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《中國醫療質量建設》的目的是探討醫療質量建設中的主要因素,抓住主要矛盾。作為醫院的領導要想搞好醫療質量的建設,就要把思維的關注點放在人員素質、風險防范、確保患者安全方面。但是在討論質量建設時,不可能完全忽視基礎建設和設備的作用。特別是在現代醫學發展迅速、各種先進的診療設備日新月異的情況下,科學的基礎設施和先進的設備是質量建設中不可缺少的。
作者簡介
劉振華,1947年1月出生,河南省中牟縣人。主任醫師、教授,我國醫療風險預防研究的主要專家之一,提出并創立了完整的預防醫療風險的理論體系。1991年率先提出把誤診現象作為一個學科分支進行研究的概念,1993年與陳曉紅合作主編出版首部《誤診學》專著,本書的出版引起學術界的普遍關注。
王吉善,1975年畢業于北京醫學院醫療系,研究生學歷。曾在泰國瑪希頓大學、新加坡國立大學、美國伊利諾伊斯大學、申歐工商學院、北京大學國際經濟中心學習進修。歷任:兒科住院醫師、主治醫師、副主任醫師、副教授、研究員;曾任:北京大學人民醫院保健科副主任、醫務處副處長、處長、院長助理、副院長。
王吉善,1975年畢業于北京醫學院醫療系,研究生學歷。曾在泰國瑪希頓大學、新加坡國立大學、美國伊利諾伊斯大學、申歐工商學院、北京大學國際經濟中心學習進修。歷任:兒科住院醫師、主治醫師、副主任醫師、副教授、研究員;曾任:北京大學人民醫院保健科副主任、醫務處副處長、處長、院長助理、副院長。
目次
第一章 概論
第一節 概述
一、醫院質量的定義
二、醫療質量的分類
三、質量的本質
四、醫療質量管理的性質及特點
第二節 漫漫質量路
一、6西格瑪質量管理
二、IS09000族國際認證
三、臨床路徑
四、流程與績效
五、回顧與思考
第三節 醫院質量建設抓什麼
一、質量的要素
二、從內部素質入手
三、人的因素第
四、樹立正確的人才觀
第二章 醫療質量管理與控制
第一節 醫療質量控制概述
第二節 醫療質量控制目標
一、如何確定目標
二、質量目標的特點
第三節 醫療質量控制的幾個觀念
一、院長對質量負全責
二、質量組織與控制
三、全員參與:
四、預防為主
五、數據是基礎
六、期待零缺陷
七、質量成本
八、醫療市場化
九、服務與目標
十、質量標準
十一、質量的持續改進
第四節 醫院質量教育
一、質量教育的概念
二、質量教育的方法
三、質量教育的內容
四、質量教育的原則
第五節 質量的宏觀評價與控制
一、醫院質量評價體系
二、持續改進體系
三、外部供應機構質量控制
四、內部質量管理
五、中國醫療質量結構
六、醫院質量評價標準
第六節 質量的分析與評價
一、醫療質量的綜合評價
二、醫療質量的統計方法
三、醫療質量的數據評價
四、醫療質量的評價指標
第七節 提高質量的推手與抓手
一、階段性的活動
二、專項性的活動
三、文化性的滲透
第三章 抓質量必先防風險
第一節 概述
一、定義
二、歷史背景
三、國際背景
四、醫患權益的需要
五、醫療風險與醫療安全
六、醫療風險與醫療危機
第二節 性質與特點
一、發生突然
二、逐步進展性
三、原因多樣性
四、不斷累加性
五、情感、情緒性
六、普遍性與多囚性
七、復雜而難以評價
第三節 風險易發生的人群
一、避免低級失誤
二、差錯事故戀高職
三、關注特殊的患者
四、特殊型人格
第四節 防范風險的思維
一、先知人,后知病
二、先臨床,后設備
三、設備診斷=/臨床診斷
四、診斷是一個過程
五、急診見微知著
六、關注非典型
七、高度警惕性
第四章 質量建設的重點是科室
第一節 科主任是關鍵
一、科主任的選拔
二、難點在于識別
三、具備條件
四、科主任應具備的能力
第二節 科主任的臨床思維
一、莫把起點當終點
二、科主任要學無常師
三、關注非典型
四、學科的邊緣部
五、關注結論前
六、注重理論思維
七、注重方法修養
八、查房五要、五不要
第三節 科主任管理能力培養
一、什麼是管理
二、管理方法的產生
三、如何管理科室
四、現代管理理論
第四節 科室質量的提升
一、診斷思路要拓寬
二、醫療方案要規範
三、技術操作要精湛
四、落實制度要嚴格
五、管理強調靈活
六、醫療行為要規範
七、服務強調細與特色
第五章 醫生的培養是根本
第一節 把握醫生成長的規律成長周期
第二節 醫生的知識結構
一、醫學基礎知識
二、臨床醫學知識
三、社會法律知識
四、哲學與人文知識
