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比爾．蓋茲最新力作 疫後未來趨勢全解讀 一本給個人、企業、國家的生存指南被疫情改變的我們，應該如何掌握未來？ 這本書幫助你看清從台灣到世界， 在這場世紀之疫危機背後的轉變與契機。為什麼疫苗誠可貴，但解藥才是終結疫情的關鍵？ 為什麼疫情大爆發時，便民快速的大量篩檢是上策？ 為什麼救災必須超前部署，保守行事會出大事？ 為什麼孩童的新冠感染率甚至比50歲以上成人還高？ 為什麼改善通風比噴酒精擦拭物品，更能預防新冠？ 蓋茲用新視角解答你所擔心的問題，闡述與你息息相關的未來趨勢。不只要防疫，更要對生存環境保持敏銳。 新冠疫情衝擊各行各業，造成許多人的生命與生計陷入雙重危機，但疫情造成的恐慌與挑戰，仍只有少部分被解決，絕大多數的問題都還沒有答案。 蓋茲結合全球頂尖專家的研發成果、非營利組織對抗致命疾病與傳染病數十年的經驗，以有理、有據的科學知識詮釋被政治口水簡化的重要資訊，揭露全球疫苗與藥物最新發展，並提出前瞻預測與分析，幫助讀者以全知視角，看見新冠疫情後，未來趨勢的全貌。 這是人類社會遭到極大破壞的時期， 也是迸發巨大改變讓未來變得更好的時期。 人們的命運相連，不論是個人、家庭、企業或政府，當疫情長浪來襲，經濟與關係變得更脆弱時，創新的思維與做事方式，以及善用安全有效的最新科技，永遠是對抗恐懼與處理危機最好的解方。 本書每章說明一個必要的防疫步驟，這些步驟加起來，就是終結大流行病威脅的整體計畫，這個計畫不只可避免壞事發生，更將加速衛生醫療、數位科技、元宇宙經濟走向長期成長。 在科技與疫情催化下，數位應用在許多領域都開始突飛猛進，當前工作場所的變革，只是各個領域變化的前兆，數位化終將以各種方式改變所有人的生活，每個人都必須重新思考以往的做事方法。 最好的防疫政策，也是個人最大轉型、各行業加速成長的契機； 個人、企業、政府，都需建立新能力，才能在未來生存與繁榮。 ‧創新的防疫工具︰新技術不等於創新，新的診斷、治療與疫苗皆需考慮安全與效用。 ‧即時的疾病監測︰部署由流行病、大數據、物流等跨領域專家組成的常設專家團隊。 ‧完善的衛生體系︰醫療與公衛體系是阻止疫病演變為大流行病的最前線。 ‧加速數位大轉型︰具備數位能力，才能在疫後新局勢存活。 新技術不等於創新，世紀之疫開啟的各項創新，仍只有少數人能一窺全貌，蓋茲幫助你做對選擇與投資，成為新冠疫情後的新贏家。

