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目次
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郭航遠、寧紅英、王勛英、徐亞維編著的這本《住院醫師規范化培訓與OSCE實戰》以衛生部《臨床住院醫師規范化培訓目標》為基本導向，結合我國基本國情，介紹了住院醫師規范化培訓的要求，制定了基于能力的培訓目標，并對內科、外科、婦科、兒科及中醫學科的具體培訓內容與要求進行了解讀。本書還詳細介紹了臨床客觀結構化多站考試模式（OSCE）教學模式和考核方案，如何建立和完善OSCE，各學科OSCE考核的主要內容及考核評分標準等，相信對住院醫師及醫療培訓機構會有較大的幫助。本書參考了日本、臺灣等國家和地區先進的OSCE方案，使得住院醫師規范化培訓及考核更具有規范性、科學性和可操作性。
名人/編輯推薦
本書以衛生部《臨床住院醫師規范化培訓目標》為基本導向，結合我國基本國情，介紹了住院醫師規范化培訓的要求，制定了基于能力的培訓目標，并對內科、外科、婦科、兒科及中醫學科的具體培訓內容與要求進行了解讀。本書還詳細介紹了臨床客觀結構化多站考試模式（OSCE）教學模式和考核方案，如何建立和完善OSCE，各學科OSCE考核的主要內容及考核評分標準等，相信對住院醫師及醫療培訓機構會有較大的幫助。本書參考了日本、臺灣等國家和地區先進的OSCE方案，使得住院醫師規范化培訓及考核更具有規范性、科學性和可操作性。
目次
第一章住院醫師規范化培訓總論／／1
第一節住院醫師規范化培訓目標要求／／2
第二節住院醫師規范化培訓實施與管理／／10
第三節OSCE與SP／／15
第二章病史采集與體格檢查／／20
第一節病史采集的主要內容／／20
第二節SP問診與評分標準／／23
第三節體格檢查的主要內容／／29
第四節SP體格檢查實例與評分標準／／34
第三章臨床操作技能與OSCE實戰／／41
第一節住院醫師規范化培訓操作技能要求／／41
第二節臨床操作技能OSCE考核／／43
第四章臨床輔助檢查結果判讀與OSCE實戰／／83
第一節臨床輔助檢查的基本要求與OSCE考核方案／／83
第二節醫學影像鑒別診斷與檢查結果判讀OSCE示例／／84
第三節心電圖的鑒別診斷與檢查結果判讀OSCE示例／／89
第四節實驗室檢查的鑒別診斷與結果判讀OSCE示例／／108
第五章內科規范化培訓與OSCE實戰／／139
第一節內科規范化培訓要求／／139
第二節內科疾病診斷與鑒別診斷／／145
第三節內科住院醫師規范化培訓OSCE考核／／206
第六章外科規范化培訓與OSCE實戰／／219
第一節外科規范化培訓要求／／219
第二節外科疾病診斷與鑒別診斷／／223
第三節外科住院醫師規范化培訓IOSCE考核／／255
第七章婦產科規范化培訓與OSCE實戰／／266
第一節婦產科規范化培訓要求／／266
第二節婦產科疾病診斷與鑒別診斷／／273
第三節婦產科住院醫師規范化培訓IOSCE考核／／293
第八章兒科規范化培訓與OSCE實戰／／296
第一節兒科規范化培訓要求／／296
第二節兒科疾病診斷與鑒別診斷／／301
第三節兒科住院醫師規范化培訓OSCE考核／／338
第九章中醫規范化培訓與OSCE實戰／／342
第一節中醫住院醫師規范化培訓概要／／342
第二節中醫醫學的特點／／345
第三節中醫住院醫師規范化培訓OSCE考核／／349
第十章醫學信息檢索與OSCE考核／／353
第一節住院醫師規范化培訓對醫學信息檢索的要求／／353
第二節網上數據庫介紹／／354
第三節醫學信息檢索OSCE考核／／359
第一節住院醫師規范化培訓目標要求／／2
第二節住院醫師規范化培訓實施與管理／／10
第三節OSCE與SP／／15
第二章病史采集與體格檢查／／20
