行飲食療法以及運動療法。事實上,有研究亦指出,養成健走等有助於攝取更多氧氣到體內的有氧運動後,患者的胰島素阻抗性(27頁)會降低,進而讓血糖值獲得改善。
而雖說飲食療法也是治療糖尿病時不可欠缺的重要環節,但飲食療法卻也是造成糖尿病患者增加或是難以痊癒的一大推手。聽到這件事情,各位是否感到驚訝不已呢?
請各位先看一下左頁的條狀圖與圓餅圖。
條狀圖是美國從1981年到2009年的糖尿病患者人數;圓餅圖則是美國從1994年開始推動美國糖尿病學會大力推崇的飲食療法之三大營養素攝取量比率。該學會建議的碳水化合物(醣類)攝取量為60∼70%、蛋白質與脂質則各為15∼30%。
限醣飲食療法能讓血糖值與HbA1c降低
透過圓餅圖與條狀圖,我們可以從中發現令人不可思議的關係。在美國開始推動醣類為主的飲食療法兩年之後, 也就是約1996年起,美國的糖尿病患者人數開始急遽增加。
根據上述事實,我認為治療糖尿病的飲食療法,有必要考慮限制醣類攝取量才行。下面就讓我來詳細解說何謂糖尿病的限醣飲食吧。
日本的醫師都是根據患者的BMI值(一種體格指數)與生活強度,計算出建議的卡路里攝取量,並實行使用《食品交換表》的飲食療法。除此之外,醫師也會要求患者飲食攝取比率醣類60%上下、蛋白質20%上下、脂質則低於25%。
也就是說,日本的飲食療法中三大營養素的攝取比率很貼近於美國。透過20頁所介紹的實例3也可以發現,採用以醣類為主的飲食療法可能導致血糖值不易下降,且難以控制血糖值。而在實際讓我的患者食用限醣飲食一段時間後,我發現他們的血糖值與HbA1c確實降低了,且血糖值也得以控制在一定範圍內。其中有些患者甚至可以因此停止服用糖尿病口服藥物或注射胰島素。

不可思議!無須服用糖尿病治療藥物與注射胰島素,併發症也不會發作
治療糖尿病的目的在於預防併發症!?
在現行的糖尿病治療當中,若是僅憑飲食療法與運動療法無法令血糖值與HbA1c降低至標準數值時,就會開始服用糖尿病口服藥物。而服用後仍然無法控制血糖值,或是被診斷為第一型糖尿病時,則會再進行注射胰島素製劑的治療。這在日本可說是標準的治療方法。
而糖尿病專科醫師對於糖尿病也普遍都認為「糖尿病一旦病發,就很難治療」。因此治療糖尿病的目的在於預防併發症,而不是治療糖尿病本身。於是在治療上的目標值會採用HbA1c這個可以看出患者一、兩個月血糖值變化的數值。
順帶一提,我也曾經遵循著這樣的糖尿病治療標準流程來為我的患者們看診。但是因為某個契機,讓我開始懷疑,現在這樣的治療流程與目標是否反而會剝奪患者們透過飲食療法與運動療法來控制血糖的可能性呢?
即便HbA1c較高,也可以活力充沛過生活
我會這樣思考的契機,是因為約十年前,當時我在某家醫院為糖尿病患者看診。直到我至該院任職為止,那家醫院都沒有糖尿病專門醫師。也因此有許多雖然HbA1c過高,卻沒有注射胰島素的患者。我原本預測在這種狀況下,併發症的發病率一定很高。但是出乎意料地,只要患者配合進行飲食療法與運動療法,那麼就算不注射胰島素,HbA1c也只會上升至某個程度就不會再繼續上升了。除此之外,這些患者每天也很有精神的過生活,並未引起併發症。我對這個事實深感驚訝。
當然,若換成是好發於年輕人的第一型糖尿病,患者的胰臟因為無法自行分泌胰島素,因此一定需要注射胰島素。但是因為上述經驗,讓我開始思考若是第二型糖尿病的話,治療上過於依賴藥物,反而有令糖尿病的病情固化,難以擺脫的危險性存在。
矯正現行治療方針的時期已然來到!?
根據日本《國民健康‧營養調查結果》指出,1997年日本的糖尿病患者與高風險族群約為1370萬人,十五年後增加了1.5倍之多。依據我的經驗,以及患者人數增加方面思考,不得不讓我認為或許矯正現在的糖尿病標準治療流程的時期已然來到。

