肩頸痛速效自療

8大傳統中醫療法＋350幅彩色插圖速查

肩頸病特效手法治療圖解
從頸肩到手肘的貼心呵護！

●自助診斷
專業簡單，診斷更準確，家庭自療必備

●8大療法
按摩、拔罐、刮痧、足療、熱敷、藥膳、中藥、運動，全方位有效治療

頸肩病自診自療

從病因到症狀，
讓您診病不求醫

1.頸部→落枕、頸椎病
2.肩部→五十肩
3.手肘→滑鼠手、網球肘

最適合家庭使用的頸肩病自療書
自我診斷＋速效自療＋運動恢復＋中藥輔助

8大特效療法，讓您成為自己的頸肩保健醫生
●按摩 十餘種手法迅速去痛
●拔罐 祛濕散寒，立竿見影
●刮痧 調整陰陽，通絡止痛
●足療 按摩反射區，疏通經脈
●熱敷 簡單有效，活血化瘀
●藥膳 中藥和食療相輔相成
●中藥 外敷內服，標本兼治
●運動 經常活動，舒筋活血

本書特色
頸肩手肘病是現代人生活中的常見疾病，讓生活帶來很大的不便和痛苦。本書通過豐富的圖解，詳細介紹頸肩手肘病的速效自療方法，包括按摩、拔罐、刮痧、藥膳等八大傳統中醫療法，簡單有效，非常適合家庭操作，讓您不出家門，就能輕鬆擺脫頸肩疾病的痛苦。

「頸肩手肘病治療保健操」彩頁
●肩部保健操
●「棍棒法」治療五十肩
●「拉環法」治療五十肩
●「甩手法」治療五十肩
●「滑鼠手」運動療法
●手部保健操
●「鍵盤腕」運動療法

呵護您的頸肩和手肘

● 頸肩手肘健康小測試
你會有頸部僵硬，並伴隨著肩、背的疼痛嗎？你是否在不活動時也會感到手臂痠痛呢？甚至在脖子疼的時候有頭暈噁心的感覺？不揹背包的時候，你仍然會覺得肩背部沉重，上肢無力或者手指發麻？如果對於這些問題，你的回答是肯定的，那麼毋庸置疑，你已經患上頸椎病了。
你的肩部會在工作時出現輕微或嚴重的疼痛嗎？你的肩部是不是只能在很小的範圍內活動呢？稍微一用力就會疼嗎？夜晚的時候，會不會因為肩痛而從睡夢中醒來？會有上臂和背部的疼痛嗎？如果大部分都是肯定的答案，那麼你可能已經被五十肩纏上了。
你的手指和手腕會覺得疼痛嗎？轉動和彎曲的時候，疼痛會加劇嗎？你的腕部和手指關節的彎曲是不是受到阻礙呢？關節在活動時會發出響聲嗎？能看到關節腫脹嗎？如果這些答案你都回答是，那可能你的手腕和手指已經不健康了。

● 頭部的支撐頸
頸，意思即「與頭有關」。《說文解字》中說：「頸，頭莖也。」意思是它在人體結構中的地位，就像莖在植物中的作用一樣，為人體傳輸氣血，具有重要作用。
我們的頸部由7塊椎骨、6個椎間盤及相應的韌帶組成，是人體脊椎的重要組成部分。它上連顱骨，下接胸椎，具有承上啟下的關鍵作用。頸部存在著薄弱的環節，在長期的負荷中容易發生很多疾病，比如生活中最常見的頸椎病。
● 手臂的樞紐肩
「肩，任也。負荷之名也。與人肩膊之義通，能勝此物謂之克。」「肩」字，是由上面的「戶」字和下面的「月」字組成，古文中「戶」即「護」，這說明肩負擔著壓力和重量，保護著下面的身體部分。
肩的結構是由肩胛骨的關節盂與肱骨頭組成，是人上半身非常重要的一個部位，它在頭頸部和軀幹之間，連接著軀幹和手臂。人們在日常生活中，需要不斷地活動上臂，而無論上臂要做什麼樣的活動，都離不開肩膀的支配。如果肩部不堪重負，就會和機器經常使用會磨損一樣，發生勞損，引起疼痛和疾病。

