第一章懷孕的準媽咪，這些行為會危害胎兒喔！一般人都知道懷孕期間，孕婦最好不要抽菸、喝酒、服藥乃至於引用刺激性的飲料，但是多數人都不知道原來中藥與西藥中的「安胎藥」，對寶寶的健康也是有所危害的。
第二章爸爸媽媽，這些飲食會危害小寶寶喔！千萬不要以為給孩子吃深海魚類、各式營養品或飲用一般奶粉，是健康無害的，小心！可能有些蜂蜜也是有毒的。
第三章爸爸媽媽，這些東西會危害你的孩子喔！為孩子打造美美的臥房、穿上乾淨的紙尿褲，或是用自己並不了解的清潔用品為孩子打掃環境……，你真的知道自己在做什麼嗎？
第四章爸爸媽媽，別讓他們吃垃圾食物長大！麵包、蛋糕、雞排、炸薯條……我們總是任由孩子吃自己愛吃的點心、喝自己喜歡的飲料，天呀！你可能正一點一滴毒害自己的孩子。
第五章爸爸媽媽，你知道這些物品會毒害他（她）嗎？你常常買玩具送孩子？你讓孩子隨時在你的工作環境中活動？你為了解決孩子的吵鬧問題而讓她（她）長時間玩你的手機嗎？你知道這麼做將有什麼影響嗎？

本書鉅細靡遺的將孩子們生活中可能接觸到的各種毒害，澈底解析說明清楚，相信這將提供愛子（女）心切的父母們一個絕佳的參考準則。

作者簡介

洪東榮

在國內毒物學領域享有盛譽的洪東榮，現為中國醫藥大學附設醫院毒物科的主任，同儕間戲稱他為「毒王」，可以想見洪東榮醫師在該領域的資深與專業程度，深受學術界、醫界人士之肯定與青睞。他至今累積了超過三十年學理、病理之實戰經驗，為臺灣毒物防治科學及相關檢測與研究，做出了絕佳的貢獻。

洪東榮醫師身為中毒防治、環境職業病診治、中草藥中毒、毒藥物檢驗的專家，目前負責中國醫藥學院附設醫院毒藥物諮詢檢驗中心（功能包括毒藥物中毒諮詢、毒藥物檢驗、中毒急救診療及住院加護治療，並針對各種本土性中毒，例如中草藥、藥物不良反應及集體中毒等），為其建立監控系統網路。

該中心目前提供農藥、有機溶劑、重金屬等相關毒藥物代檢服務，也將陸續開發新的毒藥物檢驗項目及開放民眾醫療咨詢服務，相信這將成為市民與父母們的一大佳音。

經歷
‧陽明大學醫學系、台大醫學院毒理學研究所博士
‧台中榮民總醫院急診部毒物科主任、勞安室主任
‧台中榮民總醫院急診部主治醫師

名人/編輯推薦

學者專家‧聯名推薦

前教育部長、中國醫藥大學校長　黃榮村教授
前台灣大學醫學院毒理學研究所創所所長　蕭水銀教授
前台北醫學大學校長、中國醫藥大學體系總執行長　許重義教授
行政院農委會農業藥物毒物試驗所　李宏萍副所長
國立台灣大學醫學院毒理學研究所　劉興華教授
台中市婦產科醫師　李宏昇

●期待更優質的下一代

很高興能為洪東榮醫師的《別毒害下一代》撰寫推薦文，本書中充分展現洪醫師豐厚的醫學與毒理的知識，再加上他多年的醫學中心臨床經驗，得以生動、沉穏、通俗的文字，娓娓道出準媽咪、為人父、為人母、為人子女所關心的熱門話題，可說是難得一見的好書，也為《別毒害下一代》注入了強心針，為人父母的不能不看，為人子女的不能不知道在周遭我們所面臨的各種危機。

筆者認識洪醫師已近30年，這段時間內與洪醫師合作解決之中毒案件不可勝數，尤其是在農藥中毒方面的經驗，例如「納乃得」及「二氯乙醇」等案件，藉著由筆者所提供的的準確檢測、鑑定，再加上洪醫師的愛心、耐心與豐富、縝密的解毒、急救的知識，均能獲得社會各界肯定的突出表現。

由於近年來分析檢測、鑑定儀器的精進與普及，使得一連串造成食品的安全問題一一浮現，洪醫師更是以毒理學家之專業背景，為大家揭開這些危害人體之有毒物質的神祕面紗，本書之推出即可一窺究竟。

