數字化醫院信息架構設計與應用（簡體書）

在信息時代的今天，信息資源對於每一個企業而言都是非常重要的資產。作為典型的信息密集型組織，醫院由於其業務本身的極度複雜性導致任何一個決策都必須依賴于充分的信息獲取與共享基礎之上，以盡可能的減少醫療錯誤，提高病人安全。雖然隨著信息技術的快速發展，大量的醫院信息系統的使用確實在一定程度上提高了信息的獲取效率，但是我國漸進式的系統建設過程也導致了大量的"信息孤島”以及醫院組織內數據量的急劇增長，產生了"大數據，小信息”這一組織現狀。如何能夠有效的組織管理這些信息資源，以高效的滿足醫院利益相關者的決策信息需求，是目前醫療組織所面臨的重大挑戰。針對這一問題，本書立足於數字化醫院的信息規劃問題，創新性的提出通過建立信息架構的方式，從組織高層實現對信息資源的頂層統一規劃，進而改善醫院組織內信息資源管理的現狀。

陳秀秀
畢業於北京理工大學管理科學與工程專業信息管理方向博士，現為福建農林大學講師。
曾任英國雷丁大學亨利商學院信息研究中心訪問學者，參與過多項國家自然科學基金項目、北京市自然科學基金項目等科研項目，並主持信息系統體系結構、數字化醫院信息規劃科研項目，以及福建農林大學智庫項目研究。

前言
在信息時代的今天，信息資源對於每一個企業而言都是非常重要的資產。作為典型的信息密集型組織，醫院由於其業務本身的極度複雜性，導致任何一個決策都必須依賴于充分的信息獲取與共享基礎之上，以盡可能減少醫療錯誤，提高病人安全。雖然隨著信息技術的快速發展，大量的醫院信息系統的使用確實在一定程度上提高了信息的獲取效率，但是我國漸進式的系統建設過程也導致了大量的“信息孤島”，此外，醫院組織內數據量的急劇增長，產生了“大數據，小信息”這一組織管理現狀。如何能夠有效地組織管理這些信息資源，以高效地滿足醫院利益相關者的決策信息需求，是目前醫療組織所面臨的重大挑戰。
長期以來，信息系統建設就有“頂層設計、分步實施”的建設原則，並為業界所公認。“頂層設計”一詞源於“系統工程學”，指的是理念與實踐之間的“藍圖”，保證實踐過程的展開能夠“按圖施工”，確保整個實踐過程具有“整體的明確性”和“具體的可操作性”，避免因為各自為政而產生工程建設過程的混亂無序，重蹈“盲人摸象”“溫切斯特怪屋”等覆轍。為了實現組織內信息系統的頂層設計，企業體系結構（架構）成為目前流行的信息系統頂層設計的主要方法，並在國際信息系統建設過程中取得較為廣泛的應用及實踐效果。根據業界對企業體系結構的理解，企業體系結構是指關於信息系統的組成及各組成部分相互關係的總體描述，是組織的業務邏輯、信息處理邏輯和技術方案的統一體，是信息系統全域的頂層模型。在現有比較成熟並具有較為廣泛認可度的企業體系主要框架，如Zachman信息系統架構框架、EAP規劃方法論、TOGAF開放組織框架等框架中，均強調了對支持組織業務所必需的信息內容也需要在企業內實現統一規劃。這也正是本書中所要討論的信息架構。然而，在對企業體系結構的分支――信息架構的研究過程中，本人深感該研究範疇較缺少系統論述信息架構概念、理論、實現的關鍵技術及應用的相關專著，尤其是針對我國衛生信息系統建設這一複雜且日益關鍵的民生應用領域。
為此，本書以醫療組織的信息化建設為背景，在系統梳理國內外相關的具體理論和技術的基礎上，通過對我國衛生信息系統建設與管理實踐進行系統的思考和經驗的總結，深入地探討了此類組織中信息架構的設計及應用方法。從組織高層實現對信息資源的統一規劃，進而改善醫院組織內信息資源管理的現狀，同時也期望引起廣大對該領域研究有著濃厚興趣的讀者進一步觀察與思考，使本書具有直接的醫療信息化研究與實踐的指導意義。
本書從數字化醫院信息架構的四個核心要素：“架構的開發方法”“架構的組件結構”“架構的動態運行機制”“架構的應用”出發進行編寫，共分8章。第1章，緒論，統領全書，主要圍繞本書的研究背景、研究意義、研究內容及組織安排進行綱要性介紹；第2章，信息架構研究現狀及理論基礎，主要針對本書研究展開所需的國內外理論及技術基礎進行系統的梳理；第3章，數字化醫院信息架構概念模型研究，主要探討數字化醫院多視圖保證的信息架構理論和概念模型的建立方法；第4、5、6章是對本書第3章內容的延伸，分別從不同層次探討了信息架構概念模型中各視圖所含的組件模型及三者之間整體的動態映射機制。第7章，數字化醫院信息架構應用評估，旨在以一個具體應用實例對本書所提方法進行論證。第8章，總結與展望，是對本書的主要研究與不足之處進行討論。
最後，感謝筆者所在課題研究團隊所有研究成員的辛勤工作和智慧結晶，以及在課題研究過程中給予廣大科研支持的醫院工作者們！感謝福建農林大學管理學院（旅遊學院）管理科學與工程學科整合及創新發展項目（No: 612014056）經費的支持！本書作者還充分參考了國內外相關文獻資料，在此，向各位文獻資料的作者表示衷心的感謝！醫療信息化建設是一個迅速發展改革的領域，由於筆者水平有限，本書中難免會有疏漏之處，懇請廣大讀者給予批評及指正！
陳秀秀
2018年1月

