跨海的守護者：新光醫院扎根帛琉醫療的故事【2019增訂版】

一段跨越一千五百哩的承諾
一家醫院與一個國家的動人友誼

開創醫療外交新局
為台灣與帛琉牽起兄弟般的情誼

新光醫院在帛琉深耕近十二年，從一開始派遣醫護駐診的「醫院對醫院」模式，進展到轉診業務的「醫院對國家」模式，以及目前積極推動的校園營養教育計畫，一路走來，不僅為國際醫療合作開創了一種全新且切實可行的成功模式，對鞏固台灣與帛琉的邦誼也深具貢獻。

兩國所奠基的深厚友誼，讓帛琉政府不僅在世界衛生大會發言力挺台灣，也頒給新光醫院董事長吳東進榮譽公民的殊榮。

新光醫院這份醫者仁心，不僅是帛琉病人的福音，也是台灣的驕傲。本書記錄了新光醫院為台灣進行醫療外交的蔽路藍縷，以及他們如何開創國際醫療的明日之路。

李俊明
政大新聞系畢業，曾任《遠見》雜誌、《Career職場情報誌》雜誌資深記者以及《世界地理》、《雅砌》、《家的生活誌―CASA+》、《2535》、《好房》雜誌總編輯。

2003 年文建會「文化創意產業人才赴英國研習」計畫獲獎人，現為自由作家。

出版作品包括：《職人精神再發現》、《高雄學》、《我不在家，就在去博物館的路上》、《英倫創意動力――12 位時尚大師崛起的故事》、《瑞士建築異境》、《愛的先行者：翻轉50 萬個生命的家扶》等。

台帛關係的新階段
湯米．雷蒙傑索二世（Tommy E. Remengesau, Jr.）／帛琉共和國總統

對中華民國以及帛琉共和國，兩者都是被太平洋所環繞的島國，也皆以替人民謀求國家發展作為共同的信念與價值。自從兩國在一九九九年建立外交關係後，台灣與帛琉就展開各種雙邊合作計畫，從農業、漁業、教育、文化、觀光到人才交流、醫療照護等等，不一而足。

相對而言，帛琉尚屬新興國家，在很多環節還有改進空間，尤其是在醫療領域方面。中華民國在醫療範疇素來極為先進，足以協助帛琉改善醫療體系；在帛琉共和國與新光吳火獅紀念醫院之間所建立的合作，是奠基於建立一個健康國家的願景上所形成的夥伴關係。

這種夥伴關係可以回溯至二○○七年雙方首度簽訂備忘錄、建立醫療交流計畫起始；不過要到二○一三年，在我的執政推動下，帛琉共和國才開始將病患後送至新光醫院，成為轉診計畫一部分。

自此之後，新光醫院展現了絕佳的醫療照護水準，藉由符合成本效益、高品質的治療，讓帛琉病患在經歷如此的醫療交流後，都能心滿意足地返鄉。這種高素質的醫療照護，的確符合了我的主要期望，即確保每位帛琉國民，不論是何種身分、地位或是收入水平，都能夠接受最佳醫療照護。我始終堅定相信，一個國家只有聚焦在人民健康上，才能真正富強康樂。

我個人曾經造訪過中華民國許多次，而我總是一再讚嘆著台灣優質醫療服務的先進，這種發展模式，也是我對帛琉未來的願景。

這些年來，許多帛琉國民已接受過新光醫院以最新醫療技術所施行的高水準照護，而健康醫療，也將永遠被我列為施政的首要優先項目之一；來自帛琉人民的強烈支持，以及兩國之間所建立的夥伴關係將會更進一步，持續提供帛琉國民需要的高品質醫療照護與服務。

