解碼頭皮生態力：超前掌控關鍵5％的不老源頭-頂尖細胞專家黃琇琴博士教你－終結敏弱、油落、禿白 髮界迷思三部曲

推薦序之一

讓你的頭髮更有生命力
趙少康 中廣公司董事長

「自古英雄如美人，不許人間見白頭」，這句話是指男人、女人都一樣怕老，人老了就會有老態，老態最明顯的就是頭髮，「視茫茫，髮蒼蒼」，頭髮少了、白了，老態就出來了。一個人有頭髮沒有頭髮，或頭髮的濃稀黑白，看起來起碼可以差個十五歲，難怪大家這麼重視頭髮。川普一年光是打理他的那頭金髮，就要花費30萬美金。
雖然大家都知道頭髮重要，每個人的一生不知道要花多少金錢和時間在頭髮上，但真的對症下藥打到要害了嗎？為什麼在頭髮保養品越來越多、越來越貴的情形下，現代人的頭髮問題反而越來越嚴重呢？很多人年紀輕輕就有掉髮的問題，「少年白」「中年白」的人也越來越多。「病急亂投醫」亂買洗髮精及染髮劑，往往帶來適得其反的結果。
黃琇琴博士在清華大學生命科學研究所修讀博士學位時，專研人體細胞學，後來在農委會「養豬研究所」研究乳鐵蛋白如何修補身體受損細胞時，無意發現乳鐵蛋白對修護人體毛髮也有極大功效，於是開啟了她對毛髮研究的興趣。我在中廣頻道訪問過黃琇琴博士談她的第一本書《WOW COW細胞復原力：髮現抗白的毛囊再生密碼》，發覺她對毛髮生長、受損、修復、再生的機能、原理、應用都具有豐富紮實的理論基礎及實務經驗，是真正的毛髮專家，跟坊間大吹大擂的江湖術士完全不同。
黃琇琴博士現在擔任「肌活麗學創研所公司」總經理，他們經過研發技轉生產的生髮護髮產品，我在餐飲界有名的朋友使用後效果很好，還秀給我看使用前後對照的相片。我媽媽住院吃標靶等藥物，嘴裡都是傷口，搽了他們的保養乳膏（醫院開始時還不准我們使用院外的產品），改善的程度連教學醫院的護理師都覺得不可思議，要照相推薦給其他住院病人。可見，黃博士是國內少數技轉應用成功真正造福國人的人。
黃琇琴博士獲有四項跟頭髮生長、變黑有關的專利，她的這本《解碼頭皮生態力：超前掌控關鍵5％的不老源頭》，教你如何終結「敏弱、油落、白髮」的頭皮老化迷思三部曲，這三種現象也是一般人最煩惱的問題，如今可以一次得到解答，好好照著做，不但治標更可以治本。
我很希望能看到國內有更多像黃琇琴博士這樣的研究者，走出學術象牙塔，把所學及研究成果實際應用出來，讓更多人能分享成果。

