基礎護理學(五版/本科護理)（簡體書）

《衛生部"十二五"規劃教材?全國高等醫藥教材建設研究會"十二五"規劃教材?全國高等學校教材:基礎護理學(第5版)(供本科護理學類專業用)》適合醫藥本科護理學作為教材，也可作為醫藥行業培訓和自學用書。

第一章緒論
一、課程的地位和基本任務
二、課程的學習內容及學習目的
三、課程的學習方法及要求
第二章環境
第一節環境與健康
一、環境概述
二、環境因素對健康的影響
三、護理與環境的關系
第二節醫院環境
一、醫院環境的特點及分類
二、醫院環境的調控
第三章患者入院和出院的護理
第一節患者入院的護理
一、入院程序
二、患者進入病區后的初步護理
三、患者床單位的準備
四、分級護理
第二節患者的臥位
一、舒適臥位的基本要求
二、臥位的分類
三、常用臥位
四、變換臥位法
第三節運送患者法
一、輪椅運送法
二、平車運送法
第四節患者出院的護理
一、患者出院前的護理
二、患者出院當日的護理
第五節人體力學在護理工作中的應用
一、常用的力學原理
二、人體力學的應用
第四章預防與控制醫院感染
第一節醫院感染
一、醫院感染的概念與分類
二、醫院感染發生的原因
三、醫院感染發生的條件
四、醫院感染的預防與控制
第二節清潔、消毒、滅菌
一、消毒滅菌的方法
二、醫院清潔、消毒、滅菌工作
第三節手衛生
一、概述
二、洗手
三、衛生手消毒
四、外科手消毒
第四節無菌技術
一、概述
二、無菌技術基本操作方法
第五節隔離技術
一、概述
二、隔離種類及措施
三、隔離技術基本操作方法
附4—1負壓隔離病區
附4—2常見多重耐藥菌感染患者的隔離
附4_3特殊急性呼吸道傳染性疾病的隔離
附4—4醫務人員艾滋病病毒職業暴露的防護
第五章患者的安全與護士的職業防護
第一節患者的安全
一、影響患者安全的因素
二、患者安全需要的評估
三、醫院常見的不安全因素及防范
四、保護患者安全的措施
第二節護士的職業防護—
一、職業防護的相關概念及意義
二、職業損傷的有害因素 More

膀胱受副交感神經緊張性沖動的影響處于輕度收縮狀態，其內壓經常保持在10emH2O。由于膀胱平滑肌具有較大的伸展性，故在尿量開始增加時，膀胱內壓并無明顯升高。當膀胱內尿量增加至400～500ml時，膀胱內壓才超過10cmH2O，出現尿意。如果尿量增加至700ml，膀胱內壓隨之升高至35emH2O時，膀胱逼尿肌便出現節律性收縮，但此時還可有意識地控制排尿。當膀胱內壓達70cmH2O以上時，便出現明顯的痛感，產生強烈的尿意。
排尿活動是一種受大腦皮層控制的反射活動。當膀胱內尿量充盈達400～500ml時，膀胱壁的牽張感受器受壓力的刺激而興奮，沖動沿盆神經傳人脊髓骶段的排尿反射初級中樞（S2～S4）；同時沖動也到達腦干（腦橋）和大腦皮層的排尿反射高位中樞，產生排尿欲。如果條件允許，排尿反射進行，沖動沿盆神經傳出，引起逼尿肌收縮，內括約肌松弛，尿液進入后尿道。此時尿液刺激尿道感受器，沖動再次沿盆神經傳至脊髓骶段初級排尿中樞，以加強排尿并反射性抑制陰部神經，使膀胱外括約肌松弛，于是尿液被強大的膀胱內壓驅出。在排尿時，腹肌、膈肌、尿道海綿體肌的收縮均有助于尿液的排出。如果環境不適宜，排尿反射將受到抑制。但小兒大腦發育不完善，對初級排尿中樞的控制能力較弱，所以小兒排尿次數多，且易發生夜間遺尿現象。
二、排尿的評估
（一）排尿的評估內容
1.排尿次數一般成人白天排尿3～5次，夜間0～1次。
2.尿量尿量是反應腎臟功能的重要指標之一。正常情況下每次尿量約200—400ml，24小時尿量約1000～2000ml，平均在1500ml左右。尿量和排尿次數受多方面因素的影響。
3.尿液的性狀
（1）顏色：正常新鮮尿液呈淡黃色或深黃色，是由于尿膽原和尿色素所致。當尿液濃縮時，可見量少色深。尿的顏色還受某些食物、藥物的影響，如進食大量胡蘿b或服用核黃素，尿的顏色呈深黃色。在病理情況下，尿的顏色可有以下變化：①尿液中含有紅細胞為血尿。血尿顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，尿液中含紅細胞量多時呈洗肉水色。常見于急性腎小球腎炎、輸尿管結石、泌尿系統腫瘤、結核及感染等。②尿液中含有血紅蛋白為血紅蛋白尿。主要是由于各種原因導致大量紅細胞在血管內被破壞，血紅蛋白經腎臟排出形成血紅蛋白尿，一般尿液呈濃茶色、醬油樣色。常見于血型不合所致的溶血、惡性瘧疾和陣發性睡眠性血紅蛋白尿。③尿液中含有膽紅素為膽紅素尿。一般尿液呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。④尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色為乳糜尿。見于絲蟲病。 More