護理倫理學

‧全國第一本專門探討護理倫理之著作，並配合教育部課程標準編寫，適合護理教學及臨床參考。

‧論述國內最新的醫學、護理相關法衛條例，如「護理人員法及施行細則」、「護理倫理規範」、「人體器官移植條例」等，使醫護人員及病人能了解自身的權利與義務。

‧對於最近醫學界所爭論之「安樂死」、「器官捐贈」、「人體實驗」、「借腹生子」等熱門話題，皆有精闢之剖析，可增進大眾對此問題之了解與認知。

‧每章之後附有「問題討題」與「個案討論」，皆為臨床實例，能激發對護理倫理方面之省思，作為醫護人員面對問題時之參考。

‧參考資料多達數拾本，皆為國內外最新有關護理倫理探討之專業書籍與期刊。

英國哲學家羅素於其西洋哲學史序言中，曾對哲學下了一個外延性定義，他說：「所有確定的知識屬於科學，所有超越確定知識的教條屬於神學，其間無人的境界屬於哲學」。而倫理學是哲學的一支，從而我們可以推論哲學及倫理學都是不確定的，在哲學和倫理判斷方面是可以自由討論、自由懷疑的。

我們都知道倫理標準是來自人類的判斷，是經由倫理思考而來，它是以理性為基礎的。倫理思考的目的，並不是在肯定傳統的或任何倫理的理論，也不是在否定它們，而是在追問理由。而追問倫理的理由亦非在追問自以為是的理由。也就是追問在理論上由全人類共同的理性考驗下仍能成立的倫理理由。其標準既非來自自然事實，亦非來自教條的倫理理由。它是能隨時準備接受任何人的質疑和批判的。如果別人的批判較正確、較合理，就有修改自己的或甚至全盤接受別人觀的雅量；如果肯定認為自己的觀點才是正確、合理的，就應有堅持自己意見的勇氣。

本書不僅在傳達一些護理倫理資料，而且也期能刺激並幫助讀者，能更有效、更清楚的應用倫理思考，施行倫理判斷，並進而完成合理的倫理決策。

本書分為七大篇，共有22章。第一篇係介紹人類道德觀念和道德發展理論，俾讀者對道德發展有一概括的認識。第二篇則介紹倫理學的分類及其相關理論，以供讀者作為研讀護理倫理的知識基礎。第三篇所介紹的基本倫理原則係供醫護人員作倫理決策時的參考及依據。第四篇係介紹護理倫理發展史與現今國際上著名的護理倫理規範，期能據以發展適用於我國護理界的護理倫理規範。第五篇係介紹有關病人和醫護人員的權利與義務，旨在提醒醫護人員在執行醫療業務時，應尊重病人的權利，以及在善盡個人義務的同時，可以享有那些權利。最後一篇是將臨床上常見的倫理爭論問題，諸如人體實驗與研究、非自然生殖方式、墮胎、器官移植以及安樂死的倫理爭論問題等提出討論，以幫助讀者對這些爭論問題有更深入的認識。

本書牽涉法律問題部份，承蒙外子　黃博學律師提供意見與指正，併此致謝。書中內容若疏漏或錯誤之處，敬請不吝批評指教。

作者　盧美秀　謹識

第一篇　人類道德觀念和道德發展理論
　第1章　人類道德觀念和道德思想的發史
壹、人類道德的淵源及其發展史
貳、我國的傳統固有道德觀念
參、西方哲學的道德思想發展史
肆、台灣地區轉型期社會的道德生活
伍、結　論
　第2章　道德發展理論
壹、佛洛依德的心性發展理論
貳、艾利克森的社會心理發展理論
參、皮亞傑認知理論中的道德發展理論
肆、麥克道格的道德發展理論
伍、柯爾保的道德發展理論

第二篇　倫理學的分類及其相關理論
　第3章　倫理學的要義及其分類
壹、倫理學的要義
貳、倫理學的分類
參、結論
　第4章　道義論與尼Q論
壹、道義論
貳、尼Q論

第三篇　基本倫理原則
　第5章　自主原則
壹、前言
貳、自主與他主的概念
參、自主的分類
肆、醫療自主權（醫主）
伍、影響病人參與醫療之自我決定的因素
陸、個人自主權的行使
柒、結論
　第6章　知情同意
壹、知情同意的重要
貳、行為能力與責任能力
參、同意權的行使
肆、無行為能力人的「同意權行使」問題
伍、在「知情同意」中護理人員的角色
陸、「知情同意」的倫理和法律上爭論問題
柒、知情同意書的臨床使用範例
　第7章　公平（正義）原則和稀少醫療資源的分配
壹、公平（正義）的定義
貳、公平的機會
參、公平或正義的原則
肆、稀少醫療資源的獲取
伍、稀少醫療資源的分配
陸、護理人員和稀少醫療資源的分配
柒、結論
　第8章　行善或有益原則
壹、前言
貳、Beneficence的含義
參、行善原則與不傷害原則
肆、行善原則與說實話
伍、行善原則與自主原則
陸、行善原則與公平原則
柒、行善原則與責任或義務
捌、結論
　第9章　不傷害原則
壹、定義
貳、不傷害原則的歷史含意
參、不傷害原則
肆、臨床上可能會造成對病傷害的情況及其防範方法
伍、結論

