全方位診療室：阮綜合醫院傳承70年的健康智慧

如果你曾面對醫師便不知所措，所有狀況一問三不知
明明滿腹疑問，卻不知從何說起……
這本書，將能為你解答疑惑。

許多人知道，要做個聰明的消費者。為什麼在攸關生命健康的醫療場域，卻總是犯糊塗？面對醫師與疾病，總有許多疑惑與困擾，或是囿於口耳相傳、長輩告誡所形成的迷思，例如：
 退休後特別容易失智？
 口腔破皮經久未癒，原來是口腔癌？牙周病不處理，可能導致心臟病？
 整形手術用自體軟骨比較好？想隆鼻，最好去韓國？
 多汗症居然要看胸腔科？不菸、不酒、不下廚，為什麼還會得肺癌？
 嗜吃甜食，才會罹患糖尿病？
 心肌梗塞是老年人的專利，年輕人不用擔心？
 台灣乳癌發生率向上攀升？為了發現乳癌，該做基因檢測嗎？
 胸悶、喉嚨痛，不是心臟有問題，而是胃食道逆流？
 胃食道逆流竟然變成食道癌？肝癌是絕症嗎？
 如何選擇洗腎方式？長年洗腎會有什麼後遺症？
 忽視便祕，可能變成大腸癌？觀察大便形狀，也能知道有無大腸癌？
 低頭族要如何保護頸椎？骨質疏鬆怎麼辦？骨密可逆？
 誰是子宮頸癌高危險群？異常出血不只是亂經？
 腹膜癌是什麼？癌症病患一定要忌口？
 怎樣減重才合適？我應該加強哪些檢查？中、老年人不能缺少哪些檢查？
累積70年的健康智慧
為你打造專屬醫療顧問團
解答你對疾病、養生的種種疑問

林惠君／作者
政治大學新聞研究所、輔仁大學中文系畢業，資深媒體人，曾任職於《遠見》雜誌、中央通訊社、《新新聞》周刊，擔任醫藥與財經記者，現為自由撰稿人。

陳麗婷／作者
文化大學新聞研究所畢業，資深醫藥記者，長年耕耘衛福部、食藥署、醫院等新聞採訪，曾任職《聯合晚報》、《蘋果日報》，以及年代電視台、飛碟電台，亦曾以「食安闢謠追追追」與「終結植牙亂象」、「杜絕肝膽疾病侵襲向下扎根」，分別獲得「消費者權益報導獎」、金輪獎等肯定。現為自由撰稿人。

守護在地健康的老朋友
柯成國（阮綜合醫院院長）

在我的行醫人生，有緣與阮綜合醫院兩次交會。
1999年，自高醫附醫受邀至阮綜合醫院擔任副院長，於2007年返回高醫附醫當副院長；2011年，承蒙阮綜合醫院董事會委以重任，接任院長至今。前後近二十年時間，見證了阮綜合醫院逐步擴展茁壯，不僅在硬體建物、醫療設備上不斷更新，在服務品質、智能資訊、醫療效率及社會責任上，更是創新提升，屢獲多項醫界品質獎項，得到各方讚揚肯定。
高雄人對阮綜合醫院應該都不陌生。自1946年設立阮內兒科診所起，經歷阮家四兄弟協力經營發展，迄今已有七十餘年歷史，伴隨許多在地居民及其家庭成長的記憶，有著溫馨且高品質的醫療照護。超過一甲子歲月的阮綜合醫院，對許多高雄人而言，就像是親近的老朋友，照顧他們的健康。
因應現代健康照顧制度與模式日趨複雜，阮綜合醫療體系強調以病人為中心，發展整合性醫療，相繼建構消化器病中心、癌症整合中心、心血管照護中心、腦中風照護中心、急重症中心、糖尿病照護中心、腎臟照護中心，以及社區整合型服務中心等，朝著「成為台灣精緻的健康照護體系」的願景努力不懈。
為提供優質的醫療服務及品質，阮綜合醫院落實執行，甚至更具特色，讓就醫民眾感受到小而美、精緻且高品質的醫療照護。「永續經營、造福社會」是阮仲洲董事長交付醫院工作夥伴的期望。永續發展的關鍵，除了在醫院的經營管理層面用心努力，更重要的是對社會責任的擔當與實踐。
我在阮綜合醫院服務這段期間，見證也帶領了這家私人醫院組織實踐社會責任，得到政府部門、企業組織、社福及非營利機構與社區民眾很多的肯定。
面對未來智能醫療資訊發展的年代，阮綜合醫院將善用高科技結合人性醫療，秉持著「以病人為中心」的理念，提升醫療品質及照護的可近性與安全性，建構社區健康照護平台，深化社區健康照顧能力，建立阮綜合醫院健康照護體系版圖，讓高高屏澎地區居民，都能感受到阮綜合醫院是不可或缺的重要社會資源。
不忘初衷，回饋社會，造福人群。為了響應文化事業的社會責任，2019年阮董事長特別與遠見・天下文化事業群合作編纂此書，鑑往知今，記錄阮綜合醫院七十餘年來累積的健康照顧智能；此書記錄著醫院多年來各科臨床重要的醫療案例與經驗，期盼藉由此書，分享阮綜合醫院的在地經驗，除了讓讀者從中獲得重要的疾病治療與健康維護知識，也見證了多年來所有在阮綜合醫院工作的同仁們之努力。
此本彙集數十位醫護同仁智慧經驗之書，得以順利完成，特感謝陳怡秀特助的統籌規劃、聯繫與細心校稿，何瑛主任提供詳細完整的院史資料，以及高源泉主任不吝分享數十年來拍攝珍藏的影像紀錄，更增本書價值！