★最新增訂：與「病毒共存」，你該知道的事★ 是藥三分毒，腎臟科醫師最知道， 慢性病長期吃藥會帶來多少副作用？ ▌國人平均1年看診高達15次，是美國的5倍！▌藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！「生病了，該怎麼辦？」得到的答案不外乎：看醫生呀、吃藥囉、不舒服不能拖，要及早檢查治療等等的回應。很多人一生病的立即反應，不外乎是找醫生開藥治病。以三高為例，台灣醫師通常都告訴你：「最好馬上吃藥控制，不然血管受到破壞，身體的各主要器官都會產生很多不可逆的傷害，而且不能停藥……」最後就是大家領著藥回家，開始吃藥人生。結果，藥越吃越多，劑量越來越重，身體卻越來越差！本書作者江守山醫師擁有腎臟科專業學識與數十年的臨床經驗，長期大量鑽研國內外醫學研究，他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現，藥物並非改善疾病的唯一選擇，而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍，接受了非藥物治療而獲得良好改善，這些在書中江醫師都樂意與大家分享。我們常說藥物治標不治本，每一種疾病都有其造成原因，那才是「本」。從根本控制、調整，就有機會擺脫藥物人生，追求真正的健康。這是江醫師對自己的期許，也是身為醫師的責任與義務。▌從演化角度檢證，身體習慣什麼，就對健康有好處！▌對身體有益的食物、生活習慣，絕對經得起演化考驗！江守山醫師指出，不論在飲食選擇、生活型態等各方面，符合演化慣性對健康而言是比較安全的，越晚出現則越危險，對身體的影響會比較劇烈。例如，約在140年前，以甜食愛好者救星姿態出現的代糖，不僅對減重沒幫助，反而容易讓血糖上升更快，增加罹患糖尿病、高血壓、肥胖症和心臟病的風險，對健康有害而無益。又例如，現代人一天24小時幾乎都在冷氣房中度過，漸漸身體開始出現頭暈、頭痛、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢、打噴嚏、咳嗽、全身痠痛等等不適延伸出的「冷氣病」。回溯人類與食物的接觸歷程，我們能清楚知道人類最早接觸、最習慣的是海產，並非米飯或肉類。在演化上，江醫師主張最適合人類的飲食是「食物中沒有腳的優於1隻腳；1隻腳優於2隻腳；2隻腳優於4隻腳。」也就是海產＞菇蕈蔬菜＞禽類＞豬牛羊。▌改善疾病，除了吃藥控制之外的科學實證！▌高血壓、高血脂、高血糖，統統不藥而癒！俗話說「是藥三分毒」，藥不是不能吃，但藥吃太多會有承受不了的副作用和致命的危險。想改善健康的方式有很多，吃藥只是其中一種方式，它的排序不應該在前面。當生病了想重拾健康，首

集結20篇醫學、法律、公衛界研究者專論全面檢視新冠病毒對臺灣、全球帶來的影響及因應之道COVID-19疫情衝擊各國社會體制，也暴露出國內在防疫作為與人權法治、新科技的快速引進的配套法規、群聚爆發的動員經驗，皆需逐一檢視與提出未來因應之道。本書特別集結醫學、法律及大數據研究等研究及重要見解，為讀者全面解析COVID-19各個面向，期望本書可為凝聚民眾對社會法治、人權及防疫如何精進的共識作出貢獻，亦可作為政策擬定之參考。第一卷為「解讀真實世界訊息」，內容將從新冠病毒的傳播、檢驗方法，逐一列出感染COVID-19後的症狀，以及預防方法；第二卷「人權、法治與防疫」則從臺灣的防疫經驗出發，討論校園民主防疫、科技防疫及防疫物資的法制整備等問題，當中亦探討國際人權、疫苗分配正義及防疫知識信任等重要議題。第三卷將帶領讀者探究「大數據下的真實世界」，以大數據為研究基礎，檢視我國COVID-19防疫措施的成效及政府效能，同時針對疫情以來的網路輿情分析有深入討論。本卷亦有專篇介紹「雲端隱形低血氧監測平台」，有助於掌握隱形缺氧救援時間。最後一卷主題為「打造防疫共同體的前瞻政策」，本單元不僅談醫藥創新與防疫、美國醫療對應措施立法、美國與歐盟的疫苗產品比較分析，納入國外觀點與觀察，更以專文解析《藥事法》第48-2條的緊急使用授權、COVID-19與全民健保，以及亞太醫療與防疫特區布建規劃。•重量級推薦•全民的團結與各界專業的支持，是臺灣防疫不可或缺的重要力量，讓我們一起打造兼具人權與法治的防疫共同體。——陳時中（嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長）忠實記錄了榮陽交團隊兩年多來參與防疫的點滴與成果，讓民眾得以一窺「象牙塔」內的面貌，有助於瞭解學者在面對歷史轉折點的努力。——郭旭崧（本書主編，國立陽明交通大學防疫科學暨健康一體研究中心榮譽主任、外交部無任所大使）這本書是陽明交大對歷史的交代，也是對臺灣防疫的歷史見證。——林奇宏（國立陽明交通大學校長）

