中醫臨床模塊處方法（簡體書）

本書系統介紹了山西省名中醫王樹國教授在30余年臨床實踐基礎上總結的創新性處方方法，繼承歷代名醫對藥、對方的學術經驗，緊緊圍繞對應關係，探討處方的思路和方法，初步構建並分析了模塊處方理論，歸納了95個常用模塊（包括小成方、驗方及成熟固定配伍等），按照中醫內科學傳統分類，圍繞75例病案，精細示範了在辨證論治和君臣佐使理論指導下的模塊集成方劑的臨證處方策略，結構清晰，邏輯嚴密，簡明實用，有一定的指導價值。

1.2020年成功申報山西省教育廳課題“電針合募配穴對慢性萎縮性胃炎模型大鼠Fas-Fasl因子表達及細胞凋亡信號通路機制的研究”。課題編號：2020L0446。
2.新世紀全國高等中醫藥院校教材《針刀醫學臨床研究》編委，編寫10余萬字。本教材供針刀、針灸推拿、骨傷專業七年制和研究生用。
3.《頭頸部疾病針灸治療集萃》副主編。

怎樣開處方是一個宏大的命題，醫師不僅要熟練掌握理法方藥以及社會、心理、地理等各種知識，還要有綜合分析、靈活運用的能力，用對時間，用對地方，用對人，才能效如桴鼓，這是中醫師一生都需研究的問題。在臨床工作中有一個有趣的現象：剛參加工作的年輕人雖然滿腹經文方藥，但臨證卻束手無策，不知如何是好；一段時間後，敢下手開處方了，又有患得患失、難以取舍的困惑；隨著年齡的增長，名氣變大，遇到疑難病的概率越來越大，又有無方可用的尷尬。這樣的事實說明醫師的水平不斷提高，但學無止境。開處方是一種技能，只有不斷學習、創新，才能無病不治，達到藥到病除的境界。
《靈樞·九針十二原》曰：“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結雖久猶可解也，閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。”此段經文既提振我們的精神，又告誡我們學藝不精，不得其術，病才不會治，而不是不能治。
《漢書·藝文志》言：“經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之於平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內傷，不見於外，是所獨失也。”上文中“本”是依據，“量”是衡量，“假”是憑借，“因”是依據，“辯”通辨是辨別，“致”是給予，六字均為動詞，道盡了處方的思量過程，目的是“反之以平”，使水火相濟，這是用藥治病的基本道理。違反這個規律，會產生嚴重後果，雖然不一定有外在表現，但能造成內部傷害，這是醫生的過錯。
《靈樞·逆順肥瘦》言：“聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平木也，工人不能置規而為圓，去矩而為方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也。”可見“醫”屬於“術”的範疇，是有技藝和規矩的，根本要求是和於天、地、人三才，順而養身，一旦得病，逆而治之，以達平順。
綜上所述，開處方的目的是治病，任務是把不平不順的反常現象糾正過來，使機體恢復正常，方法是以天地自然為背景，以患者為本，“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”（《傷寒論》），也就是所謂的“對證下藥”，關鍵是對得上，其實質是正確認識和處理人與自然的關係、人與病的關係、病與證的關係、證與治法的關係、治法與藥的關係等多重複雜關係，把這些關係高度概括為一個又一個的對應關係，按照處方原則和規矩逐一處理，並有機地統一在一個處方中。基於以上認識，本人繼承和發揚呂景山國醫大師“對藥、對穴、對法”的學術思想，緊緊圍繞對應關係，探討處方的思路和方法，並提供一種適用的組方方法—模塊處方法，以及多個處方模塊，供各位同仁參考並批評指正。
王樹國
2022 年8 月

第一章　中醫處方概論/ 1
第一節　中醫處方的概念/ 1
