正畸微種植體支抗臨床應用指南（簡體書）

由于這一病例所取得的良好效果，使作者有信心對更多的患者使用這一技術，并將治療結果和治療體會加以整理，并撰寫了一個章節題為微種植體支抗的牙齒移動，發表在《綜合牙科治療進展》一書中（此書由日本砂書房出版公司，1998年出版）。這些是我早期開展微種植支抗技術的成果。
這本書在隨后一年由黃玄植醫生（韓國Jeon Nam大學牙醫院正畸科的教授，賓夕法尼亞大學牙醫院正畸科的客座教授）譯成韓語。通過黃醫生的努力，微種植體支抗被韓國正畸界廣泛接受。目前，五家韓國公司生產正畸用的微種植體。
簡而言之，正畸微種植體是修復種植體的縮微版。由于它尺寸更小，植入、使用和拆除相對簡便，創新概念在正畸治療中得到了長足發展。隨著微種植體支抗的發展，矯治器、牙齒移動顯著地簡化了。本書闡述了微種植體支抗的相關知識，基於此，我堅信本書可以作為正畸專科以及一般臨床牙科醫生們的入門指南，將會指導大家如何使用微種植體支抗來控制牙齒的少量移動。

林治幸，1958年，長野縣岡谷市出生，1977年諏訪清陵高等學校畢業，1983年愛知學院大學齒學部畢業，1983年橫浜市丸森齒科醫院就職，1989年橫浜市中區開業，1990-1995年在洼田齒科醫院研修口腔正畸。

1　臨床醫生使用微種植體支抗控制牙齒的少量移動（MTM）
　臨床醫生使用微種植體支抗控制牙齒的少量移動
1.一般臨床醫生進行正畸治療的特點
2.不需要正畸矯治器完成牙齒少量移動（MTM）——一個患者樂于接受的選擇
3.裝置和機制簡單
4.縮短治療時間
5.植入微種植體簡單
　一、微種植體支抗簡化了磨牙的直立
1.直立近中傾斜的下頜第二磨牙——遠中植入微種植體
2.防止牙齒直立時出現的牙齒伸長——安放穿過（牙合）平面的橡皮鏈
3.利用暫時修復體——在暫時修復體上製作溝槽
4.利用金屬冠——在金屬冠上製作溝槽
　二、治療舌側傾斜的下頜左側第二磨牙——在頰側植入兩個微種植體
　三、微種植體支抗伸長牙齒的應用
1.治療7齦下齲
2.治療7齦下齲
3.7齦下齲的治療以及牙周狀況的改善
　四、根分叉病變和牙周袋的改善——使用微種植體支抗直立和伸長牙齒
　五、簡單應用：病例1——應用微種植體支抗的正畸治療改善咬合功能
　六、簡單應用：病例2——應用微種植體支抗和簡單的正畸裝置治療嚴重的牙周疾患
2　微種植體支抗的植入
　一、全套設備
　二、植入方法
1.自攻型：最常用的方法
2.兩步法：在遇到致密的皮質骨的情況下，先鉆孑L然后按就位道旋入
3.骨外形的不確定性：翻瓣后植入是植入微種體的最后一種選擇
4.種植術后用藥
5.植入后的護理
6.微種植體的拆除
　三、植入時存在的問題
1.微種植體與牙根接觸
2.上頜竇穿孔
3.微種植體彎曲變形
　四、植入后存在的問題
1.微種植體的頭部對軟組織的刺激
2.微種植體的彎曲或折斷
3.微種植體被黏膜覆蓋
4.微種植體松脫
　五、減少失敗——維持微種植體與皮質骨之間充分的連結關係
1.微種植體的選擇
2.螺絲刀的操作
3.加力時機
4.即刻負載
結論：應用微種植體支抗的前景
參考文獻