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老人服務與照護
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商品簡介

作者簡介

目次

順應高齡人口快速成長的需求,高齡者照護儼然成為當今刻不容緩之重要議題。目前坊間的書籍多是書寫照護技巧,較少提供跨領域者彼此研讀的書籍。 本書由淺顯易懂的筆觸呈現照護、服務、新興議題三篇。第一篇照護篇:由老人的特性、活動、安全照護、環境的安排、健康促進、社區參與,談論如何照護老年人。第二篇服務篇:探討如何提供老年人居家、社區及機構的服務。第三篇新興議題:瞭解照護老人的倫理議題、如何提供失智者治療性環境、淺談長期照護保險制度,甚至議及老人服務產業、老人自殺等老人照護之特殊議題。
本書除可供老人服務事業管理、老人福利事業等相關科系學生做為教科書使用外,並可當成照顧(護)機構、老人服務相關產業之從業人員進修之教材。
主編∕作者
黃惠璣 私立長庚科技大學護理系副教授

作者(依撰寫章節順序排列)
陳人豪 台大醫院老年醫學部暨內科部主治醫師
蕭文高 朝陽科技大學社會工作系助理教授
郭旭格 美國University of Texas Medical Branch內科醫師
陳政雄 陳政雄建築師事務所負責人
陳俊佑 財團法人天主教失智老人社會福利基金會社工主任
陳瑛瑛 台北榮民總醫院感染管制室護理長
曾月盃 衛生署基隆醫院護理科督導
詹鼎正 台大醫院內科部暨老年醫學部主治醫師
石慧玲 台大醫院北護分院營養師
毛慧芬 台灣大學職能治療學系助理教授
張淑卿 輔仁大學護理系兼任講師
黃源協 國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系教授兼人文學院院長
蔡秋敏 新北市政府社會局兒童少年福利科科長
王寶英 台北市私立聖若瑟失智老人養護中心機構主任
林志鴻 德國Bielefeld大學社會學院社會科學博士
莊秀美 東吳大學社會工作學系教授
林綺雲 國立台北護理健康大學人類發展與健康學院院長
主編序
隨著醫療科技快速發展,人類壽命得以延長,加上少子化的社會現象,高齡人口比率逐年遞增,人口結構老化遂成為世界趨勢。依據世界衛生組織調查推估至西元2025年,全球65歲以上人口將高達十二億人。行政院經濟建設委員會推計,台灣65歲以上人口比例將由2006年的10%,增至103年的13%,之後快速上升,至2051年預估可達37%。順應高齡人口快速成長的需求,高齡者照護儼然成為當今刻不容緩之重要議題。老人因生理功能隨著年齡增加而衰退,疾病的症狀與老化現象交替使疾病不易診斷,長期慢性疾病使照護的複雜度增加,需要跨專業領域的團隊共同照護。 但目前坊間的書籍多是書寫照護技巧,較少有適合跨領域者彼此研讀的書籍。因之,一本提供從事長期照護領域工作之護理師、社工師或照顧服務員等使用的工具書,增加彼此瞭解及合作,則益顯重要。
在構思單元內容時感謝郭旭格醫師、陳政雄老師、蔡秋敏科長提供的建議,才有一時之選的作者,更感謝各單元的作者不遺餘力呈現自己的專業與實務。本書由淺顯易懂的筆觸呈現照護、服務、新興議題三篇。第一篇「照護篇」:由老人的特性、活動、安全照護、環境的安排、健康促進、社區參與,談論如何照護老年人。第二篇「服務篇」:探討如何提供老年人居家、社區及機構的服務。第三篇「新興議題」:瞭解照護老人的倫理議題、如何提供失智者治療性環境、淺談長期照護保險制度,甚至議及老人服務產業、老人自殺等老人照護之特殊議題。
長期照護是勞心勞力的工作,提供良好照護品質的主要方法有:足夠的照護人力及照護能力,經營者負起社會責任追求品質降低利潤,學者負起專業及社會責任盡力指導及教育民眾,以及合宜的政令等。本書期望「擲地有聲」,聚集社會人文關懷的力量,提升照護品質,尚祈先進及讀者不吝賜教。