推薦序之二

用對方法善待頭皮，讓頭髮成為健康、活力象徵

黃敏銓　台大醫學院醫學系解剖學暨細胞生物學科教授

英國詩人William Blake在其詩作《純真的預言》寫道：「在一粒沙中看見世界，一朵花上遇見天堂」（To see a world in a grain of sand, and a heaven in a wild flower.）。在拜讀黃琇琴博士的著作《解碼頭皮生態力：超前掌控關鍵5%的不老源「頭」》時，讓我重新思考這詩句的詮釋。
黃博士將我們的頭皮比喻成一個星球，健康的頭皮與生長其上的微生物群就是一個互利共生的生態系，當我們使用錯誤的方式去對待它，過度清潔、染燙時，這個精巧的平衡就被破壞，而各種頭皮的不適與問題就出現了。從微生物與頭皮細胞，乃至世間所有的運行與平衡，由小窺大，不也都是如此？
黃博士具有深厚的生物醫學背景，她將多年投入在研究皮膚、頭皮等問題，與其心得和解決的方案，以深入淺出的方式，配合插圖呈現在本書中，讓即使沒有醫學背景的一般民眾，都可以隨著書中每一章節的內容，了解自己的頭皮這個小生態系，在污染日益嚴重的環境中，到底受到了哪些不當的對待，導致各種惱人的問題，而這些問題，除了嚴重到要請醫師協助以藥物解決外，許多是自己可以保養解決的；另外，本書也介紹如何檢視髮質，並依照個人需求，在坊間琳瑯滿目的護髮、健髮商品中，選擇最適合自己的品項。
黃博士在頭皮與頭髮的研究成果傲人，屢屢發表於醫學領域的國際期刊，並將多年的研究經驗落實於產品開發，希望真正能讓大眾受惠。本書集結了黃博士的專業知識，介紹現今最夯理論：人與微生物共生並互相影響，更提出改善頭皮老化、敏感等各種問題的小撇步，十分具有可讀性。
這本書除了能帶給讀者關於頭皮、頭髮的各種科普知識外，更可以實踐這些知識，將其應用在日常生活中，讓頭髮不再是三千煩惱絲，而是健康、活力的代表。

 
推薦序之三

健康髮則 3-3-3，讓你告別三千煩惱絲

鄭惠文 安瑟美膚整形外科診所皮膚科醫師

以前若是形容很多煩惱，會用「三千煩惱絲，剪不斷，理還亂」表示頭髮帶給我們的困擾真的很多。尤其我們皮膚科門診中，常有各式頂上問題，從頭皮紅癢腫到頭髮落髮等，常讓許多人「一夜白頭」，而且這些問題有時需要長期調理和不厭其煩地衛教。
這時候，就需要一本黃博士琇琴深入淺出的剖析，從 3 個健康力到組織力、最後行動力，一起啟動頭皮復原力的終極密碼！
說到和黃博士琇琴相識的機緣，主要是因為乳清蛋白（Lactoferrin）的修護退紅成分，應用在我雷射術後退紅的效果很好，進一步才知道開發的學者就是黃博士，而她除了身為科學博士之外，其實也和我一樣是多重身份：媽媽、太太和女兒，所以在生活中遇到的問題，科學家媽媽就會努力在實驗室中找出答案。
這種基礎實驗室的工作，真的是很枯燥乏味的，這也是黃博士努力不懈之下，進而延伸這成分在頭皮頭髮上的相關應用上，並取得了相關的專利，真的很不簡單！
以皮膚科醫師的角度，翻閱其中闡述的照顧原理，真的誠心推薦，有頭皮困擾的人應該人手一本作為工具書，時常翻閱，在生活中聽話照做，真的會節省很多冤枉路，這樣煩惱絲就不會再煩惱囉！