序
守護在地健康的老朋友 柯成國
1頭頸部
1. 失智症患者快速增加
2. 為什麼退休後特別容易失智？
3. 失智症可以治癒嗎？
4. 會多國語言的人不容易失智？
5. 家有失智症患者，應該怎麼做？
6. 手一直抖，是帕金森氏症嗎？
7. 臉歪歪的，我中風了嗎？
8. 腦中風的聽語吞嚥治療
9. 經常頭暈是哪裡出問題？
10. 頭暈要看哪一科？
11. 甲狀腺機能亢進的主要症狀
12. 治療甲狀腺機能亢進可以只吃藥嗎？
13. 發現甲狀腺結節不必慌
14. 若是惡性甲狀腺結節怎麼辦？
15. 如何治療惡性甲狀腺結節
16. 聲音沙啞竟是甲狀腺癌？
17. 甲狀腺癌常用的治療方式
18. 如何預防甲狀腺癌？
2口腔
1. 口腔破皮許久不好，是得了口腔癌？
2. 為何會得口腔癌？
3. 口腔癌有什麼症狀？
4. 早期治療，存活率達八成
5. 牙周病不處理恐導致心臟病
6. 牙齒好壞，不只是美觀問題
7. 假牙有什麼選擇？
8. 科技植牙VS.人工植牙
9. 牙齒的保健
3美容醫學整形
1. 老就老，面子問題不重要？
2. 不在意美醜就沒關係？
3. 整形手術用自體軟骨比較好？
4. 想隆鼻，最好去韓國？
5. 抽脂豐胸，一兼二顧？
6. 緊實比尺寸重要
7. 愈早做愈健康
4胸腔科
1. 多汗症要看胸腔科？
2. 切除交感神經會有後遺症嗎？
3. 支氣管擴張症不是看耳鼻喉科？
4. 氣喘藥要吃一輩子嗎？
5. 治氣喘用類固醇會有副作用嗎？
6. 慢性呼吸道疾病會致命
7. 肺功能低下不可逆
8. 不菸、不酒、不下廚，也會得肺癌？
9. 肺癌的危險因子
10. 罹患肺癌卻無法開刀，怎麼辦？
11. 標靶治療有用嗎？
12. 聽說免疫療法很夯，適合我嗎？
5心臟血管
1. 心跳過快或過慢都是心律不整
2. 心律不整的治療方式
3. 年輕人不會心肌梗塞？
4. 急性心肌梗塞的發生原因
5. 稍微活動就喘，可能是心臟衰竭？
6. 心臟衰竭必然致命？
7. 心臟衰竭怎麼治？
8. 小心隱形殺手——高血壓
9. 高血壓的標準是什麼？
10. 保持心血管健康的關鍵知識
6糖尿病
1. 中年發福才會得糖尿病？
2. 得糖尿病是因為嗜吃甜食？
3. 什麼是代謝症候群？
4. 糖化血色素愈低愈好？
5. 糖尿病會有許多併發症？
6. 糖尿病的預防與自我管理
7乳房醫學中心
1. 乳房腫痛又有硬塊，是乳癌嗎？
2. 乳腺不通，擠擠就好？
3. 發炎？囊腫？腺瘤？還是乳癌？
4. 避免熬夜或過量飲用咖啡有助減輕疼痛
5. 乳房腫瘤能用微創手術處理處理嗎？
6. 台灣乳癌發生率向上攀升
7. 乳房攝影有助及早篩檢乳癌
8. 治療乳癌，還有哪些選擇？
9. 為了發現乳癌，該做基因檢測嗎？
8消化科系
1. 胸悶、喉嚨痛，原來是胃食道逆流？
2. 如何治療胃食道逆流？
3. 胃食道逆流竟然變成食道癌？
4. 肝炎一定會變肝癌？
