老人跌倒：預防及處理手冊

長期處在醫療與健康促進領域中，深深了解到生老病死是每個人都必須經歷的，也從患者身上學到對這些事情無需太過害怕，碰到了就盡力改善、並試著接受。但有些時候還是會替患者感到不捨，因為有些問題只要有充分的知識與決心是能預防的，如果因為這些問題而受苦真是太冤枉了！

老年人跌倒是讓我感觸最深的問題，因為除了工作時會遇到，身邊也常有朋友的長輩跌倒、受傷，以及跌倒後身體功能與生活品質受影響的憾事發生，每次聽到這些事就會很心痛，對明明可以避免、卻還發生的事感到很遺憾，想說若是能預防這類事情的發生那該有多好。剛好自己在老人平衡與步行控制這方面有相當久的接觸，也做過許多相關研究，因此覺得可以提供相關知識，使老人家了解這問題的嚴重性、並下定決心預防跌倒的發生。

本來是想以進入社區作慈善演講、衛教的方式，直接、面對面來向老人家灌輸跌倒預防的觀念，經一段時間思考、詢問後，知道老人家可能聽完演講回家後就忘了一大部分，需要有資料帶回家一看再看效果才會好，因此覺得還是以出書的方式比較妥當。

這個出書的想法與自己長期以來的一個心願剛好符合。一直覺得能幫助人是一種快樂，但了解自己的力量很小，所以常常思考要以哪種型式來付出意義會比較大，如今能利用自己專業知識寫書來幫助老人家預防跌倒，正是最好的途徑。既然要幫助人，會希望看到這本書的人愈多愈好，而且會希望不方便或不習慣買書的老人家也能有機會獲得這方面的知識。這個出書助人的想法獲得大學同學胡家珍治療師的支持，向郭台銘先生與永齡基金會募款，在95年10月印製一批送到各地縣市政府社會局免費贈送老人，並於同年年底贈送完畢，對於這項協助我衷心感激。

這批書送出去之後獲得很大迴響，得到很多好的建議，其中有些身體狀況不錯的老人家建議書中要加入難度高一點的動作，以便老人家更進一步提升平衡能力與體能；也感謝同儕慷慨指正，讓我了解到初版中有許多不足之處，需要大幅增訂與修改。此外也接到很多老人家詢問，想知道是不是還有書可以免費贈送、或是書可以在哪裡買到；也有退休團體想要大批採購此書當作敬老禮物。這些詢問讓我了解到免費贈書其實會有死角，而我個人又沒有能力處理個別索書與贈書，因此央請合記出版社代為出版，也很感謝合記出版社基於對老人健康與安全促進的熱誠，同意出版此書，希望真正有需要的人都有辦法看到這本書。

1 預防跌倒是健康長壽的上上策
■ 跌倒很危險
■ 跌倒可以避免
■ 不跌倒，可以活得好、活得久
■ 如何使用本書

2 跌倒的發生
■ 跌倒的定義與原因
■ 跌倒三階段
■ 跌倒的發生率很高
■ 走路時與在家裡最容易跌倒

3 跌倒可能產生的傷害與後果
■ 骨折
■ 其他身體傷害
■ 跌倒恐懼症
■ 活動量降低與健康惡化
■ 加重經濟與家庭負擔

4 跌倒的危險因子與排除策略
■ 身心狀況與環境問題是跌倒主因
■ 身心危險因子
■ 環境危險因子

5 跌倒骨折的危險因子
■ 身體落地前產生的衝擊力大
■ 身體落地時撞擊力吸收不足
■ 骨頭強度不夠
■ 個人特質

6 預防跌倒策略
■ 養成安全的生活習慣
■ 評量危險程度
■ 減少危險因子

7 排除環境危險因子
■ 家門口
■ 通道
■ 照明
■ 地面
■ 床具
■ 座椅
■ 浴室
■ 樓梯

8 運動可以預防跌倒
■ 運動可以強化平衡反應能力
■ 運動的重要觀念

9 預防跌倒基本運動
■ 關節運動
■ 拉筋運動

10 預防跌倒進階運動
■ 肌力訓練
■ 平衡訓練
■ 走路訓練
■ 其他運動與效果

11 結語