長期照護政策與管理

本書期使有志從事長期照護領域工作的學生們，從學理來改善目前實務上遭遇的管理困境，培養分析政策意涵的能力，未來在職場上具有宏觀思考與管理階層的視野，因而各別作者從長照的本質、政策、法令，長照服務的需求與評估，長照服務的種類、機構管理、行銷、人力、財務及倫理等多個層面為文，而為「長期照護政策與管理」之最為完備的中文著作。
本書可提供國內公共衛生、健康產業管理、醫療機構管理、老人事業管理、社會工作等領域的相關領域學生學習以及教師教學之用。

主編簡介
徐慧娟
學歷：國立台灣大學衛生政策與管理研究所哲學博士
經歷：參與二代健保與長期照護政策規劃、密西根大學訪問學者、台北護理學院醫管系兼任講師、台大醫院企劃室組員
專職：亞洲大學健康產業管理學系專任教授專長領域：長期照護、老年學、成功老化、衛生政策

作者群簡介
葉玲玲
學歷：國立陽明大學公共衛生學研究所衛生政策與管理組博士
經歷：參與長期照護保險規劃、亞洲大學長期照護研究所所長、和信治癌中心醫院醫療政策研究室主任
現職：亞洲大學健康產業管理學系專任副教授專長領域：精神障礙、健康保險、長期照護保
險、健康照護政策

朱僑麗
學歷：國立台灣大學衛生政策與管理博士
經歷：台北護理學院兼任講師、私立仁德醫事學校護理教師，參與二代健保、長期照護政策規劃
現職：亞洲大學健康產業管理學系專任助理教授
專長領域：社區式長期照護、健康經濟學、台灣新移民女性與性別主流化、醫事人力研究

謝嫣娉
學歷：日本奈良女子大學人間環境科學學術博士
經歷：亞洲大學健康產業管理學系助理教授
現職：國立台中科技大學老人服務事業管理系副教授
專長領域：長期照護、老人住宅空間相關研究

黃英家
學歷：國立雲林科技大學管理研究所管理博士
經歷：雲林縣醫師公會理事長、雲林縣醫事審議委員、全民健保西醫基層總額執委會委員兼資訊組組長
現職：亞洲大學健康產業管理學系專任助理教授
專長領域：衛生政策、實證醫學、組織理論與管理、人力資源管理

張李淑女
學歷：英國Ulster大學護理學博士
經歷：中國醫藥大學附設醫院護理部護理師、台中健康暨管理學院講師
現職：亞洲大學健康產業管理學系專任助理教授
專長領域：長期照護、個案管理與照護計畫、臨終關懷、護理學

主編序

近二十年來台灣社會變遷最為快速的一個現象，即是人口老化與長期照護需求增加，使得長期照護在最近成為熱門新興的產業，衛生與社會政策上為了因應長期照護的需要，也做了許多重大的變革，因此培養長期照護的政策與管理人才成為當前重要的教育方向。本人從教學經驗中發現，過去雖然有許多長期照護的大學教科書出版，但大多較重視臨床或護理層面，對於政策與管理議題雖有述及，但多侷限於台灣現況的介紹，對於長期照護管理實務上的議題討論有限。為了使已從事或有志從事長期照護領域工作的學生們，從學理來改善目前實務上遭遇的管理困境，培養分析政策意涵的能力，使得未來在職場上具有宏觀思考與管理階層的視野，除了引導學生閱讀國外文獻的同時，授課上也需配合不同閱讀能力的學生需要，以便學生們能夠在學習後一同討論與思考台灣長期照護未來可能的策略與方向，故而實在需要有一涵蓋國際觀點和國內現況的教科書做為輔助。因此本人邀集本系大學部與碩士班長期照護組教授相關課程的教師團隊，一同撰寫這一本《長期照護政策與管理》，希望可以提供國內公共衛生、健康產業管理、醫療機構管理、老人事業管理、社會工作等領域的相關領域學生學習以及教師教學之用。