作者序

頭皮健康關鍵！打造頭皮共好生態

從毛髮再生一路研究到黑色素再生長黑髮，鑽研至今已超過15年，了解得越多，越覺得頭皮的構造，真的比想像中複雜太多了，不管是生髮或是黑髮，這個主題研究的對象，主要是位於頭皮之下的毛囊。至於頭皮和頭皮以上，又扮演什麼角色，我一直沒有深入探討，直到2016年，看到一本外文書《10% human》, 中文書名為《我們只有10%是人類》，給了我很大的啟發。
作者提到我們人體組成中，有90%的比例是微生物，包括細菌跟真菌。這些微生物自古以來就和人類共生影響人體機能的運作，人體的許多疾病都和我們共生的微生物息息相關，一旦微生物出了問題，連帶的，我們的身體機能也會受到影響。
同樣的，我們的頭皮好比是個地球，而數量龐大的微生物，就像是居住在地表上的原住民，而這些原住民取之於大地、用之於大地，再回歸大地；生生不息，維持一個良好的生態平衡。依照《10% human》這本書的邏輯，如果頭皮出現種種狀況，例如：搔癢、頭皮屑、脂漏性皮膚炎等等，有可能是菌群失衡了，有趣的是，為什麼這些菌群會失衡？是否真的讓這些菌群平衡回來、不用藥物，頭皮問題就解決了？
同時，在我的第一本書《WOW COW細胞復原力！髮現抗白的毛囊再生密碼》的幾場發表分享會中，有些長輩坐著輪椅，特地到場向我反應：常常會頭皮癢，問我有什麼建議的產品可以擦？讓我感受到想要解決問題的急迫性，過去只是很籠統的認知，將頭皮搔癢歸類為敏感，但對於年紀大的人而言，頭皮的狀況可能又是另外一回事，有可能是屬於頭皮老化造成的乾癢……。
於是，我開始認真思考，頭皮和頭皮以上，究竟會發生哪些事？我仍然是用細胞的角度來看事情，頭皮由不同成熟度的角質細胞所組成，而老化死亡的角質細胞構成角質層形成最外層的屏蔽，直接和微生物互動，而互動的過程中，又有皮脂細胞所組成的皮脂腺參與其中。這個過程裡，影響他們互動的內外在因素是什麼？是如何出現問題的？兇手是誰？梳理的過程，很像偵探正面對命案現場，抽絲剝繭的推理及透過實驗驗證的過程，非常有趣。
了解上述這些，最終的目的無非是要解決惱人的頭皮問題，利用我們設計的胜肽，引導他們走向良性互動，甚至撥亂反正，這樣就可以解決頭皮上的種種困擾。
本書的重點，不僅是告訴大家出現頭皮癢、頭皮屑及其他頭皮問題該如何處理，而是希望透過本書提供另外一個觀點：讓大家了解「頭皮是個生態系」，提醒大家的視野，不只是專注在我們出現的症狀，而是要放大關注到頭皮整個「生態系的所有住民」，思考如何營造一個「友善共好」的環境，這樣才能真正解決惱人的頭皮問題。
此外，之後也想邀請大家和我一起來個驗證之旅，透過頭皮微生物基因及頭皮代謝物的分析，了解微生物的組成變化，隨著頭皮狀態和外在環境，例如：氣溫、使用產品等，讓已經出現問題的人，是否可以採取更友善的方式，藉由科技研發出來的各種功能性胜肽，讓頭皮上不同的細胞和微生物間能互相溝通對話，最終達到重建健康頭皮的目標。前言