我相信讀者能感覺出這本書內容的新鮮度、廣度及深度，以及作者累積多年臨床經驗所撰寫文章用心的程度。筆者鄭重推薦這本書，可作為各類教學、一般民眾有利之參考工具書。

行政院農委會農業藥物毒物試驗所副所長
李宏萍

●如何「食」在安全，本書是最佳說明！

我們人類製造了許多的化學物質，而我們也一直與這些由自然界或我們自己製造出來的化學物質接觸。

人類必須呼吸、吃及飲用化學物質以維繫生命。水及飲料是化學物質。食物也是由化學物質所組成的。空氣是一種化學物質組成的混合物。在毒理學領域中有一重要觀念是：所有的物質都有可能成為毒物，而是否會成為毒物則取決於所暴露的「劑量」。

日常飲食需適量，不然即使是水，過量也會影響身體健康。此外，飲食當中也存在許多危機，例如近年來爆發的三聚氰胺、塑化劑、順丁烯二酸等食品安全事件。因此，民眾若能多一點了解毒理學相關知識，必能有多一點的「食」在安心。本書《別毒害下一代》即基於上述之觀念，希望為人父母者能了解及關心我們下一代的飲食安全與健康，沒有安全的飲食，遑論飲食帶來的健康。

本書中相關毒理學知識不僅可提供給即將為人父母者或已為人父母者參考，也可提供給一般民眾「食」在安全的方向。

國立台灣大學醫學院毒理學研究所教授
劉興華

●不只躲明槍，更要防暗箭

在產科門診中，最常被問到的問題就是：醫生，我剛知道懷孕，前些日子吃的藥物、照的X光片、喝酒、抽煙……等，到底會不會影響胎兒？

聽到老同學洪東榮，國內首屈一指的毒物學專家即將出書，題目就是《別毒害下一代》，竟然踩到我的場子來了，當然得趕緊仔細反覆捧讀。美其名汲取新知，其實是覓縫找碴，希望能找到些許瑕疵，倚仗積累幾十年的實務臨床經驗，多少挫挫教授學者的威風。

僅僅是看完第一段章節：「抽菸」對胎兒的影響及傷害，我就澈底服氣。臨床上要能解孕婦的惑、安孕婦的心，其實很不容易。我們常是抱著一本沉甸甸的美國食品暨藥物管理局（FDA）孕婦用藥的安全分級原文書，照本宣科來分析藥物的可能影響。書中內容泰半是臨床個案統計的總結，對於致病機轉、系統傷害，則鮮少著墨。更重要的是，懷孕早期最常會接觸到的多種可能，諸如咖啡、茶、酒、可樂、毒品、中藥……等，卻沒列入這本孕婦用藥黃金準則的研究範疇，臨床產科醫師只能含糊、心虛的以「最好不要」、「可能沒問題」等草草帶過。

本書的前半段，從不正常的生活習慣如抽菸、酗酒、咖啡、可樂與茶，談到感冒成藥、安胎藥及中草藥等，深入毒理機轉、淺出系統疾病，內容詳盡但清楚易懂。以東榮浸淫基礎毒理學、專攻臨床毒物治療幾十年的功力，來闡述詮釋此課題，臨床婦產科醫師的結論，真可謂游刃有餘。

年事漸長，閱歷愈久，愈能體會「明槍易躲，暗箭難防」的江湖鐵律。知道危險、會事先防範的毒物，通常傷害不會太大，最可怕的是戴上和善、安全假面的殺手，不知不覺、直接間接殘害你及下一代的健康。

臨床上，常有媽媽不能接受，為何懷孕至生產中，從沒接觸過任何致畸胎物質，我還是生下個畸型兒？我們常以統計的結果安慰她們：即使沒有任何毒物、藥物接觸史，所有新生兒罹患或大或小先天畸型的機率還是高達2%。這2%的畸胎率或是爾後原因不明的疾病如自閉症、過動兒等，到底有多少比例是由先天基因突變造成？抑或是未明的飲食或環境因素導致？有待進一步研究釐清。但目前已證實的是，日益攀升的生殖系統畸型，和環境荷爾蒙因果相關。

藥、食、毒同源，有個共同點：病從口入。本書的後半段，就是針對環境潛藏的毒性物質、食品添加物風險，甚至和商業利益緊密結合的垃圾食物提出深切的省思。「我們只有一個地球」是沉重的呼籲，但「絕子絕孫的咀咒」，是迫在眉睫的危機。

昔日「生生不息」的場景，已成追憶，徒留無限唏噓的醫界稀有動物──產科及兒科醫師。感謝經常在鎂光燈下風光作秀的毒物專家投注心力在此冷門的優生保健領域，同時彰顯大家對「未來希望」下一代的關切與憂心。稚嫩的幼苗最是脆弱、抗性差，提供無毒、健康的孕養沃土，是我們一輩子要戮力達成的任務。

