把脈自學聖經【操作篇】：透視「4D八綱圖象脈法」

「脈象」是中醫獨特的診察方法，但學習把脈最困難的地方在於，一切全憑醫者的主觀感受，若能夠將抽象的脈搏，轉化為客觀的具體圖象，不僅對於學習有所助益，更能打破中醫「不科學」的刻板印象，取信於患者。
本書延續《把脈自學聖經》的基礎知識，從頭解說最基礎的「陰陽八綱」與「臟腑生理」，並以作者王又自創的「4D八綱圖象脈法」，將傳統的28脈象依照「4D」（即：長、寬、深、速率）與「八綱」（即：浮/沉、大/小、遲/數、有力/無力）分析歸類，將指下脈象的主觀感受，轉換為客觀數據，使複雜多變的病症化繁為簡；再透過脈象紀錄圖視覺化學習，比對前後「脈象圖」的差異，分析病程變化，帶您從脈象變化輕鬆連結人體內在的生理與病理轉變！

【推薦序】／華瑞慈（友達傳醫社社長、友達耘康行銷業務總監）

本公司脈象檢測系統的開發是從王又老師的課堂上發想出來的。「第一次學把脈就上手」不是一個誇飾法，而是「大道至簡」。一個總是被描述得很神祕複雜的把脈功夫，在王又老師有系統、有邏輯、深刻推理的教學方法之下，變得脈絡分明，清晰易懂。最可貴的是，王又老師從沒有「留一手」的藏私心理，有問有答，更心胸開闊地直接以行動支持脈診的科學化。
研究初期，老師不厭其煩地往返兩地給予指導，在這些過程中建立起的脈診觀念，為脈象檢測系統的開發打下非常良好的地基。後續在脈波、舌象、問項、產品信校度以及醫材認證申請上，也有更多像王老師一樣願為中醫現代化而努力的團隊加入，讓這個產品終於從發想變成了事實。
脈象是動態的，如本書所言，是時間加上空間的維度所構成，其中包含的訊息真是深邃又美麗。王又老師透過「4D八綱脈象圖」所描繪傳達的脈診系統架構，非常值得所有想了解中醫、或是想要更精進指上功夫的從業人員進一步學習。
從描述脈形定義到有系統的圖像紀錄方法，再到儀器端科學化的記錄，未來加上 AI 的助力，還能提供預測、預防與個人化的醫療健康方案，這就是一個傳統醫學走向現代醫學甚至未來醫學的過程，而我們正在見證這個歷史。
脈診的科學化不會取代真正的中醫師，更不是為了與西醫爭鋒。而是為了讓這個千年的古老智慧被更好的紀錄與傳承，透過科學研究讓中醫被現代醫學所認可，並與之整合成對人類最有益的醫療方法。因此，推薦各位不僅要看本書，更要親臨王又老師的課堂，必然大有所獲！

2023.05，新竹

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【推薦序】／戴昌成（中華襌子自然養生保健協會理事長）

後學於 2019 年有幸受邀參加淨空之友社永久榮譽主席－－上淨下空老法師的醫療團隊，擔任主席近三年的隨行經絡調理保健師，在此之前，已有幸向王又老師學習脈學。雖然之前早就並用脈學與經絡手法長達十餘年，但都以三部九候大綱式的脈學經絡調理及傳教學子。自從學習王老師所創立的脈圖建構法及更精細的皮脈肉筋骨五層分析號脈法，使我們更精準地了解中醫切脈判診的精湛內涵，更可以透過王老師研發的脈圖記錄法，了解現階段的氣血分布狀態，依著脈圖分析人體的生理失衡機轉，以及每階段調理後臟腑的氣機變化，採取最適合的調理方法。
古來不知多少醫學大家在號完脈象後，都只能各說各話，對於脈象的形容難免有口誤或理解錯誤的潛在問題，如今有了王老師的脈圖建構，我們便可將脈象攤開在檯面上，一覽無遺，讓大家共同切磋分析；而我們經絡調理師也可依圖示之總體質氣血位置的浮沉和力量強弱，以按摩手法，按照人體升降出入的氣機來調理氣血平衡，恢復人體自癒機能，以達到緩解不適的目標。本書中就有後學與王老師共同授課的脈學經絡實際案例，試驗過這項脈按結合的運用，成果令人相當振奮欣喜！
以往中醫師按完脈後，辨證開方，病家吃完藥方子後，至少也得等上三五天到一週的時間，才會知曉辨證論治是否正確；然而現在我們依王老師所教的脈圖建構，便可以看著脈圖規劃經絡手法，在經穴上推、拿、按、摩、敲、拍、揉、搓，以虛、實、補、瀉的思路平衡人體氣血。
本協會所辦理的各項課程中，個人最喜愛開設脈學經絡專業課程，因為這最能為普羅大眾所善用！學子中，有學醫的、有做經絡調理師的、有國際芳療師、有美容師、有上班族、電腦工程師等，若是協會裡的專業經絡調理保健師，我都鼓勵來上脈學課。我們有了脈圖、有了經絡手法，帶著一雙手，等同醫師跟著走，全球走一圈，利益無數大眾。
此項脈圖的發明，我想將來必傳遍世界，因為太好用了！
在中華幾千年之文化裡，中醫為國寶，脈學是國粹！
人身難得，正法難聞，此法不學，難調病人。