5. 肝炎可以根治嗎？
6. 肝癌是絕症嗎？
7. 治療肝癌，哪種方法最有效？
8. 肝腫瘤可用腹腔鏡手術切除嗎？
9. 膽管結石能不開刀？
10. 肚子悶悶的，居然是胰臟癌？
11. 胰臟癌很難發現？
12. 內視鏡治療是未來趨勢
13. 吃完飯就脹氣是膽囊的問題？
9腎臟科
1. 小便有很多泡泡，怎麼辦才好？
2. 天啊！我要洗腎了
3. 血液透析和腹膜透析有何不同？
4. 如何選擇洗腎方式？
5. 長年洗腎會有什麼後遺症？
6. 如何避免血管堵塞？
7. 腎病患者的照護
8. 腎病地圖
10泌尿科
1. 飲料當水喝，當心結石
2. 心血管疾病可能導致勃起障礙
3. 如何治療勃起障礙？
4. 長期攝護腺肥大可能影響膀胱與腎功能
5. 如何治療攝護腺肥大？
6. 早期攝護腺癌沒有任何症狀
7. 尿失禁怎麼辦？
11大腸直腸科
1. 忽視便祕，可能變成大腸癌？
2. 便祕也要動手術？
3. 大便有血就是大腸癌？
4. 看大便形狀也可以知道有無大腸癌？
5. 大腸癌的治療
6. 如何預防大腸癌？
12脊椎
1. 低頭族的頸椎保健
2. 椎間盤凸出怎麼辦？
3. 脊椎手術後，可以運動嗎？
4. 中、老年女性大患──骨質疏鬆症
5. 骨質疏鬆怎麼辦？
6. 骨密可逆
13骨科
1. 運動後一週還在痠痛，怎麼回事？
2. 退化性關節炎可以治好嗎？
3. 治療骨折有哪些選擇？
4. 新、舊骨板大不同
5. 莫名痛到連筷子都拿不動，怎麼辦？
6. 微創關節鏡的適用範圍
7. 沒扭傷，卻手腕痛到睡不著？
8. 如何治療腕隧道症候群？
9. 骨頭問題怎麼也和糖尿病有關？
10. 骨關節照護
14婦產科與生殖醫學科
1. 染色體異常無法生育？
2. 如何知道胚胎是否正常？
3. 罹患婦癌能否保留生育能力？
4. 誰是子宮頸癌高危險群？
5. 異常出血別當亂經
6. 卵巢癌患者也有機會保留子宮和卵巢
7. 婦癌轉移怎麼辦？
8. 懷孕之後要注意的事
15腫瘤治療
1. 有沒有快速檢查是否罹癌的方法？
2. 速度快，準確度呢？
3. 什麼是腹膜癌？
4. 腫瘤瀰漫怎麼辦？
5. 溫熱化療是什麼？
6. 哪些癌症適用溫熱化療？
7. 更精準的癌症治療
8. 標靶藥物治療適合我嗎？
9. 免疫療法有用嗎？
10. 癌症病患一定要忌口？
11. 癌症病患怎麼吃？
12. 營養不良會影響治療？
13. 癌症可以預防嗎？
16健康檢查
1. 怎麼樣才算肥胖？
2. 怎樣減重才合適？
3. 吃的沒用，要做減重手術嗎？
4. 我應該做哪種健檢？
5. 我應該加強哪些檢查？
6. 中、老年人不能缺少哪些檢查？
7. 對待健檢報告的態度？
8. 重視健康管理與追蹤
17社區醫療
1. 家人生病無法出門怎麼辦？
2. 照顧家人也需要喘口氣
3. 什麼是安寧共照？
4. 平撫情緒，與家人好好道別
附錄
阮綜合醫院七十年有成