放眼未來，還有很多可能性，我預見台帛雙邊關係，以及新光醫療計畫與帛琉衛生部的夥伴關係，都會有更進一步的增長，共同改善帛琉人民的健康照護服務。

我滿懷期待，未來我們兩國的合作，可以更加鞏固、增強。

醫療創新域，外交創新局
程建人／中華民國外交部前部長

在南太平洋浩瀚無垠的海上，有一個自然景色極其美麗的島嶼國家，它叫帛琉。那裡有從台灣前往的一群人，默默地在為當地人民作出不同的貢獻。其中有一些是醫療專業人員，他們秉持著濟世救人的情懷，為帛琉人民的健康福祉，熱忱奉獻，他們是台北新光醫院的醫師和護理人員，在新光醫院院本部的策劃下，為我國醫療援外的工作上，創造了一個動人的範例。的確，他們是跨海的守護者，守護著中華民國與帛琉間的邦誼，更守護著救人無私、愛人如己的崇高信念。

帛琉原本是當地或附近島嶼土著居住的世外桃源，但自十八世紀以來，歷經西班牙、德國、日本、以及美國的殖民統治或託管，一直到一九九四年十月一日，方才正式獨立。帛琉由於主客觀條件的限制，若干發展，難免也落在世界潮流之後，包括醫療設施在內。

我國與帛琉接觸甚早，我國漁船很早就到當地海域捕魚，也有若干華人移居帛琉。一九八四年，我國與帛琉簽署了「技術合作協定」，隨即派遣農技團前往協助帛琉發展農業及漁畜養殖。帛琉獨立前後，雙方朝野交往益趨頻繁，前往帛琉觀光國人不斷增加，投資也節節上升。一九九九年十二月初，雙方簽訂了空運協定。十二月下旬，在我擔任外交部長時，前往帛琉訪問，與當時帛琉總統中村國雄就兩國建交事，作最後談判，並達成協議，十二月二十九日簽署了建交公報，帛琉成為中華民國在全球地理上距離最近的邦交國，雙方各項合作關係，也進入一個新的階段。

二○○○年三月，我率領訪問團再訪帛琉，團員中包括當時中華民國醫務管理學會理事長張錦文等醫界人士在內。訪問期間，除曾參訪帛琉國立醫院、特殊教育等機構之外，並曾與帛琉醫療及教育主管部門就我方所能提供的協助交換意見。帛琉方面認為我國醫療水準極高，亟盼我國能協助帛國醫療設施以及代訓相關醫事人員，且同意與我方作成備忘錄並據以推動各項交流計畫。這也開啟了兩國醫療合作的努力。

在我國多年對外援助中，醫療援助一直是重要項目之一。早年多由政府安排、或派遣醫療團隊前往、或提供經費器材、或協助訓練人員、或協建醫院等。隨著國內外環境及需求的改變，我援助的內涵及方式，亦在不斷調整。

近年來，政府進一步擴大參與層面，善納資源，結合國內各大醫療院所及民間非政府團體，推動我與邦交國及友我國家間的醫療衛生合作。

新光醫院即為主要參與的重要醫院之一。新光集團在吳東進董事長的主持下，數十年來曾以投資、捐助、醫療等不同方式協助及配合政府，拓展外交，貢獻良多。二○○九年馬英九總統出訪尼加拉瓜時，新光關係機構又再捐贈尼加拉瓜救護車，以支援當地衛生醫療需求。而在推動與帛琉的醫療合作上，亦復如此。

二○○七年，在我駐帛琉大使李世明的聯繫下，新光開始派遣醫師及護理師常駐帛琉，並與帛琉國立醫院簽訂備忘錄並締結為姊妹院。二○一四年，進一步建立與帛琉間的國際轉診安排。除此之外，新光更超越一般醫療，進而關懷帛琉人民長期健康，協助帛琉改善當地民眾的食物與營養，換言之，新光不僅為這一代的帛琉人民的醫療作出直接貢獻，也為帛琉人民的未來，用心規劃耕耘。

