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近年來眾多的研究顯示高血壓的藥物治療必須堅持“規范化”和“個體化”兩個基本原則。“規范化”原則簡單的理解可認為是以“指南”為依據,而“個體化”原則的核心則是緊密結合每一位患者的具體情況。然而怎樣評價患者的具體情況,不同的醫師會有不同的方法。我們根據長期的實踐和理論研究,提出了一些看法和認識,這也是本書的核心所在。 一個優化的藥物降壓治療方案,應該既做到以循證醫學和指南為基礎,又強調實施“量體裁衣,因人施藥”的個體化方案。然而目前臨床上高血壓的個體化治療實際上仍偏向于群體化治療,因此編者認為應從以下方面著手:①在指南推薦范圍內根據患者情況選擇一線降壓藥物;②通過基因篩查排除療效差和不良反應方面可能性大的個體,通過“基因導向”提出患者所適合的用藥種類,這也是目前抗高血壓治療的趨勢和熱點;③對于必須合并用藥時,注重藥物相互作用及加強藥物不良反應的監測;④必要時檢測激素水平和血流動力學等參數輔助評估推薦藥物;⑤根據多因素預測個體藥物反應,確定個體藥物降壓優化方案。 目前有關降壓藥物療效個體差異的臨床研究不多,因此在本書編寫過程中,針對高血壓個體化治療的常見問題,查閱了國內外近年來發表的文獻資料,使得本書更符合臨床實踐和未來趨勢。
目次
第一章 高血壓的診斷
第二章 降壓達標及其意義
第三章 遺傳因素對降壓療效的影響
第四章 獲得性因素對降壓療效的影響
第五章 心理、行為因素對血壓的影響
第六章 高血壓治療的藥物經濟學評價
第七章 利尿劑
第八章 鈣離子通道拮抗劑
第九章 血管緊張素轉換酶抑制劑
第十章 B受體阻滯劑
第十一章 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
第十二章 抗高血壓藥物的相互作用
第十三章 高血壓與心力衰竭
第十四章 高血壓與冠心病
第十五章 高血壓與心律失常
第十六章 高血壓與大動脈疾病
第十七章 高血壓與腦血管病
第十八章 高血壓與腎功能不全
第十九章 高血壓與眼底改變
第二十章 高血壓與糖尿病
第二十一章 高血壓與高尿酸血癥
第二十二章 高血壓與血脂異常
第二十三章 老年高血壓
第二十四章 高血壓危象
第二十五章 高血壓個體化治療的發展和實現途徑
第二章 降壓達標及其意義
第三章 遺傳因素對降壓療效的影響
第四章 獲得性因素對降壓療效的影響
第五章 心理、行為因素對血壓的影響
第六章 高血壓治療的藥物經濟學評價
第七章 利尿劑
第八章 鈣離子通道拮抗劑
第九章 血管緊張素轉換酶抑制劑
第十章 B受體阻滯劑
第十一章 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
第十二章 抗高血壓藥物的相互作用
第十三章 高血壓與心力衰竭
第十四章 高血壓與冠心病
第十五章 高血壓與心律失常
第十六章 高血壓與大動脈疾病
第十七章 高血壓與腦血管病
第十八章 高血壓與腎功能不全
第十九章 高血壓與眼底改變
第二十章 高血壓與糖尿病
第二十一章 高血壓與高尿酸血癥
第二十二章 高血壓與血脂異常
第二十三章 老年高血壓
第二十四章 高血壓危象
第二十五章 高血壓個體化治療的發展和實現途徑
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