老年人心理服務於關懷：老年人心理工作怎麼做？（簡體書）

面對日趨嚴峻的老齡化趨勢，我們如何頂住壓力，擺正心態，理解老年人的身心需求，幫助他們度過幸福的晚年生活，這是每個人尤其是老年人服務工作者亟需了解的事情，也是關乎家庭和美、社會和諧的大事。

本書共四章，*章簡述老齡化現狀與問題，講明老年人心理服務的重要性；第二章闡述老年人身心特點與心理危機，提供思想上的指導；第三章介紹老年人心理服務技術，這是本書重點，旨在以具體方法指導老年人心理工作；第四章講解臨終關懷與死亡教育，提升公眾對老年人的關懷。四章內容彼此呼應，相互承接，讓我們更好地理解和幫助老年人，使他們老有所為，老有所樂。

韋志中1號渡老師，國家心理督導師。阜陽市政協委員，安徽省第十屆科協委員，“阜陽好人”，阜陽市心理學會會長，廣州市心絲帶心理志願者協會會長，韋志中心理學網校校長。中國心理學會心理服務機構工作委員會委員，中國社工聯合會心理健康工作委員會常務委員兼本會團體心理咨詢學部主任，安徽省心理學會常務理事，廣東省心理咨詢與治療專委會委員。

從事心理咨詢與心理教育工作20年，出版心理學著作《畫心：繪畫心理治療師的心靈透視課》《心理咨詢師成長之路》《誰在掌控你的人生：破解生命的四大魔咒》等20多本。被多所高校聘為客座教授、特邀研究員，被《人民日報》《南風窗》等上百家媒體采訪報道。其創辦的心理學網校有學員3萬多名。他以“讓更多的人因為心理學而受益”為職業理想，努力踐行一個心理學工作者的社會責任和使命。

著作

001《畫心：繪畫心理治療師的心靈透視課》

002《心理咨詢師成長之路》

003《誰在掌控你的人生：破解生命的四大魔咒》

004《社會心理服務的機遇與挑戰》

005《兒童青少年心理學》

006《幸福36計：成語典故中的心理學》

007《社會心理服務走基層實踐與調研紀實》

008《權宜之“計”》

009《積極心理學》

010《心解水滸》

011《體驗式班會》

012《心旅伴》

013《愛情心理學》

014-016《團體心理服務技能（本會團體方向）培訓教材》系列

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• 現狀深析：老齡化發展困境與前景全新分析

• 理論扎實：老年人身心特點與需求全面講解

• 實踐總結：老年人心理服務技術具體化指導

• 立意深刻：臨終關懷與死亡教育本質性探討

前言

人和人的不同點在哪裡？大家智商都差不多，勤奮程度也差不多，不同點可能就是服務和奉獻的精神。有的人會願意為他人做一些事情，在幫助他人的過程中，自己也受益匪淺。很多人都是在小事上默默奉獻的人，把一件小事做到極致，那就是優秀。看到那些優秀的人，我們會很羨慕，可是很多時候我們僅僅是羨慕而已，並沒有像他們一樣付出行動，去進行服務工作。本書的主題就是服務——老年人心理服務，服務就是要做事，就是要做需要的事。

為老年人服務，首先需要明白老齡化社會的現狀，知道為何要對老年人進行服務，即服務老年人的重要性；其次需要了解老年人的心理，即老年人目前是一個什麼樣的身心狀況；再次熟悉如何進行老年人服務，具體的服務技術是什麼，如何建立起一套老年人心理服務模式；後再了解臨終關懷和死亡教育。這四個方面是這本書的核心內容所在。

在我看來，“怎麼做”才是心理學造福社會大眾的出路。我認為用心理學服務大眾，關鍵還是在應用上。如果心理學不能解決人們生活和工作中的問題，可能就會被大眾很自然地歸為“無用”的學科，這對心理學的普及和發展是非常不利的。因此，本書第三章的老年人心理服務技術，我花了大量的篇幅來書寫，希望對各位讀者有所幫助。