楔子
歲月荏苒，初衷不變

1946年，阮綜合醫院創辦人阮朝英，於高雄苓雅寮的菜市場邊開設「阮內兒科診所」，是當時苓雅寮唯二的醫療診所。
七十多個寒暑倏忽而過，如今，苓雅寮改制為苓雅區，傳統市場熱鬧依舊，阮內兒科從一家小診所，變成擁有數棟醫療大樓、共有660床的區域教學綜合醫院，規模僅次於醫學中心。
阮綜合醫院創下多項南台灣醫療院所「第一」的紀錄，例如：
完成南部第一例內視鏡逆行性膽胰管攝影、從日本購入南台灣第一台超音波、第一台全身電腦斷層攝影、台灣第一例腹腔鏡膽囊切除術（山川達郎教授主刀）、全台首座六十四切螺旋電腦斷層掃描儀、台灣第一例腹腔鏡肝葉切除術⋯⋯
不僅如此，舉凡超音波、胃鏡、大腸鏡等消化系診療設備，院裡配置的都是最新儀器，病患只要經過醫師診斷有任何疑慮，立即接受檢查確認病情。不僅檢查快速，檢驗也是全自動化，縮短確診時間，搶救更多生命。這些輝煌紀錄，根植於阮朝英創辦醫院的初衷──以病人為中心，繼而由第二代四兄弟發揮所長、共同努力而完成。
留日博士返鄉創院
東京昭和醫科大學畢業的阮朝英是屏東林邊人，父親早逝。受岳父鼓勵，阮朝英年輕時赴日學醫，妻子王綉絨亦在日本攻讀藥劑科。二戰期間，他帶著妻小返台，眼見戰後的高雄滿目瘡痍，百業蕭條，決定在妻子娘家苓雅寮，設立小診所行醫救人。
戰後的高雄，多數人家境窮困。看見患者同時為生活與疾病所苦，阮朝英不願意斤斤計較醫療費用，他讓病患先拿藥回家服用，等有了錢再拿來還⋯⋯
這類情況，在阮內兒科屢見不鮮。感念阮朝英的仁醫之舉，病患也不拖欠，一旦手頭寬裕就立刻到診所還錢。
一位留日博士，因為懷抱理想，在菜市場邊落腳，默默付出，不知不覺就是二十多年歲月。白雲蒼狗，轉眼即過，隨著高雄地區人口快速成長，阮內兒科逐漸不敷使用。
1970年11月，在診所旁的一百二十坪土地上，興建起一座五層樓的醫療大樓，阮內兒科診所更名為「阮外科、內科醫院」，設置60張病床、4床加護病床，並引進南部第一台電視遙控X光機，這是當時最先進的儀器。1979年，這家成長中的醫院正式定名為「阮綜合醫院」。
傾兩代人之力投入
晚年的阮朝英飽受腎臟病所苦，於1972年交棒給第二代，1983年辭世，享壽七十三歲。
阮朝英育有四子，分別是長子阮仲鏗、次子阮仲垠、三子阮仲洲，以及四子阮仲烱。
醫學院畢業的阮仲垠與阮仲洲披上白袍，繼承父親衣缽；長子與么子則是土木工程出身，也發揮所長，陸續加入醫院工程建設經營團隊。
1936年次的長子阮仲鏗，自中原理工學院（中原大學）土木工程系畢業，在政府機構擔任工程師，並曾赴新加坡參與開發建設工程，1972年返台加入經營行列。
擔任阮綜合醫院副院長的阮仲鏗發揮土木專才，親自挑起門診中心大樓、醫療大樓共六間大樓的擴建工程重任。
回顧當年，阮仲鏗透露一件鮮為人知的小故事。
興建醫療大樓時，他們聘請專門設計醫院的日本設計師擔任顧問，那位設計師讓他戴上特殊眼鏡，以白內障患者的視角來規劃醫院的動線與磁磚顏色。
有了這樣的親身體驗，才能真正從患者的角度出發，方便患者在醫院內行動。如今的阮綜合C棟門診大樓，便是在這種概念下興建的醫療建築。
不過，說來容易，光為了找到符合日本設計師要求的磁磚，阮仲鏗就多次飛往義大利尋找，才完成任務。
堅守醫療本心
二子阮仲垠自高雄醫學院（高雄醫學大學前身）畢業後，於1972年開始擔任院長一職，完成醫院第二、三期擴建工程。
不幸的是，1997年農曆大年初二，突發心肌梗塞造成腦部缺氧，陷入植物人狀態，臥床十年後於2006年辭世，享壽七十一歲。
三子阮仲洲是現任阮綜合醫院董事長，他畢業於台北醫學院（台北醫學大學前身），是日本東邦醫科大學博士，具有法醫資格，畢業後就在阮內兒科診所工作。
一路見證阮內兒科診所從一間小診所擴張為阮綜合醫院，阮仲洲在1998年從二哥手中接任院長後，除持續進行醫院擴建C棟工程，也增設呼吸照護中心、核子醫學科、放射腫瘤科，添購最先進儀器，讓阮綜合醫院成為南台灣最具規模的區域教學醫院。