黃惠璣 謹序
2011年10月
主編序 i
作者簡介 iii

第一篇 照護篇 1
第一章 老人的生物生理/陳人豪 3
前言 4
老化的定義與學說 4
老化的生理改變 5
正常老化與疾病 19
結語 19

第二章 老人的心理/黃惠璣 21
前言 22
老年人心理發展 23
老年人的心理發展與生活品質 24
活躍老化與老年人心理發展 25
老年人的靈性與心理發展 26
結論 28

第三章 老人的社會/蕭文高 33
前言 34
年齡與社會老化 34
社會發展與人口老化 38
老人與社會:老化理論的解釋 44
老化迷思與年齡歧視 50
積極老化的社會對策 54

第四章 老人症候群/郭旭格 61
前言 62
失智症 62
譫妄 73
老年憂鬱症 79
跌倒 89
尿失禁 96
衰弱 109

第五章 老人的居住環境/陳政雄 117
前言 118
老人的居住安排 118
老人的居住形態 125
老人居住環境的構成要素 130
廣義的家與居住環境 131
理想的居住體系 134

第六章 老人的健康促進/黃惠璣 139
背景 140
老年人健康促進與疾病預防 144
訂立老年人健康促進計畫 145
結語 149

第七章 老人的社區參與/陳俊佑 155
前言 156
老化的迷思與活躍老化 158
社區參與的定義 160
社區參與的理論與功能 164
各國老人社區參與情況 168
台灣老人社區參與的現況與展望 172

第八章 老年人的照護品質/黃惠璣、陳瑛瑛、曾月盃 183
背景 184
預防跌倒 189
減少使用約束 193
感染控制 196
降低非計畫急診返診及再住院 199
老年人營養評估與照護 203
使用照護相關資源 208

第九章 老人的用藥安全/詹鼎正 221
前言 222
什麼是藥品? 222
十大「用藥文化迷思」 223
老化對藥物動力學及藥物效力學的影響 229 
如何增進用藥安全? 234
用藥適當性之評估 234
增進用藥安全的建議 242
結語 247

第十章 老人的膳食營養/石慧玲 249
前言 250
營養評估 250
老人的熱量與三大營養素需求 259
飲食種類與質地 262
老人的營養過剩與不足 265
結語 267

第十一章 老人日常生活功能促進與活動治療/毛慧芬 269
前言 270
老人的日常活動與生活功能 271
如何評量老人的日常生活活動功能 277
促進老人日常生活功能的各種策略 279
活動治療 301
結語 320

第二篇 服務篇 329
第十二章 居家式服務/張淑卿 331
前言 332
台灣老人居家式照顧沿革與現況 333
生活照顧類居家式服務介紹 334
醫護照護類居家式服務介紹 341
結語 348

第十三章 社區式服務/黃源協 353
老人照顧情境 354
社區照顧的意涵與特性 356
社區照顧的理念基礎 362
社區照顧的社會基礎 364
社區照顧工作方法 369
台灣社區照顧的實務 376

第十四章 機構式服務/張淑卿 385
前言 386
機構式服務定義、目標與特性 387
老人機構式服務發展沿革與現況 394
台灣地區各類機構介紹與比較 396
選擇適當機構之策略 400
結語 404

第三篇 新興議題 407
第十五章 老人的照顧倫理/蔡秋敏 409
前言 410
倫理與專業倫理 411
老人照顧與服務倫理議題 418
倫理辨識與倫理兩難的決策過程 428
處理倫理議題的專業發展與自我準備 435
結語 438

第十六章 失智照護/王寶英 449
前言 450
認識失智症 451
關懷失智症 454
失智症照護 455
失智症照護原則 459
結語 464

第十七章 失智症治療性環境計畫/陳政雄 469
前言 470
失智症的症狀與生活問題 470
失智症的照顧服務與環境需求 473
失智症治療性環境內涵 475
失智症治療性環境構成 481

第十八章 長期照護保險/林志鴻 489
長期照護保險的意義與發展 490
長期照護保障制度的體制選擇與主要類型 494
長期照護保險制度在我國的發展與規劃 498
長照制度的主要內容與我國的制度規劃 499
結語 519

第十九章 老人服務產業/莊秀美 523
前言 524
社會變遷下的新興產業 525
定義與範圍 527
照顧服務產業的特性 528
國內外發展現況 532
結語 534

第二十章 老人自殺/林綺雲 539
前言 540
台灣地區的老人自殺現象 541
老人自殺的相關因素 543
老人自殺的危險與保護因子 547
老人自殺防治的迷思 548
老年人自殺防治實務 549
結語 554

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