第二節　中醫師處方心理/ 4
一、 心理學常識 / 4
二、 中醫認知方法 / 6
第三節　處方過程/11
一、 前期準備階段 / 12
二、 處方階段 / 23
三、 反饋修正階段 / 25
第四節　中醫處方原則/ 26
一、 診斷是前提 / 26
二、 治則治法為準繩 / 26
三、 藥物、成方是素材 / 27
四、 配伍是關鍵 / 27
五、 “君臣佐使”是架構 / 29
六、 劑量是分寸 / 30
七、 用法是法度 / 31
八、 差異是不可回避的事實 / 31
九、 反饋修正是完善 / 32
第五節　處方規制/ 32
一、 七方規制 / 33
二、 十劑規制 / 34
第六節　用藥規律/ 35
第二章　中醫處方的思路和方法/ 38
第一節　中醫處方的思維方式/ 38
一、 對應法思維方式 / 38
二、 篩選法思維方式 / 44
三、 統籌法思維方式 / 45
第二節　處方思路/ 46
一、 成方加減 / 47
二、 成熟配伍集成方劑 / 49
三、 單方組合 / 50
第三章　中醫臨床模塊處方理論/ 51
第一節　模塊處方理論產生的背景/ 51
第二節　模塊處方理論的概念/ 52
第三節　模塊理論產生的基礎/ 52
第四節　模塊理論的適用性/ 54
第五節　模塊的劃分/ 55
第六節　模塊來源/ 56
第七節　模塊中各味藥的地位/ 57
第八節　模塊處方法/ 57
一、 單一模塊處方法 / 57
二、 多個模塊處方法 / 58
第九節　從桂枝湯論模塊處方法/ 60
第四章　適用處方模塊/ 63
第一節　二元模塊/ 64
一、 滑利椎脈方（牛蒡子　僵蠶） / 64
二、 小兒鎮驚方（炒小米　鐵銹釘） / 65
三、 蒜鱉湯（獨頭蒜　鱉甲） / 65
四、 蛭雷破結散（水蛭　雷丸） / 66
五、 黃鶴丹（香附　黃連） / 67
六、 左金丸（吳茱萸　黃連） / 68
七、 交泰丸（黃連　肉桂） / 69
八、 潤肺湯（桔梗　麥冬） / 70
九、 丹葛活血湯（丹參　葛根） / 70
十、 裡急後重方（木香　檳榔） / 71
十一、 葶藶大棗瀉肺湯（葶藶子　大棗） / 72
第二節　三元模塊/ 73
一、 和中化氣湯（生姜　大棗　炙甘草） / 73
二、 柴胡燥濕湯（柴胡　黃芩　半夏） / 74
三、 三物利肺湯（桔梗　杏仁　甘草） / 75
四、 當歸補血方（當歸　制首烏　雞血藤） / 76
五、 長靈痹痛方（徐長卿　威靈仙　防風） / 77
六、 平喘方（地龍　杏仁　桃仁） / 78
七、 培氣方（人參　麥冬　半夏） / 79
八、 肝痛方（香附　延胡索　川楝子） / 80
九、 香連湯（香附　黃連　木香） / 81
十、 除煩湯（梔子　白芍　淡豆豉） / 82
十一、 安眠方（夜交藤　合歡花　炒酸棗仁） / 83
十二、 理氣方（半夏　香附　陳皮） / 84
十三、 通腦方（水蛭　鹿角片　通天草） / 84
十四、 筋痹方（木瓜　伸筋草　當歸） / 85
十五、 納氣方（淫羊藿　五味子　訶子） / 86
十六、 抗病毒方（金銀花　菊花　板藍根） / 87
十七、 降脂方（紅曲米　山楂　菊花） / 88
十八、 軟肝方（柴胡　鱉甲　牡蠣） / 88
十九、 厚腸方（阿膠　肉桂　厚樸） / 89
二十、 消症方（水蛭　雷丸　麝香） / 90
二十一、 排石方（金錢草　海金沙　大黃） / 91
二十二、 三子養親湯（紫蘇子　萊菔子　白芥子） / 92
二十三、 鼻淵方（葫蘆　炒扁豆　魚腥草） / 93
二十四、 三石解結湯（石膏　寒水石　滑石） / 94
二十五、 消石方（硝石　雞內金　海金沙） / 95
二十六、 鼻通湯（辛夷　白芷　蒼耳子） / 96
二十七、 上肢痹痛方（桑枝　桂枝　片姜黃） / 96
二十八、 半夏白術天麻湯（半夏　白術　天麻） / 97
二十九、 麻黃附子細辛湯（麻黃　附子　細辛） / 99
三十、 縮泉方（萆薢　烏藥　益智仁） / 100
