中醫師教你坐好月子，打造好體質和好體態

★孕期跟著中醫師吃，養胎又養身
★32道私房月子餐，4階段調理，吃得健康不發胖
★有效改善體質關鍵問答，破解坐月子迷思
★圖解簡易肌力訓練，雕塑產後窈窕體態

妳看得出美女中醫師李思儀是二個孩子的母親嗎？
她是怎麼做到的？關鍵在產後黃金三十天。
本書結合李醫師坐月子經驗和為孕婦、產婦看診調理的心得，
教妳掌握女性第二次青春期，全面改善體質與各類宿疾。

結合運動、飲食和穴位按摩，從懷孕到產後的全方位調理
照著食譜和分解動作輕鬆做，在家也能坐好月子重拾青春

孕期生病了能吃藥嗎？如何避免生出過敏體質的寶寶？該怎麼吃才能補體又養胎？本書從孕期就開始教妳調養，輕鬆健康度過懷孕期，讓寶寶從在媽媽肚子裡就養出好體質。
而在產後部分，坐月子期間三餐該怎麼吃？生化湯該如何喝？何時開始吃麻油雞？能不能洗頭？該不該用束腹帶？以及哺乳、瘦身……等問題，都有詳盡的解說與小秘訣。

書中收錄食譜都是李醫師特別用中藥搭配食物屬性所調配的，讓產婦可以根據身體屬性、不同症狀，選擇最適合自己的食物，不但能逐漸改善身體原有的宿疾，更能打造健康好體質。

李思儀

李思儀 醫師
 國立台灣大學畢業。
 北京中醫藥大學碩士。
現任
 李思儀中醫診所院長
 國家網路醫院駐院醫師
各大健康養生節目顧問、來賓
 東森「57健康同學會」、 TVBS「健康2.0」
 超視「食在有健康」、 「請你跟我這樣過」
 「親子天下寶寶季刊」專欄作家
著作
 坐對月子不會老：美女中醫師親身傳授改善體質關鍵30天
 不吃西藥：中醫媽媽養出不生病、不過敏的健康孩子
 廚房裡的中醫師（商周出版）
 李思儀不藏私美容祕訣（商周出版）


相關著作
《李思儀不藏私美容秘訣》
《廚房裡的中醫師》

Part 1：孕期先保養，坐月子更輕鬆
1-1懷孕這樣吃，調理好體質，養出健康寶寶
預防過敏有訣竅 / 從孕期到產後、哺乳期的飲食 / 早餐多吃熱粥
認識食物過敏原 / 如何避免生出過敏體質的寶寶
1-2孕期Q&A
孕期生病了怎麼辦？吃藥會影響胎兒嗎？/ 如何預防和改善妊娠紋
如何避免過敏性鼻炎反覆發作/ 吃藥膳也能改善妊娠蕁麻疹嗎？ / 妊娠濕疹怎麼辦？
如何預防痤瘡？ / 「血虛」與「氣虛」如何調整？
手麻怎麼辦？ / 月子期間要少喝水，避免水腫？ / 什麼是妊娠糖尿病？
孕期如何控制體重？/ 孕期不可做那些運動？/ 什麼情況下需要安胎？
（健脾利濕粥 / 淡化痘疤美白茶）
1-3孕期營養全方位，李醫師私房食譜
美白食療方：香濃手作豆漿、鮮甜甘蔗火鍋
天然補鈣法：味增豆腐鮭魚湯、外服內用珍珠粉
天然的膠原蛋白：紅棗木耳湯、洋參燉雞腳
保濕美顏茶飲：清痘金銀茶、保濕二冬茶、
補血好眠飲：紅棗補血茶、好眠茶
改善孕吐：白梅茶
最好的月子酒：補腎固腰杜仲酒

