蝦米媽咪育兒正典：0～6歲嬰幼兒護理餵養和行為習慣詳解（簡體書）

兒科學泰斗許積德、吳聖楣，中國醫師協會兒科醫師分會會長朱宗涵等聯袂推薦

一本真正符合現代中國新手媽媽心理需求、理解能力、操作能力的實用育兒指南。

數百萬父母心中母嬰育兒領域的“業界良心”、能夠和美國育兒專家斯波克（《斯波克育兒經》作者）、日本育兒專家松田道雄（《育兒百科（定本）》作者）並肩的中國育兒專家。

新浪微博：深受家長信賴的兒科醫生媽媽，粉絲123萬。搜狐：母嬰類行業自媒體人一人。微信公眾平台訂閱量名列前茅的母嬰類微信創辦者。

4年，30多萬文字，50多家出版社爭相邀約，近1000萬網友期盼成書的內容，首次集結精華，呈現給讀者。

針對0~6歲兒童養育問題，從日常護理、營養與餵養、生長發育、行為習慣等幾個方面進行詳細講述，中國父母會遇到的育兒難題，絕大多數都能在這本書裡找到答案。

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★育兒說難也真難，說不難也真不難，關鍵在於是否掌握了正確的育儿知識與方法。本書涵蓋了幾乎95%的育兒問題，科學通俗，可操作性強，既是準媽媽的準教材，又是年輕媽媽的好幫手。
——著名兒科和兒童保健專家、《小兒內科學》第三版主編許積德

★這是一本值得媽媽們一讀再讀的好書，涵蓋新生寶寶的特徵、出生第一階段的護理保健、世界上偉大完美的愛——母乳喂養、輔食添加全攻略、寶寶生長發育等多方面知識，是一本全面的育兒指導書，堪稱育兒正典。
——著名兒科和圍產醫學專家、上海新華醫院兒科終身教授吳聖楣

★餘醫生的文字既有兒科醫生的科學理性，又有著母親的溫度，每一篇都頗具實用性和操作性。我關注她的微博已久，知道這些文字在幾年間被家長們廣為推薦、傳播，已經在廣大家長育兒的過程中得到了應用，我想，這些文字集結成冊，一定能讓更多家長受益。
——中國婦幼保健協會副會長、中國醫師協會兒科醫師分會會長朱宗涵

★用藥攸關性命，需要科學合理。迄今國內就哺乳期用藥研究和科普尚少，而大眾對該類知識的需求卻甚大。很驚喜看到學生高妍在本書中用較翔實的數據、有價值的例子，給哺乳期媽媽們實用的用藥指導，值得家長們收藏參照，鼎力推薦！
——上海交通大學醫學院副院長、上海交通大學醫學院藥物研究所所長陳紅專

★科學育兒是門大學問，如果沒有一顆探索、思考、嚴謹、求真的心，即使專業醫師也未必能做得好。學生小余從兒科醫生的專業角度，結合自身育兒實踐和對數以萬計育兒困惑的解答，深入淺出說理論，明明白白講方法，為廣大家長提供了一份科學詳盡的育兒實操指南。
——上海新華醫院兒科教授、上海市環境與兒童重點實驗室副主任顏崇淮

 