于靜閒居

推薦序／華瑞慈
推薦序／戴昌成

前言　令人期待的中醫「健檢報告書」

第一單元　「脈象圖」的祕密
Chapter 01 解剖「脈象」新發現：透視「4D八綱圖象脈法」
Chapter 02　健康「脈象」不可不知

第二單元　建構「脈象紀錄」的圖像
Chapter 01　左、右手的脈象分布？
Chapter 02　線性「總按」脈象的紀錄標準？
Chapter 03 「獨異」脈象的紀錄，「獨異脈」與「兼脈」？

第三單元　「4D八綱圖象脈法」七大特色
Chapter 01　脈象組成拆解還原，任何人都能學習運用
Chapter 02　傳統古脈新解：望聞問切的合參智慧
Chapter 03　套用「28 脈」快速解析
Chapter 04　醫病診斷溝通橋樑
Chapter 05　脈圖分析，全方位思考
Chapter 06　病症改善前後之對照憑據
Chapter 07　醫案討論無地域時間限制

第四單元　「脈象紀錄」的分析實例
Chapter 01　脈象與生理變化的契合
Chapter 02　「感冒」為何一直不痊癒
Chapter 03　「血壓」病的指下世界！
Chapter 04　怎麼又「失眠」了？

第五單元　「傳統整復」推按的分析
Chapter 01　脈象與「軀體、經絡」變化的契合
Chapter 02　痠痛處理的智慧
Chapter 03　脈圖與推按前後變化試驗

附錄　精選方劑索引

（節錄自本書「第一單元」chapter 02〈健康「脈象」不可不知〉）

一、「中取明顯、浮沉力減」是健康脈象的基礎
許多人遇到困境、不如意的時候，最容易想到的就是求助「神明」的幫助，當身體發生不舒服的症狀時，身體的各個組織器官也是如此，同樣會自行求助「神明」來協助恢復。
「神」，不可思議、無所不能的無形主宰，其作用表現在「明」的現象上。日＋月＝明，就是規律、不要太多或太少，尋求適中平衡，明辨好壞是非的能力。而身體如何能夠健康的「明」呢？其實不用擔心，每個人出生時，體內的「神」（中醫稱之為心神）就已經設定好了這項功能，再來只需要適度維護就行了。
「把脈」，就是診斷了解身體哪裡不「明」的手段，要知道疾病發生的原因，導致的因素為何？須以「健康脈象」如前面章節所探討的內容為準繩，就在把脈的當下，以脈象所呈現的「中取明顯、浮沉力減」作為基準來對比，凡是所把到的脈象有別於此者，就是體內「不明」的依據。
有了這個依據，就像診斷報告書一樣，才能有目標的協助體內之「神」，修正其「不明」失衡所導致形成的病症，這才能稱為「針對問題」去治病，才能正確地認知如何讓身體恢復平衡。

二、善者不見、惡者見
再次強調，把脈下指時，一開始腦海裡面要思考的重點，是「什麼才是生病了的脈象」？中醫學對於生病這回事，常以簡單的「陰陽」關係來表示，其內含的意義，主要是在說明人體內的一切，是處在一個相對平衡與協調的狀態。
當人體處在這平衡與協調的生理功能運作下，所有的一切宛如是一整個個體，各種臟腑的資訊，也就無法單獨顯示出其各自擁有的特殊功能，因此表現在外部訊息的道路上（脈象），就不會發生特異的脈感。
只有在生理異常的病態情況下，各種臟腑的運作協調失去了平衡，才能在脈象上體察出病理的資訊，獲知是哪個臟腑的生理功能作用失常，而發生「總按脈」或是「獨異脈」、「兼脈」的異常表現，《素問．玉機真臟論》所說的「善者不可得見，惡者可見」的道理便是如此。（註：「總按脈」、「獨異脈」、「兼脈」於之後第二單元詳述）
因此，中醫只需將所觀察到的病理資訊，與正常的生理功能脈象「中取明顯、浮沉力減」對照一下，便能加以綜合分析，類比演繹、推論其八綱、臟腑生理變化，逐步完成脈象與臟象之間的系統診斷。
再重點強調一次，當發生疾病導致生理功能異常的病態情況下，各種臟腑的運作協調失去了平衡，脈象上就能發生失衡的「總按脈」，另形成「獨異脈」或「兼脈」的表現。
由此異常脈象的表現，便能體察出病理的資訊，獲知是哪個臟腑的功能作用失常，所謂「惡者可見」的道理便是如此。因此，在進行把脈的過程中，就是要找出「惡者可見」的脈象表現。
有了「惡者可見」的依據，便容易協助身體恢復平衡，在這樣的原則下，中醫不管是什麼疾病，包含疑難雜症、不治之症等都能醫治。因為，人體最好的醫師，就是無所不能的「心神」，只要協助「心神」自我調整，再難的問題都能自我克服。
但是，道理雖然是如此，請注意，「能治」卻是不見得能治得好，這是因為好不好的責任，有一半在醫生的診治上，另一半卻是在病人自己的調整。「心神」通常不在醫師的控制範圍內，離開診所，心情、情緒、緊張、壓力、思慮、……，加上作息飲食的不正常，這些因素都不是醫師能夠掌控，卻會直接對「心神」造成干擾的因素。
當一個人不懂得修正自己生病的原因，外人要介入幫他改正病症，那就沒有這麼容易了。