Part2：坐好月子打造好體質，跟著中醫師吃最安心
2-1認識食物的屬性
2-2產後藥膳湯的食用順序與功效
怎麼排惡露？/ 生化湯的正確飲用法 / 麻油雞酒何時吃？
剖腹產與自然產的產婦，坐月子有什麼不一樣？
雙胞胎、高齡產婦坐月子的注意事項
2-3月子食譜第一週：著重在恢復體力與排便順暢
1首烏雞湯 / 2黃精鮮魚湯 / 3肉蓯蓉褒湯 / 4熟地燉排骨
5黃耆補氣湯 /6花生豬腳湯 / 7茯神養心湯
2-4月子食譜第二週：著重在排出惡露，利水消腫
8酒釀甜湯/ 9麻油雞湯 / 10茯苓燉魚湯 / 11龍眼蘿蔔飯/ 12苦茶油麵線
13桂圓黑糖飲 / 14補血紅豆湯 / 15消腫黑豆粥
（加味十全大補酒）
2-5第三、四週：氣血雙補，補腎助筋骨
16山藥通乳湯 / 17杜仲固腰湯 /18熟地滋養腰花湯/ 19補骨脂腰花湯
20四君補氣湯 / 21核桃護腎湯 / 22發奶豬腳褒湯 /23首烏黑豆燉雞腿
24蓮藕排骨湯 / 25紅棗萎蕤鮮魚湯 /26骨碎補褒排骨 / 27松子芝麻蒸鮮魚
28八珍雙補湯 / 29黃酒燉鮮蝦 /30 當歸玉竹羊肉湯 / 31 固腎海參湯 / 32 八寶粥
（Dr. Lee必喝的私房茶飲：山楂決明茶、首烏茯苓茶、養血順暢飲、補氣健美茶、助眠茶）

Part3：坐月子期有效改善體質的10個關鍵
3-1哺乳好處多又多 / 3-2腰痠背痛怎麼辦 / 3-3改善循環，擺脫媽媽手
3-4產後頻尿好尷尬 / 3-5產前產後的不順便 / 3-6產後憂鬱怎麼解？
3-7坐月子可以洗頭嗎？ / 3-8產後束腹帶該如何用？
3-9坐月子期間可以用電腦嗎？/ 3-10產後落髮茶飲
（泌乳茶、忘憂飲）

Part4：產後瘦身食療和運動
4-1瘦身食譜
梅子羅宋湯 / 山藥海鮮盅 / 丹參補血湯 / 水果麻醬麵 / 百香果烤雞 / 一週飲食建議
4-2肌力鍛鍊
腹部肌力鍛鍊 / 胸部肌力鍛鍊 / 下半身肌力鍛鍊 / 核心肌群鍛鍊
4-3穴位按摩

城邦電子書摘1500字

《中醫師教你坐好月子，打造好體質和好體態》

生產後坐月子是女人一生中很重要的時期。如果把握這三十天，許多的宿疾和不健康的體質，都能趁這段黃金期改善；甚至回復到完全健康的狀態。但若是忽略坐月子的重要性，很容易會產生新的疾病，而原本健康的身體反而開始走下坡。所以，從懷孕到坐月子這段時間可說是女人身體的轉捩點。
愛家人前一定要好好照顧自己，有了健康的身體才能哺育下一代。從開始懷孕到產後，這段時間該如何好好照顧自己？以及可能會遇到哪些問題，又該如何透過簡易的藥膳為自己調理不舒等，都是孕婦們不可輕忽的。
我曾經擔任多家月子中心的顧問醫師，在諮詢的過程中有許多感觸，因為懷孕引發身體的改變，不論是身體或心理，對孕婦都造成相當多的影響。而在諮詢過上千位孕婦後，更認同坐月子對孕婦是很重要的。
事實上，許多古老有智慧的觀念正慢慢的流失，許多人已經忘記該如何「正確的坐月子」，從一位醫者的角度，也是從一位媽媽的角度，我試著一點一滴拾回這些古老的智慧，希望每一位孕婦都能好好坐月子，在這特別的時刻透過適當的調理，讓自己更健康也更美麗。

