紅斑狼瘡中醫臨床研究

本書由當代著名紅斑狼瘡專家撰寫，作者曾診治紅斑狼瘡病人數萬人次，積累了豐富的臨床經驗。
本書不但繼承了中醫學理論的精華和醫療經驗，又博採現代中醫藥科研成果，並汲取了西醫的最新知識。全面地介紹了系統性紅斑狼瘡的臨床表現、檢查方法、診斷標準以及以中醫辨證論治為主的中西醫結合治療經驗。
本書是第一部關於紅斑狼瘡的高水準的中西醫結合專著，適合中西醫臨床醫師研讀，也是病友的良師。

概述
　第一章紅斑狼瘡的病因病理病機
　第二章紅斑狼瘡的表現、診斷和檢查
　第三章紅斑狼瘡的治療
　第四章治療紅斑狼瘡的中藥和方劑
　第五章紅斑狼瘡的中醫研究進展
　第六章紅斑狼瘡的護理、食療和預後
　附一 案例介紹
　附二 本書參考文獻

沈丕安醫師1962年畢業於上海中醫學院，從事中醫內科和風濕病的臨床工作已三十多年。有深厚的中醫基礎，又不斷鑽研西醫知識，並與臨床結合，反覆實踐。80年代開展了以紅斑狼瘡為主的風濕病（免疫性疾病）的臨床研究工作。多年來，診治住院紅斑狼瘡病人500多例，門診病人達6萬以上人次。在診斷、治療、搶救危重症等方面，積累了豐富的經驗。對紅斑狼瘡的治療總結了一套完整的辨證論治規律。發表了大量論文，出版了多本著作，並擔任全國中醫藥風濕病學會副主任委員，是國內從事風濕病醫療工作的著名專家。

本書是我國第一部高水平的中西醫結合的系統性紅斑狼瘡學術性專著。既繼承了中醫學理論的精華和醫療經驗，又博採現代中醫藥科研成果，並汲取了西醫的最新知識。提出紅斑狼瘡以虛立論，陰虛為主，虛中有實的新見，對紅斑狼瘡的治療，以養陰清熱為基本治則，再辨證論治，中西醫結合。在紅斑狼瘡的立論、證名探討、病因病機、證候分析、治法處方等方面，均有其自己的創見和體驗。為中醫學術的發展做出了貢獻。

系統性紅斑狼瘡，依其不同的臨床表現，屬於中醫“蝴蝶瘡”、“痹病證”、“虛勞”等病的範疇。中醫學中許多理論、臨床經驗、辨證思維、治法和方藥，是取之不盡、用之不竭的寶貴財富，足資學習和借鑑。對現代的中藥藥理研究，也應系統地吸收和採用。在治療上哪些是中醫特色，哪些是西醫所長，本書作了深層次的探討。書中所制定的21個治療紅斑狼瘡及其併發症的新方劑，是作者多年來研究探索的結晶。

在我國當前中醫、西醫並存的情況下，病人既服中藥又服西藥是普遍現象。怎樣處理好中藥和西藥的關係，發揮各自的優勢，取長補短，是一個很現實的問題。二者結合得當，可以增強療效，可以減少某些西藥的毒副反應。對於症情複雜的病例，中藥西藥各自解決一二個問題，應相互配合。科學地、實事求是地對待中藥和西藥的使用問題、應用時機問題，是當今醫務工作者應該深入研究和探索，而不應回避的課題。

本書是一本好書，作者有自己的觀點，自己的經驗，有繼承又有發揚。既認識到前賢理論和醫療經驗的可貴，又看到了現代科研工作的飛速發展，從而形成自己的特色。相信本書的問世，勢將對中醫學術的發展和中西醫結合工作，起到積極的促進作用，給廣大紅斑狼瘡患者帶來極大的福音，故樂而為之序。

中國中醫風濕病學會主任委員

路　志　正
於北京怡養齋


焦 序




中國醫學歷史悠久，理論深邃，自成體系。數千年來，名醫輩出，論述頗多，代有發明，為我們留下了中醫藥學這個“偉大的寶庫”，為人類與疾病相搏鬥做出了功不可沒的極大貢獻。

