打造寶寶抵抗力：中國兒童成長免疫第一書（簡體書）

高圓圓，畢業于北京大學醫學部婦產科學專業，碩士。曾先后工作于北大醫院婦產科（現改為北大婦產兒童醫院）、北京腫瘤醫院，曾出版《懷孕事事通》《孕產期檢查實用手冊》《孕產期健康養護全方案》等多部著作。

免疫力是寶寶最好的藥，免疫系統是最好的醫生
寶寶自從降生以后，就被父母的愛所包圍，同時也被種類繁多的致病細菌、病毒及微生物所包圍。每位父母都希望自己的寶寶健康地成長，但致病的細菌、病毒及微生物，則絲毫不理會父母對寶寶健康的美好希望，無孔不入地攻擊與破壞著他的身體。
父母想要寶寶遠離疾病，最好的方法不是靠藥物去預防，而是需要提升他自己身體中的免疫能力，這才是對寶寶健康成長最有效的秘訣。
增強寶寶的抵抗力，讓他健康地成長，是我們共同的心愿！

第三章
母乳喂養：給寶寶“灌輸”最直接的免疫抗體
母乳喂養，增強寶寶免疫力
母乳中含有大量的免疫物質，能增加寶寶的免疫力，可防止受病毒的侵入而生病。母乳能給寶寶提供最原始的免疫力，因此要盡量給寶寶母乳喂養。
一項抽樣調查結果顯示，在500例0～3歲患呼吸道感染和皮膚感染的兒童中，僅有98例是通過母乳喂養的寶寶，另外402例寶寶是通過奶粉或混合方式喂養的。
調查指出，通過母乳喂養的寶寶患病概率明顯偏低。這就是說，堅持母乳喂養是保證寶寶具有較強免疫力的關鍵，普及提高母乳喂養率是提高寶寶健康水平的重要保證。
研究表明，母乳可增強寶寶的免疫力，與配方奶粉喂養的寶寶相比，母乳喂養的寶寶胃腸道感染、呼吸道感染和過敏（如濕疹和呼吸道過敏）的發生率都比較低。那么，母乳中什么成分有助于保護寶寶呢？
1.抗體
母乳中含有被稱為免疫球蛋白的抗體。母體通過攝入、吸入或其他方式與病原體接觸時在體內產生抗體。她所產生的每種抗體對抗原都有特異性，這就是說，這種抗體只與它所針對的那種抗原結合，而不會浪費時間攻擊無關的物質。因為母體只是針對她所處的環境中的病原體產生抗體，所以寶寶在出生后最初的幾周內，從母體獲得所需的保護，能夠抵抗這個階段寶寶最可能遭遇的感染性病原體。
此外，抗體的特殊性還表現在抗體不攻擊腸道中對健康有益的細菌。
2.有益的物質
母乳中還含有低聚糖，這些低聚糖對增強寶寶的免疫力有重要作用。低聚糖是母乳中的重要成分，其含量與蛋白質的含量相當。母乳中含的低聚糖有助于大腸中有益菌的生長，是寶寶腸道中大量有益菌的食物，這些低聚糖有助于有益菌的繁殖，使其數量增多，直至確確實實使消化道中的條件得到改善。腸道中的有益細菌對健康有利，是因為這些細菌有助于形成強大的腸道屏障，強大的腸道屏障能阻止有害細菌和過敏原進入血液；同時有益菌可阻止有害細菌的生長，防止有害細菌黏附到腸道細胞壁上；另外，它們還有助于鞏固腸道相關的免疫系統。
3.細胞防御
母乳中有防御作用的免疫細胞由白細胞組成，白細胞通過直接作用或者激活其他防御機制而發揮抗感染作用。
4.其他好處
母乳中有幫助寶寶免疫系統成熟的因子，這些因子可使新生兒黏膜層的滲漏處閉合，使病原菌和其他可能有害的東西難以侵入腸道。
母乳營養均衡，是寶寶最好的食品
寶寶出生后最天然、方便和經濟的食品是母乳，母乳喂養也是交流母子感情的良好方式。母乳喂養不但能滿足6個月內寶寶生長發育的營養所需，而且母乳還有許多輔食所不具有的優點。
1.蛋白質
母乳中的蛋白質主要有乳白蛋白（約2/3）與酪蛋白（約1/3）兩種，營養價值極高。乳白蛋白進入胃中與胃液相互作用，凝固成鮮嫩而細小的顆粒狀乳塊，容易被消化吸收，同時還能促進乳糖的消化。酪蛋白在母乳中含量較少，在進入胃里與胃液作用后，凝結成較大的乳塊，且不如乳白蛋白那樣容易吸收。母乳中還含有少量乳鐵蛋白，它既能供應鐵，又有抑制大腸桿菌的作用，這就是為什么喝母乳的寶寶不易患腹瀉。另外，母乳中含有的免疫球蛋白能與腸內細菌及病毒結合，對預防疾病有益處。