研究“是什麼”和“為什麼”的學者有應用型學者不能比的厲害之處。比如說一個理論心理學家，他研究老年人心理，這是一門學問，他要弄清楚很多問題，才能把自己的理論很好地推廣出去。站在理論型學者的角度看，理論就是重要的，理論有了，才能更好地指導實踐。研究型學者要研究老年人身體機能衰退後心理的變化，也要下很大功夫，不僅要做訪談、發問卷，還要走進田野進行觀察，甚至要連續好幾年做追蹤調查。所以，研究“是什麼”和“為什麼”也是心理學很重要的一環。

“怎麼辦”是提供解決方案，是奔著要解決問題去的。“是什麼”“為什麼”“怎麼辦”這三者是相互促進、不能分割的。如果我們只重視其中的一環或兩環，心理學的社會服務功能就會大打折扣。因此本書的讀者，需要重視這三部分內容，知其一，知其二，也能知其三。

後，祝大家都能老有所為。祝我們家裡的老年人健康長壽。祝我們的人生能夠平安喜樂，讓我們在喜樂的過程中一路走下去，也做一個快樂的老年人。

章　老齡化現狀與問題

節　老齡化現狀／002

第二節　老齡化帶來的挑戰與機遇／007

第三節　老年群體面臨的問題／013

第四節　老年議題是社會議題／041

第二章　老年人的身心發展特點與心理危機

節　衰老的生理與心理體驗／052

第二節　老年人追求自我的權利／064

第三節　老年人的情緒及情感特徵／080

第四節　老年期的人格發展特徵／090

第五節　老年人生發展階段／096

第三章　老年人心理服務技術

節　老年人心理服務方向／108

第二節　老年人心理咨詢／117

第三節　老年人積極心態的提升途徑／124

第四節　“老有所為”技術／145

第五節　“代際溝通”技術／158

第六節　“轉化生命體驗”技術／169

第四章　臨終關懷與死亡教育

節　臨終關懷／178

第二節　臨終病人的生前狀態及護理方式／183

第三節　臨終關懷是“倫理關懷”／189

第四節　臨終關懷助人工作者／203

第五節　死亡焦慮及其應對方式／212

第六節　死亡儀式的意義／222

第三章 老年人心理服務技術

這一章主要根據前一章提及的老年人的生理—心理發展變化特徵，提出具體的、可操作的老年人心理服務方案。目前的老年人心理服務還有很大的發展空間，老年人心理服務應從發展性和干預性的角度出發，重視老年人的心理體驗。除了傳統的個體咨詢和團體輔導以外，我們的老年人心理服務應圍繞著提升老年人的積極心態，讓老年人老有所為，有良好的代際溝通。

節　老年人心理服務方向

一、老年人心理服務現狀

目前大多數已經開展的老年人服務，還停留在吃飯、穿衣和護理層面，沒有開展心理層面的服務。老年人心理服務這塊，我們還是有很多可以做的工作，因為之前都沒有真正探討和深入。目前的老年人心理服務還沒有真正地形成老年社區的概念和模式，這反映出在老年人心理服務上面我們是被動的。

回到心理治療的層面，目前老年人的心理服務、心理研究，大都是指導性、說教式的內容，要老年人注意保暖、防治疾病、樂天知命、知足常樂，教導老年人應該怎樣保持好心態。但是這些內容沒有辦法解決具體操作層面的問題。因此，我們需要根據前兩章指出的老齡化社會面臨的問題以及老年人的身心發展階段特徵，來提出具體可操作的老年人心理服務方案，建設老年人服務的新模式。

