社區照顧的理論與實際

2018年，是臺灣歷史進程上很重要的一年。這年，65歲以上人口占全人口的比例突破14%，使臺灣正式由「高齡化社會」（aging society）邁入「高齡社會」（aged society），而且即將於2025年突破20%大關，使臺灣成為不折不扣的「超高齡社會」（hyper-aged society），面對來勢洶洶的高齡化浪潮，朝野及學界都必須審慎思考：準備好了嗎?

世界衛生組織（World Health Organization, WHO）對「健康」（health）的定義為：「生理、心理以及社會參與的全面無礙」，因此，高齡照顧乃是一種整合性的工作。除了身體的照顧，心理的成長、社會參與及融入，甚至是自我肯定及自我實現，都是重要的議題。為了達成此一目標，臺灣早在2008年制定長照十年計劃時，便確定「機構照顧30%、社區（含居家）照顧70%」的原則，可見社區照顧的重要。

本書之架構，大致可以分為三大部分：第一為社區照顧的相關論述及政策依據，其次為社區照顧的實務及實作，分為：社區型、機構型、護理之家型……等不同型態之運作模式介紹，最後為我國社區照顧未來發展之芻議，可說理論與實務兼具。故本書不僅可做為大專院校高齡照顧相關系所之教學教科書，以及有志之士自學之參考，尤其可做為業界工作夥伴實際操作時之重要工具。

黃旐濤（主編；第一、五、十二章）
學歷：中國文化大學中山學術所法學博士
經歷：玄奘大學社會福利學系副教授兼系主任
明新科技大學老人服務事業管理系副教授兼系主任
育達科技大學健康照顧社會工作系副教授兼系主任
亞太技術學院健康照顧學程主任
臺北、新北、桃園、新竹、苗栗老人福利機構評鑑委員
現職：財團法人苗栗縣海青老人養護中心董事
臺灣老人及身心障礙福利學會會長
國立聯合大學兼任副教授
趙任民（第二章）
學歷：中國文化大學國家發展與中國大陸研究所博士候選人
元智大學社會暨政策科學研究所碩士
經歷：社團法人中華民國晴天社會福利協會社工員
臺灣自主學習暨父母成長推廣協會教育暨研究處處長
現職：育達科技大學健康照顧社會工作系兼任講師
中華民國愛加倍社會福利關懷協會社工督導
陳守仁孫學研究中心助理研究員
林義學（第三、四章）
學歷：國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系博士候選人
經歷：基隆市私立安泰護理之家社會工作師
財團法人臺灣省私立香園紀念教養院秘書
財團法人喜憨兒社會福利基金會社福組長
財團法人新竹市私立愛恆啟能中心主任
基隆市身心障礙福利推動小組委員
基隆市身心障礙福利評鑑委員
苗栗縣日間照顧中心評鑑委員
生命力引導師課程創立講師
職涯力引導師課程創立講師
現職：育達科技大學健康照顧社會工作系講師
育達科技大學學生輔導與諮商中心主任
何慧英（第五章）
學歷：元培醫事科技大學護理學系
育達科技大學健康照顧社會工作系
經歷：苗栗縣卓蘭鎮衛生所公共衛生護士
苗栗縣頭屋鄉衛生所護理師
社團法人苗栗縣頭屋鄉象山社區發展協會總幹事
現職：苗栗縣頭屋鄉社區老人餐飲服務社工
苗栗縣象山園日間照顧中心護理師
鄭涵菁（第六章）
學歷：國立交通大學生物資訊工程研究所博士生
中華大學資訊工程所碩士
國立臺灣大學護理系學士
經歷：衛生福利部苗栗醫院護理督導／企劃室主任
財團法人為恭紀念醫院護理部護理督導
現職：衛生福利部樂生療養院護理主任
新北市護理師護士公會委員
教育部部定講師
外傷創傷訓練講師
黃照（第七章）
學歷：中國中南大學湘雅醫學院精神衛生研究所博士
私立中國醫藥大學醫學士
經歷：長庚紀念醫院住院醫師
為恭紀念醫院主治醫師、精神醫療中心主任
現職：為恭紀念醫院副院長、精神科專科醫師、老年精神科專科醫師
中華民國康復之友聯盟理事
精神健康基金會苗栗執行長
苗栗康復之友協會理事長
臺灣臨床失智症學會監事
臺灣老年精神醫學會理事
賴添福（第八章）
學歷：國立嘉義大學企業管理研究所博士
經歷：苗栗縣海青服務協會理事長
臺中科技大學兼任講師
現職：財團法人苗栗縣海青老人養護中心執行長
社團法人臺灣老人福利機構協會理事長
中臺科技大學兼任助理教授
臺北醫學大學兼任助理教授
陳寶民（第九章）
學歷：玄奘大學社會福利研究所碩士
經歷：輔導員、專員、秘書、總幹事
亞東技術學院老人照顧系兼任講師
玄奘大學社會工作學系兼任講師
育達科技大學健康照顧社會工作系兼任講師
經國管理暨健康學院老人服務事業管理系兼任講師
康寧大學高齡社會健康管理科兼任講師
身心障礙福利機構評鑑委員
現職：臺北榮民總醫院社會工作室主任
臺北榮民總醫院醫療倫理委員會委員
財團法人惠眾醫療救濟基金會執行長
中華高齡學會常務理事
臺北市銀髮族協會理事
陳碩菲（第十章）
學歷：國立臺灣大學食品科技研究所博士
經歷：育達科技大學健康照顧社會工作系助理教授
宏恩醫院營養師
新竹市衛生局營養師
現職：佛光大學未來與樂活產業學系助理教授
臺灣自然保健發展協會常務監事
臺灣身心障礙福利學會常務理事
中華照服權益促進會理事
黃正明（第十一章）
學歷：中央大學企管研究所碩士
臺灣工業技術學院工管系學士
經歷：倫飛電腦股份有限公司經理
英誌企業股份有限公司課長
中華民國內部稽核協會稽核小組召集人、講師
證券暨期貨發展基金會講師
現職：信昌化學工業股份有限公司資深副理
中華民國內部稽核協會會員服務組委員
蔡惠雅（第十三章）
學歷：國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系博士
加拿大Wilfrid Laurier University社工學院短期研究
經歷：亞太創意技術學院兒童與家庭服務系助理教授
親民技術學院學生輔導中心主任
苗栗縣樂齡大學講師
苗栗縣社區大學講師
新竹縣政府身心障礙團體專業培力服務方案專業輔導委員
勞動部雲嘉南區就業服務中心專業督導委員
臺中市政府身心障礙者就業服務輔導訪視計劃輔導委員
現職：國立暨南國際大學原住民文化產業與社會工作學士學位學程助理教授
國立暨南國際大學原住民族文化教育暨生計發展中心教育組組長
中華民國微光社會福利協會理事
愛爾德協會監事
張玉龍（第十三章）
學歷：國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系博士候選人
加拿大Wilfrid Laurier University社工學院短期研究
經歷：新竹科學園區華晶科技集團人力資源處經理／集團顧問
玄奘大學社會工作學系兼任講師
苗栗縣社區大學講師
新竹縣政府身心障礙團體專業培力服務方案專業輔導委員
新竹市政府委託家庭暴力被害人社區關懷輔導服務方案社工督導
臺灣家扶基金會臺中家扶中心社工
社會福利機構外聘社工督導
勞動部勞動力發展署桃竹苗分署就業服務中心外聘督導
現職：國立暨南國際大學原住民文化產業與社會工作學士學位學程兼任講師
國立空中大學社會科學系／通識教育中心兼任講師
靜宜大學社會工作與兒童少年福利學系兼任講師
嘉南藥理大學社會工作系學校實習督導
中華民國微光社會福利協會理事
勞動部勞動力發展署共同核心職能講師
企業人力資源顧問
洪瑞英（第十四章）
學歷：長榮大學經營管理研究所博士
經歷：國立臺中科技大學老人服務事業管理系兼任助理教授
明新科技大學老人服務事業管理系兼任講師
教育部（北區）高齡自主學習團體帶領人培訓課程評核委員
臺中市政府長期照顧服務巡迴輔導考核之日間照顧服務評鑑委員
南投縣政府照顧服務類評鑑委員
教育部樂齡大學計畫主持人（2009-2017）
臺灣高齡學習與服務管理學會監事
臺灣移動開發股份有限公司顧問
現職：朝陽科技大學銀髮產業管理系副教授兼系主任