帛琉國家雖然不大，但是，新光醫院在與帛琉醫療的合作上，無論是觀念、態度、策劃、執行，都有創新的做法，而新光醫院從上到下所展現的熱忱、愛心、專業、投入，更是令人感佩。現在由天下文化將這一難得可貴的經驗，整理成專書予以付梓，非但可以將這一有意義的故事，作一詳盡的記錄，提供各界參考，更能啟發未來我國在國際事務上有更務實、更有效的做法，也有更長遠、更廣闊的思考。我樂於應邀作序。

為國際醫療援外服務寫下新頁
洪啟仁／新光醫院榮譽院長

台灣的外交困境與國際處境的艱難，反映在拓展醫療援外工作上，台灣醫療人員一直都扮演著極重要的角色，不僅協助政府，也以醫療專業於國際衛生舞台上，贏得世人尊重。一九八○至一九九○年間，我曾參與沙國醫療外交工作，當時台灣的醫療技術，不僅獲得國人信賴，更是載譽海外，並以團隊力量滿足了友邦期待，此一難得的服務經驗，仍然歷歷在目。

擔任新光醫院院長期間，秉持著以病人為中心、以優質醫療服務回饋社會、培育優秀專業人才及創新醫學研究等宗旨，提供社會大眾優質的醫療服務品質。為了提升院內醫療水準，每年均舉辦各式研討會，積極與國外醫療機構交流合作，期與國際醫療發展趨勢接軌。當站穩腳步後，我不斷思考，新光醫院還可以做什麼？正如我曾參與的沙國醫療外交工作，走出台灣、回饋國際社會，是一個不容易，但必須做的選項，也因此展開了與帛琉的合作。

新光醫院與帛琉原本即有淵源，帛琉總統伉儷、政府官員及民間人士曾多次前來院內接受健康檢查，多少促成了新光醫院與帛琉國家醫院在二○○七年締結為姊妹院。之後，考慮帛琉重大傷病患者亟需醫療協助，我責成院內自行負擔費用，每月固定派駐急診專科醫師與護理師，前往帛琉國家醫院服務，同時代為訓練帛琉醫事人員。直到二○○八年，雙方簽署醫療轉診協定，由新光醫院提供帛琉病患來台後醫療服務，雙方關係又邁入一個新階段；接著由侯勝茂院長繼續建立轉診制度，於帛琉深耕衛生教育，進而在國家醫院成立營養教室等，為帛琉人民健康把關。

雖然帛琉過去與菲律賓簽訂轉診合約，且台灣飛到帛琉的航程較菲律賓遠，但由於兩國因之前合作所建立彼此的信賴與重視下，仍促成了這項難能可貴的國際合作，使台灣成為帛琉人民海外就醫首選。醫療行動原本就超越國界與種族，也不受時間與空間所限制，台帛的醫療合作案，讓新光醫院懷抱救人使命的醫師傳承「異域行醫」另一層面的時代意義。

本書細述了新光醫院推動國際醫療外交的來龍去脈與成果，未來希望藉由本書號召更多醫療人員，投入這項具有意義不凡的醫療援外活動，於國際醫療援外服務寫下新頁。

 

序 台帛關係的新階段 帛琉共和國總統 湯米．雷蒙傑索二世
醫療創新域，外交創新局 中華民國外交部前部長 程建人
為國際醫療援外服務寫下新頁 新光醫院榮譽院長 洪啟仁

前言　你所不知道的帛琉

第一章　不一樣的台帛醫療外交
光無所不在，心與你同在
一家醫院與一個國家的兄弟情誼
可以永遠倚靠的朋友

第二章　一千五百哩外的後送醫院
眾志成城：史無前例的台帛國際轉診計畫
飄洋過海獲新生：帛琉轉診病人高田一馬桑與凱琳．麥斯的故事
跨國溝通橋樑：台帛「鐵三角」國際協調人
我們就是你的家人：當白衣天使遇到帛琉轉診病患

