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本書以國家自然科學基金課題和國家社會科學基金等5項課題為依託,以健康經濟、期望效用和風險管理等理論為分析框架,以國家統計局、衛計委等的統計數據和西部地區農戶調查、機構調查等微觀數據為主要數據,對我國新型農村合作醫療制度(以下簡稱新農合)進行了長達15年以上的跟蹤研究。從理論上,基於醫療保險受益的不確定性,通過引入“預期效用”的概念,並假設農民為理性經濟人和預期效用最大化者,對一個效用不確定性服務需求領域展開研究;通過構建新農合需求決策模型,闡明了政府補貼對醫療保險市場供求影響的基本原理,揭示了補貼對新農合支付意願的作用機理。實證方面,首次採用新方法測度了農戶疾病成本、新農合的潛在需求,觀察了農戶採用多種非正式保險機制應對疾病風險的策略,驗證了補貼對新農合支付意願的擠入和擠出效應。最後,對新農合的技術設計、制度安排進行綜合評估和問題分析,並結合國際經驗,提出完善制度和優化政策的建議。
本研究技術關鍵是對農戶新農合潛在需求的導出,通過開放式提問和雙邊界二次出價博弈法分別導出補貼條件下農戶的新農合支付意願,兩種結果可相互印證,揭示了政府補貼條件下醫療保險需求的新規律,得出了“政府補貼與支付意願的倒U形關係,支付意願遠高於現有繳費水平”的結論,為提高農戶繳費水平,進一步減少因病致貧提供理論依據和技術參考,也為其他發展中國家建立農村醫療保險制度提供經驗借鑒。
本研究技術關鍵是對農戶新農合潛在需求的導出,通過開放式提問和雙邊界二次出價博弈法分別導出補貼條件下農戶的新農合支付意願,兩種結果可相互印證,揭示了政府補貼條件下醫療保險需求的新規律,得出了“政府補貼與支付意願的倒U形關係,支付意願遠高於現有繳費水平”的結論,為提高農戶繳費水平,進一步減少因病致貧提供理論依據和技術參考,也為其他發展中國家建立農村醫療保險制度提供經驗借鑒。
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