集結20篇醫學、法律、公衛界研究者專論 全面檢視新冠病毒對臺灣、全球帶來的影響及因應之道 COVID-19疫情衝擊各國社會體制，也暴露出國內在防疫作為與人權法治、新科技的快速引進的配套法規、群聚爆發的動員經驗，皆需逐一檢視與提出未來因應之道。本書特別集結醫學、法律及大數據研究等研究及重要見解，為讀者全面解析COVID-19各個面向，期望本書可為凝聚民眾對社會法治、人權及防疫如何精進的共識作出貢獻，亦可作為政策擬定之參考。 第一卷為「解讀真實世界訊息」，內容將從新冠病毒的傳播、檢驗方法，逐一列出感染COVID-19後的症狀，以及預防方法；第二卷「人權、法治與防疫」則從臺灣的防疫經驗出發，討論校園民主防疫、科技防疫及防疫物資的法制整備等問題，當中亦探討國際人權、疫苗分配正義及防疫知識信任等重要議題。 第三卷將帶領讀者探究「大數據下的真實世界」，以大數據為研究基礎，檢視我國COVID-19防疫措施的成效及政府效能，同時針對疫情以來的網路輿情分析有深入討論。本卷亦有專篇介紹「雲端隱形低血氧監測平台」，有助於掌握隱形缺氧救援時間。最後一卷主題為「打造防疫共同體的前瞻政策」，本單元不僅談醫藥創新與防疫、美國醫療對應措施立法、美國與歐盟的疫苗產品比較分析，納入國外觀點與觀察，更以專文解析《藥事法》第48-2條的緊急使用授權、COVID-19與全民健保，以及亞太醫療與防疫特區布建規劃。 ‧重量級推薦‧ 全民的團結與各界專業的支持，是臺灣防疫不可或缺的重要力量，讓我們一起打造兼具人權與法治的防疫共同體。——陳時中（嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長） 忠實記錄了榮陽交團隊兩年多來參與防疫的點滴與成果，讓民眾得以一窺「象牙塔」內的面貌，有助於瞭解學者在面對歷史轉折點的努力。——郭旭崧（本書主編，國立陽明交通大學防疫科學暨健康一體研究中心榮譽主任、外交部無任所大使） 這本書是陽明交大對歷史的交代，也是對臺灣防疫的歷史見證。——林奇宏（國立陽明交通大學校長）

因潛在疾病之因果驗證需較長之追蹤時間方能評估其發生風險，並需考量健康工人效應，目前該特定對象健康檢查施行2年，本研究結果仍無法明確顯示是否會增加罹患某些疾病之風險，例如罹患與夜間工作有關之癌症。從研究結果所統計出之相關疾病（例如：消化性潰瘍、高/低密度膽固醇、非酒精性脂肪肝、體重增加、肥肥等）顯示，亦可能與一般民眾之生活習慣、其他個人因性等有關，型可透過衛生教育、健康管理等方式達到公共衛生三段五級之預防醫學目的。就目前有限之資料，無法客觀得知長期夜間工作所導致之潛在風險疾病或癌症，惟後續如有更多資料，可需進一步分析探討。

本研究目的為針對化學桶槽人工投料作業粉體暴露控制的移動式局部通風控制設施開發與實體製作，以解決投料時粉體及桶槽化學蒸氣或氣體逸散至作業現場環境問題，保障勞工健康權利。期望本研究的移動式局部排氣通風控制設施裝置模組使用於化學桶槽人工投料作業時，能將粉體暴露作業勞工健康危害風險降至最低。