台中市婦產科醫師
李宏昇醫師

●一本結合學理與生活毒物解析，讓人一看就懂的好書

有人中毒了，您第一個想到的是誰？
沒錯，是醫師！
但您想到的是急診醫師；
我想到的，是國內毒物科權威，
洪東榮主任。

2005年5月，震驚全國的「台灣版千面人事件──毒蠻牛案」，10家超商部分提神飲料被發現攙入劇毒氰化物販售，雖然下毒者在產品上張貼骷顱頭圖樣，甚至寫著「我有毒，請勿喝」，依然造成誤食民眾1死3傷悲劇。幸好當時任職台中榮總的毒物科的洪主任，從媒體報導中發現第一例送他院患者死亡原因不單純後，在該院接到第一個中毒個案時，仔細精準判斷氰化物中毒，並立即給予解毒劑，切斷閻羅王索命鋼繩，也挽救了三條人命。

2011年，台灣發生食品業者違法添加工業原料塑化劑，重創台灣美食形象；2013年，食品添加順丁烯二酸（通稱毒澱粉）事件，再度讓台灣美食蒙上陰影。兩次食品含毒事件，洪主任在第一時間站在第一線，明確告知這些化學藥品的成分、對人體的危害，以及可能造成的副作用、後遺症。

媒體同業常常跟主任開玩笑，說他這麼多年來跟大家解釋說明一大堆，怎不乾脆出本書，讓大家對日常生活中意料可能添加、意想不到卻添加、從未想到還添加的毒物，做個完整的介紹？總算，大家的期待，主任聽到了，主任也做到了！

在這本書中，主任用最簡單易懂的文字，從母親肚子懷了寶寶開始，以一個孩子的孕育、出生、成長，到日常生活中食、衣、住、行、育樂中，可能吃到、接觸到的任何毒物作前後串連，加上文中對專有名詞如「塑化劑」以方塊小檔案模式達到「報你知」的功能，讓不是毒物專業的我們也能看得懂。

值得一提的是，主任對社會的關懷面也在最後一章節的毒品中呈現。毒品一直是很多家庭、學校、社會的最痛，該書在介紹生活中毒物的同時，不忘讓大家了解這些常見毒品的毒性，對自己、對下一代，甚至對國家社會重大的危害，字字句句的叮嚀與提醒，已經超脫一個醫師對患者病況的關心，而是一個醫師期許以自我專業，喚起社會遠離毒害，更深層的關懷。

這樣一本結合學理與生活毒物，讓人一看就懂的好書，看了，絕對值得；不看，絕對後悔。您，還要等嗎？

蘋果日報記者
曾雪倩

●願大家過著「無毒有我」的健康人生

在千呼萬喚及眾人引頸企盼之下，咱們毒王──洪東榮醫師的大作《別毒害下一代》，終於要付梓問世了。

尤其是在最近幾年，國內接連發生了一連串的食品安全事件，像2008年毒奶精（三聚氰胺）、去年的塑化劑、還有最近的毒澱粉（順－丁烯二酸）……這般毒來毒往，搞得國內人心惶惶，食在有夠毒，食或不食？不知如何是好，就連國外也都開始疑慮台灣食品的衛生安全。除了要怪政府這部老舊機器年久失修，螺絲與發條都鬆了，以及毒你千遍也不厭倦的黒心商人之外，最主要的原因還是出在老百姓身上，因為咱們市井小民的食品安全知識普遍不足，導致缺乏警覺性所致。

此時此刻，毒王的書正好可以補強這方面的知識。《別毒害下一代》這本書，是從孩子在媽媽的肚子裡開始談起，一直到長大成人，巨細靡遺的列出了存在於我們周遭的有害事物，讓為人父母者能避免在不知情的狀況下，毒害了自己的心肝寶貝，聰明的遠離有毒的生活，活得健健康康。

認識洪醫師二十幾年了，深知他的處世待人之道，除了「仁心仁術」之外，他還喜歡結交像我這樣的小人物，許多被他救回一條命的人，現在也都變成了好朋友，洪醫師常會在假日到他們家裡和工作場所去走一走、看一看，關心他們的近況。而我，何其有幸，得以常常隨著前往，也在聊天之中學到了許多寶貴的知識與常識。

現在竟然不在意小弟才疏學淺，要我替他的新書寫序，這可讓我這個頭號大粉絲感到受寵若驚，而不知如何下筆。不過，可以肯定的是，這是一本家中必備的無毒有偶（台灣國語都出來了）是「無毒有我」的知識書，真誠推薦給大家。

洪東榮粉絲團團長
姚嘉進

序

●願天下父母們重視環境對孩子的影響

我們其實身處於一被毒物圍繞的環境。

2011年由於一位盡責的公務員的用心，揪出黑心廠商用塑化劑鄰苯二甲酸二（2-乙基己）酯（DEHP）代替棕櫚油製造起雲劑，添加在各種食品內以提升產品的穩定度及色澤口感，造成媒體所稱的「塑化劑/塑毒風暴」。