1994年，在臺灣的發展歷程中是一個很重要的里程碑：這一年，65歲以上老人的比例超過全人口的7%，使臺灣正式邁入「高齡化社會」；到了2018年，這個數字來到14%，成為高齡社會。預估2025年，臺灣65歲以上人口將占全人口的20%，與其他已開發國家一樣，不折不扣地成為「超高齡社會」―――――老人國。

為了迎接高齡化的浪潮，政府在2007年推出「長期照顧十年計畫」，將照顧的內涵訂為30%機構照顧，70%社區與居家照顧。2015年我國《長期照顧服務法》通過，國家正式將照顧的責任，從政策提升為法定，不過照顧的方向大致維持。
個人在大學任教社會福利及健康照顧相關課程有年，臺灣機構照顧的經營管理相關教科書，多有前輩殫盡心力貢獻，造福後學不淺，但是社區照顧之參考資料，則相對較為匱乏，形成教學活動設計極大之困擾。

為方便教學，遂不揣鄙陋，邀集多位國內大學社區照顧相關課程的任課老師，以「一人一章」的方式，合力完成這本《社區照顧的理論與實際》，除了兼顧理論與實務外，為因應長照2.0之「A、B、C分級照顧模式」，和「一鄉鎮市一日照中心」的政策，分就社區型、機構型、護理之家型、失智照顧型等不同的日照中心經營方式，提供經驗。故本書不僅適合做為大學教科書使用，對從業人員及有志從事相關工作之人士亦不失參考價值。

本書付梓之時，恰逢臺灣長照服務法正式施行之日，期盼本書之問世，能對我國長期照顧品質之提升，略盡棉薄之力。由於各章作者教學繁忙，本書前後拖延時日，感謝林總編輯敬堯先生鍥而不捨緊迫盯人，始克有成。也請各位讀者先進，就本書缺失給予指正，有以教我，以便共同打造臺灣成為「幼有所長、壯有所用、老有所終」的人間淨土。

黃旐濤　謹緘
2018年1月

第一章　社區照顧的緣起和發展（代緒論）（黃旐濤）
第二章　日間照顧的相關理論（趙任民）
第三章　日間照顧中心休閒活動設計與規劃（林義學）
第四章　社區照顧服務輸送模式探討（林義學）
第五章　社區型日照中心之運作（何慧英、黃旐濤）
第六章　護理之家型照護中心的運作（鄭涵菁）
第七章　失智型日照中心之運作（黃照）
第八章　社區式機構經營策略概論（賴添福）
第九章　醫務社會工作在高齡社會下的臨床發展：淺論中期照護（陳寶民）
第十章　日間照顧的營養規劃（陳碩菲）
第十一章　長期照顧機構的財務規則（黃正明）
第十二章　日間照顧中心評鑑（黃旐濤）
第十三章　加拿大的社區照顧現況與發展（蔡惠雅、張玉龍）
第十四章　臺灣日間照顧的發展芻議（洪瑞英）