頭皮健康，才是解決毛髮問題根本之道！

細胞分子生物學是我長年研究的主題，我在一個細胞中看見整個生命體的縮影，裡面發生的每一項微妙生化反應都令我著迷，不禁讚嘆造物主的神奇。實驗室彷彿就是千變萬化的遊戲間，投入的數十寒暑只是人生一瞬，鑽研細胞之謎至今仍叫我流連不已，我深知自己窮盡畢生之力，也無法解其奧祕於萬一。
話說引我進入養髮、黑髮研究的關鍵性轉折，始自一項以乳鐵蛋白（Lactoferrin）修復燒燙傷皮膚的實驗計畫。從結論來說，實驗非常成功，我開心的是小白鼠的皮膚傷口漂亮地復原了，但我的上司看到的角度卻是傷口皮膚上的毛髮長出來了。也就是說，乳鐵蛋白不僅可以促進皮膚的修復力，也可能啟動毛髮再生。為了探討其中的可能性，我就這樣一路走下來。
誠如我在前一本著作《WOW COW細胞復原力！髮現抗白的毛囊再生密碼》的序言所強調，「復原力無限啟動，就靠細胞了」，我們在乳鐵蛋白中，發現了關鍵胜肽，它是細胞語言溝通專家，透過它喚醒毛囊細胞的再生能力，可以在完全不使用任何藥物的前提下，逆轉落髮、白髮。
隨著第一本書的面世，黑髮產品也獲得多個國際獎項的肯定，消費者和讀者的反饋如雪片般紛至沓來，我才發現原來很多人有一籮筐的頭皮煩惱。我們都明白「皮之不存，毛將焉附」的道理，就像植樹、種莊稼必須先養土，沒有養好健康的頭皮，一味在毛髮上著力，只是追求表象，終不長久。所以我的探索，從一個毛囊的世界走出來，向外擴及毛囊所在的頭皮，唯有頭皮健康，才是根本解決之道。
從讀者回饋中得知很多人受困於頭皮煩惱後，我開始大量研讀國際相關研究文獻，埋首於解析各家紛繁的實驗報告，進而深刻領悟到：每個人的專業領域不同，鑽研內容不一。專精於酵素研究的人，見到的是酵素問題。在蛋白質領域一門深入的人，見到的是胜肽的問題。大家各自看到不同的面向，說法都有見地，但不是唯一的解答，因為人體是何其龐大且精密的有機體，不能片面分割、單一歸因，所以我認為解決頭皮煩惱，需要更全面的宏觀視野。
從研究的觀點來看，反覆發生的惱人頭皮屑、敏弱頭皮、脂漏性皮膚炎、毛囊炎等表現不一的各種頭皮發炎反應，牽涉的面向廣泛而複雜，問題層層交疊、環環相扣、互為因果，缺乏可單一針對處理的對象。不像禿髮、白髮，可明確針對毛囊內的相關細胞加以處理。
然而，對於不堪其擾的頭皮問題，例如：很多人不明白為什麼越常洗頭，就越容易出油？頭皮為什麼癢個不停？用了抗屑洗髮精，還是沒辦法改善雪花片片的尷尬境地？為什麼正值青壯年，就已經童山濯濯？為什麼染髮頻率變得越來越高？……
上述諸多問題，目前大眾的認知都還停留在「症狀治療」的層次：出油太過就控油、抑油，如有脫屑、角質太厚就去角質，出現發炎反應就殺菌、抑菌、抗發炎等等，幾乎都只能做到症狀控制；而頭皮屑、頭皮發紅，用藥後短期間內可以看到改善，但是很容易又再度復發，無法有效根治。原因就在於，症狀控制無法還給頭皮一個健康的生態環境。
過去的研究專注在活性氧分子（Reactive oxygen species，ROS）對人體細胞造成的傷害，已知皮膚組織發炎、老化無不與活性氧分子有關。包含過氧化氫（H2O2）、自由基在內的所有容易氧化物質，都會生成活性氧分子，傷害頭皮與毛囊健康。不過這些對於解釋頭皮問題仍然不夠究竟，科學家直到近幾年才發現，原來頭皮上的微生物與腸道菌的原理一樣，好壞菌都要維持生態平衡。
因此，我試圖從頭皮細胞的生理特性（組織結構），以及頭皮上生生不息的共生菌（微生物群落），如何健康互動、共築平衡的「生態圈」，找出根本解決各種頭皮問題的終極解方。
我寫第二本書的初衷，希望分享完整且正確的頭皮知識，就是要大家懂得和自己頭皮的相處之道。擁有頭皮健康生態雖然沒有捷徑，但也不是什麼難事，唯有將頭皮知識與愛護秀髮的心思，化為具體保護頭皮行動力而已。

Part1 【共築友善頭皮生態圈】
 
頭皮健康生態髮則3-3-3，
決定生髮、黑髮的美麗

頭皮上的「菌相平衡力」與「皮脂膜防禦力」及「組織復原力」的3項健康力是實踐頭皮健康生態共好的新觀念；而更深入探究主導頭皮健康的3個關鍵因素，就是頭皮上的角質層、皮脂腺、毛囊這3個組織，這些是我們團隊發現啟動頭皮復原力的關鍵密碼；再配合頭皮採取3個頭皮行動力：「減法力」、「檢視力」、「簡單力」，要擁有驚人的烏黑秀髮，絕非難事！