DEHP為環境荷爾蒙的一種，它們對人體的影響是依年齡而遞減，也就是說對胎兒和新生兒影響最大。孕婦尿液中塑化劑代謝物濃度越高，會提高男嬰生殖器官先天性異常風險。在胎兒發育階段，塑化劑會影響生殖系統發育及動物性別表現，甚至波及中樞神經系統發展，使孩童學習能力低落、注意力無法集中。因此，事件發生當時，造成台灣的父母們巨大的恐慌及強大的心理壓力，也是出版這本書的開始。

事實上，除了塑化劑之外，台灣還發生過其他各種食品添加物所帶來的爭議，或者是不該出現在食品中的化學物質汙染問題。如2008年，中國奶製品中添加三聚氰胺以蒙混蛋白質含量，結果導致很多兒童腎結石及急性腎衰竭；以及今年爆發的順－丁烯二酸酐修飾澱粉所帶來食品恐慌。這些人為或環境汙染所帶來的危害，兒童常常首當其衝，是受到傷害最嚴重、最深的一群。

從人類受精卵形成的那一刻起，經過胚胎形成嬰兒、呱呱墜地到長大成人的過程，身體內某些細胞、組織或器官持續在成型、長大及成熟。在這個發育過程中，細胞代謝功能不同於成年人，很容易受到外來的傷害或影響，細胞因而死亡或增生成癌症變化，這已經有很多動物實驗或是人類流行病學研究證實這種看法。因此，在懷孕、出生及長大的過程中，如何提供一個健康的環境，讓我們的下一代不要受到毒害變得相當重要。

在成長過程中可能暴露的化學物質相當多，在本書中，我們以毒理學原理為說明、討論的根據，針對不同的成長階段可能暴露的不同物質分門別類，再引用科學文獻的研究報告及個人臨床經驗逐一說明。透過這本書，希望讓父母們能重視自身和環境對胎兒、小孩的影響，降低可能發生的毒害。也希望ㄧ般民眾能對毒理學有正確的觀念，不會惶恐，從容為你家的小孩準備健康的食品及用品。

中國醫藥大學附設醫院毒物科主任
洪東榮

第一章懷孕的準媽咪，這些行為會危害胎兒喔！
【抽菸】
神經系統
代謝功能
對心血管系統的影響
呼吸系統
生殖能力都會變差
兒童癌症
【可樂與茶】
爸媽容易不孕
流產
早產
先天性的異常
胎兒生長（體重過輕）
【感冒成藥】
降膽固醇的藥物
妊娠止吐藥沙利多曼（thalidomide）
如何判斷哪些藥物孕期不可吃？
【西醫的安胎藥】
黃體素（合成黃體素）
平滑肌鬆弛劑
【中藥的安胎藥】
甘草
菟絲子、川芎
厚朴
【酗酒】
酒精對母體的負面影響
乙醛導致胎兒畸形
早產或難產
酒精影響新生嬰兒
【毒品】
安非他命
嗎啡、海洛因、美沙酮等嗎啡類藥物

第二章爸爸媽媽，這些飲食會危害小寶寶喔！
【大型魚類常見的毒害成分】
多氯聯苯
戴奧辛
甲基汞
【農藥裡最常會危害人體的成分】
亞硝酸
重金屬對嬰幼兒的毒害
鉛
汞
【蜂蜜可能含有肉毒桿菌】
12個月以內的嬰兒最好不要碰到肉毒桿菌
【嬰兒配方奶粉】
醣類導致虛胖
維生素A、D
脂肪
蛋白質
添加的礦物質濃度
牛磺酸
抗生素
生長激素
額外添加的成分
【維他命】
維他命C
維他命A
維他命D
維他命E

第三章爸爸媽媽，這些東西會危害小孩子喔！

【服裝寢具與室內裝修】
芳香胺
甲苯
甲醛
苯
溴化物（Bromide）
【紙尿布】
聚丙烯酸鈉
塑化劑
【日常生活清潔用品中的毒性成分】
人工合成界面活性劑（SLS）
殺菌成分──苯甲烷氯化胺（Benzalkonium chloride）
丙二醇（propyleneglycol）
氯化十六烷基呲啶（cetylpyridinium chloride）
塑膠殺手雙酚A

