長期照顧概論

序
　自從我於1983年回國教書以來，一直都在兒童與家庭福利服務、非營利組織發展兩個領域中，從事研究、教學與服務的工作，深深覺得童權保障與兒少福祉的提升，是我國作為一個文明社會的指標。直到2013年7月底公布我將借調至行政院，擔任協調社會福利相關業務的政務委員時，才發現來關切、鼓勵、叮囑我的大多眾親好友中，竟然十之七八，都在重複一個期待：妳要去行政院做事，就幫大家一個忙，把老人的長照給弄好吧！長照在國人心中之重要性可見一斑。所以我從8月2日上任的第二天起，就參加民間的長照論壇，然後一頭栽進長照領域中，用心聆聽學習、辨識問題、尋求解答，而且一面探究我國長照發展緣由軌跡，一面也去觀摩理解國內與國際的優良模式，期能協調結合我國政府和民間之力，共同打造一個有利面對高齡、甚至超高齡社會的長照體系，不但減少家庭照顧壓力，又能提升高齡者的生命尊嚴與生活品質。事實上，在國內諸先進的努力與幫忙之下，我們的確也在不到3年的時間裡，整理了過去長照十年政策執行的利弊得失，成功推動了《長期照顧服務法》的立法，通過「長照服務量能提升計畫」以改善長照十年的設計上及運作上的缺失，並提出眾所矚目的《長期照顧保險法》草案送交立法院審議，以穩固長照財源，確保在我國優良的全民健保基礎上，架接一個可以永續經營的長照保險制度。同時，也體認到長照服務人力不足，幾乎是一個所有老化國家都在面臨的難題，而在老化快速的我國則更是險峻。我們因而提出三軌人才培育計畫，包括統整擴展大學技職教育體系中，各級長照人力的培養。因此，當2016年我卸任回臺大任教，國立空中大學社會科學系吳來信主任聯絡我，提起空大有意重開「長期照顧」課程，想邀我召集學科委員時，我非常認同地立刻應允。而且十分幸運地，能夠邀集到近年來對我指教甚多，在我國衛生福利，尤其是長照界耕耘多年有成的李玉春教授、吳肖琪教授、與醫護領域中的吳淑芳教授、張淑卿助理教授諸位好友合作，共同規劃、撰寫本書。
　本書分為六篇：一、緒論；二、照顧服務對象；三、長期照顧服務體系；四、長期照顧之人力；五、長期照顧財務制度；六、服務對象照顧實務等，層列分明地從整體架構到生活照顧的實務逐步説明。第一篇包括第1章：成功老化與局齡全照顧體系（馮燕），第2章：長期照顧的意義與核心理念（馮燕）’第3章：長期照顧政策與法規（李玉春）；第二篇包括第4章：老人的生理需求(吳淑芳）’第5章：老人的心理、社會需求（吳淑芳），第6章：急救與老人用藥（吳淑芳），第7章：高齡疾病徵兆之認識與處理（吳淑芳）；第三篇包括第8章：居家與社區照顧（吳肖琪），第9章：全日型機構照顧（吳肖琪），第10章：長期照顧管理中心（吳肖琪），第11章：長照醫療與社區服務體系整合（李玉春）；第四篇包括第12章：長期照顧人員與團隊（吳肖琪），第13章：家庭照顧者的需求與支持（張淑卿）；第五篇包括第14章：長期照顧財務制度（李玉春），第15章：長期照顧給付與支付制度（李玉春）；第六篇包括第16章：失能者的生活照顧（張淑卿），第17章：感染控制概念（張淑卿），第18章：長期照顧倫理（張淑卿）。
　5位作者都對長期照顧服務知之甚詳、用情極深，故都願在本身極為繁重的研究教學工作中，硬撥出時間來整理、討論本書的內容且逐字撰寫，非常難能可貴。綜觀全書，深感欣慰，覺得這是一本理論與實務兼顧、既具國際觀又極符合我國國情的長期照顧服務教科書，適合想要了解長期照顧、想要提供或從事長照服務的師生使用，甚至是準備或正在服務失能、失智者的正式與非正式照顧人員，都可以將本書當作參考的工作書。
馮燕謹識