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京城四大家醫案選注(簡體書)
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京城四大家醫案選注(簡體書)

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商品簡介
作者簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

《京城四大家醫案選注》以病為綱,以人為目,收錄了京城四大名醫的醫案,醫案後附有編者按語,對醫案進行解析,介紹了京城四大家的診療特色及臨床經驗。
《京城四大家醫案選注》以醫家在臨床上擅長的醫案、醫話、醫論為主,尤其是體現燕京醫學特點的經典醫案,整理匯編其臨床的常用治法。

作者簡介

李冬梅,北京鼓樓中醫醫院,教授。李冬梅,北京鼓樓中醫醫院,教授。李冬梅,北京鼓樓中醫醫院,教授。李冬梅,北京鼓樓中醫醫院,教授。

名老中醫經驗傳承是中醫學傳承的核心內容之一,也是傳承的一條捷徑。近30年來,國家對中醫藥傳承尤其名老中醫傳承工作非常重視,陸續出臺了方針政策,多年來對名醫經驗傳承的探索工作也取得了豐碩成果。
名老中醫對中醫理論體系有其獨到的見解,名醫經驗來源於其對中醫學理論體系的領悟與創新,是臨床經驗的總結,對名醫經驗的把握更應該注重名老中醫思維認知方式的傳承。而傳承的方法與路徑多種多樣,在定性研究模式的開拓與創新中,對醫案的研究應該是一把“鑰匙”。
章太炎說:“中醫之成績,醫案最著,學者欲求前人之經驗心得,醫案最有線索可尋,循此鉆研,事半功倍。”很多名老中醫的驗案保存了其靈思妙悟,切實的療效記錄及經驗教訓,為中醫學保存了豐富而珍貴的臨床資料,是一筆寶貴的遺產,更為傳承、弘揚名老中醫學術經驗提供了鮮活素材。
對名醫經驗的傳承研究是京城名醫館的重要工作之一。“名醫館”自創立之日起,得到了黨和國家的高度重視,多年來在國家中醫藥管理局、北京市中醫管理局、鼓樓中醫醫院各級領導的關懷、支持下,著力突出“學科健全,特色明顯,名醫集聚”的建設方針,逐步推進名醫工作站、工作室的繼承與創新,探索名醫經驗傳承的模式和路徑。近年來,推進名醫的學術成就、經驗、學術思想、專題講座、示範診療過程及手法全程記錄工作,將名醫的學術思想和臨床經驗盡可能全面、有效、真實、客觀地保留。同時,工作站、工作室還會將名醫的臨床診治經驗進行系統整理,使其上升為理論、科研思路及著作,供中青年醫生隨時查閱、學習,使他們從中獲得知識,得到啟迪。“名醫館”將繼續引進獲得過國家或市級“名老中醫”稱號的新的名醫,充實“名醫館”。“名醫館”將逐步建成培養中醫高級人才的平臺,在完善平臺建設同時,探索醫、教、研三位一體的傳承模式,以求臨床助科研,科研促臨床,更好地面向需求,服務民眾。