為掌握勞工作業環境實態及評估勞工暴露，匯整2014年至2019年「勞工作業環境監測及暴露危害資料庫」、「全國勞工健康檢查」、「職災統計網」與「勞保」，進行資料分析。研究建議：(一)勞工作業環境監測暴露危害，加強局部通風及個人防護具等防護設備。建立噪音資料庫。做六都長期溫度熱指數追蹤。(二)特別危害健康噪音作業，在合格聽力檢查室施行。(三)職業災害: 1.農林漁牧業，加強農藥辨識訓練。2.礦業及土石採取業礦害「墜落、滾落」，提昇礦場安全監督。3.製造業被夾/被捲，加強機具設備安全防護設計，專人巡檢制度。4.餐飲及零售業滑倒，注意工作場所抗滑性，穿著防滑鞋子。5.運輸業，提供休息室讓司機於安心休息。倉儲業機器設備保養維修、辦理年度職業災害防止計畫規劃。(四)職業衛生數據資料庫: 1.國內環測數據及職業暴露資料庫，建立一致相似暴露群標準化定義。2.「全國勞工健康檢查資料庫」，採統一單位並建立防呆機制。3.建立職業安全衛生主題式資料庫。4.成立本部跨單位整合機制，管控勞動資料科學中心資料庫品質。

在各種不同的暴露評估工具中，生物偵測具有許多其他方法所無法取代的優點；然而，要選擇及建立合適的生物指標及相關暴露限制，其實並不容易。 雖然國際間主要的職業衛生團體及單位皆認為生物偵測是一重要的暴露評估工具，不過國內現有之生物偵測方法則相對有限。本研究經參考美國NIOSH的作法後，建立本土化的生物偵測分析方法病進行相關討論建議。

表面處理針對產品商品化前的表面處理工作，為整體產業發展不可少的一環。任何工業產品或零件經過電鍍處理後，不但可以增加光澤與美麗，尚可達到防銹、延長使用期限與特殊功能等特性，藉以提高產品的附加價值。近年來隨著光電、資訊電子、半導體與通訊等高科技產業的蓬勃發展，其相關材料如印刷電路板、晶片與工程塑膠等的表面處理或加工需求，更顯出電鍍的重要性。然而金屬表面處理時，如使用電鍍時則有重金屬鉻、鎳、鈷、鎘、銅、鋅、鉛、錫、鐵、鋁、釩、電鍍酸液等暴露危害，為保護勞工健康，勞工作業環境暴露的有害物，可用三種偵測方法加以評估：包括1.作業環境測定；2.生物暴露指標；3.生物健康效應指標。在作業環境測定方面，我國已訂有勞工作業環境空氣中有害物容許暴露標準，但對於勞工健康保護規則之健康檢查項目有訂定生物暴露指標者甚少，且欠缺生物暴露指標值，並且勞工健康保護規則之健康檢查項目欠缺與有害物具專一性的生物健康效應指標，例如重金屬有害物生物健康效應指標，爰此表面處理業勞工健康指標評估研究，有其必要性。本研究內容包括：1.蒐集分析國內外表面處理業生物暴露指標與健康效應指標相關研究資料。2.蒐集分析歐美等先進國家之重金屬生物暴露指標管理值的訂定方法與採用方式。3.建立表面處理業危害高風險事業單位生物暴露指標資料庫。4.評估表面處理業高風險事業單位勞工之心血管效應指標與免疫功能指標及發炎指標。5.提出生物暴露指標建議值。 本研究完成收集30家表面處理業高風險事業單位304位勞工尿液，並完成尿液中鉻、鎳、鈷、鎘、銅、鋅、鉛、錫、鐵、鋁、釩等11種重金屬測定，以及尿液中肌酸酐（Creatinine）、尿中腫瘤壞死因子α（TNF α）、細胞激素6（IL-6）等3種生物標記檢測。研究結果顯示：現場作業勞工比行政區作業人員有較高的鋅與釩重金屬暴露、以及較高的肌酸酐濃度；而生物暴露指標中的鐵、銅、鋅，其來源太多來自食物，其干擾太多，在無背景值校正下較不適用於生物暴露指標（BEI）。本研究以表面處理業勞工尿液重金屬濃度與肌酸酐、尿中腫瘤壞死因子α、細胞激素6等健康效應指標，並運用美國環保署建議的基準劑量(Benchmark dose, BMD)模式推算生物暴露指標，提出鉻（0.82-0.87 ng/ml）、鈷（0.20-0.25 ng/ml）、錫（0.16-0.20 ng/ml）三項生物暴露指標之建議值，並建議