三十一、 增液湯（麥冬　生地　玄參） / 101
三十二、 熱疹方（防風　浮萍　地膚子） / 102
三十三、 除癬方（苦參　白鮮皮　甘草） / 103
三十四、 竹茹清胃飲（蘆根　蒲公英　竹茹） / 104
三十五、 虛秘方（當歸　白術　肉蓯蓉） / 105
三十六、 升陷方（黃芪　升麻　柴胡） / 105
三十七、 三仁煎（杏仁　薏苡仁　白蔻仁） / 106
三十八、 通耳湯（澤瀉　路路通　石菖蒲） / 107
三十九、 杞菊石斛湯（菊花　枸杞　石斛） / 108
四十、 當歸生姜羊肉湯（當歸　生姜　羊肉） / 109
四十一、 瓜蔞薤白白酒湯（瓜蔞　薤白　白酒） /110
四十二、 黃芩湯（黃芩　白芍　炙甘草） /111
第三節　四元模塊/111
一、 潤肺止咳湯（北沙參　麥冬　桔梗　杏仁） /111
二、 腰突方（老鸛草　威靈仙　桃仁　丹參） /112
三、 祛內外風方（黃芪　當歸　赤芍　防風） /113
四、 養陰利肺湯（玄參　麥冬　桔梗　甘草） /114
五、 五志不遂方（香附　肉桂　山萸肉　茯神） /114
六、 柴芩夏術湯（柴胡　半夏　黃芩　白術） /115
七、 痛瀉要方（白術　白芍　防風　陳皮） /116
八、 橘核暖肝湯（橘核　荔枝核　烏藥　小茴香） /116
九、 玉竹四物湯（玉竹　當歸　川芎　生地） /118
十、 芎芷蜈蚣湯（當歸　白芷　川芎　蜈蚣） /119
十一、 調脂方（白花蛇舌草　淫羊藿　山楂　丹參） /119
十二、 麻黃湯（麻黃　桂枝　杏仁　炙甘草） / 120
十三、 白虎湯（石膏　知母　炙甘草　粳米） / 121
十四、 四妙勇安湯（玄參　當歸　金銀花　生甘草） / 122
十五、 大承氣湯（大黃　厚樸　枳實　芒硝） / 122
十六、 抵當湯（水蛭　虻蟲　桃仁　大黃） / 123
十七、 四逆散（柴胡　炙甘草　枳實　白芍） / 124
十八、 防己黃芪湯（防己　黃芪　白術　甘草） / 124
第四節　五元模塊/ 125
一、 砂半理中湯（半夏　枳實　香附　砂仁　高良姜） / 125
二、 四藤一仙湯（青風藤　雞血藤　鉤藤　絡石藤　威靈仙） / 126
三、 通絡固齒湯（高良姜　白芷　川椒　細辛　川芎） / 127
四、 補腎五子湯（補骨脂　覆盆子　五味子　枸杞子　車前子） / 128
五、 桂枝湯（桂枝　白芍　炙甘草　生姜　大棗） / 130
六、 五味消毒飲（金銀花　野菊花　蒲公英　紫花地丁　紫背天葵） / 130
七、 易黃湯（山藥　芡實　黃柏　車前子　白果） / 131
八、 清帶湯（生山藥　生龍骨　生牡蠣　海螵蛸　茜草） / 132
九、 桃核承氣湯（桃仁　大黃　桂枝　炙甘草　芒硝） / 133
十、 半夏厚樸湯（半夏　厚樸　茯苓　生姜　紫蘇葉） / 134
十一、 真武湯（茯苓　白芍　白術　生姜　附子）/ 135
十二、 豬苓湯（豬苓　茯苓　澤瀉　阿膠　滑石）/ 135
第五節　六元模塊/ 136
一、 升降方（蟬蛻　僵蠶　郁金　姜黃　大黃　薄荷） / 136
二、 健運麥谷芽湯（生谷芽　生麥芽　雞內金　生山藥　太子參　炙甘草） / 137
三、 黃土湯（甘草　地黃　白術　附子　黃芩　灶心土） / 139
四、 六味地黃湯（熟地　山茱萸　山藥　澤瀉　丹皮　茯苓） / 139
第六節　六元以上模塊/ 141
一、 小柴胡湯（柴胡　黃芩　半夏　人參　生姜　大棗　炙甘草） / 141
二、 半夏瀉心湯（半夏　黃芩　黃連　幹姜　人參　大棗　炙甘草） / 142
三、 補陽還五湯（黃芪　當歸尾　赤芍　地龍　川芎　桃仁　紅花） / 143
四、 當歸四逆湯（當歸　桂枝　白芍　細辛　通草　大棗　甘草） / 143
五、 旋覆代赭湯（旋覆花　人參　生姜　代赭石　炙甘草　半夏　大棗） / 144
六、 清營湯（水牛角　生地　玄參　竹葉　金銀花　連翹　黃連　丹參　麥冬） / 145
七、 炙甘草湯（炙甘草　阿膠　生姜　人參　生地黃　桂枝　麥冬　火麻仁　大棗） / 146
