病案與疾病分類學（簡體書）

病案與疾病分類學是一門新興的交叉學科，課程設置涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、衛生統計、計算機應用等，其需要臨床醫學、法學以及計算機等其他多學科的支持。《病案與疾病分類學》是研究以病案資料為基礎進行病案匯總、保存、管理和應用的一門學科。作為醫療保險專業的核心課程及基礎課程，《病案與疾病分類學》也是高等院校醫療保險系列教材之一，與其他應用學科相比，它是一門偏理論性的學科。內容包括對病案的概念、發展、種類、形成和特點、作用、價值、保存、與法律的關係及有關人員對病案的職責等的描述，還包括對病案管理的內容及要求、編目登記、國際疾病分類、病案質量控制、隨診工作、病案統計工作、電子病歷系統、現代技術在病案管理中的應用等的介紹。

《病案與疾病分類學》不僅可作為全國高等院校醫療保險專業、衛生事業管理專業、勞動和社會保障專業、保險專業、醫事、法律專業教材，還可供其他相關專業進修人員、在職人員使用。

第一章 緒論

第一節 病案的起源和發展

第二節 病案的有關概念

第三節 我國現代病案管理的歷史情況與今後發展趨勢



第二章 病案的基本內容

第一節 病案的建立

第二節 病案的內容

第三節 病案的作用與價值

第四節 有關人員對病案的職責

第五節 病案的種類

第六節 門診病歷

第七節 住院病歷

第八節 病案首頁填寫

第九節 病案與法律法規



第三章 病案的管理

第一節 病案管理工作的任務與內容

第二節 病案的編號

第三節 病案的收集與整理

第四節 病案的登記

第五節 病人姓名索引

第六節 病案的歸檔

第七節 病案的供應

第八節 病案控制和示蹤系統

第九節 病案的保留



第四章 國際疾病分類

第一節 概述

第二節 一般疾病分類編碼

第三節 腫瘤分類編碼（C00-D48）

第四節 疾病診斷書寫與主要情況選擇



第五章 病案質量控制

第一節 病案質量管理

第二節 病案質量管理的組織與任務

第三節 病案書寫質量控制與評估

第四節 病案管理質量控制與評估



第六章 隨診工作

第一節 概述

第二節 隨診工作的種類

第三節 隨診的方法

第四節 隨診資料的應用與統計



第七章 病案統計工作

第一節 病案統計工作的基本概念

第二節 病案統計工作的作用

第三節 病案統計工作特點

第四節 病案統計工作分類

第五節 病案統計工作程序

第六節 病案統計支持的醫院管理統計指標

第七節 醫療質量統計指標



第八章 電子病歷系統

第一節 概述

第二節 電子病歷的基本概念和發展過程

第三節 電子病歷系統的設計與組成系統架構

第四節 電子病歷的應用



第九章 現代技術在病案管理中的應用

第一節 計算機病案信息系統

第二節 病案歸檔過程中的現代技術應用

第三節 電子病案的質量管理和質量控制

第四節 基於大數據病案知識庫的建立

第五節 電子病案的教學和科研應用

第六節 病案管理在醫療保險的應用

第七節 基於病案的數據挖掘和分析

第八節 其他現代技術在病案管理中的應用

參考文獻