第一節病史采集的主要內容／／20
第二節SP問診與評分標準／／23
第三節體格檢查的主要內容／／29
第四節SP體格檢查實例與評分標準／／34
第三章臨床操作技能與OSCE實戰／／41
第一節住院醫師規范化培訓操作技能要求／／41
第二節臨床操作技能OSCE考核／／43
第四章臨床輔助檢查結果判讀與OSCE實戰／／83
第一節臨床輔助檢查的基本要求與OSCE考核方案／／83
第二節醫學影像鑒別診斷與檢查結果判讀OSCE示例／／84
第三節心電圖的鑒別診斷與檢查結果判讀OSCE示例／／89
第四節實驗室檢查的鑒別診斷與結果判讀OSCE示例／／108
第五章內科規范化培訓與OSCE實戰／／139
第一節內科規范化培訓要求／／139
第二節內科疾病診斷與鑒別診斷／／145
第三節內科住院醫師規范化培訓OSCE考核／／206
第六章外科規范化培訓與OSCE實戰／／219
第一節外科規范化培訓要求／／219
第二節外科疾病診斷與鑒別診斷／／223
第三節外科住院醫師規范化培訓IOSCE考核／／255
第七章婦產科規范化培訓與OSCE實戰／／266
第一節婦產科規范化培訓要求／／266
第二節婦產科疾病診斷與鑒別診斷／／273
第三節婦產科住院醫師規范化培訓IOSCE考核／／293
第八章兒科規范化培訓與OSCE實戰／／296
第一節兒科規范化培訓要求／／296
第二節兒科疾病診斷與鑒別診斷／／301
第三節兒科住院醫師規范化培訓OSCE考核／／338
第九章中醫規范化培訓與OSCE實戰／／342
第一節中醫住院醫師規范化培訓概要／／342
第二節中醫醫學的特點／／345
第三節中醫住院醫師規范化培訓OSCE考核／／349
第十章醫學信息檢索與OSCE考核／／353
第一節住院醫師規范化培訓對醫學信息檢索的要求／／353
第二節網上數據庫介紹／／354
第三節醫學信息檢索OSCE考核／／359
書摘/試閱
（4）有上述臨床表現，直腸指檢捫及前列腺、精囊硬結或觸及附睪硬結，疑有男生殖系統結核時，需全面檢查泌尿系統有無結核病變，應作尿常規，尿找抗酸桿菌、尿結核桿菌培養和靜脈尿路造影等檢查以除外腎結核；
（5）前列腺液或精液中有時可發現結核桿菌；
（6）骨盆平片偶可發現前列腺結核鈣化；
（7）尿道造影可顯示前列腺部尿道變形或擴大，造影劑可進入前列腺空洞內。
[鑒別診斷]
（1）前列腺結核需與非特異性前列腺炎及前列腺癌鑒別；
（2）附睪結核需與非特異性慢性附睪炎鑒別。
（四）前列腺增生癥
[診斷]
（1）50歲以上男性出現典型的排尿不暢的臨床表現，須考慮有前列腺增生的可能；
（2）通過直腸指檢可作出初步診斷；
（3）B超可清晰顯示前列腺體積大小、內部結構等；
（4）尿流率檢查可以確定前列腺增生病人排尿的梗阻程度；
（5）前列腺特異性抗原（PSA）測定對排除前列腺癌，尤其前列腺有結節或質地較硬時十分必要。
[鑒別診斷]
（1）膀胱頸攣縮，
（2）前列腺癌；
（3）尿道狹窄；
（4）神經源性膀胱功能障礙。
（五）精索靜脈曲張
[診斷]
（1）立位檢查，可見患側較健側陰囊明顯松弛下垂，嚴重者視診和觸診時曲張的精索內靜脈似蚯蚓團塊；
（2）改平臥位后，曲張靜脈隨即縮小或消失；
（3）輕者局部體征不明顯，可作Valsalva試驗，即囑病人站立，用力屏氣增加腹壓，血液回流受阻，顯現曲張靜脈；
（4）多普勒超聲檢查、放射性核素99mTc陰囊顯像等可以幫助明確診斷；
（5）如有不育者，應作精液分析檢查；若平臥位后，曲張靜脈仍不消失，應懷疑靜脈曲張屬繼發性病變，須仔細檢查同側腰腹部，并作B超、排泄性尿路造影或CT、MRI檢查，明確本病是否為腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫所致。
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