李思儀不藏私美容祕訣

李思儀

國立台灣大學畢業。 北京中醫藥大學碩士。
現任: 李思儀中醫診所院長 、國家網路醫院駐院醫師。
各大健康養生節目顧問、來賓 :東森「57健康俱樂部」、 TVBS「健康兩點靈」
、超視「食在有健康」、 「請你跟我這樣過」 。
「親子天下寶寶季刊」專欄作家 。
著作：
《做對月子不會老：美女中醫師親身傳授改善體質關鍵30天 》
《不吃西藥：中醫媽媽養出不生病、不過敏的健康孩子》
《廚房裡的中醫師》

吃對食物，輕鬆享瘦
減重時，許多人都會落入飲食迷思，認為少吃才會瘦，的確如果攝入的卡洛里少於每天所消耗的，短期內可能會看到成效，但長期而言，反而會讓自己的基礎代謝率減低。只要恢復和以前一樣的飲食，反而胖得更快、瘦得更不容易，反反覆覆形成溜溜球效應（時胖時瘦，體重無法穩定在一定值內）。
該如何避開溜溜球效應，在正確的時間攝取正確的食物，以及透過規律的運動讓自己的基礎代謝率提高，才能瘦得有效率又瘦得健康。我常常會告訴來就診的人，一定要吃早餐，尤其要攝取高蛋白質的食物，如奶蛋魚肉類或者是豆漿，若是早餐攝取高蛋白質的食物，則人體一整天的基礎代謝率會提高百分之三十。相反的，若是選擇不吃早餐，則反而不容易減重成功。另外，每星期規律的運動三∼五次，一次持續三十分鐘以上，則會幫助人體燃燒多餘的脂肪，加速瘦身的成功。
長期居住在國外的好友，回國後告訴我，她從義大利搬去美國住之後，發現美、義兩國飲食文化真的差異很多，除了料理方式不同外，她想要在外食餐廳找到一杯不冰的常溫水都很困難，含糖的冰飲在許多速食店還是免費暢飲，長期每餐這樣喝下來，體質不轉變是不可能的，這也是美國的肥胖比例過高的原因之一。
在中醫的養生中，首重脾與腎，先天之本在於腎氣，而後天生化來源則在於脾，但脾喜溫而惡寒。簡單的說，就是爸爸媽媽給我們的遺傳是先天，但後天的調理在於我們怎麼「吃」。怎麼吃會影響自身的身體狀況，想要身體代謝的運化功能正常，就要從日常的「吃」與「喝」開始著手。
爸媽的遺傳基因決定了「是否容易變胖或瘦」，但飲食習慣也深深影響「是否能維持或改善自身的胖與瘦」。我在為許多人做瘦身治療前，平日的飲食習慣一定是我必問病人的，沒有好好了解日常的飲食習慣，找到正確的瘦身法，怎能真正徹底擺脫肥胖的困擾呢。
在減重這段時間內，更要避免冰冷的飲料、高熱量的麵包與甜點零食，早餐高蛋白、午餐正常攝取、晚餐減半，相信減重絕對不是夢想。
我在幫助患者減重的過程中，除了提醒他們以上減重的知識外，辨證治療也是重點，針對不同患者對證下藥。肥胖其實可以分為下半身水腫型的肥胖、全身型痰濕的肥胖以及因為情緒壓力形成的暴食型肥胖。容易下半身水腫的病人往往是陽虛伴隨寒濕的體質，此時一定要避食冰冷食物，並用溫陽化濕的藥物，加速身體水氣的代謝。並可以配合按摩腳小腿內側、膝蓋下方彎曲處的陰陵泉穴加速水液的代謝。
若是全身型痰濕的肥胖，就必須用化痰消飲的藥，可按摩腳膝蓋下方四根橫指處的足三里穴，加強腸胃去痰化濕的功能。
壓力造成的暴食，適時的疏肝理氣就可以緩解暴食的情形。可多按摩足大趾與次趾交接處往後三根橫指處的太衝穴，便可以讓自己鬱悶的心情得到舒緩，找回快樂的心情。所以，透過中醫師辨證後再用藥，會比自行隨意服藥來的更有效。
最近一位病人告訴我一個真實的案例，他說他有個朋友本來九十幾公斤，才半年沒見，有天從上海回來的聚會中，這位朋友煥然一新，整個人瘦了一大圈。雖然朋友瘦了十幾公斤，但不見病態，容光煥發。他好奇一問才知道，這位朋友改變了吃飯的習慣，他在飯中加入了紅豆和薏仁；吃了半年，不知不覺中愈吃愈瘦。
我聽了呵呵一笑，他這位朋友肯定就是水腫型的肥胖，因為紅豆和薏仁都能利濕。腸胃濕氣除了，運化功能恢復正常了。除了不會再繼續發胖下去外，還能將身體過多的水濕排除，自然而然便能健康瘦身了。
所以，可別小看飲食的習慣，正確的飲食習慣能愈吃愈健康，不適合自身的飲食習慣卻會給自己增加健康和重量的負擔，反倒是愈吃愈重呢。瘦身其實一點都不困難，有心從自身的飲食習慣改變起，日積月累將失衡的身體恢復到平衡的狀態，達到「陰平陽密，精神乃治」的狀態。