二、老年人心理服務的發展性與干預性

在老齡化的大背景下，目前老年人的心理服務模式，我們還是以治療性的角度去看待，還沒有建立起老年人心理關懷的服務，沒有以發展性和干預性的角度面對老年人的問題。

老年人的問題是發展性的問題，不能以治療的視角來看待。比如說人在青少年時期，就有自我膨脹的心理，就好像一棵樹在長大的過程中，會把周圍的土地撐大撐開。這不能看成疾病，而是人在自身心理發展的過程當中的正常表現。

那麼老年人的心理狀態呢？當一個老年人退休之後，他的社會角色發生變化，這個時候他表現出來的不良情緒，是他在發展過程中出現的問題。

由此可以看出，對老年人進行心理服務，應該參照發展性的心理學服務模式，而不是治療性的。不能把發展看成一個被動的過程，許多發展性的變化都需要個體積極地與所處的環境進行交互。

老年人心理服務與關懷採用的不是問題模式，而是積極心理學積極干預的模式。，老年人是有用的，不能只把老年人看成負擔，他們有著非常豐富的經驗和智能，可以進行再創造。這就是積極的思維，人本主義的思維。

第二，不把老年人的狀態疾病化和問題化，認為他們需要治療，而是把他們的狀態看成他們在這個發展階段的正常現象，給予他們陪伴和支持。

第三，運用積極心理學的技術進行有效的干預、調整，而不要去改造老年人。干預，就是你做一些積極的行為，可能它會帶來積極的改變；不做干預，它可能會帶來更加消極的改變。

三、重視老年人的心理體驗

我們不要夸大一些心理問題，也不要忽略一些問題。有一些問題對我們而言不是問題，但是在當事人身上可能是很大的問題。就像你在路上碰到一場車禍，你可能當時感到無比震驚和痛惜，但這只是暫時的，因為它影響不到你切身的安全和利益。但是在當事人身上，這就是非常大的事情，那個出車禍的中年人，他的孩子、他的妻子、他的父母，所有跟他有關的人，他們的命運都可能發生重大改變。

之所以會有“站著說話不腰疼”的說法，是因為我們真的很難設身處地為別人考慮。既然我們做不到百分之百地共情、設身處地和客觀看待，那麼我們所要做的就是尊重、接納，接納別人和我們不一樣的體會和感受。在還沒有弄清楚發生什麼的時候，我們好先接納。

我們不斷在強調人的體驗大於事實，他發生了什麼的確重要，更重要的是他體驗到了什麼。也許你沒有罵他，但是他感覺被侮辱，這就是他的心理體驗，這個是非常重要的。所以你不能把精力和方向放在解釋自己並沒有罵他，試圖改變他沒有被罵的這樣一個認知，而是應該先去看看他體驗到的被罵的心情是怎樣的。一個人真實經歷了什麼很重要，但他的心理體驗更需要我們去關注。

心理學不是考古學，心理咨詢師不是偵探，不需要去查清事實，而要去關照人的心靈。有一些小事，一些在我們眼中不起眼的事，往往會要了一個人的命，就像是一根魚刺就能卡死一個人。也許我們很難理解，一些很小的事為什麼會讓人采取的行為。但是對當事人來說，那一根“魚刺”算什麼呢？就是卡在喉嚨上的一件事。

如果沒有辦法解開一件小事的心結，它就會變成一件很嚴重的事。我們不能忽略任何一個人的心理體驗，也不能過度夸大，不夸大的意思是說當這個結解開了之後，也就變得沒那麼重要了。

總結來說，每個人的內心體驗，才是我們真正要面對的東西。特別是老年人，他們的內心體驗可能跟年輕人不太一樣，他們的身體狀況不同於年輕人，跟年輕人的價值觀、判斷體系亦有所不同。老年人的內心體驗有其特點，我們要根據他們的內心體驗積極引導。空虛、寂寞、自尊與自卑，這些都是老年人真實的內心體驗。這為老年人心理服務工作者指明了方向，不要老說事實，不要老說行為，先去考慮老年人的內心體驗。

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