工作場所尺寸設計不良，是誘發肌肉骨骼傷病的主要原因之一，而能正確反應國人的人體計測資料庫則是設計的基本。正確的勞工人體計測資料，對於工作場所設計、機械安全防護與人機介面安全考量有很大的幫助。人體計測資料是安全衛生工作規劃的基石，工作場所設計規劃、工作方法、防護具設計、護欄設計都與人體計測值息息相關。因此，為應用勞工人體計測資料，改善勞動環境，提升勞動能力，本案之目的在收集我國勞工3D人體計測資料，以建立具代表性之我國勞工人體計測資料庫。

本研究針對室內/外病媒防治用藥之病媒防治業專業技術人員或施藥人員進行施藥期間空氣有機磷類(陶斯松、撲滅松)、除蟲菊酯類(賽滅寧、百滅寧、亞滅寧、第滅寧)、益達胺及芬普尼採樣及尿液有機磷類代謝物(TCPy)、除蟲菊類代謝物(DCCA、3-PBA、ΣPYR) 、益達胺、芬普尼及其代謝物與氧化壓力生物指標(8OHdG、8NO2Gua、HNE-MA、PGF2a)分析，同時利用問卷調查施藥人員或病媒防治業專業技術人員環境用藥使用現況與尿中環境用藥原型物與代謝物及氧化壓力關係。

現代社會趨近高齡化社會，依據我國行政院主計總處108年度統計資料結果顯示，中高齡人口已達1,048.9萬人，其中勞動人口為472.9萬人。我國少子化狀況持續，每年人口出生比率持續下降，造成整體勞動力下降情形日趨嚴重，故如何持續延長我國中高齡人口的勞動力，以維持經濟發展與成長，亦是未來重要的議題。而中高齡勞工在職場上，許多因素影響中高齡就業者之工作能力，使中高齡勞工之體力或耐力等無法負荷，影響其就業年限及工作能力。有鑑於我國中高齡人口眾多，維持中高齡勞工之工作能力，進一步提高或促進中勞齡勞工之就業意願，是我國維持勞動力重要的關鍵所在。

惡性腫瘤(癌症)自民國71年迄今，均為國人死因之首位，其中十大癌症之首為女性乳癌，而世界衛生組織公佈之全球癌症統計報告數字顯示，癌症係全球第二大死因，故有其必要探討我國女性勞工乳癌之本土流行病學，以達公共衛生預防醫學之核心價值。此外，我國提供民眾乳癌、大腸癌、口腔癌及子宮頸癌等四癌篩檢政策已行之有年，透過早期診斷、適當治療來及良好癒後，以控制健康問題，故為瞭解職場勞工接受四癌篩檢比例以檢視成效，俾利研議後續策進方向，若能分析癌症篩檢政策對職場勞工現況，可對我國篩檢政策提供更完整之實證參考。因此，本研究目的分別為「探討我國勞工癌症發生率、死亡率及行業別之關聯性」及「瞭解我國勞工參與癌症篩檢之現況」，為此，串接本部勞保資料及與健康之相關資料庫及衛生福利部之健保資料、四癌篩檢資料、四癌登記資料、死因統計檔等資料庫等進行世代研究。