夏日到，防蚊防曬防痱子
防蚊、防曬、防痱是讓寶寶安然度過夏天的3大要事，件件都馬虎不得，但要防得安全到位可不是一件容易的事。
防蚊：安全有效是首要標準
蚊蟲尋找和定位目標主要是根據呼吸釋放的二氧化碳，機體釋放的熱量，皮膚和汗液釋放的乳酸、丙酮、辛烯醇等物質，目前還沒有可靠證據證明某種血型對蚊蟲更有吸引力。通常，新陳代謝較快的人體（孕、嬰、童），大量出汗的人體，更受蚊蟲的青睞。因此，洗澡和適當使用安全有效的驅蚊或滅蚊產品是遠離蚊蟲的不錯辦法。
我是個特招蚊蟲的人，每到夏天都要和蚊蟲鬥智鬥勇。有了孩子後，與所有媽媽一樣，研究市面上的驅蚊、滅蚊產品是夏季生活中的重點課題。
驅蚊產品的常用成分詳解
市面上常見的防蚊產品有兩種：驅蚊產品和滅蚊產品。驅蚊，顧名思義，只是驅趕蚊蟲並不是殺滅蚊蟲；滅蚊，是指殺滅蚊蟲。特別說明，本文討論的都是驅蚊產品。
美國疾病預防與控制中心（CDC）推薦的常用驅蚊成分有：避蚊胺（DEET）、驅蚊酯（BAAPE/IR3535）、埃卡瑞丁（派卡瑞丁，Picaridin/Icaridin），檸檬桉葉油（Oiloflemoneucalyptus）。
避蚊胺（DEET）：1946年由美國農業部開發研製的廣譜驅避劑，1957年在美國環保局（USEPA）登記註冊開始民用，至今已60餘年。避蚊胺是被研究得最多、應用得最久的驅蚊成分，它在安全性和有效性方面一直是其他產品的“參考標準”。避蚊胺外用比較常見的不良反應是皮膚過敏。
驅蚊酯（BAAPE/IR3535）：被認為是較避蚊胺更加安全低毒的廣譜驅避劑。美國環保局（USEPA）認為，驅蚊酯在消化道攝入、呼吸道吸入和皮膚使用時都沒有明顯毒性，僅在接觸眼睛時可能產生刺激，而且它對環境也沒有明顯的危害。不少研究表明，10%?20%的濃度之間，同濃度的驅蚊酯和避蚊胺的驅蚊效果不相上下。
埃卡瑞丁（派卡瑞丁，Picaridin/Icaridin）：1998年由德國拜耳藥廠研發的廣譜驅避劑，也被認為較避蚊胺更加安全低毒。避蚊胺外用於皮膚常有過敏等不良反應，而埃卡瑞丁與皮膚的相容性則非常好。
檸檬桉葉油（Oiloflemoneucalyptus）：美國疾病預防與控制中心推薦的驅蚊成分中唯一一種天然植物成分。在驅蚊這件事情上，“天然”可真不是“有效”的代名詞，儘管如天竺葵（驅蚊草）、香茅草、丁香、薄荷等植物油都可能具有一定的驅蚊效果，但因為揮發性高，保護時間通常都很短，需要反復塗抹才行。
驅蚊產品的選購使用建議
一般家庭都是用驅蚊液/花露水來驅蚊。驅蚊液/花露水是“農藥”，有農藥批准文號，在美國歸環保局監管，在中國歸農業部監管。大家不用為此感到驚慌，前面說到的驅蚊成分避蚊胺、驅蚊酯、埃卡瑞丁天生就是“農藥”，但在合理劑量內使用它們都是安全有效的。
我們市面上常見的驅蚊液/花露水，其中的主要成分不是避蚊胺就是驅蚊酯（所謂“不含避蚊胺”通常可能是含驅蚊酯），當然也有號稱以檸檬桉葉油或香茅草等天然植物油為主要成分的驅蚊液。如果確實是以天然植物（油）為主要成分，如前文所解釋的，因為易揮發所以驅蚊效果不見得會很好。
如果是在蚊蟲不多的環境中短時間（2小時以內）防蚊，可以嘗試購買天然植物（油）為主要成分的驅蚊產品。
如果使用後覺得防蚊效果不錯，就不必考慮購買其他的驅蚊產品；如果使用後覺得防蚊效果不佳，或是需要在蚊蟲較多的環境中較長時間（4小時以上）防蚊，則考慮購買避蚊胺或驅蚊酯含量10%以下的驅蚊產品。
需要提醒的是，購買時應選擇無酒精成分的產品。
美國兒科學會（AAP）建議，2月齡以上的嬰兒可以使用避蚊胺（DEET）含量30%以下或埃卡瑞丁含量5％～10%的驅蚊產品；加拿大衛生部（HealthCanada）禁止市面上銷售避蚊胺含量30%以上的產品，建議6月齡以內的嬰兒不使用此類產品，並建議2～12歲兒童使用避蚊胺含量10%以下的產品，且2歲以下兒童1天使用不宜超過1次，2歲以上兒童1天使用不宜超過3次。