● 靈活的關節手肘
「肘」在字典中的解釋是：上臂和前臂相接處向外突起的部分。左邊的「月」字表示與身體相關；右邊的「寸」字表示與「手」有關。在古文中「肘」字的說解是：「肘，臂節也。從肉從寸。寸，手寸口也。」
肘關節，是連接我們的上臂和前臂的關節，由肱骨、尺骨和橈骨以及相應的關節囊、韌帶和肌肉連接而成，對手臂的活動具有非常重要的作用。如果肘關節出了問題，所有需要手臂去完成的活動都會受到影響。
沿組成肘關節的尺骨、橈骨向下，就是腕和手。腕和手這個小小的部分，卻是由29塊骨頭、123條韌帶、35條精密的肌肉組成，並由48條神經支配。手和眼睛、大腦，一起被認為是使人具有高度智慧的三大重要器官。
每天我們的手都要完成各種複雜而靈活的動作，可以張開、握拳，可以掐、捏、揉、按等，這些功能使它成為人體不可或缺的一部分。一旦出了問題，就會嚴重地影響我們的日常生活。

● 幫您呵護頸肩和手肘
頸、肩、手肘，這三處身體部位放在一起，就組成了我們上半身關節活動的絕大部分內容。而每天頻繁的活動，卻給這些部位帶來了負擔，如果這些負擔超過其承受的能力，我們的關節、肌肉、韌帶就會生病「罷工」了——發生頸椎病、五十肩、「網球肘」、「手機指」、「鍵盤腕」等諸多疾病。
本書是一本關於頸肩手肘疾病的自診自療書，一共分為三篇，分別介紹了頸部、肩部和手肘的生理結構和一些常見疾病。
重點在於介紹各種疾病的家庭治療方法，其中包括穴位按摩法、食療保健法、拔罐治療、刮痧療法、生活保健法等。這些方法都有詳盡的說明，配合豐富清晰的圖片，保證讓您不出家門就能對症自療，輕鬆擁有頸肩手肘的健康！

【序言】呵護您的頸肩和手肘
【導讀】如何使用本書
一起來認識按摩
精確取穴小竅門

第一篇 頸
第一章 清楚認識你的頸部
01 頸部結構特點
02 頸病的類型與典型表現
03 頸椎病的自我診斷
04 危害頸部的不良生活習慣
05 引起頸部疾病的職業原因
06 不良情緒引起頸部疾病
07 引起頸部疾病的其他原因

第二章 頸部保健自療特效穴
08 頰車穴 讓頸部痙攣徹底消失
09 下關穴 幫頸部消腫止痛
10 少澤穴 徹底擺脫頸部神經痛
11 後溪穴 調節頸椎，治療脊椎的毛病
12 養老穴 趕走落枕的僵硬疼痛
13 天柱穴 放鬆頸部緊繃的肌肉
14 委中穴 通絡止痛，頸痛不再來
15 天井穴 從頭頸到肩背都不痛
16 風門穴 祛除頸項僵硬、肩背痠痛
17 消濼穴 除濕降濁，治療頸項僵痛
18 啞門穴 讓僵直的頸項回轉自如
19 風府穴 驅走「風邪」，舒緩頸僵痛
20 強間穴 緩解睡眠不足帶來的頸痛
21 承漿穴不再有傷風的頭項僵痛

第三章 治療有妙方，把健康還給你的頸部
22 推拿法介紹 一學就會的治病方法
23 頸部按摩法 簡簡單單擺脫頸痛
24 頸部旋扳法 轉一轉就不痛了
25 捏脊療法 捏捏脊背去頸痛
26 足部按摩法 從腳開始治頸病
27 熱敷法 讓溫暖趕走頸痛
28 家庭熱敷法 薑、醋、鹽幫忙治頸痛
29 中藥熱敷法 給頸部「吃」點藥
30 運動療法一多動能治頸椎病
31 運動療法二 不妨練練太極拳
32 運動療法三 做做頸部康復操
33 運動療法四 跳繩帶來頸部健康
34 拔罐療法一 輕鬆拔去頸椎病
35 拔罐療法二 拔走落枕的頸痛
36 刮痧療法一 刮痧也治頸椎病
37 刮痧療法二 落枕不再頸部僵痛
38 中藥療法 活血化瘀，外病內治
39 足浴法 每天泡泡腳，頸椎不再痛
40 藥枕療法 在睡眠中治療頸椎
41 藥粥療法 煲粥喝出輕鬆的頸
42 藥茶療法 幽幽茶香除疼痛
43 藥膳療法 美味與健康共享
44 關於頸部疾病，專家釋疑解惑

