口腔診所感染控制(第2版)（簡體書）

《口腔診所開業管理叢書：口腔診所感染控制（第2版）》分為醫院感染基礎知識、口腔醫療的病原體污染、乙型病毒性肝炎、艾滋病、口腔診所感染管理、消毒滅菌基礎知識、清洗消毒滅菌設備、交叉感染消毒防護、口腔器械消毒與滅菌.口腔診所消毒制度，口腔醫療廢棄物處理、消毒室的設計要求、感染控制管理機構、感染控制監測方法、感染管理質量標準共15章。內容系統、全面、規範、實用、可操作性強，對口腔診所感染控制管理具有指導作用。《口腔診所開業管理叢書：口腔診所感染控制（第2版）》適合於各級口腔執業醫師應用，也適合於高等口腔醫學院、系、中等衛校口腔醫學專業學生作為教學用書，以及供各級醫院口腔醫學進修生學習使用。

李剛博士在口腔醫學院、現代管理學院、政治學院、臨床醫學院、公共衛生學院受過多個專業教育，獲醫學學士、項目碩士、醫學博士學位。李剛博士長期從事公共口腔衛生服務和口腔醫療服務管理的研究和教學工作，共完成基金項目、委託項目、合作項目課題44項，主編和參編出版口腔醫學專業圖書68本，發表學術論文和研究報告499篇。多篇論文被SCI、Medline、CA等國際權威檢索收錄。李剛博士認為口腔診所是我國口腔醫療服務供給的基本形式，對國內外眾多的口腔診所開業管理現狀進行了調查與研究。現編著出《口腔診所開業管理》系列叢書，以推動我國口腔診所開業管理的規範化發展。李剛博士現為第四軍醫大學口腔醫學院教授，第四軍醫大學公共衛生碩士專業學位（MPH）研究生導師。兼任中華口腔醫學會口腔預防醫學專業委員會副主任委員。

作者長期以來將我國口腔醫療服務管理作為其研究內容，對我國眾多口腔診所和歐美口腔診所的開業經營管理進行了調查與研究，積累了數以百計的口腔醫療感染控制管理成功案例。為推動我國口腔診所感染控制管理的健康發展，李剛編著出版《口腔診所感染控制》一書。

第一章醫院感染基礎知識第一節醫院感染含義和概念第二節醫院感染的分類第三節醫院感染的傳播過程第四節醫院感染發生的原因第五節醫院感染的管理【附錄】醫院感染管理辦法第二章口腔醫療病原體污染第一節病原體污染的來源第二節病原體污染的途徑第三節病原體污染的社會因素第三章乙型病毒性肝炎第一節傳染源第二節傳染途徑第三節防護措施【附錄】慢性乙型肝炎防治指南（省略治療部分）第四章艾滋病第一節艾滋病流行第二節病原體特徵和傳染源第三節傳播途徑和易感人群第四節全身症狀和與AIDS相關的口腔頜面症狀第五節口腔醫師對AIDS的診療和治療第六節對AIDS的預防第七節AIDS/HIV牙科職業性感染第八節口腔診所對AIDS的預防第九節受到污染的處理【附錄1】醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）【附錄2】陝西省艾滋病防治條例【附錄3】北京口腔醫療機構預防艾滋病和交叉感染的工作決定第五章口腔診所感染管理第一節感染管理措施第二節消毒管理辦法和操作規範【附錄1】消毒管理辦法【附錄2】醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規範第六章消毒滅菌基礎知識第一節消毒、滅菌的概念和原則第二節物理消毒、滅菌的方法第三節化學消毒、滅菌的方法第七章清洗消毒滅菌設備第一節清洗設備第二節消毒設備第三節滅菌設備第四節輔助設備第五節汙水處理設備第八章交叉感染消毒防護第一節病人的消毒防護第二節診室的消毒防護第三節醫師的消毒防護第四節牙科屏障的防護第五節技工室消毒防護第六節X線室消毒防護……第九章口腔器械消毒與滅菌第十章口腔診所消毒制度第十一章口腔醫療廢棄物處理第十二章消毒室的設計要求第十三章感染控制管理機構第十四章感染控制監測方法第十五章感染管理質量標準參考文獻

2.皮膚及黏膜感染完整的皮膚一般不會感染，只有破損的皮膚才有可能感染。受損的皮膚因與HIV污染的血液、體液、血液制品接觸而感染。但非胃腸道黏膜，包括眼結膜、鼻黏膜、口腔黏膜及生殖器黏膜，即使是完整無損也可能受感染。
1992年，美國佛羅里達州的一名牙科醫師在臨床操作過程中將HIV傳播給了5例接受其治療的病人。據調查，這名牙科醫師是HIV感染者，但其本人沒有輸血、注射毒品或性亂史，推測這名牙科醫師感染HIV的途徑，很可能是在進行臨床操作時暴露于HIV血液而發生感染的。牙科醫師在感染HIV后污染了牙科用醫療器械及供水系統，從而使接受其治療的病人遭受HIV感染。此后，美國衛生行政部門對牙科醫師進行了HIV感染狀況調查，發現有16名牙科醫師或牙科實習生感染了HIV，其中至少有2例是牙科創傷性操作過程中被感染的。
第八節口腔診所對AIDS的預防
AIDS屬于血源性的傳染病，醫務人員通過醫療活動有可能造成職業性感染，但感染率極低。據調查，醫務工作者患AIDS的比例并不比其他職業的人群高，甚至還稍低一些。早在十幾年前，國外學者就提出了一種全新的口腔感染控制原則。1987年美國疾病控制中心（center of disease control，CDC）提出，由于從病人的病史及檢查中不能可靠地判斷是否感染了AIDS或其他血源性傳播性疾病，因此，對血液及體液無論任何病人均應一致對待，進行“普遍性預防隔離”，采取嚴格的控制感染措施。或者說，將所有就診病人均假定為血源性傳播的感染性疾病病人來對待，采取高標準的控制醫院感染的措施，不應因為該病人說沒有AIDS，就存有任何僥幸心理，不認真防護及消毒。
控制AIDS流行是一個涉及社會多方面、多部門的問題，HIV／AIDS的相關損害可發生在口內或靠近口腔的部位，口腔醫務工作者對HIV／AIDS有關知識的態度、信念及行為對AIDS預防工作有重要作用。青島市市立醫院口腔科王旭東（1997）對青島市10所衛生醫療機構200名口腔專業人員（男93人，女107人，其中科室負責人16人）進行問卷調查。只有32％的人認為自己掌握的相關知識能為口腔工作提供幫助，僅有11％的人表示清楚AIDS的口腔癥狀，沒有人在臨床上接觸過AIDS病人，4人曾建議病人檢查HIV，6人有意識地詢問過與AIDS有關的流行病學病史。