目錄
第1章 緒論 1
1.1 數字化醫院信息架構的研究背景 1
1.1.1 醫院信息管理中所面臨的挑戰 1
1.1.2 信息架構研究的必要性 2
1.2 研究的目的與意義 3
1.2.1 研究目的 3
1.2.2 研究意義 4
1.3 研究內容、研究方法及本書的組織安排 5
1.3.1 主要研究內容 5
1.3.2 主要研究方法 7
1.4 本書的組織安排 8
第2章 信息架構研究現狀與理論基礎 12
2.1 引言 12
2.2 國內外信息架構研究現狀及發展趨勢 12
2.2.1 信息架構的涵義 12
2.2.2 不同視角的信息架構研究現狀 14
2.2.3 信息架構研究述評及發展趨勢分析 21
2.3 組織符號學理論與主要建模方法 22
2.3.1 理論基本假設 22
2.3.2 組織符號學框架 24
2.3.3 組織符號學與社會技術系統 26
2.3.4 組織符號學中主要建模方法 27
2.4 智能建模理論與計算方法 29
2.4.1 基於案例的推理 29
2.4.2 灰色關聯分析方法 30
2.4.3 言語行為理論 32
2.5 本章小結 33
第3章 數字化醫院信息架構概念模型研究 34
3.1 引言 34
3.2 數字化醫院信息資源規劃的特殊性分析 34
3.2.1 不同層次醫療決策活動的信息需求特殊性分析 34
3.2.2 同一層次醫療決策活動所需的信息資源特殊性分析 36
3.3 基於組織符號學的數字化醫院信息架構理論模型 38
3.4 數字化醫院信息架構的多視圖分析 41
3.4.1 醫療數據資源視圖的分析 42
3.4.2 醫療信息活動視圖的分析 44
3.4.3 醫療信息服務視圖的分析 45
3.4.4 醫療組織決策視圖的分析 45
3.5 基於多視圖保證的數字化醫院信息架構的建立 46
3.6 本章小結 50
第4章 醫療信息活動本體模型與動態交互關係構建方法 51
4.1 引言 51
4.2 醫療信息活動本體模型構建方法 51
4.2.1 基於組織符號學的本體模型擴展 51
4.2.2 本體模型構建過程分析 52
4.2.3 數字化醫院應用案例分析 54
4.3 醫療信息活動―角色―信息項的關係分析 56
4.3.1 信息項基本結構描述 56
4.3.2 基於言語行為理論的活動―角色―信息項的關係分析 57
4.3.3 數字化醫院應用案例分析 60
4.5 本章小結 62
第5章 醫療信息服務識別與情境感知的組合方法 63
5.1 引言 63
5.2 醫療信息服務的含義 63
5.3 醫療信息服務識別方法 65
5.3.1 現有信息服務識別方法 65
5.3.2 基於組織形態理論的信息行為識別研究 66
5.3.3 基於規範與廣義溯因推理相結合的信息服務識別方法 71
5.3.4 數字化醫院應用案例分析 74
5.4 醫療信息服務模式描述 79
5.4.1 信息服務描述結構 79
5.4.2 信息服務案例表示 83
5.4.3 信息服務模式描述 84
5.5 基於情境感知的醫療信息服務組合研究 85
5.5.1 情境的定義和內容 85
5.5.2 情境本體建模方法 86
5.5.3 情境感知的醫療信息服務組合方法 88
5.5.4 數字化醫院應用案例分析 90
5.6 本章小結 94
第6章 醫療決策信息需求建模與信息配置機制 95
6.1 引言 95
6.2 醫療決策利益相關者分析 95
6.3 醫療決策信息需求模型研究 96
6.3.1 信息需求建模的原則分析 96
6.3.2 信息需求建模與相關研究的關係 98
6.3.3 信息需求模型結構化描述 100
6.3.4 基於灰色理論的信息需求模型特徵因素分析 101
6.3.5 數字化醫院應用案例分析 105
6.4 信息需求配置方法研究 108
6.4.1 模式之間的映射邏輯 108
6.4.2 模式之間的匹配機制 109
6.4.3 模式之間匹配的處理方法 112
6.4.4 數字化醫院應用案例分析 124
6.5 本章小結 134
第7章 數字化醫院信息架構應用評估 135
7.1 引言 135
7.2 數字化醫院應用案例背景 135
7.3 數字化醫院信息架構方案部署實現效果 136
7.4 數字化醫院信息架構方案效果評估 139
7.4.1 主觀用戶滿意度評估 139
7.4.2 客觀指標量化評估 142
7.5 本章小結 145
第8章 結論與展望 146
8.1 主要研究結論 146
8.2 研究局限與未來展望 147
附錄A 數字化醫院信息服務性能評價問卷調查表 149
附錄B 數字化醫院信息架構部署實施前運作情況問卷調查表 151
附錄C 數字化醫院信息架構部署實施後運作情況問卷調查表 154
參考文獻 157