細胞專家教你養護頭皮生態圈新觀念

要打造一個具有復原力的健康頭皮生態，必須具備3項建構頭皮健康生態的觀念與3個頭皮組織知識，這是迄今許多皮膚科專家、專業美髮業者等鮮少涉獵，即使有談及，也都只是點到為止。
3項頭皮健康新觀念，我稱為頭皮健康生態力——「頭皮菌相平衡力」、「皮脂膜防禦力」及「組織復原力」，也就是頭皮的角質層、皮脂腺、毛囊三者主導了頭皮健康的關鍵。
也就是說，當頭皮組織的角質層、皮脂腺、毛囊這3者處在良性互動的狀態之下，會讓頭皮的皮脂膜完整鎖水、頭皮結構完整、頭皮的菌相平衡，這就是最健康的頭皮生態。
尤其，我認為唯有分享完整的頭皮知識，建立大眾明辨真偽的判斷力，就不用再一一告誡什麼不能做，在生活中自然而然就會善待頭皮。
根據多年鑽研頭皮細胞的經驗，提出最易懂的「頭皮健康生態髮則」，那就是3個頭皮基礎健康力、3個頭皮關鍵組織力、3個友善頭皮行動力。
當大家都具有「頭皮健康生態髮則3-3-3」的這些觀念與知識時，就會理解角質層、皮脂腺與毛囊這3個組織之間的平衡穩定是如此重要，而唯有這三個關鍵組織相安無事時，才能發揮菌相平衡力、皮脂膜防禦力與組織復原力，建構健康的頭皮生態圈，如此一來，我們的頭皮才可能安享太平盛世，也才能擺脫過去狹隘的對症治療，並解決長年不見其效卻又不斷復發的苦惱！
這個「頭皮健康生態髮則3-3-3」就是啟動頭皮復原力的終極密碼，也是我們團隊站在「細胞生物」視角，所發現的頭皮健康原動力。

●頭皮健康生態髮則3-3-3

3個頭皮基礎健康力
→健康力1：菌相平衡力→最天然的護髮大隊
→健康力2：皮脂膜防禦力→頭皮最輕薄貼身的防護衣
→健康力3：組織復原力→頭皮快速復原的最強後盾

3個頭皮關鍵組織力
→關鍵組織1：角質層保水力→捍衛頭皮老化最強防線
→關鍵組織2：皮脂腺順暢力→形成頭皮抗菌、抗老化最佳功臣
→關鍵組織3：毛囊再生力→賦活毛髮生長，逆轉禿髮、白髮

3個友善頭皮行動力
→行動力1：友善頭皮第一步要施展「減法力
→行動力2：選擇養護頭皮產品必須具備「檢視力」
→行動力3：理解健康頭皮細胞要的是「簡單力」

【共築友善頭皮生態圈】
頭皮健康生態力：菌相平衡力
──最天然的護髮大隊

人類微生物群落（Human microbiome）稱為正常菌群（Normal Flora），也稱為常在菌。這些微生物與人類在長期進化過程中形成共生關係，且對人體無害，甚至還發揮貢獻。
這些共生微生物數量是我們全身細胞總數的 10 倍之多，粗估人體微生物約160兆，這驚人數字足以讓大家理解到牠們才是絕對多數。
我們的每一寸皮膚上，隨時也都定植著數十萬至數百萬隻微生物，包括：細菌、真菌、病毒及屬於節肢動物的螨蟲。而頭皮上的毛髮就像一座茂密的森林，牠們與頭皮細胞的生命活動息息相關，形成一座熱鬧的微生物樂園。
熱鬧的頭皮微生物群，也有牠們的生存法則。誠如美國微生物學家瑪葛莉絲（L. Margulis）所說：「大自然的本性厭惡任何生物獨占世界，所以地球上絕對不會有單獨存在的生物。」
連同頭皮在內的皮膚表面，也存在無數的微生物，透過微生物的進食或代謝，甚至是微生物的生生滅滅，不時保持著動態的菌相平衡，進而維繫著頭皮的健康。
微生物會根據我們頭皮的生理狀態，互有消長，很難定義誰好誰壞。在穩定狀態時，和頭皮和平共處互取其利，一旦某種菌大量繁殖、打破平衡時就會搞破壞；如同水一旦氾濫就會潰堤成災。
最後，當然還有來自年齡、社群因素、飲食、壓力、衛生習慣、藥物，以及睡眠、喝酒、生活作息、過度染燙等生活型態，都會影響菌相平衡。以下分別將影響頭皮菌相平衡的8個因素為大家逐一解說。