八、 完帶湯（白術　山藥　人參　白芍　車前子　蒼術　甘草　陳皮　黑芥穗　柴胡） / 146
第五章　處方例證/ 148
第一節　肺系病證/ 148
一、 感冒（上呼吸道感染） / 148
二、 咳嗽（上呼吸道感染） / 149
三、 咳嗽（急性支氣管炎） / 151
四、 喘證（慢性支氣管炎） / 152
五、 喘證（喘息性支氣管炎） / 154
六、 喘證（慢性支氣管炎急性發作） / 155
七、 小兒外感（上呼吸道感染） / 156
八、 咳嗽（小兒肺炎） / 158
九、 咳嗽（小兒急性支氣管炎） / 159
十、 哮病（慢性阻塞性肺氣腫） / 160
十一、 喘證（慢性支氣管炎） / 161
十二、 短氣（間質性肺炎） / 163
十三、 咽痛（急性咽炎） / 164
十四、 梅核氣（慢性咽炎） / 165
十五、 鼻痔（鼻息肉）/ 166
第二節　心系病證/ 168
一、 心悸（心律失常） / 168
二、 胸痹（冠心病）/ 170
三、 不寐（睡眠障礙） / 171
四、 郁證（焦慮症）/ 172
五、 癇證（癲癇） / 174
第三節　脾胃病證/ 175
一、 胃痛（急性胃炎） / 175
二、 胃痛（慢性胃炎） / 176
三、 胃痛（十二指腸球部潰瘍） / 178
四、 胃痛（慢性萎縮性胃炎） / 179
五、 胃痛（胃下垂）/ 180
六、 腹痛（慢性闌尾炎） / 181
七、 痢疾（慢性結腸炎） / 182
八、 泄瀉（小兒腹瀉） / 184
九、 便秘（胃腸功能紊亂） / 185
十、 便秘（胃腸功能紊亂） / 187
第四節　肝膽系病證/ 188
一、 脅痛（膽囊炎）/ 188
二、 脅痛（膽石症）/ 189
三、 黃疸（膽管阻塞性黃疸） / 191
四、 乳癖（乳腺增生症） / 192
五、 症瘕（乳腺纖維瘤） / 193
第五節　腎系病證/ 195
一、 淋證（尿路感染） / 195
二、 耳鳴（神經性耳鳴） / 196
三、 水腫（急性腎炎） / 198
第六節　氣血津液病證/ 199
一、 眩暈（梅尼埃病） / 199
二、 眩暈（後循環缺血） / 201
三、 眩暈（耳石症）/ 202
四、 眩暈（中風後遺症） / 203
五、 虛勞（白細胞減少症） / 205
六、 乏力（糖尿病）/ 206
七、 盜汗（自主神經功能紊亂） / 207
八、 盜汗（自主神經功能紊亂） / 209
九、 自汗（自主神經功能紊亂） / 210
十、 消渴（糖尿病）/211
十一、 消渴（糖尿病）/ 212
十二、 月經不調（經期紊亂） / 213
十三、 月經不調（功能性子宮出血） / 214
十四、 血枯（閉經） / 215
十五、 痛經（經期腹痛） / 217
十六、 崩漏（功能性子宮出血） / 218
第七節　肢體經絡病證/ 219
一、 中風（腦梗死）/ 219
二、 頭痛（血管緊張性頭痛） / 220
三、 頭痛（偏頭痛）/ 221
四、 面痛（三叉神經痛） / 222
五、 尪痹（類風濕關節炎） / 223
六、 項痹（頸椎病）/ 225
七、 上肢痹（頸肩綜合征） / 226
八、 腰痛（腰椎骨性關節炎） / 227
九、 腰腿痛（腰椎間盤突出） / 229
十、 下肢痹（坐骨神經痛） / 230
十一、 膝痹（膝關節骨性關節炎） / 231
十二、 膝痹（膝關節退行性變） / 232
第八節　其他病證/ 234
一、 眩暈（高血壓病） / 234
二、 脂濁（高脂血症） / 235
三、 癭氣（甲狀腺功能亢進） / 236
四、 口舌瘡（口腔潰瘍） / 238
五、 濕瘡（濕疹） / 239
六、 濕瘡（慢性濕疹） / 240
七、 肺風粉刺（痤瘡合並脂溢性皮炎） / 242
八、 手癬（濕疹） / 243
九、 蛇盤瘡（帶狀皰疹） / 244
第六章　模塊處方法的運用與思考/ 247
第一節　用模塊理論重識成方/ 247
第二節　模塊處方法臨床運用/ 249
主要參考文獻/ 257