椰子油中所含的中鏈脂肪酸能夠改善胰島素阻抗性
糖尿病是無法使用葡萄糖的「沒油」狀態
誠如前面所述,人類現在以醣類做為飲食生活的中心,藉由葡萄糖來製造能量。而一旦罹患糖尿病,人體就無法有效利用葡萄糖做為能量來源,換言之,糖尿病會造成細胞「沒油」的狀態。
然而,能作為人體細胞能量來源的也不只有葡萄糖而已。當中鏈脂肪酸這種脂肪酸在肝臟分解之後會產生一種名為「酮體」的物質,此物質同樣也能做為人體的能量來源。而椰子油當中就含有豐富的中鏈脂肪酸。
相信每位糖尿病患者應該都知道,隨著糖尿病的病情逐漸加重,有時患者會罹患讓血液中酮體明顯增加的糖尿病酮酸中毒(ketoacidosis,DKA)。這是一種以高血糖、高酮酸為特徵的急性代謝併發症,罹病族群主要為第一型糖尿病的患者。患者會出現噁心、嘔吐、腹痛,從腦部浮腫、昏睡,甚至死亡都有可能。因此對糖尿病患者來說,不由得會對酮體抱持著「負面印象」,或許可能更因此認為透過攝取椰子油,藉此提高血液中酮體含量的做法根本是自殺。
但是我卻對所謂「酮體有害健康」的說法存有懷疑。之所以會這麼說,是因為罹患糖尿病酮酸中毒,表示人體處於無法正常利用葡萄糖做為能量來源的狀態,導致人體必須將體內儲存的脂肪分解為酮體,代替葡萄糖成為人體能量來源。
也就是說,酮體本身並非造成糖尿病酮酸中毒的原因,血糖過高才是罪魁禍首。當因為血糖過高而導致糖尿病酮酸中毒時,結果就會連帶造成血液中的酮體濃度上升。因此我認為酮體非但不是什麼壞蛋,更可說是讓運作效率低落的能量代謝恢復正常的救世主呢。
使用酮體做為能量來源,讓β細胞復甦
酮體由丙酮、β─羥基丁酸、乙醯乙酸所組成,其中人體會使用β─羥基丁酸做為能量來源。攝取酮體後, 酮體會進入細胞內有如能量生產工廠的粒線體中,並在數種酵素的作用之下,轉換為能夠產生身體能量的物質「ATP」(腺嘌呤核甘三磷酸)。醫學中將這種能量代謝的過程稱做「酮體迴路」,此迴路能夠提供細胞能量。
酮體不同於葡萄糖,在送往細胞時並不需要胰島素。亦即代表說,位於胰臟胰島的β細胞也無須拼命分泌胰島素。如此一來β細胞就能充分休息,進而恢復原本的功能,消除胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、胰島素阻抗性等造成血糖過高的原因。