檸檬水的迷思
皮膚如何變得更白皙是許多女孩子所追求的，富含維生素C的食物因為能幫助減少黑色素的形成，更是美白的必需品。市面的維生素C補充藥錠相當多，但也有不少人選擇吃天然的水果來補充，最常聽見的就是每天喝檸檬水。但我在治療的經驗中，卻發現不少人每天喝檸檬水，反而喝到皮膚有問題。
這些患者常常肌膚還沒美白，反倒是臉部長滿痤瘡與粉刺。這些愛美的女孩擔心自己是否因為內分泌失調而來就診。我詢問之下，她們經期正常、睡眠正常、排便正常，也完全沒有便祕的困擾，唯一改變的飲食習慣就是每天開始喝檸檬水。如此正常又「健康」的生活，怎麼會換來一臉痘痘，還真是令人百思不得其解？
其實，拜便捷快速的網路生活所賜，許多健康資訊透過手機電腦快速傳遞，但資訊氾濫的當下，如何挑選合適自己的養身方式，當前流行什麼「黃金食物」或「能量食物」，馬上會有許多人仿照著吃，每天吃，且大量吃，完全忽略食物的屬性和自身的體質是否相合。
回到檸檬，其味酸，性味在醫書上無確切記載，許多人可能會在網路查到為平性。但我對於這點持保留懷疑的態度，主要是臨床經驗，許多愛美的女生常喝檸檬水之後，發現自己的白帶變多了。大多數非感染型的白帶突然變多，排除排卵期因素，絕大多數和自己吃進的食物太冷或太寒有關。
體質敏感的朋友會發現，如果吃得太冷容易腹瀉或白帶變多，這都是脾虛的表現，也就是腸胃因食物的影響，而出現連帶其他系統的變化。而帶下問題，在中醫是和腸胃系統密切相關。脾的主要作用是消化、吸收、運化水濕。
如果身體虛弱、過度勞累或飲食不節等損傷了脾氣，「使其運化失常，不能使水谷上輸以生血，反聚而為濕，影響下焦系統，而致帶下。」這句話的意思是，因食物損傷脾氣影響其正常的功能，反而造成身體容易帶來白帶。
所以，不管是網路流傳多好的食物，如果在不了解自己的體質而過量食用，有時還沒變美前，反而因食物的偏性影響身體，而產生更多疾病的困擾。

長高一定要喝轉骨湯嗎？
很多媽媽都問過我，「李醫師，什麼是轉骨湯？」
或是「李醫師，我的孩子都長不高，已經上國中了，喝轉骨湯還有效
嗎？」
轉骨湯的主要成分是補養氣血的中藥材，再加上健脾益腎的藥材，最後加上幫助骨質發育的藥物，所以針對成長期的孩童，的確可以提供長高所需的能量來源。
我在臨床上，發現轉骨湯對幫助生長的確有一定的療效，但是要把握黃金期服用。
何謂黃金期？就是身體在出現第二性徵後，就須開始飲用。比如，男生在開始變聲、長喉結或陰毛出現後；女生則是胸部開始發育或陰毛開始生長。
注意，不是在女孩月經來之後，因為通常女孩子初經開始後，身體抽高的速度會變慢，有的甚至不太會長高了。所以把握黃金期，加強補充身體長高所需的營養，再加上多做跳躍式的運動，如跳繩、打籃球、立定跳等。或是按一按有助於刺激腳底的生長穴道，也是腎經的起始點湧泉穴，也會有加乘幫助的效果。
我自己在臨床上的確看了許多喝了轉骨湯又配合運動的孩子，在身高上有很不錯的長高幅度，有的甚至半年就長高了七、八公分。我本身有一個案例，則是在一年內長高二十公分。增高的速度著實讓孩子的母親和我訝異不已。
每位醫師的轉骨湯配方可能會有所差異，但大多是針對補養身體氣血、補充腎氣和幫助骨骼發育的藥材為主。我還是要強調天助自助者，配合正常的作息、儘量不熬夜、每天的運動、不挑食或節食，多管齊下，把握黃金長高期，想要高人一等，不是不可及的夢。