孕期先保養，坐月子更輕鬆
很多人都有相同疑問，懷孕期的飲食和作息究竟會不會影響到胎兒？舉個最簡單的例子，同樣的種子種在不同地區的土壤，長出來的植物肯定會有茂盛與不茂盛的差異，也就是說，媽媽的體內環境就是要提供給胎兒的養分。如果養分充足，日光和水分也剛好，那麼對於種子的發芽與茁壯肯定是正面的；但若是土壤養分不夠，水土保持又沒做好，當然會影響種子的成長。
如何在孕期就提供一個最好的環境給胎兒，除了讓媽媽能輕鬆享受懷孕的過程，也能讓胎兒健康成長茁壯，這就是我希望透過本書提供給大家的孕期及坐月子養生方法，讓每個媽媽和小孩從懷孕期就打下健康的基礎。
孕期首重的就是營養，如何透過簡單的食材，提供足夠養分給自己的身體和胎兒，又可以兼顧養顏和美容，跟著我一起學習幾個小訣竅。

孕期要忌吃的食物
如果希望生出一個遠離過敏體質的健康寶寶，那麼懷孕期間就要忌食冰涼飲料和生冷瓜果，諸如加了冰塊的飲品和西瓜、香瓜、哈密瓜等。不是完全不能食用，只是不建議每天或常常飲用。體質的轉變不是立即的，而是日積月累所造成的改變。同樣的，每天都服用生冷的食物或飲料，日積月累下來當然會影響寶寶的體質，這點還是需要注意的。另外，有許多媽媽會有飲用茶飲的習慣，建議懷孕時盡量少喝綠茶，即使是熱的綠茶，其性仍是涼性。性味不會因為溫熱的飲用就有所改變，這可能是大多數人所忽略的。

早餐多吃熱粥
飲食不只關係著孕婦自身健康，也與胎兒出生後是否有過敏問題息息相關，因此，孕媽咪一定要用心吃，腸胃健康有助降低寶寶日後發生過敏問題的機率。除了遺傳的先天體質，後天環境中的空氣污染、塵、香菸、溫差過大、濕氣過重等問題都可能引起過敏，其中最重要因素就是吃進肚子裡的食物。媽咪們想減少孩子日後受過敏所苦，千萬不能忽視孕期飲食的重要。
健康從腸胃道開始，西醫與中醫的說法雖有不同，但道理卻異曲同工之妙。因為人體有七成的淋巴免疫系統在腸道，加上遍布在腸道與呼吸道的黏膜組織，是抵抗病菌感染的第一道防線，因此，腸胃道的保養絕對不可輕忽。這是現代醫學的發現，但我們的老祖宗則是在幾千年前就提醒我們，腸胃道健康與身體的呼吸道系統或皮膚密切相關。
我以五行學說來解釋臟腑彼此的關係及五行相生的理論──「腎水生肝木，肝木生心火，心火生脾土，脾土生肺金，肺金生腎水」。
也就是說，如果想要呼吸道健康，首先必須顧好腸胃健康，因為脾土生肺金，脾土所蘊含的意義之一便是指人體的腸胃道系統，擁有了健康的脾土，才能擁有健康的肺金，肺金的蘊含便包括氣管系統和外在皮膚的狀況，當體內建立此一良性循環，亦有益胎兒未來的健康發展。
孕期的早餐最好吃熱呼呼的粥品，因為「脾喜溫惡寒」，意即脾胃喜歡周遭環境是溫暖的，生冷食物會降低體內溫度，身體內許多酵素或輔酶運作的溫度很敏感，溫度只要稍稍一降低便會影響其運作的效率，所以一起床空腹吃什麼很重要。古人強調喝熱粥能保胃氣，便是要讓身體腸胃道的運作維持在一定溫度，也是要讓看不到的「氣」在經脈中流動順暢而不受阻礙。