第二篇 肩
第一章 清楚認識你的肩部
45 肩膀的生理構造
46 肩病的症狀及典型表現
47 五十肩的自我診斷
48 肩部也會「積勞成疾」
49 肩部關節怕風寒
50 衰老和疾病也傷肩
51 側臥睡出肩膀痛

第二章 肩部保健自療特效穴
52 肩井穴 回頭困難時，按摩療效好
53 合谷穴 肩胛神經痛，不用再發愁
54 中府穴 疏通氣滯，治胸脹背痛
55 風池穴 沒有僵硬的煩惱
56 三間穴 去除肩臂神經痛
57 極泉穴 保證肩臂不發麻
58 肩貞穴 舉不起胳膊按肩貞
59 天宗穴 肌肉損傷不用愁
60 肩中俞穴 舒筋活血去肩痛
61 昆侖穴 消炎止痛，活動自如
62 肩髎穴 讓沉重的肩膀變輕鬆
63 陽陵泉穴 擺脫濕熱關節痛
64 大杼穴 清熱去燥，疏通氣血
65 青靈穴 讓痙攣的肌肉放輕鬆
66 支溝穴 輕鬆趕走肩臂痛
67 大椎穴 肩背頭痛全消失

第三章 簡單小推拿，趕走肩痛不求醫
68 肩關節周圍炎 趕走「五十肩」的困擾
69 類風濕性關節炎 幫女性擺脫關節痛
70 肩部滑囊炎 化解游移的疼痛
71 岡上肌肌腱炎 讓手臂輕鬆向外展
72 肱二頭肌肌腱炎 肩部活動無障礙
73 斜方肌損傷 放鬆肩頸的僵硬
74 肩胛提肌損傷 讓肩胛活動自如
75 小圓肌損傷 手臂外旋變輕鬆
76 肩周肌肉勞損 恢復肩膀的力量
77 肩關節挫傷 修復韌帶和肌肉
78 肩關節脫位 關節復位很簡單
79 「拉環法」 雙肩一起做運動
80 「爬牆法」 手指活動鍛鍊肩
81 「甩手法」 最簡單的肩部運動
82 「棍棒法」 既能預防又能治療
83 拔罐治療 輕鬆拔去肩痛煩惱
84 中藥療法 祛風止痛，治好五十肩
85 藥膳療法 教你吃出健康的肩
86 生活保健 好習慣帶來健康的肩
87 關於肩部疾病，專家釋疑解惑

第三篇 手肘
第一章 清楚認識你的手肘
88 肘關節的生理構造
89 手掌的生理構造
90 手肘病的類型
91 肘部健康自我檢測
92 手部健康自我檢測
93 手肘的衰老病變
94 傷害手肘的生活習慣
95 手肘受到意外傷害
96 對手肘造成負擔的工作

第二章 手肘保健自療特效穴
97 內關穴 肘臂疼痛消失了
98 神門穴 讓手腕活動更靈活
99 曲澤穴 解除手臂痙攣抖動
100 列缺穴 恢復腕關節的健康
101 大陵穴 治好手腕周圍的炎症
102 尺澤穴 手臂快速消腫止痛
103 下廉穴 肘關節疾病的剋星
104 少海穴 麻木的手臂恢復知覺
105 曲池穴 消除攣痛有高招
106 小海穴 肘臂疼痛不再來
107 關衝穴 五指疼痛不用愁
108 孔最穴 手指關節的消炎藥
109 經渠穴 手腕再也不痛了
110 少商穴 拇指痙攣的救急穴
111 商陽穴 保證手指不發麻
112 陽溪穴 對手腕肩臂都有效
113 勞宮穴 讓手掌不再汗津津
114 液門穴 快速消除手指腫痛
115 中渚穴 治療手指不能屈伸
116 陽池穴 腕痛無力的解救方法

第三章 手肘保健，還您靈活的肘腕指
117 手肘受傷的處理方法
118 肱骨幹骨折 青壯年中最常見的骨折
119 肱骨髁上骨折 兒童常發生的骨折
120 前臂雙骨折 大力撞擊引起的骨折
121 橈骨下端骨折 困擾老年人的骨折
122 肘關節扭傷 運動中最應該預防的傷害
123 「網球肘」 運動過度損傷肘部
124 尺骨鷹嘴滑囊炎 生活中要注意的「學生肘」
125 「手機肘」 長時間打手機會傷害肘部
126 「手機指」 別讓簡訊帶走手指健康
127 「滑鼠手」 經常用電腦帶來的毛病
128 「鍵盤腕」 長時間敲鍵盤傷害手腕
129 中藥療法 分期對症用藥是關鍵
130 關於手肘疾病，專家釋疑解惑