第四章爸爸媽媽，別讓他們吃垃圾食物長大！
【美味背後的隱憂：垃圾食物】
過多醣份促發糖尿病
太油太鹹都會導致心血管疾病
維他命含量低以致於營養失衡
垃圾食物排擠正餐導致虛胖
防腐劑與色素（色料）
【麵包＆蛋糕含有各種不良成分】
麵質改良劑裡面的蓬鬆劑
膨鬆劑可能含有鋁
反式脂肪
【雞排、薯條等油炸食品隱含的毒物】
脂肪氧化或帶有反式脂肪酸
炸油裡面可能含有砷
炸物本身是否衛生
【食品添加物的毒害問題】
去水醋酸
苯甲酸對懷孕的影響
己二烯酸
氯會轉變成致癌的三鹵甲烷
過氧化氫讓你肚子不舒服
天然的抗氧化劑
化學的抗氧化劑
亞硫酸鹽類
過氧化苯甲基
【保色與著色】
天然的色素
人工合成的色素
硼砂
釣白塊
螢光增白劑
【各式市售飲料】
可樂
蘋果汁
珍珠奶茶＆奶茶
高果糖
冬瓜茶

第五章爸爸媽媽，你知道這些物品會毒害他（她）嗎？
【聚氯乙烯（PVC）玩具】
塑化劑導致不男不女
苯胺引起泌尿系統的癌症
【各種玩具的表面處理】
鉛（Pb）
鎘金屬
砷（As）
鉻（Cr）
銻（Sb）
鋇（Ba）
汞（Hg）
小標：．硒（Se）
小標：．溴
【立可白/修正液】
有機溶劑
蠟筆
顏料含有重金屬
可能會有石棉成分
電腦與手機
鋇
輻射
電磁波
【青少年接觸毒品】
安非他命
搖頭丸
大麻
強力膠
K它命
海洛英

書摘/試閱

第一章懷孕的準媽咪，這些行為會危害胎兒喔！

雖然，孕婦攝取的營養未必都能「一人吃、兩人補」；但如果攝取到有害物質的話，這類成分卻會影響到肚裡的寶寶。有些毒性成分帶來的負面影響，甚至會危及下一代終生。本章列出孕期最常見的毒害問題，以便準媽媽們當作參考。

中標：抽菸
大家都知道，懷孕的媽媽抽菸會影響到胎兒。香菸裡面除了尼古丁，還有多環芳香碳烴化合物與重金屬的鎘。
一般來講，香菸最大的危害是尼古丁，其次是鎘，第三為煙裡面的成分「多芳環香碳烴化合物」（Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，縮寫PAH）。如果媽媽在懷孕期間抽菸，除了會影響到胎兒的心血管系統，還有代謝系統方面的終生變化，我們一個個來看這些變化與其影響。

小標：．神經系統
尼古丁它本身是一個神經性致畸胎成分，會傷害到胎兒的生長過程；所以，胎兒一生下之後，可能會有神經方面的異常。包括學習障礙、注意力缺損與過動（ADHD，注意力不足過動症）、還有一些行為方面的問題。此外，還會增加這個小孩未來抽菸的機率……這點跟酒精很類似：媽媽酗酒，下一代也容易酗酒。這不是基因遺傳，這是因為尼古丁在懷孕時侵入小孩大腦所造成的傷害。
以上是針對人類的流行病學研究，在動物實驗裡面發現的傷害會更多。如果動物在懷孕期間暴露於尼古丁，生出來的寶寶會過動、認知缺損、焦慮增加、感覺神經的缺失，大腦裡面一些神經傳導物質也會有永久性改變。此外，寶寶也改變對尼古丁的敏感度以及攝取尼古丁的方式。比如，餵懷孕的母鼠吃尼古丁，生出來的胎鼠也會主動去吃尼古丁，這行為就跟一般的老鼠不同。此外，神經細胞的修飾、存活的方式也會變化。整體來說，老鼠的神經系統也整個改變。印證到人身上，結果也類似。長期來看，尼古丁對小孩子未來的行為與學習，都有重大影響。

小標：．代謝功能
所謂的代謝（metabolism），是細胞活動全部化學轉化的總和，也就是不要變胖。尼古丁會讓胎兒在子宮裡的發育變差、生長受到限制，體重因此降低；但是，這個小孩子出生之後反而會比較容易肥胖，還會成為高血壓、第二型糖尿病的高危險群。所以，孕婦暴露在尼古丁，小孩在長大成年後很容易會有代謝症候群方面的問題。只要媽媽在懷孕時攝取到尼古丁，不管是抽菸或是吸二手菸，小孩都會有這樣的問題。
在動物實驗也有這樣的證據：動物媽媽如果在懷孕期間或哺乳期暴露到尼古丁，寶寶生出來之後，脂肪會增加，成長過程中的體重會增加，也就是所謂的肥胖。由於這些動物的血管週遭的脂肪組織也變多了，從而導致高血壓。尼古丁也會影響到血糖，所以會有第二型糖尿病，在動物與人身上都有類似結果。在糖尿病方面，在動物身上看到的是：生出來的動物寶寶因為胰島素分泌量減少、胰島細胞的數量減少，細胞的功能也衰退、細胞內胰島素接受體的作用也變得遲鈍，所以容易罹患第二型糖尿病。有人研究認為，動物媽媽在懷孕期間有暴露到尼古丁的話，胎兒除了胰島細胞會受到傷害，其他器官也因為在成形的時候就受到傷害，所以，出生之後這種傷害也會持續地存在。