Q 如何預防和改善妊娠紋？
A 許多孕媽咪會發現身體在腹部、臀部、大腿，甚至脖子、手臂都會出現宛如蚯蚓爬過的痕跡。一開始多呈現暗紅色，隨著時間轉為銀白色，這就是所謂的「妊娠紋」。臨床上有些人以為那是被撐開的血管，其實並不是，而是被撐破的彈性纖維與結締組織。因為皮膚無法承受短時間內快速被撐大所導致。
妊娠紋絕對是「預防重於治療」，但其實也和體質脫不了關係。有些人天生就不容易產生妊娠紋，但有些人儘管擦了許多保養品，卻還是會產生妊娠紋；但透過擦保養品加強滋養與按摩皮膚，也可加強皮膚的彈性。另外，多補充天然的膠原蛋白，如燕窩、白木耳、豬皮、地瓜葉、川七葉等，都是讓皮膚保有足夠纖維蛋白的來源，這也是增加皮膚韌性的方法。我們的皮膚就像橡皮筋，要讓它彈性十足，才不容易產生紋路。一條沒有彈性的橡皮筋，很容易一拉就斷，彈性十足的橡皮筋卻可以反覆纏繞許多次。
懷孕中後期維持適當的運動，除了可以避免體重快速的加重外，也有助於生產順利和維持皮膚彈性。例如走路、合適的瑜珈（別挑高難度的，維持均勻的呼吸和合宜的伸展為度）、和緩的游泳（但要避免人潮眾多的泳池，免得被「無影腳」踢到）等。若是容易流產的體質，一定要與醫師諮詢後，再決定運動的種類。

產後藥膳湯的食用順序與功效

常常有產婦問我，坐月子到底要不要喝生化湯？以及為何要喝生化湯？甚至有些產婦會說，她的西醫醫師說不用喝，因為有可能會造成出血更多的情況。其實，這樣的說法就好像之前有媒體報導，有人在經行時，因為喝了四物湯導致月經不止。以訛傳訛，三人成虎的力量可真是大呢！
我們應該要去探究背後造成的原因，而不是讓恐懼凌駕，變得杯弓蛇影，以致於整天擔心得都不敢喝生化湯，但又怕不敢喝生化湯會影響到月子的進補。
為何會有人認為喝了生化湯會大出血呢？造成血崩的原因又是因何？絕大多數都是因「氣不攝血」，這樣的產婦即使沒有喝生化湯都有可能會發生血崩的現象，此時要給予產婦的當然不是生化湯，而是「獨參湯」。先固其氣，「氣足則血攝」。一位好的醫師，絕對會因病人狀況不同而使用不同的藥物，而不是怪罪到藥物身
上，這同時也告訴我們，辯證是多麼的重要。
更何況生化湯不是生產後就馬上喝的，如果是自然產，大都是三到五天左右（我自己是產後兩天便開始服用），若是剖腹產也都是五天後才服用。但現在卻常見有的產婦過了一星期還是不敢喝生化湯，但又不敢不喝，拖拖拉拉到月子都已超過兩星期才服用生化湯，其排出的惡露，有時可見血塊夾雜，或是時見暗褐，時見鮮紅，錯失最佳使用的時機，導致新生的子宮內膜組織和舊有的夾雜而出，就會影響子宮修護的狀況。

怎麼排惡露？生化湯最好時機？
為何要排惡露？怎麼排惡露？什麼是生化湯？以及使用生化湯最好時機？我簡單說明如下。
所謂的「惡露」，是指產後子宮內殘留的內膜組織與血液，以及胎盤剝落處的組織，會混合產道傷口分泌物和黏液等。而惡露排出的順暢與否，代表了子宮恢復的狀況。若是子宮收縮不良，代表恢復狀況不佳，而出血的量與時間就會拖得較久。
一般來說，惡露大概會持續約三週的時間。三週內，隨著子宮收縮減緩，子宮傷口逐漸復原，出血量也會逐日漸少，顏色會由紅色轉為褐色，再轉為淡黃色，而終至像平常的分泌物一樣。但並不是所有的產婦都會照這樣的順序，有的產婦會從紅色的惡露直接結束，有的產婦滴滴漏漏、排排停停，拖個三、四十天也大有人在。
但自古醫家便有言「瘀去而後新生」，這位醫家其實是清代的傅青主（傅山，字青主）。所謂「瘀去而後新生」，便是將子宮內的惡露排乾淨，身體才能較輕鬆，容易再長新的子宮內膜組織。若是排出不暢，子宮內新生的速度自然會受影響，嚴重的情況甚至會造成產婦的腹痛或大出血。
這位明末清初的名醫家傅青主便言：「惡露，即系裹兒污血（子宮內膜組織及胎盤殘存組織），產時惡露隨下，則腹不痛產自安。若腹欠溫暖（受涼或受寒），或傷冷物（產後食用生冷瓜果、飲料等），以致惡露成塊，日久不散則虛證百出（造成身體百般不適的情況），或身熱骨蒸（身體自覺發熱甚），食少羸瘦（食慾差而身體消瘦），或五心煩熱（手腳心和胸口煩熱不舒），月水不行（造成往後月經問題或量少難出）。」
可見惡露順暢的排出是多重要，不然產後就很容易產生不同的病況，而這些病況有的卻無法用現代醫學的儀器檢測到，可能造成產婦身心不安的隱藏性危機。
在《景岳全書》中亦有提及生化湯有化瘀生新之功，能使瘀血得化、新血得生，以其功效，所以名之為「生化湯」（化瘀生新之意）。