白澤健康法所倡導的飲食生活,能更加提升酮體的效果
藉由限醣飲食,可以幫助酮體運作
為了有效率地利用酮體來取代葡萄糖做為人體能量來源,必須限制攝取米飯等醣類食物,這樣能有效降低血糖值。誠如前面所述,人體能量來源的先後順序為葡萄糖、胺基酸、中鏈脂肪酸等脂肪酸。因此若總是以米飯、烏龍麵、甜點等食物,提供身體醣類,讓葡萄糖一直處於充足的狀態下,那麼即便攝取再多的椰子油,也不會被肝臟分解為酮體,血液中的酮體濃度幾乎是零。
如此一來,胰臟負責分泌胰島素的β細胞將會無法得到休息,自然也就無法消除胰島素分泌量減少、分泌時機延遲、胰島素阻抗性等問題了。
因此糖尿病患者必須限制醣類攝取量,盡量減少體內的葡萄糖濃度。
生酮飲食法能提升體內的酮體濃度
我所提倡的「白澤健康法」是結合了攝取椰子油,以及重視限醣飲食的內容與質量的飲食療法「生酮飲食法」。
在白澤健康法當中,患者用餐的營養素熱量分配比率為中鏈脂肪酸60%、其他脂肪酸10%、碳水化合物20%、蛋白質10%。一天的椰子油攝取量建議一開始每天分為三∼四次,每次攝取15ml(56頁)。
有些人可能一攝取椰子油就會腹瀉,若剛開始一天攝取45ml 椰子油會腹瀉的話,可以先試著減少攝取量,藉此先找出適合自己的劑量。
而在前面我已經提過,酮體具有抑制食慾的效果,若想要有效地抑制食慾,建議可以於早午晚餐3小時前攝取椰子油。之所以會這麼做,是因為血液中的酮體濃度會在攝取椰子油的3小時後達到最高峰。
以同卵雙胞胎為實驗所得到的結果
糖尿病不會在某天突然發作,而是長年持續高血糖狀態的結果。因此平時就注意別攝取過多醣類,同時養成運動習慣,是預防糖尿病的不二法門。除此之外,我的研究室曾以同卵雙胞胎為對象,進行一場使用椰子油的減重實驗,結果顯示攝取椰子油具有預防糖尿病的效果。於研究當中,我每天讓哥哥攝取100ml的椰子油,並在飲食上採取限醣飲食。另一方面,弟弟則是維持原本的飲食生活。
還未開始攝取椰子油+限醣飲食時,哥哥的體重為87kg,BMI值為30.5(肥胖度2),而在開始攝取椰子油與限醣飲食後,他的體重降到79.9kg(約減輕7kg),BMI值降至28(肥胖度1),成功減輕了體重。另一方面,弟弟的體重與BMI值反而出現了些微上升。
酮體濃度上升,意味著胰島素阻抗性降低
在實驗中我們也測量了他們血液中的酮體濃度、胰島素濃度、空腹時血糖值。
在開始前哥哥血液中的酮體濃度為39μmol/L,開始四週後上升至2412μmol/L,而胰島素濃度從11.1減少至3.1μU/ml,空腹時的血糖值則從88mg/dl降低至77mg/dl。
也就是說,血液中的酮體濃度上升,即便胰島素濃度減少,仍然可以降低空腹時血糖值與胰島素阻抗性。另一方面,弟弟的酮體濃度沒有變化,但胰島素濃度卻上升1.5倍。
而哥哥的HbA1c雖然在兩週後一度降低至4.8%,卻在四週後又再次升高至與開始時一樣的5.3%。由於HbA1c代表的是過去一、二個月的平均血糖值, 因此需要長期進行檢查。除此之外, 也或許他的HbA1c一開始就落在基準值內,所以即便攝取椰子油並限制醣類攝取量,數值也不會出現太大變化。
透過這個研究顯示,若是健康者能夠持之以恆地攝取椰子油+限醣飲食,就能夠改善胰島素阻抗性,進而降低將來罹患糖尿病的風險。