2.脂肪
母乳中脂肪球很小，其直徑只有0.9微米～2.2微米。母乳脂肪主要為中性脂，即軟脂、硬脂和液脂三種，其中以液脂最多。約有50%的脂肪依靠母乳本身的脂肪?作用，在寶寶胃內分解為游離脂肪酸，這種游離脂肪酸是寶寶重要的能量來源。此外，母乳中亞油酸的含量較高，它也是人體必需的不飽和脂肪酸之一。
3.糖類
母乳中的乳糖容易被寶寶消化吸收。乳糖在腸中能促進某些乳酸菌的繁殖，使腐敗菌的比例減少，從而對寶寶腹瀉有預防和治療的作用。乳糖還能促進食物中的鈣在腸道內吸收，對大腦的發育也十分有利。
4.礦物質
母乳中礦物質總量為0.15克/100毫升～0.25克/100毫升，其中以鈣為主要成分，鉀、氯的含量較低一些，再次為磷、鈉，最少的為鎂、錳、硫、鐵、銅等。由于母乳中鐵的含量較少（約為0.1克/100毫升～0.2克/100毫升），當寶寶成長到四五個月時，就不能夠仍以母乳為唯一食品了。為避免寶寶發生貧血，這時應該開始添加含鐵的輔助食品。
5.維生素
母乳中含有多種維生素，如維生素A、維生素C、維生素D、維生素K及B族維生素等，還有極微量的葉酸。除維生素D外，一般來講母乳中并不缺少維生素。為了補充維生素D，從新生兒時期起就要添喂適量的魚肝油。
6.消化?
母乳中含有幫助食物消化的?，如脂肪酸、淀粉?、過氧化氫?等。其中脂肪酸的含量較多，可保證母乳內脂肪的消化和吸收。
母乳的成分不是固定不變的，在不同的階段會產生不同的變化。不同時期的乳汁分為初乳（從分娩到產后12天內的乳汁）、過渡期乳（13～30日的乳汁）、成熟乳（2～9個月的乳汁）、晚期乳（10～20個月乳汁），其成分各異，適宜不同時期寶寶生長的需要，其中以初乳的營養成分最高。
初乳色黃白，質稠厚，蛋白質成分較多而脂肪含量較少，固體成分比一般奶汁多。初乳里含有多種抗體，新生兒可從中獲得免疫力，千萬不要浪費。總之，媽媽的乳汁是寶寶健康的有力支持，在奶水充足的情況下，提倡母乳喂養。
母乳促進寶寶臉部發育完美
在一項研究中，仔細測量327人的臉部骨骼，發現從未吃過母乳的人臉部發育最差，只吃過3個月母乳的人比完全沒有吃過的好一些。吃母乳時間愈長，臉形發育愈好。吃母乳的寶寶必須用力吸吮，臉部肌肉運動量大，因此臉型比喝牛奶的寶寶發育好。
母乳能幫助寶寶免受感染
母乳帶給寶寶的益處遠遠不止營養本身。它保護著寶寶免受感染，直到他們能保護自己。
一般來說，相比人工喂養的寶寶，喂母乳的寶寶感染疾病的概率要低得多。這就是為什么多數醫生推薦母乳喂養，直接從乳房供應的乳汁可以避免細菌侵襲；而配方奶必須用水混合并放入奶瓶，過程中可能容易受細菌污染。
母乳的保護能力對出生幾個月的寶寶來講非常重要，因為寶寶的免疫系統是不完全成熟的。但是，寶寶吸收母乳后，母乳會防止一些微生物滲透到身體的組織，有些分子更會黏結著腸胃腔的微生物，并阻止微生物依附或進入腸管和其他腔位的黏膜上；有些分子能減少供應礦物質和維生素給細菌，使它們失去營養無法存活于腸管內；有些分子能產生某種物質使寶寶的自身免疫系統活躍起來對抗外來細菌的侵襲。
此外，研究也表明，和人工喂養的寶寶相比，母乳中的一些因子會促使寶寶的免疫系統更快發育。比如，母乳喂養的寶寶會對疫苗產生更多的抗體。
同樣，母乳中一些特定激素如皮質醇和更小分子的蛋白質（包括表皮生長因子、神經生長因子、胰島素生長因子等）的作用是閉合初生兒黏膜小孔，使不必要的病原體和其他有害的分子難以穿透黏膜進入寶寶體內。
母乳中其他成分還可以刺激寶寶體內產生分泌性免疫球蛋白A（SIgA）、乳鐵蛋白和溶菌?。這三種物質均被發現大量存在于母乳喂養的寶寶的尿液中，遠大于人工喂養的寶寶。