●影響頭皮菌相平衡力的8個因素
1.遺傳基因→每個人基因不同，頭皮的代謝產物會有差異，呈現的菌相種類也有差異。此外，對於微生物所產生的代謝物，不同個體間的感受性不同，每個人頭皮所產生的反應也就不同。
2.年齡→年紀越輕油脂分泌越旺盛，反之年紀大油脂分泌少，靠吃油脂為生的菌相組成也會不同。
3.社群→家人朋友間互動接觸，共同的飲食與生活習慣，菌相也會互相感染影響。
4.飲食→吃進去的食物會影響身體的代謝，代謝的產物會影響菌相的組成。
5.壓力→身體面臨壓力時，會影響身體相關荷爾蒙的分泌，造成身體代謝產物的改變，進而改變菌相。
6.衛生習慣→過度洗淨或不常洗頭，都會造成頭皮菌相失衡，衍生頭皮問題。
7.藥物→身體出現問題、服用藥物時，透過身體的代謝會間接改變皮膚的菌相。而若是因為頭皮問題直接擦拭藥物，尤其是塗抹含抗生素或類固醇等藥物，則會直接引起頭皮菌相失衡。
8.生活型態→睡眠、喝酒、生活作息、過度染燙等行為都是影響菌相平衡與否的因素。

頭皮上的常在菌，吃喝拉撒都很有貢獻！

除了生態系供應鏈的奧祕之外，截至目前為止，科學家發現光是常駐皮膚的微生物就高達 20 種以上，微生物數量也高達數百億，而頭皮僅僅是皮膚的一部分而已，頭皮的常在菌當然也囊括其中，而且就駐守在最表層的1 mm左右。
很多人應該會很好奇，住在頭皮上的這些微生物群，平時都吃什麼來維生呢？頭皮常在菌可不像腸道菌那麼好命，能擁有非常多食物大快朵頤，以我們的眼光看來，牠們吃得很寒酸，因為頭皮常在菌的食物，來自於我們人體不需要的角質細胞、汗水和頭皮分泌的油脂等老舊廢棄物，而這些正好是頭皮常在菌的食物來源。
反過來說，當頭皮常在菌消化分解後，牠們不要的新陳代謝廢棄物，最後形成脂肪酸和脂肪酶，這些你以為沒用的代謝產物，恰恰就是我們頭皮最需要的天然保濕成分，能為皮膚增添防禦力，並且有助於減緩紫外線傷害。
你說，這些頭皮的微生物們，正向我們展現和諧共生的生態戲碼，這樣友好的生態系奧祕，是不是令人非常讚嘆！

頭皮常在菌，最天然的護髮大隊！

頭皮常在菌除了靠人體不要的角質細胞、汗水、皮脂等老舊廢棄物維生之外，牠們在消化食物的過程中，還做出了兩大貢獻：
貢獻一、分解容易引起細胞發炎的「活性氧化物」（Reactive oxygen species, ROS）。
貢獻二、形成具有驅除病原體入侵的「生物膜」（biofilm），並分泌多種防止有害微生物滋生的物質，同時達到保護皮膚、預防過敏的功能。
最後，值得一提的是，頭皮常在菌產生的代謝物，成分複雜又多樣化，其中包括：小分子的生物素、油脂、胜肽、維生素等，而且其中的胜肽、維生素 B 群、某類胺基酸或脂肪酸等，很多都是人體細胞無法製造的。　
頭皮常在菌的代謝物胜肽（脂肪酶和脂肪酸），具有強大的抗菌功能，可提升頭皮防禦力。它還會參與頭皮和毛囊細胞發育，並且能夠促進頭皮新陳代謝，維持適當皮脂量，以對抗各種毒素、過敏原及病毒，形成頭皮的營養和保護層，可說是最天然的護髮大隊。看完上述頭皮常在菌的效益，真令人讚嘆、嘖嘖稱奇呀！！