第三章　把愛，帶到遙遠的太平洋島國
打造邦誼之橋
醫病間的全方位認識
療癒之島
向下扎根，厚植帛琉醫療能量
台帛之間開出一朵「醫療雲」

第四章　守護下一代的健康
一個世代，改變一個國家
把傳統食物找回來
把健康帶回家
健康，值得傳承的美好

結語一　帶領台灣打進國際社會
結語二　台帛深厚友誼的最佳見證

跋 一　台帛醫療合作，開創外交新典範　前中華民國駐帛琉共和國大使館特命全權大使 / 曾厚仁
跋 二　守護健康，鞏固邦交　中華民國駐帛琉共和國大使館特命全權大使 / 周民淦

附 錄 一　新光醫院支援帛琉工作大事記
附 錄 二　新光醫院支援帛琉工作
附 錄 三　新光醫院帛琉國際醫療團隊
附 錄 四　帛琉共和國總統湯米．雷蒙傑索二世接待新光代表團談話原文節錄
附 錄 五　新光醫院院長侯勝茂於帛琉公開演講原文
附 錄 六　「醫療拓新域，外交創新局」序文英譯版
附 錄 七　新光醫院董事長吳東進獲頒帛琉榮譽公民演講原文
附 錄 八　Healthy communities with people living long, happy, purposeful lives──Eat health, live a healthy life.
附 錄 九　純淨的天堂──帛琉

台帛深厚友誼的最佳見證

帛琉政府不論是在世界衛生大會發言力挺台灣，
或是頒給新光醫院董事長吳東進榮譽公民的殊榮，
都證明了新光醫院對帛琉十二年來付出的友誼，
奠基深厚且永續長存。

二○一九年十月十日，新光醫院董事長吳東進在帛琉國會議事廳，獲頒為帛琉榮譽公民。帛琉政府因為感謝新光醫院多年來照顧帛琉人民健康，以及對帛琉公共衛生醫療的貢獻，經過國會通過決議，頒給了吳東進這項殊榮。自從帛琉共和國一九九四年獨立以來，獲得榮譽公民身份的只有十餘人，包括摩洛哥親王阿爾伯二世（Albert II）、美國前共和黨總統候選人馬侃（John McCain）、日本前外務大臣河野太郎（Taro Kono）等，吳東進是台灣第一位獲獎者，也是台灣在帛琉國會議場演講的第一人。
帛琉政府十分重視這次的頒授儀式，當地的政治領袖、各國駐使，都應邀出席，現場冠蓋雲集，包括新光醫院訪問團在內，人數多達百餘人。

帛琉最老的新生兒
「我深信，健康是基本人權之一，醫院是我所經營的事業中，最有意義的事情，」穿著藍色印花衫、掛著白色花圈的吳東進感性地說：「今天是我成為帛琉榮譽公民的第一天，站在這裡的我可以說是『The oldest Palauan newborn baby.』（帛琉最老的新生兒）。」
演講中，吳東進提到，當他得知從帛琉國家醫院，到最北端有人居住的島嶼，兩地相距八十五公里，搭船長達四小時，十分不便。因此，他決定捐贈一艘醫療船，船上配置了兩個日本製的強力引擎，可以將航行時間縮短在個半小時內，為緊急的病人爭取更多時間。
最後，他再次表達非常珍惜新光與帛琉長達十二年的情誼、以及能夠成為「帛琉大家庭一員」的榮耀，並以帛琉語收尾時，現場來賓都起立鼓掌。
「訪問團中的每位成員，都感到與有榮焉，」 人在現場觀禮的新光醫院院長侯勝茂透露，整場演講有十次掌聲，最後一次掌聲更長達二十秒。

