內外科護理IV（簡體書）

《全國高等職業教育課程改革創新教材:內外科護理4(供護理、助產等專業使用)》共分四章，第一章為泌尿及男性生殖系統疾病病人的護理，第二章為老年護理，第三章為血液系統疾病病人的護理，第四章為傳染病病人的護理，重點是這幾個系統常見症狀與體征的護理，各系統常見病、多發病的病因、臨床表現、實驗室檢查或輔助檢查、診斷要點、治療要點、護理。

第一章泌尿及男性生殖系統疾病病人的護理
第一節概述
第二節腎小球腎炎病人的護理
第三節腎病綜合征病人的護理
第四節尿路感染病人的護理
第五節慢性腎衰竭病人的護理
第六節泌尿系統損傷病人的護理
第七節尿石症病人的護理
第八節良性前列腺增生病人的護理
第九節泌尿系統疾病常用診療技術及護理
第二章老年護理
第一節概述
第二節老年人與人口老齡化
第三節人體老化原因和機制
第四節老年人的保健
第五節老年健康管理與健康評估
第六節老年人常見的心理問題與護理
第七節老年人的日常生活護理
第八節老年人安全用藥的護理
第九節老年常見健康問題與護理
第三章血液系統疾病病人的護理
第一節概述
第二節貧血病人的護理
第三節血友病病人的護理
第四節特發性血小板減少性紫癜病人的護理
第五節過敏性紫癜病人的護理
第六節血液系統疾病常用診療技術及護理
第四章傳染病病人的護理
第一節概述
第二節麻疹病人的護理
第三節水痘病人的護理
第四節流行性腮腺炎病人的護理
第五節病毒性肝炎病人的護理
第六節愛滋病病人的護理
第七節流行性乙型腦炎病人的護理
第八節猩紅熱病人的護理
第九節細菌性痢疾病人的護理
第十節流行性腦脊髓膜炎病人的護理
第十一節結核病病人的護理
第十二節性傳播疾病病人的護理
參考文獻

（實驗室及其他檢查）
1.血常規血紅蛋白降低，一般低於80g／L，尿毒癥期可降至30～40g／L，白細胞與血小板正常或偏低。
2.尿常規尿蛋白+—+++，晚期可陰性。尿沉渣檢查可見管型、蠟樣管型，對診斷有意義。可有紅細胞、白細胞，若數量增多表示病情活動或有感染。夜尿增多，尿比重降低，多在1.018以下，尿毒癥時尿比重固定在1.010～1.012之間。
3.腎功能檢查內生肌酐清除率降低，血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）升高。
4.血液生化檢測血鈣偏低、血磷升高。血清鈉、鉀濃度可正常、降低或增高，有代謝性酸中毒等。
5.其他檢查泌尿系統B超、X射線平片、CT顯示雙腎體積縮小，並可幫助尋找病因。
（診斷要點）
根據慢性腎衰竭的臨床表現，內生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐升高，B超顯示雙腎體積縮小，即可做出診斷，並應進行臨床分期診斷。
（治療要點）
1.積極治療原發病和糾正加重腎衰竭的可逆性因素在積極治療引起慢性腎衰竭原發病的同時，努力尋找並糾正加重腎衰竭的可逆性因素，如感染、尿路梗阻、腎毒性藥物、高蛋白飲食、心力衰竭，以及水、電解質和酸堿平衡紊亂，以防止腎功能進一步惡化，促進腎功能不同程度的恢復。
2.飲食治療飲食控制能緩解尿毒癥症狀，延緩病情進展。飲食治療的原則是優質低蛋白、低磷、低鈉、高熱量、高維生素。無水腫和尿少、無高血壓和心力衰竭且尿量超過1000 mL的病人，不必限制水的攝人；有水腫、高血壓的病人宜控制液體攝人量，每日液體入量為前1d出液量（尿量）加不顯性失水（呼吸、皮膚蒸發等）500mL。
3.糾正水、電解質及酸堿平衡失調
（1）脫水和低鈉血症適量補充水、鈉，不宜過量，以免引起高鈉血症和水中毒。
（2）高鉀血症避免使用含鉀藥物和食物，糾正酸中毒，給予袢利尿劑（如呋塞米）。血鉀>6.5mmol／L時採用以下措施緊急處理：0.1g／mL葡萄糖酸鈣20mL靜脈緩慢注射；0.05g／mL碳酸氫鈉100mL靜脈滴注；0.5g／mL葡萄糖液50mL加10U胰島素緩慢靜脈滴灃：血液或腹膜透析治療，此為最有效方法。