小標：．對心血管系統的影響
尼古丁會造成高血壓。在動物實驗看到，攝食尼古丁的動物所產下的胎兒，血壓會偏高；這是因為血管週邊的脂肪組織過多所造成。此外，這些脂肪組織還會影響到血管的收縮能力，因此容易出現高血壓。
我們血管的結構，本身就有脂肪組織。血管壁最裡面是內皮細胞，然後是肌肉層，外面還有一層膜。在這層膜與肌肉之間有時會有一層脂肪，在這層膜的外面也有一些脂肪。包覆血管的這層脂肪有些彈性。當血管收縮時，這層脂肪組織也會跟著收縮，從而降低血管裡面的壓力。當受到尼古丁影響之後，這些脂肪組織，第一個，變得太厚了，第二個，細胞的彈性消失了；所以血壓就容易偏高了。
尼古丁還會影響到心臟。它會降低心臟應付壓力的能力、影響腔室的功能。所以，當心臟若受到傷害、缺氧的時候，它的恢復能力就會比較差；甚至導致心率方面的變化，引發心律不整。而且，當心臟受到傷害（比如，心血管栓塞）的時候，恢復就比較差。跑步時，如果喘到氧氣不足時，也比較不容易維持心臟功能。
再加上尼古丁也會引發高血壓的問題，所以，整個心血管系統實在真的是很不好。因此，也有人認為，突發性新生兒猝死症候群的可能原因，就是與尼古丁引起的心臟功能不全有關。

小標：．呼吸系統
媽媽懷孕時暴露在尼古丁之下，小孩長大後，許多器官終生都受到影響──難怪大家都在宣導要戒菸！
在肺部方面，吸煙媽媽的後代，肺功能會變差，容易會有氣喘的問題出現，尤其是一到兩歲的時候。通常，氣喘的毛病會持續到兩歲，也可能持續到小學、青少年，甚至到成人，哮喘頻率也會上升。整個肺的功能，終生都會比較差。比方說用力呼氣的體積會降低，也就是吐氣吐不太出來，肺活量會降低，整體肺功能就會變得比較差，變得有點像是慢性阻塞性肺疾病一樣。
在動物實驗上也可看到，暴露到尼古丁的子代（也就是後代），肺泡的形成受到影響，導致肺功能也跟著受影響。因為近端的呼吸道受到阻塞，所以，呼吸的型態也不同。
近端呼吸道是氣管較粗的地方，也就是最上面的那一段。有些小孩子剛出生時，呼吸時會嘩啦嘩啦地響，是由於這段呼吸道發育較差、呼吸管比較軟，導致吸氣時，呼吸道受到旁邊的肌肉擠壓而凹陷下去；這麼一來，嬰兒吸氣吸不進去，因此就需要大哭才能吸到氣；如果有分泌物的話，呼吸就更困難了。尼古丁就會讓近端的氣管變得不夠堅硬，造成氣道阻塞、氧氣進不去而缺氧。當氣進不去又出不來時，氣就會卡在裡面而造成肺氣腫，或是整個肺泡體積變得很大，但實際上它的氣體交換不好。肺泡是用來氣體交換用的，若氣體交換不好就沒有用了。隨年紀增長，肺泡變得比較平，導致交換氣體的肺泡表面積變少，氧氣交換就跟著不夠。這是尼古丁對呼吸道系統的影響。

小標：．生殖能力都會變差
媽媽孕期吸煙或是吸二手菸，生下的後代無論男生或女生，未來的生殖能力都會變差。
有些證據顯示，若在媽媽的卵巢濾泡液內偵測到尼古丁代謝物、重金屬鎘、以及多芳環香碳烴化合物，在寶寶的卵巢的濾泡液內也都測得到。這些化學物質就會影響到這些人卵子的功能與其成熟，以及她們受孕的機率，改變她們合成某些荷爾蒙的功能、減少卵的數量、增加卵細胞染色體的異常。這在人類流行病學的資料也有提到，嬰兒期若暴露在香菸下，長大後，不管男女，生育能力都是比較差的。在動物身上，就是剛剛所提的，對於雌性動物的影響，包括繁殖能力降低、卵巢生成荷爾蒙的規律性不再（照道理，卵巢生成荷爾蒙有其規律性）、濾泡的功能也改變了。這在毒理學上的變化是表現在細胞有不正常增生的現象、卵泡細胞會有程序性死亡的變化。