搶救奇蹟男孩
吳東進獲頒殊榮，代表新光醫院對帛琉所提供的醫療援助，經過十二年的扎根、深耕，如今已交出豐碩的成果，深受當地政府與民眾的肯定。
首先，新光醫院為醫療資源匱乏的帛琉提供緊急醫療轉診，該國人口大約兩萬人，至今已有三千多名患者受惠。這兩年來最知名的患者，莫過於帛琉游泳小將、「奇蹟男孩」諾艾（Noel E. Keane）。
諾艾是帛琉二十三項國家游泳紀錄保持人，曾獲帛琉總統雷蒙．傑索（Tommy E. Remengesau）表揚為該國年度最佳男性運動員，被視為帛琉進軍二○二○東京奧運游泳項目的祕密武器。
二○一七年十一月八日，十五歲的艾諾在公路上遭遇車禍，大腿嚴重受創，送醫後發現除了開放性骨折，還有傷口感染問題。帛琉當地的醫療人員只能進行初步清創及固定，對於進一步的手術治療則是無能為力。在帛琉總統辦公室協助下，立即以醫療包機轉診來台。
新光醫院骨科主任釋高上還記得，諾艾剛到院時，因為傷口嚴重感染，不但散發出惡臭，而且人已經是休克狀態，隨時都有生命危險，就算是撿回一條命，也可能截肢，運動生涯從此畫上句點。

六次手術，救回運動生涯
新光醫療團隊除了要挽救諾艾的性命，也要考慮他的運動生涯，因此採取最低傷害清創，並採微創股骨骨折手術、修補肌肉、植皮等，前後共經歷六次手術，並配合負壓抽吸術，增加傷口含氧量促進癒合，短短十天，傷口就完全癒合，諾艾甚至可以自己下床運動。
院方至今還留著諾艾住院時的一段影片，當時他已經能夠輕鬆做出跳躍的動作，很難想像，他的傷勢曾一度嚴重到可能得截肢。
二○一七年十二月二十九日，新光醫院為諾艾舉辦了出院記者會，當天剛好也是諾艾父親的生日，他在現場除了感謝醫療團隊高超的醫術，還特別強調：「我永遠不會忘記，釋醫生對我們說的第一句話是『別擔心。』他們給了我希望。」
諾艾出院後，院方仍然相當關心他。二○一九年十月，侯勝茂藉著到帛琉觀禮的機會，跟諾艾一家人見了面。時隔一年多，原本一臉稚嫩的諾艾，如今已經是個俊朗的小大人，經過復建，他不但重返泳池練習，而且繼續創造比賽紀錄，非常有機會代表帛琉角逐東京奧運的游泳項目。

捐贈設備，打造複合式手術室
「我們真心將帛琉視為夥伴，」侯勝茂強調，雙方的合作不只是將當地的病人送到新光醫院就診，新光醫院也會將醫療收入回饋給帛琉，因此從二○一五年起，為了協助提升帛琉的手術室水準，便陸續捐贈帛琉亟需的醫療設備。
二○一九年三月二十三日，正好配合總統蔡英文的「海洋民主之旅」，參訪行程來到了帛琉，在兩國總統的見證下，新光醫院捐贈了複合式手術床、麻醉機、生理監視器、術後病人體溫管理系統、移動式吸引機、24 小時心電圖儀，以及醫用手術頭燈等七項設備，希望藉由打造複合式手術室，提升帛琉民眾在地接受手術的便利性。
另外，捐贈醫療儀器當天，新光醫院也宣布，正式與帛琉健保合作特約預防保健院所，讓當地民眾可獲得補助，來台接受健康檢查服務，項目包括了無痛胃腸鏡檢查、血液生化檢測、骨質密度檢查、多科醫師會診等，「透過預防醫學健康篩檢，從根本照顧帛琉民眾的健康，以醫療軟實力穩固雙方的友誼，」新光醫院副院長洪子仁指出。