目次

外感病
一、文獻記載
二、各家診療特色
三、醫案選注

咳嗽
一、文獻記載
二、各家診療特色
三、醫案選注

心悸
一、文獻記載
二、各家診療特色
三、醫案選注

胃痛
一、文獻記載
二、各家診療特色
三、醫案選注

黃疸
一、文獻記載
二、各家診療特色
三、醫案選注

消渴
一、文獻記載
二、各家診療特色
三、醫案選注

頭痛
一、文獻記載
二、各家診療特色
三、醫案選注
……

中風
痹病
月經不調

書摘/試閱

治病須分清層次,治療也應有步驟,在咳嗽的治療過程中,若過早的應用寒涼黏膩的藥,常易引邪人裡,病無出路,一誤再誤必傷正氣,熱愈熾,邪愈盛,關愈緊,病愈重,終至不可收拾。“傷風不醒便成勞”,就是閉門逐寇的緣故。肺氣宜宣,若表邪未解,過早用收斂滋膩藥物如貝母、款冬花、阿膠之品,易致久咳難愈。而過早使用寒涼的藥品,邪氣無法排出體外,則內熱更甚,需用麻黃引邪外出,取其“火鬱發之”之意,麻黃不宜多用,同時配伍黃芩使邪得外出。如過早使用黏膩藥物,則導致邪無出路,每於午後發熱,此時應用炒黑芥穗,由血分引入氣分,迫邪外出即可熱退。如過用黏膩寒涼之品,則內熱不清反神志昏,此時應服紫雪丹、局方至寶丹或安宮牛黃丸丸可解。尚有表寒者,雖有內熱,不可早用三黃、知母、石膏之品,辛燥溫熱之藥易引動內熱,火熱更熾。因此,藥物配伍尤為重要,如麻黃配伍黃芩,麻黃配伍石膏,淡豆豉配伍梔子,起表裡雙解之用。
初罹患外感咳嗽者,以《醫學心悟》之止嗽散加疏解表邪的藥物最為妥帖。尿汗不多而發熱者,重用蘆根、白茅根,退熱甚良。治表邪未解之咳嗽者,用麻黃、杏仁、前胡、白前、桔梗、桑葉、紫蘇子等藥;表邪已解者,可用紫菀、款冬花、百部、貝母,枇杷葉、桑白皮等;虛者用沙參、阿膠、冬蟲夏草、蛤蚧。若無發熱而久咳不解者,咳吐痰涎者,用四君子湯,取“虛則補其母”之法,健運脾胃,補充正氣,其病自愈,少加陳皮、枳殼、砂仁更效。婦人久嗽不愈者,必加川芎、當歸、熟地黃之理血之品,其效甚著。治療燥痰用海蜇、蛤粉、竹茹、貝母。治療濕痰用茯苓、半夏、陳皮、白芥子、膽南星、蒼術等。陰虧燥熱者,宜用甘寒方藥如增液湯、諸復脈湯、大小定風珠之類。甘溫除大熱者,即病久虛甚致熱,或過用寒涼,致使陰邪入裡而發熱不退的病候,用之始效。老人虛勞咳嗽,施師專列一人傳方:人參0.3克,三七0.6克,研末黃酒調服;又人參1.5克,核桃肉9克同搗爛,加黑錫丹0.9克,衝水調服,收效甚佳。咳甚,甚則吐血者,治療時應注意,非萬不得已,切忌過用寒涼,以免瘀血凝聚,瘀血停留,引發出血,一旦如堤之決,難以挽回。
孔伯華先生的學術有著鮮明的特點,並有其完整的理論體系,來源於臨床,且療效顯著。孔伯華先生是一位溫病大家,其學術思想來源於溫病學說,並兼有自己的學術特點。
孔伯華推崇“世態居民有所變”“六氣皆從火化”“陽常有餘,陰常不足”之論,合之臨床發現今人內熱者多,孔師論述:“庸知近今之人,不知持滿養精,不知克制心神,一味損耗真陰,陰虛則陽亢。”“夫陽常有餘,火也;陰常不足,熱也;只不過有其虛與實耳。更加意淫於外,五志之動皆為火,於是形成熱火相加之體,而生熱火相加制之病。”先生從臨床中切實感受到今人與古人的體質差異,今人內熱者多,常見肝陽上亢或心肝火旺。此外,孔伯華認為,今人常伴濕熱,其言:“數十年來,閱歷所見,病人中濕邪兼熱致病者,十常八九。”時人陰虛火熱之體,兼加濕熱邪氣,形成“鬱熱伏氣”之體,溫邪侵襲則引發伏氣溫病,“夫外感溫熱病者,必先賴於體內之鬱熱伏氣而後感之於天地癘氣淫邪而成……是以內因之鬱熱伏氣乃外感溫熱病發病之本也”。此處所說的鬱熱伏氣即指今人陰虛內熱之體並伴有濕熱於內。
針對今人鬱熱伏氣的體質,感受外邪則易發伏氣溫病,陰虛肝旺者以滋陰柔肝,內熱者以清透內熱,脾虛濕盛者以芳香淡滲,孔伯華以這幾法為主線,隨癥加減,形成一套完整的治療體系,應用於臨床各科的治療之中。
在治療咳嗽中,孔師認為,五臟六腑皆令人咳,非獨為肺。外感內傷虛實寒熱,理應細分以治之,秋燥咳之初,以桑菊飲去桔梗為宜,老人幼兒更應選用清輕之劑;夾痰者咳必重濁,其標在肺,必求其本,青黛海蛤可使痰得以外出,並少佐石斛以養陰,其本在胃,又配伍半夏、竹茹;咳聲高亢無痰或痰出不過星點,當辨有無舌苔,有苔者是苔薄厚,滑膩還是幹燥,脈滑數還是細數,右寸脈是浮是沉,咳聲高亢無痰,無苔,脈細數,右寸口沉者,是邪欲入血分,清燥救肺湯治之,反之,用清絡飲加薏苡仁、滑石、杏仁、海浮石、羚羊角粉防肺癰為害。痰實者,用瓜蔞、葶藶子、竹瀝、膽南星、礞石滾痰丸之類。
……

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