小標：．兒童癌症
如果媽媽在懷孕期間暴露到香菸的話，會增加小孩子產生癌症的機率，包括兒童腦瘤、白血病與淋巴瘤。主要原因可能是，尼古丁與其代謝物會促進腫瘤的生長，會引發腫瘤也會促進腫瘤的生長，所以就容易形成兒童癌症。因為，細胞的解毒能力變差了。
細胞的解毒能力，也就是當我們遇到外來化學物質，我們細胞本身會有代謝的能力，包括接上一些分子，給它水解、硫酸化，或是會結合一些硫酸根離子，或是接上一些所謂的胱胺酸等成分，讓化學物質變得比較水溶性，比較容易排出去。也就是說，當解毒能力變差時，細胞會將這些化學物質轉變成有毒的代謝物；這些有毒的代謝物，主要就是一些亞硝胺的東西。這些亞硝胺會透過胎盤傳到胎兒身上，這是致癌物。在動物實驗時，這些致癌物傳到子代時，甚至會產生呼吸道系統、胰臟、肝臟、腎臟的腫瘤。

第三章爸爸媽媽，這些東西會危害小孩子喔！

當家中即將添加新成員的時候，許多父母或親友都會忙著準備給小寶寶的用品；有些家長甚至還會為孩子佈置一間遊戲室。不過，在選用給寶寶用的物品時，請特別注意材質！不管是玩具、奶嘴、尿布，躺臥的寢具或嬰兒車、裝修用的油漆及木板……，倘若材質不佳，很有可能會也含帶有害健康的成分。

中標：服裝寢具與室內裝修
先來檢視嬰幼兒日常生活中隨時會碰觸到的服裝、寢具與居家空間。你將會發現，時下的工廠製品，不管是印刷、染色或黏合的環節，都大量地使用有機化合物。這些成分，除了大眾較熟悉的甲醛、苯、有機性揮發物（VOC），還有一些大家比較不常聽到的物質，其實也會近距離地破壞寶寶的健康。

小標：芳香胺
鮮豔的童裝、毛巾等布品，都可能會含有一些名為「芳香胺」（Aromatic Amines）的物質。不溶於水的芳香胺，共可分為23種，多見於合成染劑。除了被用來製作染料，也常用於布料與皮革的染色。常見的製品有：服裝、床上用品（寢具）、毛巾、假髮、帽子、尿片、睡袋、手套、腕錶帶、手袋、皮包、行李箱、玩具、以及衛生用品。寶寶怎麼會遭到芳香胺的毒害呢？暴露的途徑主要有二：經由皮膚接觸；或是因為孩童咬、嚼衣服或玩具。
致癌，是芳香胺對人體健康的最大危害。進入人體的芳香胺，日久會形成致癌的化合物、造成DNA突變。或者說，由於芳香胺改變了人體細胞DNA的結構與功能，所以才導致癌症。而且，這種致癌的影響可長達數十年！以最常見的芳香胺「聯苯胺」（CH4NH2）2為例，聯苯胺是聯苯的衍生物之一。暴露於聯苯胺的人，罹患膀胱癌的機率是常人的28倍。潛伏期可長達20年。

小標：．甲苯
甲苯跟二甲苯，是VOC的一種。甲苯跟二甲苯都是常用的有機溶劑和化工原料。像是指甲油、油漆、合成纖維、合成樹脂、農藥裡都會用到甲苯當作原料。尤其是製造塑膠、溶劑時都會用到甲苯；去光水、油漆、汽油裡面也會有比較多的甲苯。
因為甲苯的揮發性高，所以我們很容易吸入而造成暴露。甲苯有所謂的「去脂」作用。如果你接觸到甲苯的話，皮膚會變得比較乾，容易乾裂，造成皮膚炎的問題。當然，如果吃下去的話，則因為它具有刺激性，腸胃道黏膜會容易因為刺激而出現腸胃道出血，也會造成一些腸胃道的不適症狀：噁心、嘔吐、拉肚子。還會有肚子痛，喉嚨出現燒灼感等問題。由於甲苯的「蒸氣壓」高，易於揮發，所以吸入性的中毒會較常見。
甲苯是一種中樞神經系統抑制劑，它會抑制我們的中樞神經系統。如果暴露的劑量夠大，很可能會引發頭暈、頭痛、動作不協調、意識昏迷、會失去知覺。甚至會呼吸衰竭而致死。事實上，暴露在高劑量的甲苯，會傷肝、傷腎；肝功能會異常，腎功能也會異常。