營養衛教計畫扎根八成小學
從緊急醫療轉診，到健康檢查服務，可以說是醫療防線往前又推進了一步。不過，由於帛琉的肥胖問題嚴重，導致心血管疾病、高血壓、糖尿病，以及腎臟病等疾病叢生，真的要防「病」於未然，還是得從改變當地人飲食習慣著手。
為了將營養衛教觀念扎根，新光醫院從二○一五年三月起，就進入帛琉校園，啟動校園計畫，由新光醫院的營養師，搭配有醫療背景的替代役男，除了教導孩子正確的飲食觀念、培養對食用蔬果的興趣，還要改變營養午餐的內容，相當有挑戰性。
一手推動校園計畫的新光醫院院務顧問楊國卿直言，飲食習慣根深柢固，要改變並不容易，而且改變營養午餐的內容，會影響原本的作業方式，還得爭取廚師的認同，另外還有醫療替代役男人力經常不足的難題。不過，克服了重重困難後，也有了令人欣慰的迴響。
「一開始只有一所學校，後來又有兩所學校加入，目前三所學校，已涵蓋了帛琉八成的小學生，最近又有第四所學校表示想要加入，」楊國卿透露。
帛琉校園計畫需要長時間經營，無法立即見到效果，更突顯了新光醫院為帛琉守護健康的決心。

協助登革熱防疫
除了醫療，近年來，新光醫院和帛琉之間，在公共衛生上，也有不少重要合作，登革熱的防疫工作就是其中之一。
帛琉屬於太平洋島國，屢屢爆發登革熱疫情，新光醫院從二○一六年起，便參與帛琉的登革熱防疫工作，除了捐贈靜脈輸注幫浦、醫療級防蚊液、登革熱檢驗試劑、防疫宣傳海報等物資，還籌組由醫師、護理師組成的專家行動醫療團，到帛琉國家醫院協助防疫，並透過遠距的線上教學，繼續與當地醫師共同對抗登革熱。
由於新光醫院長期對帛琉的醫療援助，為台帛兩國奠定深厚情誼，除了榮獲第二屆國際醫療典範獎，並在二○一六年及二○一八年獲得外交部頒予「外交之友貢獻獎」，寫下醫療外交的典範。

集眾人之力做好事
每年一度的「我們的海洋大會」（Our Ocean Conference），是倡議海洋資源保育的重要國際會議，帛琉已爭取到二○二○年的主辦權，包括各國的政治領袖，將會有近兩千名代表出席會議，是帛琉重要的年度盛事。
洪子仁透露，由於與會的外賓人數龐大，以帛琉現有的醫療資源，預估將無法應付活動期間的醫療需求，因此已向新光醫院請求支援，屆時新光醫院也將派遣醫療團隊前往駐診，協助會議順利進行。
「我們就是集眾人之力，來做好事，」侯勝茂笑道，除了新光醫院全員投入，整個新光集團也將以不同的方式支持，像是二○一八年新光摩天大樓登高大賽，便以「為海洋生物生存而跑」為主題，響應帛琉重視海洋資源保育的訴求。另外，考慮到帛琉患者來台就診時，如果非住院治療（例如癌症患者做化療），還得另尋住宿地點，十分不便，因此新光人壽規劃在新建的大樓中，設置「帛琉之家（Palau house）」，提供給帛國患者住宿。

力挺台灣重返國際
二○一九年五月，在世界衛生大會（WHA）上，帛琉衛生部長羅伯茲（Hon. Emais Roberts）發言時，感謝對帛琉提供幫助的國家，除了美國、日本等，最後提到了台灣。
「他們幫助帛琉達成永續發展目標，在過去十二年持續給帛琉協助。他們在彭博醫療效率指數名列全球第九，他們的健保排名第一，他們有兩千三百萬人。謝謝你，台灣，」羅伯茲指出，WHA 討論全民健康，若排除台灣，不讓台灣在WHA 分享成功經驗，「被遺漏的不是台灣，而是WHA的我們，因為台灣可以幫助。（Taiwan can help ！）」
羅伯茲的發言力挺，證明了新光醫院對帛琉十二年來義無反顧的付出，不但為台灣在國際外交上，爭取到更多的能見度，也為台帛之間的友誼，奠下了永續長存的基礎。