奈米微粒對人體健康危害之影響，包括引起肺部發炎、肺部纖維化反應、引起血栓與心血管危害效應，甚至導致癌症的發生等，但我國目前尚未訂定奈米微粒安全衛生相關法規，以保護奈米微粒暴露作業勞工的健康，爰此本研究主要目的為進行奈米微粒引發健康危害之職業危害調查研究，以應用於訂定奈米微粒安全衛生相關法規與改善勞工作業環境，保護奈米微粒暴露作業勞工的健康。本研究透過國內外文獻探討、法規查詢與產業現況調查分析，以研擬我國奈米微粒危害預防之有效對策，並藉由勞工保險職業傷病資料分析，以及建立奈米微粒暴露高風險事業單位資料庫與生化指標資料庫，評估我國奈米物質對勞工健康危害之情形。此外，本研究針對奈米微粒危害高風險事業單位進行職業危害介入改善評估，以實務改善方法作為其他事業單位執行作業環境改善時之參考依據。

3D列印產生微粒及揮發性有機物等，造成從業人員潛在健康風險，本研究目的探討3D列印對作業勞工之健康暴露風險，並提出具體改善建議。研究方法:係以掃描式氣膠粒徑分析儀、手持式光學微粒子計數器、氣膠微粒質量分析儀、手提式TVOC氣體偵測器，進行作業環境測定及濃度量測採樣，及執行300份之3D列印作業人員職業衛生問卷調查。

台灣社會在時代演進與消費習慣的快速變遷之下，就業人力重心從以往的工商製造代工產業，慢慢地轉為服務業。百貨業或服務業者長時間站立造成的肌肉勞損或是相關病症，如靜脈曲張、下肢水腫、下背疼痛等等因久站所造成的相關傷病，過去國內對於肌肉骨骼傷害方面的研究多半着重於製造業與營造業，對於百貨業專櫃銷售人員所面臨的問題鮮少探討，本計畫透過文獻探討、現地作業觀察、設計問卷，進入實驗室以肌電圖EMG、肌動圖MMG，及動作分析搭配足壓墊或壓力版等實驗設備完成生物力學試驗，進而提出健康管理建議。

本研究主要藉實驗室及作業現場之結晶型游離二氧化矽樣本收集分析，在我國現行CLA 4003的分析方法架構下，對不同的可呼吸性粉塵採樣器和濾紙採樣結果之一致性，及比較濾紙直接分析法與非直接法(美國NIOSH 7500)之結果差異性進行探討，以作為我國採樣分法方法修訂之參考。

近年來國際間工業發展迅速，化學物質的使用更是日益頻繁，勞工在作業環境中可能會暴露到各式有害物質，對於第一線作業人員健康具潛在威脅。本研究建立作業環境有害物智慧監測技術，加強有害物智慧感測裝置之軟硬體功能修正與優化，並以推動技術於產業應用為主軸，於實際場域進行技術測試及應用，並建立技術應用參考文件，協助事業單位運用感測裝置掌握長時間暴露實態，或短時間作業之暴露危害。

本研究建立14個不同的國家或組織之容許暴露資料庫，並將於進行各國勞工作業場所危害因子容許暴露標準之差異性研究。本研究完成甲苯(Toluene)、甲醛(Formaldehyde)、鋁(Aluminium)等3種職場危害因子之相關健康危害資料蒐集、文獻回顧探討、危害暴露調查資料整理及撰寫甲苯等3種職場危害因子之容許暴露標準建議值文件，並各辦理完成二場次專家諮詢會議。其中甲苯之容許暴露標準建議從100 ppm修訂為20 ppm，甲醛則從1 ppm修訂為0.3 ppm，並建議增訂鋁之容許暴露標準為1 mg Al/m3（8h-TWA，可呼吸性粒狀物，適用於鋁及其不溶性鹽類）。後續期能作為勞動部「勞工作業場所容許暴露標準」訂定甲苯、甲醛、鋁等3種容許暴露標準之學理依據參考，以促進勞工安全衛生，提供勞工更完善之健康保護。