小標：．甲醛
甲醛常用在家裡的一些產品，在我們生活應用上相當廣泛。像是裝潢夾板或是家具常會用到的那些壓製成型的板材，就含有尿素甲醛樹脂，因此，它會釋放出甲醛。還有，有些材質的地毯、阻燃劑、化妝品（例如，讓指甲變硬的美甲產品），以及一些清潔用品，也都含有甲醛。甲醛還存在香菸的煙霧裡面；所以，吸二手菸也可能會攝取到甲醛。衣服可能會含有甲醛、尿布裡面也帶有此成分。因為，甲醛可以增加棉布的硬挺度、防皺，還可以保持印花的染色。不管是純棉服裝、免燙襯衫，都可能會含有甲醛；所以，全新的衣服要洗過再穿。大家也知道，黑心家具與寢具也會含有甲醛。
剛講過，甲醛會跟生物體的蛋白質作用結合，因此它可用來防腐、讓蛋白質變性而不會爛掉。福馬林的主成分正是甲醛！裡頭含有30％的甲醛。醫院用福馬林來保存器官；在醫院工作的醫護人員因此也比較容易暴露到甲醛。像是醫學系的學生會需要上解剖課程，操作時也需要戴手套。我以前在學生時代，一開始上解剖課的時候就沒有戴手套。上完課之後，手就皺皺的。當時沒注意到自己其實也遭到甲醛污染。不過，因為並非經常接觸到福馬林，皮膚上受損的蛋白質就會隨著代謝而慢慢地被排掉。
甲醛是致癌物。它無色、可燃，具有強烈的刺鼻味會刺激肺部，並對人體造成強烈的反應。這種刺激物質會與我們生物體的蛋白質結合、使蛋白質變性。所以，皮膚接觸到甲醛就會導致皮膚炎，長期接觸則可能容易產生皮膚過敏。由於甲醛的揮發性高，因而會對眼睛、呼吸道的黏膜產生傷害。事實上，很低的濃度就會對眼睛黏膜細胞造成傷害、導致不舒服。一般來講，0.1PPM就會傷害黏膜、0.2PPM就會引發小孩氣喘。濃度再高一點就會引發喉嚨痛、流眼淚。空氣裡的甲醛濃度如果高達300PPM就會致死。

小標：．苯
屬於有機溶劑的苯也是致癌物。它常用在橡膠輪胎、印刷以及製作鞋子。在油漆的過程中，通常也會加入苯來稀釋。苯也可以被加入汽油裡面來當作抗爆劑；所以，加油站裡面的無鉛汽油會加入低劑量的苯。因為苯這種致癌物質會釋放到空氣中；所以，如果小孩經常在加油站附近遊玩，就可能會暴露到苯。事實上，燃燒中的香煙、線香與塑膠，也會釋放出苯。線香燃燒為何會產生苯？因為非傳統的線香，其原料常常是一些多環芳香烴化合物，燃燒時就會釋出苯。
苯的物質形態為液體，但是它的揮發性很高；所以，一旦空氣中含有苯，我們就很容易就從呼吸道或是從皮膚、腸胃道吸收。苯跟其他有機溶劑一樣，進入人體之後，會抑制中樞神經系統；導致神智不清、嗜睡、全身無力。它也會造成腸胃道症狀：噁心、嘔吐、肚子痛，也會造成心律不整或休克這種問題。跟其他有機溶劑一樣，苯也會引起過敏性皮膚炎，導致皮膚較乾燥、紅腫、起水泡。最重要的是，苯會讓淋巴結變得異常腫大。至於苯所引發的癌症，主要是白血病。長期暴露到苯，可能會導致白血病（血癌）。苯之所以會引起血癌，主要是因為苯會在肝臟裡面代謝成有毒的代謝物；這種有毒的代謝物會抑制骨髓細胞，骨髓細胞的生長就會受到影響，導致血小板、紅血球與白血球的數量不足，因此變成再生性不良性貧血。也可能會產生白血病。

小標：．溴化物（Bromide）
嬰兒車或一些玩具會含有阻燃劑。阻燃劑一般來講都含有溴化物。溴化物跟多氯聯苯很類似，它會累積在食物鏈裡面。
在動物實驗上面，溴化物是一種神經毒素，損害神經元的傳導，因而造成神經行為與發展的異常，甚至會致癌。對於甲狀腺、肝臟，也會有明顯的影響。在行為上面，它會影響到動物的學習、記憶、性別發展與行為。
懷孕時接觸到阻燃劑，胎兒會受到影響。甚至，媽媽哺乳時，此成分也會經由母奶傳給小孩。
溴化物也可能是咳嗽糖漿的成分之一，血液正常值應為50mg/dl（6.3mEg/l）；只有長期大量服用，才會慢性中毒。多年前，台灣曾傳出有民眾連續約一個月經常服用在藥房購買的止咳糖漿，結果出現胸悶、胸痛、焦慮、失眠、頭暈、步態不穩、視野缺損、幻覺、麻木等周邊神經病變。此類藥物的排泄慢，可能累積在體內而中毒，以至於出現多種因中樞神經系統抑制的症狀：如，意識障礙、喪失方向感、記憶力減退，以及中毒性精神病。通常，成人口服單純的溴化物一次10至20公克以上就會致死。

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