當代醫藥學家的豐富經驗、科研成果、學術著作，具有時代特色，為這個“寶庫”增加了新的內容，使之更加豐富，更加燦爛。

沈丕安教授是全國著名的風濕病專家，1962年畢業於上海中醫學院，從事中醫內科風濕病的臨床和科研工作已有三十多年，除擔任上海市中醫醫院風濕科的領導以外，還兼任全國中醫風濕病學會副主任委員、上海市中醫風濕病學會主任委員等職。工作中不但發揮了中醫理論基礎深厚的特長，而且不斷研究吸收了西醫學的優點，使中西醫學密切結合在自己的醫療實踐與科研之中。自80年代，專門開展了以紅斑狼瘡為主的免疫病、風濕病的臨床研究，多年來曾診治紅斑狼瘡病人數萬人次，收入病房治療500多例，以及診治結締組織病100多例等等，積累了豐富的臨床經驗，並在這些病的證名探討、病因病機、證候分析、治法處方、用藥劑量等方面，提出不少自己的創見，為中醫治療紅斑狼瘡做出了貢獻。

作者以嚴肅的科學態度，淵博的醫學知識去對待中醫、西醫兩種不同的理論、不同的思維方法以及如何取長補短等問題，並且把其密切地結合到臨床治療和科研中去。經過不斷地總結、分析、提煉、昇華、發揮中醫、西醫各自的優勢，汲取近代中醫藥藥理學的科研成果，作了深層次的臨床探索，從而擬定出紅斑湯、清腎湯、蠲飲湯、紫斑湯、強心湯、清腦湯、促激素湯、腎衰湯等21張治療紅斑狼瘡及其併發症的行之有效的新處方，對中醫、中西醫結合的學術發展起到積極的促進作用，體現出國內領先水平。

沈教授曾在全國醫學刊物上發表了大量論文，出版了多本著作。近年來又將其多年來治療與研究系統性紅斑狼瘡的寶貴經驗和科研成果以及具有創新性的個人見解，撰寫成專書，命名為《紅斑狼瘡中醫臨床研究》。這是一本高水平的學術性著作，是一本“古為今用”、“洋為中用”的好書。既有繼承，又有發揚，既體現出時代的進步，又發揮了中醫的特色。既對中醫、中西醫結合的臨床醫師有幫助，又對科研人員和醫學院校的同學以及該病的患者，都具有很好的參考價值。本書的問世，將會對中醫關於紅斑狼瘡的醫療與研究，有積極的影響和促進。為此，特向廣大讀者作如上介紹，是以為序。

焦　樹　德

自 序

在我國中醫西醫兩門醫學並存的情況下，四十多年來，中醫與西醫相互學習，相互切磋，相互滲透，在我國已逐漸形成了一門中西醫結合的新興的醫學流派。

民間普遍認為，西醫治急性病、治標，搶救重危病人是其所長，中醫治慢性病、治本，通過調理使人健康長壽是其所長。病人的選擇是從長期的實踐中得來的，雖不全面，卻反映了現狀，反映出中醫西醫兩門醫學各有所長，各有優勢。

人類的研究和實踐是無止境的，個人的學習和認識也是無止境的。我們在臨床工作中，不斷發揚中醫中藥的傳統，不斷吸收國內外新的知識、技術和成果，不斷利用現代中藥藥理研究的成就，來提高和深化自己的認識，充實自己的臨床和科研。自覺地尋求著中醫現代化的道路。

紅斑狼瘡這一疾病古代中醫雖然尚未認識，但類似紅斑狼瘡的臨床表現及其診治，在古代中醫文獻中卻有大量的記載，這為當代中醫的臨床提供了寶貴的經驗，可以繼承，可以借鑑。但僅用古代已經有的方法來治療紅斑狼瘡是不夠的，還必須探索和創新，研製新的方藥，取得更好的療效。

醫學在不斷地發展，認識在不斷地深化，紅斑狼瘡病人的緩解率、生存率也隨之在迅速提高。我們對該病採取辨病論治、辨證論治、對症治療、重危搶救等，有時單用中藥，有時中西醫結合，有時數管齊下。病人可以長期服中藥，二三十年甚至更長，有時持續服，有時間斷服，既治療又保健，充分發揮了中西醫兩門醫學的長處，充分發揮了中醫中藥在慢性病治療中的優勢，從而使許多病人的病情得到了完全緩解，長期存活，過著正常人的生活，參加正常人的工作，使紅斑狼瘡的臨床研究達到了一個新的高度。

本書在撰寫的三年中，得到上海市中醫醫院領導的支持和關心，特深表感謝。本書的部分章節由本人的助手和門生撰寫，有蘇曉、張萍、夏菁、沈糧、許俊川（以章節先後為序）。