Comparaison du tramadol et de la dexaméthasone en tant que mélange à la bupivacaïne

L'utilisation de la dexam彋hasone comme adjuvant aux anesth廥iques locaux chez l'homme a 彋?rapport嶪 pour la premi鋨e fois en 2003. La dexam彋hasone prolonge de mani鋨e significative la dur嶪 de l'analg廥ie car les st廨o骾es, en bloquant la transmission de l'influx nociceptif le long des fibres C my幨inis嶪s, ont des effets de prolongation du blocage nerveux. Deuxi鋗ement, la plupart des 彋udes montrent que la dexam彋hasone prolonge le blocage moteur au-del?de la dur嶪 de l'analg廥ie lorsqu'elle est associ嶪 ?une forte concentration d'anesth廥iques locaux. Le tramadol a 彋?utilis?comme adjuvant aux anesth廥iques locaux dans le bloc du plexus brachial axillaire et 嶲alement dans l'anesth廥ie caudale pour prolonger la dur嶪 de l'analg廥ie postop廨atoire. Dans une revue r嶰ente, le tramadol a 彋?d嶰rit comme stimulant la lib廨ation de s廨otonine par voie intrath嶰ale, tout en inhibant la recapture de la nor廧in廧hrine par voie centrale. Il s'agit 嶲alement d'un faible agoniste des r嶰epteurs opio骾es et κ, qui bloque 嶲alement les canaux sodiques voltage gated in vitro d'une mani鋨e qui n'est pas li嶪 aux r嶰epteurs opio骾es. La pr廥ente 彋ude a 彋?men嶪 pour comparer l'efficacit?du tramadol et de la dexam彋hasone en tant qu'adjuvant ?la bupivaca鮦e dans le bloc supraclaviculaire du plexus brachial.