多喝水就能擁有水嫩肌？
潤澤又緊實的肌膚是年輕健康的象徵，但現代人往往不到四十歲，就出現皮膚乾燥的問題，嚴重的甚至會脫皮或龜裂。輕者影響上妝，重則是連妝都無法上，甚至還會伴隨瘙癢或疼痛。
先來了解為何皮膚會乾燥粗糙的原因，表面上看來是表皮的水分不足，但往往有這方面皮膚問題的病患，會表示自己的喝水量足夠，乳液也照三餐擦，可是皮膚還是一樣乾，可見問題的根源並不在於身體有沒有喝足夠的水，而是肌膚能否保持一定的水分和油脂是否在均勻的範圍。
其中，避免熬夜是維持肌膚健康很重要因素。有熬夜經驗的朋友就會發現，隔天早上起來臉部超級容易出油，整個人看起來油膩膩的，連毛細孔都放大許多；這是因為熬夜會讓肌膚鎖水的能力降低，肌膚代償性的以出油來代替。長期的熬夜或睡眠不佳，不僅人沒法好好休息，同時肌膚也得不到休息，讓肌膚的情況走下坡，很容易讓暗沉、痤瘡、過敏、乾燥、毛細孔粗大一起來報到。
若想回到擁有吹彈可破的肌膚，正常作息是首要因素。再來就要靠正確的食療，補充能讓肌膚鎖水的食物。在中醫的說法就是可以滋陰的食物，滋養身體的陰液，增加肌膚鎖水與保濕的能力，在食物中盡量選擇保水充滿津液的食物。要加強皮膚的保水度，我首推麥門冬麥門冬長得胖胖短短又白白，是富含水分的藥材。古書記載其能生津行水，還能明目悅顏。所謂的悅顏，就是能變漂亮，不管自己還是心儀的人看了都開心。
要增加肌膚鎖水與保濕的能力，還可多吃保水充滿津液的食物，如黑木耳和白木耳，兩者皆有滋潤的功效。白木耳偏入肺，黑木耳能化瘀止血。許多人可能不知道青江菜富含維生素A，若是缺乏維生素A會導致夜盲症、乾眼症。多吃維生素A能改善皮膚乾燥及角質化，幫助肌膚細滑。烹煮時建議可別只是川燙，因為維生素A必須和油脂一起煮才更容易吸收。少量的油快炒或是川燙後淋上沙拉醬，都能幫助其吸收。要稍微注意的是，青江菜屬於十字花科的食物，若是有甲狀腺問題的患者，建議就要適量食用。
拒當冰棒美人
手腳冰冷其實不是一種疾病，但卻困擾許多人，尤其在秋冬濕冷的季節中，冰冷的手腳有時還會影響到睡眠與工作。該如何改善這種症狀呢？首先必須辨證清楚，因為氣虛、氣滯、血虛與氣血兩虛都會造成四肢末端冰冷。
手腳冰冷的困擾，雖不是女孩子的專利，但是臨床上還是以女性居多，因為女性有每個月經血的流失，所以平均而言，女性的血紅素也低於男性，加上若是飲食攝取不均衡，很容易會有輕微的貧血狀況，也就是屬於血虛；臨床上可見臉色淡或痿黃，舌色亦淡、時有頭暈、心悸、易健忘的情況，嚴重時還會影響到睡眠。若是循環狀況不及時改善，也可能出現手腳末端發麻的情形。
另外，也要注意經血量的情形，有些病人會伴隨有經量減少、經行淋漓不止的情形，這時適時的補血益氣很重要，因為「氣為血之帥，氣行則血行」。可選用當歸補血湯，加上丹參、益母草等。平時可多按摩腳內踝上的三陰交穴，有補血滋陰的功效。
氣虛所造成的手腳冰冷，會伴隨易倦怠無力、言語低微、易出汗、消化不良、脈細軟無力等現象。氣虛的狀況也會影響學習工作的專注力。所以家中有正在唸書的小孩或是要準備考試的青年，也別忘了適時幫他們補一下氣，除了可以改善冰冷
的手腳，對於提高專注力與記憶力也會有正面幫助。選方上可用四君子湯加上少許肉桂、遠志，除了補氣並可益心腎。平時在家亦可以多按摩膝蓋下緣四根橫指處的足三里穴，達到益氣健胃的功效。
若常處於壓力大、抑鬱的狀態也會造成手腳冰冷與失眠，因為氣滯會造成氣機循環不暢，進而影響血液的循環。而氣虛有時也會造成氣滯，因為推動無力所致。氣滯的臨床表現，除了手腳冰冷外，還可見胸悶、腹脹、噯氣等，時有經前乳脹疼痛或是情緒不舒、容易煩躁生氣等，這些狀況久了也會影響到腸胃道的消化，造成慢性的腸胃道發炎，或是現在常見的腸激躁症等。治療重點首先是要舒暢氣滯的狀況，可選用四逆散、柴胡舒肝湯加上鬱金、合歡皮。
居家可多按摩太衝穴，以達到疏肝理氣的功效。氣虛與血虛都會造成手腳冰冷的情形，若是氣血兩虛當然也會有手腳冰冷的狀況，通常好發在長期循環不良與久病的病人，或不當的減肥節食也很容易造成氣血兩虛。臨床上可見頭暈、臉發白、心悸、畏寒、倦怠無力、手腳冰冷偶發癢、經期不正常，甚則會有經閉的現象。這時就必須靠藥物的調養，幫助氣血的生長，選方可用人參養榮湯或八珍湯的加減方。居家按摩可以選用三陰交與頭頂的百會穴，達到氣血雙補的功效。
臨床上常見許多病人抱怨頭暈、心悸、容易疲累、睡眠品質也不好、手腳冰冷不舒，這時可從心血虛方向思考，用養心湯加上桑枝有不錯的功效。除了改善睡眠的品質，連帶手腳冰冷的情形也會改善。
有些病人容易手腳冰冷，也容易有發麻的感覺，臨床上除了可用理學檢查先排除頸椎或腰椎的問題，大多是循環不良所致，所以除了補氣養血之劑外，選用雞血藤或延胡索都可以達到行氣活血的功效，改善手腳發麻且手腳冰冷的症狀。