母乳中含的抗體可以抗擊細菌
抗體，又叫免疫球蛋白。抗體分為5種免疫球蛋白：免疫球蛋白G（ IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（ IgD）、免疫球蛋白E（IgE）。
母乳中含有這幾種抗體，含量最多的是免疫球蛋白A，特別是分泌性的免疫球蛋白A（SIgA）在成年人的腸管和呼吸道最多。這類抗體包含兩種結合的免疫球蛋白A分子和一種分泌性元素，它們保護著抗體不被胃內的胃酸和腸管內的消化?破壞。
吃奶粉的寶寶缺少母乳抗體的保護，他們要到數周甚至數月大，直至身體能制造分泌性免疫球蛋白A才有能力與入侵的病菌作戰。
母乳中的分泌性免疫球蛋白A傳到寶寶體內時，能黏附著微生物使它們遠離身體組織。首先，當寶寶身邊出現病菌時，寶寶從母乳中吸收的免疫球蛋白能集合輸送很多抗體迎擊這些病菌。
與此同時，孕媽媽由進食或呼吸接觸到病菌時，體內立即合成抗體，這些抗體會黏著病菌，而不會浪費時間去攻擊非病菌物質。由于孕媽媽的身體會生產她身處環境所接觸到病原的抗體，因此可以保護出生后的新生兒，降低感染傳染性病毒的機會。
同時，媽媽體內的這些抗體不會影響寶寶腸管內能排除有害物質的益生菌，因此更能提高抵抗力。研究暫時未能解釋媽媽的身體如何能知道單是制造對抗細菌的抗體而不傷害益生菌，但母乳中的抗體可以保障寶寶的健康是可以肯定的。
此外，分泌性免疫球蛋白A還有保護寶寶身體免受損害的功用，它在去除疾病之余不會使身體產生炎癥，而有些抗體在消滅微生物的時候會傷害正常的組織。分泌性免疫球蛋白A，除了可以保護腸管以外，還可以保護身體其他部分的黏膜，如呼吸道的黏膜。
除了分泌性免疫球蛋白A，母乳還有很多可以阻止微生物黏附在黏膜表面的分子，如名為黏蛋白的大分子，其成分大部分是蛋白質和碳水化合物，亦有能力黏附細菌和病毒并將它們排出寶寶體外。
吃母乳可增強肺功能
研究結果顯示，相對比而言，吃母乳4個月以上的寶寶，肺功能更強，肺活量更大。
寶寶吮吸母乳實際是很好的鍛煉，特別有益于肺活量的提高和呼吸功能的增強。但研究發現，母乳喂養少于4個月，其有益寶寶肺臟的效果就無法體現。
母乳能調節寶寶的情緒
母乳是寶寶的最佳食物，為新生兒提供了快速生長所需的營養素。母乳中含有的色氨酸可能是調節寶寶情緒的重要營養素，也就是說，寶寶吃了母乳以后可以變得更乖。
最新研究發現，母乳中豐富的α-乳清蛋白能讓寶寶消化吸收變好，而且α-乳清蛋白含有豐富的色氨酸，色氨酸被認為是調節寶寶睡眠、情緒和食欲的重要營養素。
研究顯示，母乳喂養的寶寶情緒比喝配方奶的寶寶更健康。研究人員表示，母乳在新生兒出生后的第一年的大腦發育中扮演著重要角色。專家建議母乳喂養的時間至少是6個月。
英國相關政府部門也建議為確保寶寶吸收足夠的營養物質，應該在寶寶半歲以內用母乳喂養。在一項研究中科學家用了16年的時間對澳大利亞2500個寶寶的生長狀況進行跟蹤調查。這個研究小組分析了不同年齡寶寶們的智力和行為問題。研究發現，比起母乳喂養6個多月的寶寶，那些母乳喂養少于6個月的寶寶出現心理問題的概率要高出55%。但是，當后者長到10歲時，這個比例會降到37%。研究還發現，在6個月時間里不靠母乳成長的寶寶到8歲時出現情緒問題的概率是61%。
這項研究也表明，母乳中可能含有生物活性成分，從而使寶寶能更好地調整心態。研究還發現，即使考慮到父母的經濟能力、教育水平、幸福水平和家庭狀況，也能看到母乳喂養6個多月的寶寶出現心理健康問題的概率比較低。這些寶寶在日后出現違法、反社會行為等的概率較低，并且他們在以后的生活中也很少會出現情緒低落、焦慮或孤僻等問題。

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