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醫病關係對立常為國人所詬病,肇起於醫護人員與病患及家屬基於本位立場,未能充分溝通相互瞭解所致,這種情形在急診室最為明顯,基於遇緊急傷病送往急診醫治之病患,其家屬及病患本身對醫護人員莫不有相當的期待及要求,導致急診室暴力事件屢見不鮮,此等暴力事件嚴重破壞法制不容姑息。

彰化基督教醫院急診醫學部周主任長年致力於急診醫學不遺餘力,且擔任本部所屬彰化地方法院檢察署義務法醫師,對相驗工作相贊甚重,周主任有感於醫院的經營管理、與病人的安全維護,可由急診的服務與救護的品質,一見瑞倪,且身處急診室又忙又雜且壓力大的第一線醫護人員,常處於遭受病人或家屬言語或肢體暴力的工作環境中,深知建立良好醫病關係乃當務之急,恰與本人在法務部積極提倡「公義與關懷」之理念不謀而合,急診暴力絕不能輕忽小覷,面對暴力相向的事件時,必須理性處理,特別是警民連線的通報系統務必暢通,使施暴者受到制裁,以維護社會公義,另一方面,維護急診室同仁人身安全又職業尊嚴,才能讓醫護團隊發揮最大力量,同時透過理性溝通及真誠對待來關懷急診病患,相信對於台灣醫療安全與病患服務品質提升有所助益。

目次

前言
導言
暴力及具潛在暴力的患者及訪客之辨別與處置
如何預先察覺危險?
危險的處理方式
言詞及社會力介入
肢體的約束
藥物的使用
醫學上的評估
特殊的情勢
人質事件
安全措施
 保全人員
武器
急診的警戒與警報系統
熱線裝置
閉路監視系統
金屬探測器
安全檢測及拘留室
出入許可的管制
概要
法律方面相關考量
在安全環境工作的權利
在安全工作環境及暴戾傾向病患
通行及接受治療的權利
 急診部的通行
讓通行的自由規則化及搜查的權利
約束患者
對第三者的義務
附錄一、危機處置流程
附錄二、身體約束的流程
附錄三、阿姆斯壯醫師約束小組
附錄四、武裝施暴者處置流程
附錄五、安全警報系統
附錄六、人質事件的處理流程
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 Reference
 Selected Journal Articles
Texts And Monographs

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