圖說腦卒中（簡體書）

《圖書腦卒中》是美國中華醫學基金會社區培訓項目用書，湖南省醫學會健康管理學專業委員會推薦用書，圖說健康指導系列叢書之一。

第一章認識腦卒中
什么是大腦
什么是腦卒中
腦卒中的危險性
引起腦卒中的原因
1.血管病變
2.血液病變
3.其他
哪些人群容易患上腦卒中
1.高血壓
2.糖尿病
3.心臟疾病
4.血脂代謝紊亂
5.短暫性腦缺血發作
6.吸煙與酗酒
7.疲勞、精神緊張
8.血液流變學紊亂
9.月巴胖
1 0.年齡和性別
11.氣候因素
12.遺傳因素
腦卒中發生前有哪些先兆
腦卒中分為哪幾類
1.短暫性腦缺血發作
2.動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死
3.腔隙性腦梗死
4.腦栓塞
5.腦出血
6.蛛網膜下腔出血
第二章 如何預防腦卒中
腦卒中的三級預防
如何預防腦卒中
1.控制高血壓
2.防治動脈硬化
3.控制糖尿病
4.注意腦卒中先兆
5.控制短暫性腦缺血（小腦卒中）發作
6.注意氣象因素的影響
7.把好急診的時間關
腦卒中病人生活小常識
第三章 如何治療腦卒中
避開治療誤區
患了腦卒中應該做哪些檢查呢
1.腦脊液檢查
2.頭顱CT檢查
3.頭顱MRI檢查
4.腦血管造影（DSA）
5.腦超聲波檢查
6.腦電圖
腦卒中的治療原則
1.急性期
2.恢復期
腦卒中的治療
1.治療藥物
2.腦卒中的經顱超聲溶栓治療
3.中藥治療
第四章如何護理腦卒中病人
腦卒中家庭救護需注意八點
改善腦卒中病人居住的環境設施
1.選擇適宜的家具設施
2.改良衛生間
對腦卒中病人進行安全教育
腦卒中病人的飲食調護
1.限制脂肪攝入量
2.控制總熱量
3.適量增加蛋白質
4.限制糖的攝入
5.科學飲食
6.多飲水
7.增加富含膳食纖維和維生素C的食物
做好皮膚護理
進食的照顧
1.做好口腔護理
2.協助進食的三要素
3.腦卒中病人飲食應做到健康
排泄的護理
1.鼓勵病人自行如廁
2.對于不能自行如廁的腦卒中病人如何去掉尿布
3.使用插入式尿器、便器完成排泄
4.自然排便的注意事項
洗浴護理
1.理想浴缸的選擇方法
2.穿脫衣物的方法
3.安全入浴的基本方法
做好腦卒中病人的心理護理
第五章 病后機體功能康復
康復的目的是什么
康復過程
康復內容
1.語言功能鍛煉
2.肢體康復護理
3.亞急性期（恢復早期）康復治療
4.恢復中后期康復治療

要用病人能夠接受的方式與其對話，引導他們更好地生活，例如， “是這個意思嗎”、“也有這個意思嗎”、“這個不好嗎”等。失語癥的病人在恢復過程中，能夠逐漸清楚地表達自己的意思，會出現“不行”、“討厭”、“不對”等態度，這是好轉的表現，不必擔心，真正的對話從此開始，不久照護者就會驚奇地發現病人“已經能夠思考這種難度的問題了”。
把握好“尊重與保護”的平衡非常重要。把十天當做一天，不急不躁，尋找最合適照護者與病人溝通的方法
（3）與失用癥病人（左側偏癱者多見）的交流方式：失用癥是指癱瘓后原來會做的動作，雖然還記得，但變得不能做了或者不知道如何做了。例如：并非癡呆，手也能活動，但是不會刷牙，諸如此類的已經習慣的動作變得不會做了，這是因為大腦中主管記憶重復性動作的方法和順序的部位因腦卒中而損傷所導致。
（4）與失認癥病人的交流方式：失認癥的病人是指我們在別人講話時考慮自己的事情，就會能聞其聲但不知其意，如果這種狀態是功能性的就是失認，即感覺正常但不能認知。例如左側空間失認，雖然眼睛、精神都正常，但是病人正視前方時根本看不見左側，失認的人既沒有自覺癥狀，又沒有可見的障礙表現，因此常被誤認為是癡呆。
（5）腦卒中病人記憶障礙如何康復？
腦卒中病人常有記憶力的減退，具體表現為以下兩種類型：
①長期記憶障礙。往往在近事記憶受損的基礎上形成，先有近事遺忘，慢慢發展為遠事記憶力也下降，不過，記憶力的康復是有辦法的，如果病人有一定的文化程度，可以鼓勵日記，將有助于擴大思維和加強記憶；還可以在房間貼一些生活的字條，如“講究衛生”等，提醒他洗臉、刷牙、整理床鋪等，有助于喚醒記憶；還可以讓病人看過去的照片，激起他對于往事的回憶；還可以把數字如電話號碼拆開讓病人記憶，先記前面一半，再記后面的；也可以把事情編成順口溜來幫助記憶等。只要堅持訓練，一定能取得好的效果。
②短期記憶障礙。大腦對新消息的儲存時間縮短，新發生的事情剛才還記得，一會兒就忘了，對過去的舊事卻記憶猶新。如果在病人面前擺幾樣物品，讓病人辨認一遍并回憶這些物品，記憶障礙的病人只能說出一兩樣，然后編造其他物品充數，甚至完全忘記剛才的物品，讓病人記一個電話號碼，病人常常不能記住。
（6）吞咽障礙的康復：吞咽障礙是腦卒中后常見而嚴重的并發癥之一，國內外文獻報道37％～78％急性腦卒中病人存在不同程度的吞咽困難，其中小部分病人臨床上表現為“無癥狀”吸入食物或液體，即為不明顯的誤吸；另有許多腦卒中病人發生吞咽障礙、妨礙進食，甚至導致病人體重下降及脫水，嚴重者病人不得不長期鼻飼，給病人帶來極大的肉體和心理上的痛苦，甚至給其重返社會帶來極大的不便。為改善病人的吞咽功能，必須進行吞咽訓練（圖68）。