第四篇　護理倫理發史與護理倫理規範
　第10章　護理倫理發展史
壹、倫理一詞的由來
貳、護理倫理的定義
參、歷史上影響護理人員角色的因素
肆、醫護倫理的發展史
伍、有關近代醫護倫理的內涵與醫病關係特點的比較
陸、結論
　第11章　護理倫理規範與護理人員的法律責任
壹、前言
貳、制訂專業倫理規範的重要性
參、與護理執業有關的倫理規範
肆、護理教育者的倫理規範
伍、我國的護理法規及護理倫理規範
陸、護理人員可能背負的法律責任

第五篇　病人和醫護人員的權利與義務
　第12章　病人的權利與義務
壹、前言
貳、美國醫院協會制訂的病人權利典章
參、美國護理學家對病人在醫療機構應有之權利的主張
肆、華盛頓州護士協會制訂的醫療消費者的權利
伍、美國國家護理聯盟所提出的醫療消費者之基本權利
陸、世界醫學會的病人權利宣言
柒、世界醫學會的醫師專業之獨立與自由宣言
捌、我國法律或法規中有關保障病人權利的規定
玖、有關兒童的權利宣言
拾、精神病病人的權利
拾壹、病人的義務
　第13章　護理人員的權利與義務
壹、護理人員的角色與
貳、護理人員對社會的責任
參、護理人員的權利
肆、護生的權利與法律責任
伍、護理人員對病人的義務
陸、護理行政人員的責任或義務
柒、男性護理人員的地位
捌、對護理同仁的期望
　第14章　醫師權利與義務
壹、前言
貳、醫師的權利
參、醫師的義務
　第15章　醫護專業人員與病人間的關係
壹、醫護人員與病人間的法律關係
貳、醫護人員與病人間的專業關係
參、護理人員與醫師間的關係
肆、護理人員－醫師間的合作倫理
伍、結論

第六篇　護理倫理決策與護理專業人員的理想特性
　第16章　護理倫理決策
壹、決策的定義
貳、倫理決策的定義
參、個人價值觀與決策
肆、倫理困境的產生及其影響
伍、倫理決策架構
陸、倫理決策者應具備的能力
柒、護理人員應如何自我準備，以便作合適的倫理決策
捌、決策的倫理原則
玖、個人決策對團體決策
　第17章　護理專業人員的理想特性
壹、前言
貳、定義
參、病人所期望的與護理人員實際表現的護理專業人員理想特性，對病人滿意度的影響
肆、文獻查證
伍、從病人的觀點探討護理專業人員的理想特性
陸、結論

第七篇　臨床上常見的倫理爭論問題
　第18章　人體實驗和研究的倫理問題
壹、前言
貳、人體實驗的定義及範圍
參、有關人體實驗的各種倫理規範
肆、人體實驗的倫理問題
伍、護理研究的倫理考慮
陸、結論
　第19章　非自然生殖的倫理問題
壹、前言
貳、非自然（人工）生殖的方法
參、非自然（人工）生殖的倫理問題
肆、護理人員的角色
伍、結論與建議
　第20章　墮胎的倫理爭論
壹、前言
貳、社會大眾對墮胎的爭論
參、各派學者對墮胎的看法
肆、贊成與反對墮胎的理由
伍、墮胎與法律
陸、墮胎的倫理或道德問題
柒、結論
　第21章　器官移植的倫理爭論
壹、前言
貳、器官移植的定義及相關名詞的解釋
參、臨床上常見的器官移植
肆、活體捐贈的倫理問題
伍、屍體捐贈的倫理問題
陸、捐贈器官的公平分配問題
柒、中華民國「人體器官移植條例」
捌、結論
　第22章　死亡的權利與安樂死的倫理爭論
壹、前言
貳、瀕死病人的權利
參、安樂死的類別
肆、安樂死的刑法觀點
伍、對執行安樂死的爭論
陸、贊成和反對安樂死的理由
柒、我國法律界人士對執行安樂死的法律觀點
捌、我國醫護人、員宗教界人士、法律界人士以及一般大眾，對實施安樂死的看法
玖、照護瀕死病人應秉持的倫理觀點
拾、結論附錄一　護理人員法

　附錄二　護理人員法施行細