睡得好，人更美
現代人常見睡眠品質不佳或受失眠的困擾。究竟為什麼有些人總是難以入眠？其實，影響睡眠品質的原因很多，除了常見的壓力大影響睡眠，另外和你吃的東西也大有關係。
《內經》曾言：「胃不和則臥不安。」如果飲食喜歡吃燒烤、辛辣、油炸等刺激、油膩的食物，容易影響消化，自然會影響睡眠。午後也不可喝太多咖啡或茶，以免刺激交感神經，造成交感神經興奮，而整夜難眠。
中醫治療「不寐」，就是失眠，主要可分虛證與實證。治療方向可分四大類：補心脾氣血、滋腎陰、改善食積、疏肝理氣方向著手。
失眠多與體內陰陽不交，或有陰虛問題有關，也多與七情、飲食，過於勞倦等有關。臨床上虛證多見心脾血虛、肝腎陰虛問題，常見於老年人、更年期、久病體虛者；實證則多見腸胃食積影響，還有情緒因素造成肝氣鬱結的失眠問題。
中醫辨證治療上，針對「心脾血虛型」者，多見臉色蒼白、唇無華、容易心悸、易健忘、睡眠品質則是多夢或淺眠、脈象則多細數、舌色淡紅。治療採補心脾氣血，可食用歸脾湯或養心湯。
「肝腎陰虛型」者的症狀則是熱象明顯，例如常自覺口渴、咽乾、午後發熱的現象，也會偶爾有眩暈、腰痠、視力減退的情形。這類的病人不易入睡、且易醒。在治療上，我會以滋陰養血，或用知柏地黃丸，既補陰清熱又使心腎相交，幫助入眠。
喜歡吃肉或應酬多的失眠患者則屬於「腸胃食積型」，這類型的人常抱怨脘腹不舒、脹悶感，以及口臭、排便不順暢，但有時則出現腹瀉，舌象多暗紅伴隨苔膩。我在治療時多以舒暢氣機、導其積滯，藥方採用加味平胃散。
「肝氣鬱結型」者則多見於更年期或工作壓力大者，這類患者多屬精神抑鬱、多煩躁，偶爾會出現胸悶、嘔酸、腹脹感，舌象則多見暗紅，脈弦。我在治療上採舒肝理氣，用柴胡舒肝湯加上甘麥大棗湯。穴道針灸治療上，則取印堂與神門穴安神助眠；足三里、合谷穴可健脾益氣；豐隆穴可幫助消食導積及通便。
日常保健部分，建議睡前應避免過於激烈運動，以免興奮交感神經。可泡熱水澡，幫助肌肉放鬆，也有助於入睡。晚間九點以後就不要進食，晚餐也應避免過於油膩。少吃宵夜，且忌大魚大肉、飲酒過量。時常睡不好的人可多吃堅果類食物，如核桃仁、杏仁、腰果仁、葵花子。或多可補充維他命B群，補益腦細胞，以仁入心，具有補腎、寧心安神作用。