四子阮仲烱畢業於成功大學土木工程系，一畢業就加入阮綜合醫院。
擔任行政副院長期間，他掌管醫院行政及財務管理，深覺醫院管理之重要，便鑽研進修，取得中國醫管所碩士學位，陸續引進醫院管理人才，推廣醫院品質改善、流程改造活動，讓醫院不斷創新進步。
父子兩代、兄弟四人，一路推動阮綜合醫院成長，但過程並非一路順遂。
曾經，阮綜合醫院名列雜誌五百大服務業評比的三百多名，但在健保實施後，受限於「總額預算制」等因素，導致醫院營業額雖然年年增加，利潤卻相當有限，也限制醫院往前邁進的腳步。
然而，「我父親在台灣最艱辛的年代回到家鄉開診所，那時許多人連吃飽都有問題，何況是生病看醫生？」要說經營不易、利潤有限，哪比得上當年？身為醫院領導者，阮仲洲每每以父親的胸懷為念。
阮朝英收治病人，一向秉持「有錢就收錢、沒錢就算了」的態度，「即使病患繳不出錢，還是照樣看診、開刀，以至於院內的呆帳不知凡幾，他還是甘之如飴，照樣天天開門收病患」，阮仲洲回憶道。
好醫師比名醫更重要
創辦人秉持懸壺濟世的初衷，耳濡目染下，也影響第二代的經營理念，始終以「服務」為主。
或許正因如此，阮綜合醫院吸引了不少人才，有許多具相當知名度的醫師前往服務。
「唯有為病人著想的好醫師，才能加入醫院的陣容，」醫師出身的阮仲洲並不迷信名醫，無論經營如何困難，也不放棄最基本的原則，他會四處打聽醫師過去的風評，並且堅持，若醫師無法將病人放在第一位，醫院寧可忍痛放棄名醫。
曾經有位知名外科醫師，每次動手術都遊說病人自費購買耗材，動輒十幾、二十萬元，阮仲洲聽到風聲，查明情況屬實，便將那位醫師解雇。
阮仲洲也禁止醫師收紅包。
開完刀，病人為了表達感謝，在出院時送些水果、餅乾禮盒，這是人之常情；但如果醫師在開刀前收紅包，不但牽涉醫療倫理，更可能被病患牽著鼻子走，失去做為醫師的專業，醫院斷不能容許。
履行社會責任
為善盡社會責任，阮綜合醫院每年3、4月，在阮仲鏗的帶隊下，前往澎湖望安、七美等小島義診，近幾年則在澎湖本島義診。迄今，義診已經進行二十五年，醫護人員早就與當地人成為好朋友。
直到現在，年逾八旬的阮仲鏗仍親自帶隊前往義診，而由此形成的好口碑，更讓許多澎湖人至高雄就醫時，一定選擇阮綜合醫院。
邁向智能醫院精準醫療
「建構以病人為中心的智能醫院、發展個人化精準醫療，進而跨足國際醫療，是阮綜合醫院未來積極努力的目標」，阮仲洲期許，藉由全方位看診，走在醫療尖端，讓所有走進這所醫院的人，都能享受最好的服務、健康出院。
透過智能醫療科技的發展，他更期盼，提供客群整合式貼心安全的服務，確保醫療服務品質，也提升同仁的工作安全與效率。
以癌症為例，蟬聯國人十大死因之首近四十年，隨著醫療科技日新月異，現今的醫療講求精準、效率，對此，阮綜合醫院也持續聚焦在癌症檢查設備的投資及多元整合治療，像是放射線治療、化學治療、溫熱化療等。
後續，則將再精進發展個人化精準醫療，包含分子病理診斷、癌症基因檢測、PD-L1檢測、免疫療法及次世代基因定序等。
不可諱言，大環境使得診所和醫學中心以外的地區醫院、區域醫院愈來愈不易經營，但阮仲洲深信，以病人為中心，回饋社會、深耕社區，並且照顧員工，將員工視為醫院最重要的資產，讓民眾滿意、員工安心，醫院就得以永續經營。
如此，也是回歸醫院經營最初的理念與期望。
走過七十幾個年頭，在醫學中心環伺下，阮綜合醫院仍屹立南台灣，更立志要成為一所「小而美」的醫院，發揚創辦人的初衷，照護民眾健康。
未來，阮綜合醫院企盼以更智慧化、精準化的醫療科技，持續在南台灣發光發亮，讓民眾在區域級的阮綜合醫院即能享有醫學中心級的完善照護，成為南部民眾身心健康的守護神。

（本文摘錄自《全方位診療室──阮綜合醫院傳承70年的健康智慧》「楔子」）