【附錄1】肩部保健操
【附錄2】手部保健操

第一篇 頸
第一章 清楚認識你的頸部
頸病的類型與典型表現
頸部在脊椎關節中活動最大，再加上椎骨形狀不均勻，頸部關節突關節結構複雜，肌肉及韌帶細小繁多等，由於存在這些錯綜複雜的原因，致使頸部容易發生各種類型的病變，尤以頸椎病最為典型。
●頸部疾病的類型
頸部在脊椎各關節中活動度最大，再加上椎骨形狀不均勻，頸部關節突關節結構複雜，肌肉及韌帶細小繁多，這些都是頸部發生病變的生理因素。
頸部疾病大致分為頸部急性損傷、落枕、頸椎間盤突出症、頸椎病等，其中頸椎病是多發症，也是常見病。
頸部急性損傷多見於交通事故。當高速行駛的機動車突然急煞車時，頭部會由於慣性作用而急劇向前衝出，隨後又會過度後伸。頸椎也跟著前後擺動，出現反覆的屈伸運動。在短時間內，相反的作用力，會造成頸部各層軟組織不同程度的損傷。其症狀表現如下：部分肌肉和皮膚撕裂傷；局部壓痛或活動受限；嚴重者會出現上肢癱瘓，觸覺、痛覺受損等症狀。
落枕的病因很多，睡眠時枕頭過高、過低或過硬、睡眠姿勢不良、睡眠時露肩著涼、頸部受到突然扭轉、身體衰弱、筋絡活動失衡等因素，都可能導致落枕的發生。其症狀為醒來後發現自己頭歪向一側，頸部無法正常活動，同時另一側頸部肌肉疼痛，嚴重者疼痛放射到頭部、背部和上肢。
頸椎間盤突出症的病因，是由於頸椎間盤組織本身缺乏血液供應，而導致修復能力變差，再加上頸部活動頻繁，負重較大等因素造成頸椎間盤發生退化性疾病、纖維環的韌性和彈性降低。其症狀因頸部椎間盤突出部位相應節段不同而不一，嚴重者可能出現雙下肢癱瘓、大小便失禁的情形。
●頸部疾病的典型表現
頸椎病是頸部疾病的典型表現，它指的是由於頸部骨骼、椎間盤、韌帶發生病變，受到外界刺激或壓迫神經根、脊髓、椎動脈及軟組織，引起的以頸肩部疼痛、麻木為主要症狀的症候群。
根據發病症狀和體徵的不同，可分為以下幾種類型：局部型頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病和混合型頸椎病。

頸椎病的自我診斷
頸椎病不只給患者帶來了肉體上的疼痛，也帶來了精神上的折磨。很多人由於職業原因，長期伏案工作，頸部出現不適，因此擔心自己患了頸椎病，但究竟是否患了頸椎病呢？我們給您提供了幾種簡單的自我檢測法。
頸椎病是一種常見病，也是一種多發症，它不只給很多人帶來身體的折磨和痛苦，還會讓患者的精神備受煎熬，進而影響正常的工作和生活。
很多人由於忙於工作，即使頸部出現了不適症狀，也無暇去醫院接受檢查。為了節省您寶貴的時間，我們為您提供幾種簡單的家庭自我檢測法，可以借此確認一下，自己是否真的患了頸椎病，並及時採取相應措施，防止病情加重。
●按壓頭部法
受測者端坐在椅子上，頭肩部向上挺直，幫助者雙手置於受測者頭頂部，逐漸加力往下按壓；或者幫助者將左手放在受測者的頭頂，右手緊握拳頭，輕微打擊左手，使壓力往下傳。這兩種方法會使受測者的椎間孔受到壓縮和震動，如果受測者感覺疼痛或麻木，那就是患了頸椎病。
●枕、下頷部牽引法
受測者採取坐姿，幫助者左手托住受測者下頷部，右手托其枕部；或者幫助者站在受測者的背後，前胸靠在受測者的枕部，用雙手托住受測者下頷部。等受測者全身放鬆後，再用雙手同時用力向上牽引。倘若受測者感覺頸部疼痛減輕或感覺很舒適，那就是患了頸椎病。
●抬高手臂法
受測者採取坐姿或站姿，低下頭。幫助者站在其身後，用左手扶住受測者的頭部，右手握住受測者所測肢的腕部，向後上方推拉。倘若所測肢出現放射性疼痛或竄痛，那就是患了頸椎病。
●頸部旋轉活動法
受測者採取坐姿或站姿，左右旋轉頸部約1分鐘，如果上肢出現放射性疼痛或麻木感，再前屈或後伸頭部，疼痛或麻木感加重，那麼就是患了頸椎病。