本書的第一、三、四、十五、十六章由徐慧娟撰寫，第二、十三章由葉玲玲撰寫，第五、十二章由朱僑麗撰寫，第六、七章由謝嫣娉撰寫，第八、九章由黃英家撰寫，第十、十一、十四章由張李淑女撰寫。各章的重點說明如下：
第一章、長期照護的本質：本章從人口老化現況與失能進程為背景，藉由長期照護的定義、本質及特性的說明，延伸到長期照護服務內容的性質以及政策管理上的需要與急性醫療的差異，並簡介長期照護服務體系以及提供長期照護的目標。
第二章、台灣長期照護政策：本章介紹台灣的長期照護相關法規、政策，以及目前的長期照護保險規劃內容，對於了解台灣長期照護的政策面發展有一完整的介紹。
第三章、長期照護需求與評估：本章首先介紹長期照護中需要與需求的概念，以及兩者不相等的情形如何影響政策與管理上的運作；其次介紹長期照護需求評估常用的量表，讀者可由此學習到如何進行長期照護需求評估；最後提到政策上如何推估國家或地區的長期照護需求。

第四章、家庭照顧：本章先從家庭照顧者在長期照護中擔任的工作與角色談起，以及他們的感受與負荷，將會帶來何等服務的需要；然後介紹世界各國的家庭照顧政策與措施有哪些，以及當前台灣的家庭照顧者可從哪些地方得到協助。
第五章、長期照護服務：本章介紹長期照護體系的居家式、社區式及機構式服務之內涵，讀者可藉由這一章了解有哪些類型的長期照護服務，以及台灣的長期照護服務常遭遇的管理與政策議題。

第六章、老人住宅與長期照護機構居住空間：有別於第五章是服務方面的介紹，本章將焦點放在長期照護需求的硬體空間上，涵蓋了長期照護機構與居家的空間常見問題，以及學習如何在長期照護機構與居家世代同住的情形下設計和改善空間，使得居住在社區及機構的長期照護使用者獲得最好的照顧。
第七章、長期照護與輔助器具：本章介紹的也是長期照護中硬體的部分──輔具，此章先由國際健康功能與身心障礙分類系統介紹，以及台灣的輔具歸類方式，並加上日本對長期照護機構輔具補助制度的介紹，以及老年科技在長期照顧領域的發展。
第八章、長期照護機構領導與管理：本章介紹管理學中的領導與激勵理論，管理工具、溝通、授權及衝突的管理等，以及這些管理理論與技能如何應用在長期照護產業中。

第九章、長期照護行銷與公共關係：本章介紹行銷理論，以及如何應用行銷理論在長期照護的領域，並希望讀者可藉由此章學習到行銷計畫的撰寫與執行。
第十章、長期照護照顧管理：本章主題的照顧管理，即為過去常提到的個案管理或照護管理在長期照護中的應用，本章介紹長期照護領域的照顧管理之功能與模式、步驟與內涵、照顧管理者的責任與應有知能，以及台灣照顧管理的政策應用與發展。

第十一章、長期照護機構風險管理與活動設計：本章涵蓋長期照護機構在實務管理中需要面對的兩個問題：風險管理和活動設計，內容偏重於學習實務上的處置和管理原則之建立。風險管理包括跌倒、約束、壓瘡、感染、營養不良、非計畫性住院、法律訴訟等。活動設計部分除了指出設計應考量的原則以及評估活動成效的方法之外，也把常用的多種治療法（多感官刺激、懷舊療法、現實導向療法、確認治療等）加以討論。
第十二章、長期照護人力：本章介紹人力資源管理的概念，長期照護產業的人力，以及相關的管理措施和台灣政策等，對於機構管理者在人力方面的管理制度設計有所助益。

第十三章、長期照護品質管理：本章先介紹長期照護品質的概念與原則，然後介紹在品質管理上常應用的管理工具與技術，以及微觀和宏觀的研究方法，最後介紹台灣的長期照護品質指標，內容對於長期照護品質的政策面和管理面均有討論。
第十四章、長期照護倫理：本章探討長期照護倫理議題，介紹了倫理的概念與規範，討論長期照護常見的倫理議題，以及當遭遇倫理爭議時的決策問題。
第十五章、長期照護體系與財務：本章介紹不同的長期照護體系類型與財源，公共財源和私有財源的運用，長期照護體系中多系統、多服務的整合，以及參考世界衛生組織（WHO）和經濟合作暨發展組織（OECD）的建議，學習應如何評估長期照護體系。

