臨床倫理學

臨床倫理學是對臨床醫學中的倫理決定作結構性的探索，亦是生命倫理學的一部分，而本書所談的是有關臨床專業者在照護病人時所面臨的倫理議題如：告知後同意、決策能力、代理決定、告知實情、守密、隱私、臨床研究與臨床照護之區別，以及末期照護等。書中強調臨床倫理和醫療決策相互間的協調性，並提供方法用來識別病人照護的倫理面向，以及將構成臨床遭遇必要的倫理結構之四主題﹙醫療的適應性、病人偏好、生活品質與情境特徵﹚配合案例推論說明、分析與解決倫理問題。對於在醫病關係的溝通與處置，這絕對是一本不容錯過的實用指南。

前言 Introduction / 1
四項主題 The Four Topics / 3
臨床倫理學中的倫理推論Ethical Reasoning in Clinical Ethics / 4
臨床倫理資源 Resourced in Clinical Ethics / 7
致謝 / 8
四主題表格 / 9
主題一 醫療適應性 Medical Indications / 11
符合適應性與不符合適應性的醫療措施
INDICATED AND NONINDICATED INTERVENTIONS / 20
1.2 臨床判斷與臨床的不確定性
CLINICAL JUDGMENT AND CLINICAL UNCERTAINTY / 26
1.3 心肺復甦術及不施行心肺復甦術之醫囑
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION AND ORDERS NOT TO RESUSCITATE / 33
1.4 醫療錯誤 MEDICAL ERROR / 44
1.5 死亡的判定 DETERMINATION OF DEATH / 45
1.6 摘要SUMMARY / 47
主題二 病人偏好Preferences of Patients / 49
2.1 知情同意 INFORMED CONSENT / 54
2.2 決策能力 DECISIONAL CAPACITY / 69
2.3 為心智能力欠缺的病人做醫療決定
DECISION MAKING FOR THE MENTALLY INCAPACITATED PATIENT / 85
2.4 決策代理人SURROGATE DECISION MAKERS / 93
2.5 不合作的治療關係
FAILURE TO COOPERATE IN THE THERAPEUTIC RELATIONSHIP / 101
主題三 生活品質Quality of Life / 111
3.1 分歧的生活品質評估 DIVERGENT EVALUATION OF QUALITY OF LIFE / 119
3.2 增強醫學 ENHANCEMENT MEDICINE / 128
3.3 受損的生活品質與維生干預
COMPROMISED QUALITY OF LIFE AND LIFE-SUSTAINING INTERVENTIONS / 129
3.4 末期病人的疼痛舒緩Pain Relief For Terminally Ill Patients / 148
3.5 以醫藥協助死亡MEDICALLY ASSISTED DYING / 153
3.6 自殺 Suicide / 161
主題四 情境特徵Contextual Features / 165
4.1 衛生專業Health Professions / 169
4.2 其他利害關係當事人Other Interested Parties / 174
4.3 醫療資訊的保密Confidentiality of Medical Information / 179
4.4 臨床照護的經濟學 Economics of Clinical Care / 187
4.5 分配稀有衛生資源 Allocation of Scarce Health Resources / 195
4.6 宗教對臨床決定的影響
INFLUENCE OF RELIGION ON CLINICAL DECISIONS / 209
4.7 臨床倫理學中法律的角色 Role of Law in Clinical Ethics / 212
4.8 臨床研究與教育Clinical Research and Education / 213
4.9 公共衛生 Public Health / 225
4.10 組織倫理 Organi zational Ethics / 229
索引Inde x / 237