Q:我正在服用磺胺尿素劑(SU劑),是否能夠同時使用椰子油?
A:可以併用。隨著血糖值開始下降,同時減少服藥量是較為理想的做法。
椰子油不管是與糖尿病口服藥物併用,或是與胰島素製劑併用都不會產生問題。SU劑是歷史悠久的糖尿病治療藥物,被認為是安全性很高的藥劑。而SU劑的主要作用是刺激負責分泌胰島素的胰臟β細胞,進而促進胰島素分泌。此藥劑適合胰島素分泌量降低或分泌時機延遲的第二型糖尿病患者。
而在現行的糖尿病治療中,長期服用SU劑的患者非常多。但若是長期服用的話,刺激胰臟β細胞的作用就會逐漸降低,效果會逐漸變差。如此一來,就必須加重處方劑量,或是與其他藥劑併用。但是就我看來,這些處方或許也正是造成糖尿病是「無法痊癒的疾病」的一大原因呢。在併用椰子油與糖尿病口服藥物、胰島素製劑後,血糖值與HbA1c大多都會逐漸降低。但是如果再繼續這樣併用椰子油與藥物就會變成低血糖, 因此逐漸減少服藥量是較為理想的做法。只要假以時日,就可以成功擺脫藥物。

Q:每天攝取多達60g的椰子油是否會導致發胖,反而讓糖尿病惡化?
A:酮體能夠立刻被做為能量使用,因此無須擔心。
每1g的中鏈脂肪酸中含有9大卡的能量,是醣類與蛋白質的兩倍以上。但是即便攝取大量的椰子油,仍然無須擔心會發胖。因為患者正在實行限醣飲食,因此血液、肝臟、肌肉組織中都沒有多少葡萄糖。而腦部神經細胞、肌肉、心肌(構成心臟的肌肉)都是會消耗大量能量的部位,此時就會改用酮體做為能量來源。除此之外,不同於長鏈脂肪酸,中鏈脂肪酸並沒有轉變為中性脂肪,並堆積於脂肪細胞中的疑慮。
而且酮體更有抑制食慾的作用,因此只要成功打造酮體體質,就不會有「想要吃更多」的慾望。再加上中鏈脂肪酸屬於油脂,因此能夠使腸道內的糞便變得滑順,消除便祕這個造成肥胖的原因。不僅如此,中鏈脂肪酸還有一個令人驚訝的作用。
在前面我已經提到過,當罹患糖尿病,無法有效利用葡萄糖時,胰島素就會將葡萄糖轉換為中性脂肪,囤積於脂肪細胞中。而中鏈脂肪酸具有減少脂肪細胞中中性脂肪的作用。鐵錚錚的證據就是,48頁所介紹,同卵雙胞胎的哥哥得以減重成功的案例。

Q:除了糖尿病之外,我還有脂質代謝異常,攝取椰子油是否會讓我的動脈硬化更加惡化?
A:由於是以酮體做為能量來源,因此無須擔心動脈硬化。
由於椰子油中的中鏈脂肪酸會被轉換為酮體,並做為能量被代謝掉,因此不會造成動脈硬化。LDL膽固醇(壞膽固醇)是造成動脈硬化的元凶。提到膽固醇, 人們總是會抱持著「有損健康」的壞印象。但是膽固醇卻也是細胞膜的構成成分,也是賀爾蒙、膽汁酸的原料,是我們生存上不可或缺的重要存在。LDL膽固醇則能發揮將膽固醇運送至細胞中的功用,但是另一方面,當血液中的LDL膽固醇增加時,就有可能引起動脈硬化。若活性氧造成LDL 膽固醇氧化,將導致動脈硬化與老化。所謂活性氧,是在能量代謝過程中所產生的物質,這種物質相當不安定,具有強力的氧化作用。然而,人體本身也具有超氧化歧化(SuperoxideDismutase,簡稱SOD)、過氧化氫(Catalase)等酵素群,能夠守護人體防止活性氧的氧化應激。
而根據研究指出,β羥基丁酸做為構成酮體的成分之一,具有活化上述酵素群的效果。因此椰子油非但不會造成動脈硬化,反而還具有預防動脈硬化與老化的作用。

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