第十六章、長期照護發展趨勢：本章為作者對長期照護的觀察，分別就服務發展趨勢、政策發展趨勢，以及研究發展趨勢做一整理與預測。
本書的特色除了涵蓋長期照護政策與管理的知識，以及介紹台灣現況之外，也加上了參與撰寫的作者們近年來在長期照護相關課程的教學與研究之心得。我們希望可藉此書將數位教師的智慧結晶傳遞給更多讀者，並能拋磚引玉，促進更多人對長期照護領域的討論與參與。若有疏漏不足之處，敬請各位專家學者不吝指教。
徐慧娟 2013.04.01

第1章　長期照護的本質／徐慧娟
前言
第一節 人口老化與長期照護
第二節 長期照護的定義與本質
第三節 長期照護服務體系
第四節 長期照護的目標　

第2章 台灣長期照護政策／葉玲玲
前言
第一節 長期照護法規
第二節 長期照護政策
第三節 台灣長期照護保險規劃
結語　

第3章 長期照護需求與評估／徐慧娟
前言
第一節 長期照護需要與需求
第二節 長期照護個案需求評估
第三節 各國長期照護需要評估
第四節 長期照護總體需求推估　

第4章 家庭照顧／徐慧娟
前言
第一節 家庭照顧者在長期照護中的角色
第二節 家庭照顧者的負荷與感受
第三節 家庭照顧者的支持政策
第四節 台灣家庭照顧者的資源　

第5章 長期照護服務／朱僑麗
前言
第一節 居家式服務
第二節 社區式服務
第三節 機構式服務（住宿型服務）
第四節 台灣長期照護服務的管理與政策議題　

第6章 老人住宅與長期照護機構居住空間／謝嫣娉
前言
第一節 居住空間的概念與長期照護
第二節 台灣老人居住狀況
第三節 長期照護機構空間發展趨勢與設計要點
第四節 規劃老人居家空間　

第7章 長期照護與輔助器具／謝嫣娉
前言
第一節 國際健康功能與身心障礙分類系統
第二節 CNS15390身心障礙者輔具─分類與術語
第三節 長期照顧領域的輔具種類
第四節 長期照顧領域的輔具發展方向：智慧科技與機器人　


第8章 長期照護機構領導與管理／黃英家
前言
第一節 台灣長期照顧產業現況與領導管理需求
第二節 領導
第三節 激勵
第四節 建立及管理長期照護工作團隊
結語　

第9章 長期照護行銷與公共關係／黃英家
前言
第一節 長期照護與行銷的關係
第二節 長照產品與服務的規劃與設計
第三節 建立鮮明的品牌形象
第四節 長照事業的行銷計畫與行銷研究
第五節 社會行銷與公共關係行銷
結語　

第10章 長期照護照顧管理／張李淑女
前言
第一節 管理式照護、個案管理與照顧管理
第二節 長期照護照顧管理
第三節 照顧管理者的責任與知能
第四節 照顧管理的標準與品質
第五節 台灣照顧管理制度的發展
結語　

第11章 長期照護機構風險管理與活動設計／張李淑女
前言
第一節 長期照護機構的風險管理
第二節 風險管理與法律訴訟
第三節 長期照護活動設計
第四節 治療性活動介入種類
第五節 失智症患者的活動規劃
結語　

第12章 長期照護人力／朱僑麗
前言
第一節 人力資源管理概論
第二節 長期照護產業人力管理
第三節 長期照護產業人力團隊工作模式與管理議題
第四節 長期照護產業人力政策
結語　

第13章 長期照護品質管理／葉玲玲
前言
第一節 長期照護品質管理概念
第二節 長期照護品質管理工具與技術
第三節 長期照護品質研究法
第四節 台灣長期照護品質指標　

第14章 長期照護倫理／張李淑女
前言
第一節 道德、倫理與法律
第二節 長期照護倫理原則
第三節 長期照護倫理規範
第四節 長期照護常見的倫理議題
第五節 倫理決策
結語　

第15章 長期照護體系與財務／徐慧娟
前言
第一節 長期照護制度
第二節 長期照護財源
第三節 長期照護體系的整合機制
第四節 長期照護體系評估　

第16章 長期照護發展趨勢／徐慧娟
前言
第一節 長期照護服務發展趨勢
第二節 長期照護政策發展趨勢
第三節 長期照護研究發展趨勢
結語