生化湯的正確飲用法
有的人怕產後出血太多，而不敢喝生化湯；也有人認為生化湯可強身補體，所以產後連用二、三十幾帖；到底生化湯該如何飲用呢？其實，中藥的奧妙就在於藥材的部位不同或炮製不同，功效就不同；而使用時機更是重要。
當歸應該用的是當歸身，功效是養血而中守。因為當歸尾有強化行血的功效，就會造成破血而下流。所以要特別注意，婦女產後是不可用當歸尾。也不可使用當歸頭，其功效為止血而上行。桃仁則必須去皮尖炒研用，才會有潤燥的功效。若是連著皮尖生用，則會有行血的功效。
藥材的劑量與炮製也是一門學問，因為劑量與炮製的差異會造成藥物有不同、甚至是相反的功效，所以現代藥理學對藥材的研究，必須加上不同藥物的炮製功效比較，絕對不是單一種藥材研究，卻不考慮其炮製後的變化。
同一種藥材透過不同的炮製會產生不同的變化，古人便是用其中的差異性來決定治療的效果。中藥絕不是從單一面向去觀察，而是必須多方面的觀照到，這也是藥物有趣和值得深入精研之處。
生化湯的使用時機如下，若是自然產，建議產後2∼3天便可以開始喝，一般使用5∼7帖即可，但是用藥必須因人而異及因證而異，也就是必須透過精準的辨證。若是剖腹產，則建議生產後3∼5天再開始服用，使用7∼10帖便可。但必須注意，服用生化湯時，切不可和子宮收縮西藥一起服用，這是避免同時間服用的藥物劑量過大。
現在有些人等到產後兩星期才服用生化湯，錯過最佳使用時機（目的幫助排出惡露，促進子宮內膜新生，當然還有養血、補血的功效）。
所以，必須注意使用的藥物劑量與炮製，和時間，才能達到藥膳的功效。有些人因為服用不當或是不經辯證後使用，而出現不適的症狀，反而怪罪藥物，非藥之罪啊。若是因此因噎廢食，也不是產婦之福。
麻油雞酒何時吃？
生產後為何要吃麻油雞酒？麻油雞酒怎樣吃最健康？吃麻油雞酒會「上火」嗎？
麻油雞酒可說是我的拿手菜。首先，選用上好黑麻油，以小火溫熱，放入切片的老薑（不可放嫩薑），用小火慢慢爆香。當薑片由微黃轉為深黃，再放入汆燙後的雞肉，先用大火快炒，再轉中火繼續翻炒，
直到雞肉的顏色微有咖啡（或稱為焦黃，不可炒焦喔）。雞肉和麻油薑片炒香後（吃起來會較有嚼勁且較香甜），就可以加入米酒（我加入的是全酒，不加水），煮滾後，再用小火慢煮到雞肉熟透便可。不敢喝酒味太重的人，只要將鍋蓋掀開，讓酒精完全揮發，就只留下甜味，微醺而不醉。
以上分享我的私房麻油雞的煮法，最重要的是要告訴大家，請將麻油雞酒留到第二週再食用。在產後第一週不要馬上就吃麻油雞酒，因為傷口還未完全復原，產婦又多有「痣」難伸。 第一週的料理盡量以純雞湯、魚湯為主，可以用米酒水料理（我選用此）。若是傷口未完全復原，一下子喝大量的麻油雞酒，很容易引起傷口的疼痛。

