血脂異常（簡體書）

《老年常見病防治手冊：血脂異常》以問答的形式介紹了老年血脂異常患者日常生活中較為關心的問題，主要內容有：得病的原因、去醫院檢查注意事項、用藥誤區、日常生活的飲食、運動、心理調理等。為醫學科普圖書，適用于老年血脂異常患者及家屬閱讀。

潘從清，醫學博士，天津醫科大學代謝病醫院副主任醫師，天津市中西醫結合學會糖尿病專業委員會常委。主要從事糖尿病及其并發癥的中西醫結合臨床與基礎研究，參編專著4部；發表論文20余篇；承擔或參加省部級以上課題8項；獲國家中醫藥管理局科技進步二等獎2項、中國中西醫結合學會科學技術三等獎1項、天津市科技進步三等獎2項。
常柏，醫學博士，天津醫科大學代謝病醫院副主任醫師，中華中西醫結合學會糖尿病分會委員、中華中醫藥學會糖尿病分會委員。天津市中西醫結合學會糖尿病專業委員會委員。主要從事糖尿病及其并發癥的中西醫結合臨床與基礎研究，參編專著4部；發表論文20余篇；承擔或參研多項國家自然科學基金項目，獲國家科技進步二等獎、中華中醫藥學會科學技術一等獎及省部級獎勵多項。

什么叫血脂？
血脂是如何運行的？
什么叫血脂異常？
血脂異常有哪些類型？
血脂是不是越低越好？
為什么說血脂異常是健康的“隱形殺手”？
血脂“高一點”是正常現象嗎？
哪些人應該做血脂檢查？
老年人血脂異常有何特點？
哪些因素可導致血脂升高？
哪些疾病可以引起血脂異常？
哪些藥物可以引起血脂異常？
飲食對體內血脂水平有什么影響？
運動和體力活動對血脂有什么影響？
飲酒也會引起血脂升高嗎？
吸煙對血脂的影響是什么？
維生素與血脂有何關系？
微量元素與血脂有何關系？
血脂異常的發生與年齡有關系嗎？
哪些人易患血脂異常？
心理狀態與血脂有什么關系？
為什么婦女絕經後容易發生脂代謝紊亂？
季節對血脂也有影響嗎？
血脂異常有哪些常見癥狀？
怎樣自我檢測及早發現血脂異常？
如何早期識別血脂異常？
什么是黃色瘤？
黃色瘤的發病原因是什么？
如何自我識別黃色瘤？
黃色瘤患者應常規進行哪些檢查？
如何防治黃色瘤？
哪些疾病常常與血脂異常相伴？
血脂異常應到什么科就診？
哪些人需要定期檢查血脂？
血脂異常的診斷標準是什么？
血脂異常如何診斷？
檢查血脂的項目有哪幾種？
哪些因素對血脂檢查結果有影響？
血脂檢測前後有哪些注意事項？
查血脂為何要禁食12～14小時？
如何看血脂化驗單？
檢查血脂異常要注意什么？
什么是治療性的生活方式改變？
血脂異常要積極治療嗎？
有多少人在接受調脂治療？
血脂異常的治療要達到什么標準？
膳食與血脂有何關系？
飲食治療的標準與目標是什么？
血脂異常的飲食宜忌有哪些？
血脂異常患者如何對癥進食？
血脂異常患者如何搭配膳食？
血脂異常患者應多吃哪些降脂食物？
血脂異常的配餐原則如何？
血脂異常的食療藥膳有哪些？
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需立即停藥的情況包括：治療感冒、肝炎等急性感染性疾病時，在癥狀及各種實驗室檢查指標正常後即可立即停藥，長期用藥只能增加肝臟負擔，引起不良反應。見效就停的藥物還包括止痛藥、退熱藥、安眠藥等。需緩慢停藥的情況：對驟然停藥後常出現停藥綜合征或停藥危象的藥物應該選擇不同的停藥方法。B受體阻滯劑必須逐漸減量，減量過程以2周為宜；使用糖皮質激素必須逐漸減量停藥，驟停可能會導致反跳現象。
密切觀察和預防藥物的不良反應
安全指數較小的藥物有條件的機構應當進行血藥濃度監測，調整給藥劑量；對于不良反應較大的藥物應定期生化監測，倘若肝、腎功能異常應立即停藥，及時治療。有條件的醫院可建立藥歷，記錄治療方案、用法、用量、服藥時間和發藥數量、患者服藥後的反應、用藥指導、需繼續觀察的項目等，藥師根據這些信息評估用藥後的效果、藥物間的相互作用，協助醫師對患者提供個體化的給藥方案，更好地指導患者用藥，以收到最好的治療效果。
重視老年人的依從性
用藥的危害包括由于不必要或不適當的用藥和使用拮抗藥物而引起繼發疾病，通常在患者不會用藥和不了解用藥目的的情況下發生。此外，老年人因記憶力減退、同時用藥過多等原因經常出現漏服藥物的情況，因此，醫務人員要耐心地向老年患者解釋處方中用藥的目的、劑量、服法和療程，要叮囑家屬協助其按時、按量服藥，以提高用藥依從性，防止漏服和誤用藥物。
合理膳食可提高療效
老年糖尿病患者若飲食不能維持穩定的狀態，則降血糖藥物不能取得滿意療效或易出現血糖夜動甚至低血糖；服用強心藥、抗高血壓藥則須控制食物中的鹽分；利尿劑與強心藥合用時要多選擇含鉀鹽豐富的食物，因為利尿劑導致的低血鉀會加劇強心藥對心臟的毒性。用藥期間合理膳食、改善營養狀況能夠更好地發揮藥物的療效。
按血脂紊亂類型選藥
目前，臨床最常用的調脂藥有他汀類、貝特類和煙酸類。他汀類主要降低LDL-C，貝特類和煙酸類主要降低甘油三酯。此外，它們都有輕度升高HDL-C的作用。老年人服用調脂藥物的起始劑量不宜過大，應在監測肝功能和肌酸激?的基礎上，逐漸增加劑量。嚴重混合型血脂異常，需聯合使用他汀類與貝特類或煙酸類藥物時，宜根據藥物的藥代動力學特點，選擇發生藥物相互作用較少的藥物，并從各自的小劑量開始，嚴密觀察副作用。
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