五、其他方面知識
第三節 具備的素質
第四節 醫生具備的一般能力
一、被患者接受的能力
二、理論與實踐結合的能力
三、駕馭周邊環境的能力
四、循證醫學的能力
五、自我感知的能力
六、自制力與同理心
七、終生學習的能力
第五節 醫生具備的專業能力
一、應用知識的能力
二、識別真偽發現變異
三、熟練的專業操作
四、動手加動腦觀察加思考
五、知識、技巧、工具缺一不可
第六節 能力的來源與途徑
一、四種嚴格要求
二、注重“四多”
……
第六章 臨床思維能力的培養
第七章 藥物性風險
第八章 醫療意外風險
第九章 醫療風險的管控
第十章 防風險從防誤診入手
第十一章 醫患糾紛的防范
第十二章 護患糾紛的原因與防范
……
第一節 概述
一、醫院質量的定義
二、醫療質量的分類
三、質量的本質
四、醫療質量管理的性質及特點
第二節 漫漫質量路
一、6西格瑪質量管理
二、IS09000族國際認證
三、臨床路徑
四、流程與績效
五、回顧與思考
第三節 醫院質量建設抓什麼
一、質量的要素
二、從內部素質入手
三、人的因素第
四、樹立正確的人才觀
第二章 醫療質量管理與控制
第一節 醫療質量控制概述
第二節 醫療質量控制目標
一、如何確定目標
二、質量目標的特點
第三節 醫療質量控制的幾個觀念
一、院長對質量負全責
二、質量組織與控制
三、全員參與:
四、預防為主
五、數據是基礎
六、期待零缺陷
七、質量成本
八、醫療市場化
九、服務與目標
十、質量標準
十一、質量的持續改進
第四節 醫院質量教育
一、質量教育的概念
二、質量教育的方法
三、質量教育的內容
四、質量教育的原則
第五節 質量的宏觀評價與控制
一、醫院質量評價體系
二、持續改進體系
三、外部供應機構質量控制
四、內部質量管理
五、中國醫療質量結構
六、醫院質量評價標準
第六節 質量的分析與評價
一、醫療質量的綜合評價
二、醫療質量的統計方法
三、醫療質量的數據評價
四、醫療質量的評價指標
第七節 提高質量的推手與抓手
一、階段性的活動
二、專項性的活動
三、文化性的滲透
第三章 抓質量必先防風險
第一節 概述
一、定義
二、歷史背景
三、國際背景
四、醫患權益的需要
五、醫療風險與醫療安全
六、醫療風險與醫療危機
第二節 性質與特點
一、發生突然
二、逐步進展性
三、原因多樣性
四、不斷累加性
五、情感、情緒性
六、普遍性與多囚性
七、復雜而難以評價
第三節 風險易發生的人群
一、避免低級失誤
二、差錯事故戀高職
三、關注特殊的患者
四、特殊型人格
第四節 防范風險的思維
一、先知人,后知病
二、先臨床,后設備
三、設備診斷=/臨床診斷
四、診斷是一個過程
五、急診見微知著
六、關注非典型
七、高度警惕性
第四章 質量建設的重點是科室
第一節 科主任是關鍵
一、科主任的選拔
二、難點在于識別
三、具備條件
四、科主任應具備的能力
第二節 科主任的臨床思維
一、莫把起點當終點
二、科主任要學無常師
三、關注非典型
四、學科的邊緣部
五、關注結論前
六、注重理論思維
七、注重方法修養
八、查房五要、五不要
第三節 科主任管理能力培養
一、什麼是管理
二、管理方法的產生
三、如何管理科室
四、現代管理理論
第四節 科室質量的提升
一、診斷思路要拓寬
二、醫療方案要規範
三、技術操作要精湛
四、落實制度要嚴格
五、管理強調靈活
六、醫療行為要規範
七、服務強調細與特色
第五章 醫生的培養是根本
第一節 把握醫生成長的規律成長周期
第二節 醫生的知識結構
一、醫學基礎知識
二、臨床醫學知識
三、社會法律知識
四、哲學與人文知識
五、其他方面知識
第三節 具備的素質
第四節 醫生具備的一般能力
一、被患者接受的能力
二、理論與實踐結合的能力
三、駕馭周邊環境的能力
四、循證醫學的能力
五、自我感知的能力
六、自制力與同理心
七、終生學習的能力
第五節 醫生具備的專業能力
一、應用知識的能力
二、識別真偽發現變異
三、熟練的專業操作
四、動手加動腦觀察加思考
五、知識、技巧、工具缺一不可
第六節 能力的來源與途徑
一、四種嚴格要求
二、注重“四多”
……
第六章 臨床思維能力的培養
第七章 藥物性風險
第八章 醫療意外風險
第九章 醫療風險的管控
第十章 防風險從防誤診入手
第十一章 醫患糾紛的防范
第十二章 護患糾紛的原因與防范
……
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