李醫師私房月子餐，4階段調理，吃得健康不發胖

第一週：著重在恢復體力與排便順暢
飲食建議不要加入酒和麻油，但米酒水是可以的。產後也不要馬上食用麻油，可選用苦茶油做料理用油。
藥膳調理需要注重的部分：
一、幫助排惡露：可服用生化湯，避免在產後第一週洗頭，並可服用黑糖燉煮的甜食或服用酒釀。
二、幫助泌乳順暢：可多食豬腳燉花生（可加入適量香菜。這是中藥中的發物，有助於發乳）；或是多食用魚湯，可加不去皮的生薑（如果水腫嚴重，可選用鱸魚，不要使用深海魚，有重金屬污染之慮）。

李醫師私房食譜：首烏雞湯、黃精鮮魚湯、肉蓯蓉褒湯、熟地燉排骨、黃耆補氣湯、花生豬腳湯、茯神養心湯、八寶粥

第二週：著重在排出惡露，利水消腫
產後第二週可以開始喝麻油雞湯或麻油腰子湯、杜仲腰花湯。而芝麻性味甘平，能潤五臟、益肝腎、堅筋骨、烏髭髮，還有潤腸通便的效果，是產後很好的食療。蔬菜類除了深綠色的蔬菜，深黃色或深紅色也都是很好的，例如南瓜、地瓜、紅鳳菜、紅蘿蔔。
調理則需要注意：如果這時候水腫還遲遲未消，可以吃些黑糖燉紅豆湯。在使用生薑時也不要去皮，以免削減其消水腫的功效。
臨床上常常可見產前水腫的孕婦，產後也很容易突然水腫，多見於雙腳或雙手。許多孕婦都會很緊張，這其實是因為產後氣血大虛，人體的循環與代謝較差，只要適時用中藥調理，水腫多能在3~5天消退。
其次，我很推薦大家服用黑豆酒。這是一道古老的中藥方，對於產婦非常好，尤其針對腰背容易酸痛的女性，更要趁著月子期間好好調理。黑豆能補腎、利水、消腫，並能祛風、活血、解毒，還能治產後中風危篤及妊娠腰痛。所以我除了服用麻油系列的藥膳外，黑豆酒燉雞湯也是月子期間絕對不能少的一道藥膳。

李醫師私房食譜：酒釀甜湯、麻油雞湯、茯苓燉魚湯、龍眼蘿蔔飯、苦茶油麵線、桂圓黑糖飲、補血紅豆湯、消腫黑豆粥。

月子食譜第三、四週：氣血雙補，補腎助筋骨
產後第三與四週，要加強的是補足腎氣和恢復體力，選用的藥材比較偏重補氣和養腎。「加味黑豆酒」和「杜仲酒」是我第三周和第四周主要進補的內容。
許多餵母乳的媽媽會擔心，喝酒會讓baby一起醉，其實在燉煮的過程中，酒精的成分幾乎都揮發了，剩下的是最精華的滋補成分。有些中藥方甚至必須加入黃酒一起燉煮。因為酒有行藥勢的功能，幫助中藥的功效更快發揮。而透過浸泡的過程更容易萃提出藥材的有效成分。所以我很鼓勵產婦們醞釀一罐屬於自己的藥酒，好好照顧產後的身體，才有更多的體力來照顧可愛的baby。

李醫師私房食譜：山藥通乳湯、杜仲固腰湯、熟地滋養腰花湯、骨碎補褒排骨、四君補氣湯、胡桃護腎羊肉湯、發奶豬腳煲湯、首烏黑豆燉雞腿、蓮藕排骨湯、紅棗萎蕤鮮魚湯、骨碎補煲排骨、松子芝麻燉鮮魚、八珍雙補湯、黃酒燉鮮蝦、當歸玉竹羊肉湯：能養血護膚、固腎海參湯。