TIPS：給寶寶使用驅蚊液的注意事項
1.必須在成人的幫助下使用，避免寶寶自己使用驅蚊液。
2.將驅蚊液塗抹在成人的手上，用手在寶寶的皮膚上薄薄地抹一層，能覆蓋外露的皮膚就可以，千萬不要過量使用。
3.避開眼睛、耳朵、口腔等部位，避免塗抹在寶寶手上，防止經手入口。
4.避免塗抹在傷口上，防止經破潰的皮膚被人體吸收。
5.從室外返回室內後要徹底清洗掉皮膚上的驅蚊液。
6.如果發生皮膚過敏應立即徹底清洗並停止使用。
注意：含有避蚊胺（DEET）的驅蚊產品和含有二苯酮（Qcybenzone）的防曬產品，不要同時使用，因為同時使用後，兩者透皮吸收會協同增加，都將在體內代謝為一系列具有毒性的產物。
此外，洗澡，穿著長袖、長褲，安裝紗窗、紗門、蚊帳等傳統驅蚊方法也值得一試。
不推薦給寶寶使用的驅蚊方法
1.驅蚊香囊、驅蚊手鏈和驅蚊貼
這3種驅蚊產品通常號稱含有天然植物精油。應該說，檸檬草、驅蚊草、香茅草、丁香、薄荷等天然植物及其精油，確實具有一定的驅避昆蟲的作用，但如果真的含有天然精油，理論上價格應該比較高。因此，市面上幾元錢的產品幾乎不可能是天然的。劣質的化學合成精油，對人體通常還是有害的，而且容易發生過敏等現象。此外，即使是天然植物精油，除非氣味足夠濃烈，不然蚊蟲也只是不會停留在香囊和手鏈上而已。而且，有些驅蚊手鏈和驅蚊貼的氣味過於刺鼻，還容易引起呼吸道疾病。
2.電子驅蚊器
目前，還沒有足夠的證據可以證明電子驅蚊器對害蟲或鼠類有驅避的效果。假使這些產品有效，那從驅蚊原理來說，就必須能夠發出超聲波，但長時間超大劑量的超聲波或可能影響人體健康。我出於好奇曾經也買過幾大品牌的電子驅蚊器，驅蚊效果實在不敢恭維，有的甚至還會發出“嗡嗡”聲，在夜深人靜的時候，這“嗡嗡”聲簡直讓人無法入眠。長期處於“嗡嗡”的噪音中，不僅會讓人情緒煩躁，還可能產生其他生理不適。
3.維生素B1噴灑全身
眾多研究結果表明，維生素B1並沒有神奇的驅蚊效果。當然，維生素B1是水溶性維生素，塗抹或噴灑在皮膚上，對皮膚也不至於造成什麼大的傷害。
4.穿著淺色衣物
深色衣服招蚊蟲的說法有一定道理。蚊蟲的視覺系統在昏暗環境中較為活躍，但只有當蚊蟲接近目標後，視覺才開始起到作用。蚊蟲尋找和定位目標主要還是根據人體呼吸釋放的二氧化碳，新陳代謝較快的人（孕、嬰、童），大量出汗的人，企圖以穿著淺色衣物在蚊蟲面前蒙混過關，恐怕也太小瞧蚊蟲了。
其他坊間流傳的用八角茴香泡澡和大量吃大蒜等一些方法，我想應該沒有哪個父母會願意給自己的寶寶嘗試。這兩種掩蓋人體體味的方法沒什麼科學依據，大人也最好別用，到時候蚊蟲沒趕跑，卻把周圍的人都熏跑了。
媽媽問，蝦米媽咪答
Q：寶寶在家怎麼防蚊蟲？
A：可以安裝紗窗、紗門，將蚊蟲拒之“戶”外；將所有可能存水的地方都清理乾淨，讓蚊蟲無處滋生；在客廳養豬籠草、丁香花、茉莉花、薄荷等驅蚊植物，寶寶在臥室入睡後，還可以在客廳開一盞滅蚊燈；在保證通風的情況下可以使用孕嬰專用的蚊香，但不建議在室內噴灑殺蟲劑；蚊帳是夏日寶寶金質睡眠的保證，可在蚊帳內沿床邊圍一圈高度約30釐米的薄被單，以免寶寶的小胳膊、小腿、小臉挨著蚊帳時被帳外的蚊蟲咬到。
Q：寶寶外出時怎麼防蚊蟲？
A:儘量避免在黃昏、黎明蚊蟲活躍的時間段外出，儘量避免去草地、窪地等蚊蟲較多的地方，給嬰兒車裝上防蚊帳，最好能給寶寶穿上長袖長褲，再給寶寶（至少2月齡以上）噴上一層薄薄的嬰幼兒專用驅蚊液。記住不要擦在寶寶的手上，以免被寶寶吮吸到嘴裡或抹到眼睛裡。回到家中就要馬上把驅蚊液洗掉。另外，家長隨身帶一把扇子，既可以扇風，又能驅趕蚊蟲。
Q：寶寶被蚊蟲叮了如何護理？
A：被蚊蟲叮咬後立即用蘇打水或鹼性肥皂水清洗局部可預防起包，持續冷敷可以消腫止癢，爐甘石洗劑也有一定止癢效果。不要給小寶寶用清涼油和風油精，因為它們對皮膚的刺激性較大。要給寶寶勤剪指甲，避免抓撓。
吃手有時是個“好習慣”