菌相比例失衡，異常脂漏、頭皮屑紛紛來報到

蓋著濃密毛髮的頭皮環境，相較於身體其他部位的皮膚較為高溫潮濕，微生物的種類更複雜。一旦外在環境或身體狀況出現任何改變，例如：季節交替、飲食作息變化，都可能影響頭皮上的微生物族群消長，引發頭皮問題。
在所有可能影響微生物平衡的因素裡，殺傷力最強的就是紫外線，所以防曬是必要的。過量的酒精丶營養和維他命攝取不足等，都會影響微生物的平衡。也就是說，人體如果因為免疫力降低、特定疾病、不當清潔或環境因素，滿足了某一類常在菌的生長條件，得到大量繁殖機會，就會破壞菌相平衡。
當頭皮菌相處在不平衡的情況之下，過多的代謝物很可能造成「環境污染」，擾亂角質細胞的代謝週期，激活免疫細胞造成發炎反應，導致頭皮過敏、乾燥或油膩、發炎紅腫、瘙癢、病態性頭皮屑……，也會讓毛囊萎縮、髮絲枯槁、異常掉髮……，甚至有的代謝脂質會造成頭皮脂漏、毛穴阻塞的毛囊炎等等。總結來說，頭皮常在菌的代謝產物對人體好處多多，但如果讓某一種常在菌處於優勢狀態，就會導致頭皮常在菌的菌相失衡。
舉例而言，2017 年一項針對大約 100 位韓國人的研究發現，健康頭皮和出現頭皮屑或是脂漏性皮膚炎的頭皮，其細菌和真菌的菌相差別很大，有趣的是，過去認為頭皮疾病相關的生理症狀，多半是由「真菌」造成，而現在透過最新的研究技術發現，關鍵元凶可能是「細菌」。
此份研究可以觀察到的是，葡萄球菌佔比高往往與頭皮疾病的相關性較大，而痤瘡丙酸桿菌的存在比例與正常頭皮有關。
另一項針對中國人的頭皮研究也顯示：細菌和頭皮屑的嚴重性相關較大，甚至建議提高痤瘡丙酸桿菌數來抑制葡萄球菌，以緩解頭皮屑。這一研究的結論和 2018 年印度發表的研究類似，顛覆馬拉色菌（真菌）是造成頭皮屑的元凶。
不論真相如何，科學界目前的共識都認為，頭皮細菌和真菌的失衡，可能是造成頭皮屑和脂漏性皮膚炎的主因。也就是說，與其使用抗生素或抗真菌劑殺滅特定常在菌，不如尋求共生菌之間的比例平衡，才是治療頭皮問題的根本。

細胞分子生物學博士Dr. Huang　頭皮健康報你知
每天做好養菌三件事，頭皮健康如新！
●第一件事：頭皮注重保濕
表皮葡萄球菌對水分特別敏感，保水性良好的健康角質層有助於穩定表皮葡萄球菌的生長。而適當運動刺激發汗，也可以抑制金黃色葡萄球菌，並且營造適合表皮葡萄球菌居住的保濕環境。
●第二件事：體表溫度維持在30℃
皮膚常在菌駐守在皮膚最表層的1mm左右，所以對外界溫度的變化十分敏感，而 30℃ 左右是有利於表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌和馬拉色真菌生長的溫度。
因此，天冷時以帽子、圍巾保暖，天熱時擦汗散熱，都是友善頭皮菌相的保養方法。
●第三件事：每星期的頭皮休息日
凡是使用於頭皮上的，無論是各種植萃精油，還是美容美髮品的殺菌防腐劑，都會影響頭皮菌相，帶來或好或壞的改變。髮膠、髮雕、髮膜這類美髮造型品，勢必對頭皮的呼吸與菌相產生一定的負擔，天天使用不僅堵塞毛孔，也會破壞常在菌的生態。
如果用的是殺菌、去油、去汙力強的洗髮精，傷害就更大了。建議每星期應至少給頭皮一到兩天的休息日。