有些媽媽告訴我，自己的寶寶愛吃手，一睡覺就要吃手，不給吃就一直哭，把手指都被吮爛了，問我，怎樣才能讓寶寶戒掉吮吸手指的習慣呢？
目前認為，在寶寶恒牙萌出（6歲）之前，只要沒有影響到寶寶的健康和發育，吮吸手指是完全可以被接受的。
寶寶還是胎兒的時候，在媽媽的子宮裡就開始學習吮吸自己的手指了。大約90%的寶寶在3月齡左右開始吮吸手指，大部分寶寶在1歲後吮吸手指的現象會逐漸減少，5%?10%的寶寶在4歲後還會繼續吮吸手指。
恭喜你，你的寶寶會吮吸手指了
1.吮吸是寶寶與生俱來的反射和需求
新生兒對身體其他部分的控制需要學習，但是吮吸能力卻是與生俱來的。寶寶們都有吮吸的需求，只是表現形式不同而已，有些寶寶喜歡吮吸手指，有些寶寶喜歡吮吸衣服，也有的寶寶喜歡吮吸被子等。吮吸手指、衣服或者被子等與因為饑餓吮吸母乳在本質上是不同的需求，寶寶即使吃飽了，還是有吮吸的需求。
2.吮吸手指是寶寶智慧發展的飛躍
小寶寶吮吸手指可以促進大腦皮層的生長，可以在吮吸手指的過程中發展動作、認識身體、探索外部世界。吮吸手指，看似是很簡單的行為，卻包含了手眼協調、手指分化等一系列能力發展。在吃手的過程中，寶寶會慢慢意識到“手”是“我”身體的一部分，逐漸把自己的身體和外界區分開來。
3.吮吸手指可以滿足寶寶的安全感
寶寶在困倦饑餓、寂寞無聊、焦慮不安、身體不適（如萌牙、疾病）的時候，會希望通過吸吮手指來獲得安慰。一些研究認為，強行制止小寶寶吮吸手指可能會導致寶寶成年後發生一系列的心理行為問題。
4.吮吸手指是寶寶走向獨立的標誌
寶寶通過吮吸手指來安慰自己，讓自己獲得平靜舒適，而不再是纏著大人放聲大哭，實際上是向著獨立邁出了巨大一步。
幫寶寶順利度過吮吸手指的時光
寶寶吮吸手指常常是因為困了累了，那就試著讓他去休息一下；
寶寶吮吸手指也常可能是因為饑餓，那就趕緊給他補充點能量；
寶寶吮吸手指有時是因為情緒緊張，那就多給他一些安撫放鬆；
寶寶吮吸手指有時是因為缺乏關注，那就多花一些時間陪伴他；
寶寶吮吸手指有時是因為無聊煩悶，那就讓他做些有趣的活動；
寶寶吮吸手指有時是因為習慣動作，那就給他手中抱一個玩具；
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總有對策能把寶寶的小手從嘴巴裡“解放”出來。
一般來說，寶寶進入並適應集體生活後，吮吸手指的行為會逐漸消失。如果3、4歲的寶寶在白天還偶爾有吮吸手指的行為，也完全可以忽略之，因為強行制止還可能有強化行為的副作用。
一些研究認為，6歲後繼續吮吸手指的寶寶與不再吮吸手指的寶寶相比，前者的父母大都有強迫他們早期戒掉吮吸手指習慣的經歷。因此，與其早期強行制止寶寶吮吸手指，還不如就讓寶寶按著自己的規律發展。
媽媽問，蝦米媽咪答
Q：寶寶總吮吸手指，會影響長牙和說話嗎？
A：只要不是一天24小時頻繁、連續地吮吸手指，即使寶寶一天都在陸陸續續地吮吸手指，也不會對牙齒和語言發育造成明顯的不良影響。
Q:寶寶總吃手，會不會吃下很多病菌?
A:小寶寶拿到任何東西都喜歡往嘴裡塞，比起玩具、毛巾等物品，吮吸手指能吃下的病毒細菌真的微乎其微。父母只要盡可能保持寶寶的小手和口周皮膚清潔乾爽，就足夠了，不必擔憂。
Q：寶寶太迷戀吃手，怎麼辦？
A:小寶寶如果吮吸手指的情況非常嚴重，可以給他尋找合適的替代安撫物，比如安撫奶嘴、小被子、小玩具等。安撫奶嘴是目前最常使用的替代安撫物，但一些研究認為吮吸手指的寶寶較吮吸安撫奶嘴的寶寶睡得更安穩，而且安撫奶嘴可能會延長寶寶吮吸的時間。所以，是否給寶寶用安撫奶嘴需要家長權衡考慮。
大寶寶如果吮吸手指的情況非常嚴重，儘量讓他多參加活動，讓他沒有時間吮吸手指。還可以讓他制定一個戒掉吮吸手指的階段目標，只要有進步就要表揚，利用適當的讚美和獎勵，讓寶寶逐漸戒掉吮吸手指的習慣。
寶寶6歲後，如果還是非常迷戀吮吸手指，可能需要找心理醫生説明尋找深層次的原因。