危害頸部的不良生活習慣
俗話說：「千里之堤毀於蟻穴」，很多疾病都是由生活方式和一些不良習慣所引發的。頸椎病也不例外。不好的生活習慣，是引發頸椎病的一個不可迴避的原因。這包括閱讀習慣、睡眠習慣、抽煙習慣等。
雖然人體的疾病，與體內外環境有很大的關聯，但不良生活習慣也是疾病發生的一個重要原因。休息睡眠、坐姿、站姿、飲食等都與人體健康有密切關係。
●閱讀習慣
喜歡躺在床上或沙發上看書或看電視的人，頸椎長時間處於屈曲狀態，頸部背側肌肉和韌帶長時間處於負荷狀態，天長日久，就會造成慢性勞損。
●睡眠習慣
睡眠時枕頭位置不正確、高度不恰當、形狀不合適，或者不用枕頭等都會導致頸椎病的發生。比如用高枕頭會造成椎間盤內部受力不均，破壞頸椎小關節和肌肉之間的平衡狀態，加速了頸椎形狀及功能的退化。
●抽煙習慣
煙中的尼古丁會導致頸部毛細血管的痙攣，使頸椎椎體血液供應降低，進而導致椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化，引起頸椎病。因此，長期抽煙的人，患頸椎病的機率比正常人相對要高很多。
●易著涼的習慣
露肩吹空調、趴在桌子上午休、三伏天汗流浹背後洗冷水澡等等，都會影響頸部健康。這也提醒我們，無論是在工作還是生活中，都要養成良好的習慣，防患於未然。

第三章 治療有妙方，把健康還給你的頸部
頸部按摩法 簡簡單單擺脫頸痛
頸部按摩，在頸椎病的治療中占有重要地位。它不只能有效解除肌肉痙攣，改善血液循環，消除肌肉腫脹，而且能改善頸椎間的不平衡關係，矯正骨關節錯位，緩解關節間滑脫，擴大椎間孔和椎間隙，除去壓迫，恢復頸椎的正常生理曲度和旋轉功能。
正如我們前面提到的，頸椎病經常光顧中老年人、經常操作電腦的上班族和久坐的司機、埋頭苦讀的學生，這些人的頸部都非常容易受傷。因此，經常性的頸部按摩，可以預防和治療頸椎病。頸部按摩可以自己操作，也可以請家人幫忙。患者可根據自身的情況，而採取不同的按摩方法。
●自我按摩
自我按摩的要領是：「揉」、「按」。患者可坐可臥，但在採臥姿時，肌肉最放鬆，容易事半功倍，獲得良好效果。採坐姿按摩，則在工作和休息場所均可運用。每次按摩時間最好在10分鐘左右。
●他人按摩
對於神經根型頸椎病和椎動脈型頸椎病患來說，要獲得良好的治療效果，最好請他人按摩，每次按摩以25分鐘為宜。具體可分為以下幾種手法：
1 牽引法
幫助者雙手掌心托住患者下頷部，輕輕向上牽引頭頸部2～3次，每次10～15秒鐘。
2 屈伸法
幫助者用左手扶住患者頭頸部，右手輕托其頸部，使頸部緩緩後伸，然後用右手拇指和四指輕捏頸部兩側，使患者做頸部前屈活動。這樣反覆屈伸若干次即可。
3 推按法
幫助者左手扶住患者頭部，右手用食指、中指、無名指在頸夾肌、頭夾肌上緩緩按壓，並使之凹陷，柔和地向前來回推按，從頸椎旁上下、內外、反覆推按數次即可。
4 拿捏法
幫助者左手扶住患者的前額，右手用拇指與四指呈鉗子狀，按於頸部兩側，自風池穴起至肩井穴，往返拿捏數次。

頸部旋扳法 轉一轉就不痛了
對頸椎病的運動治療，包括主動活動和被動活動治療法。主動活動就是經常活動頸部，而被動活動就是借助別人的力量或操縱，來完成相應的治療過程。這裡所說的頸部旋扳法，就屬於被動運動法。適用於頸椎病病情嚴重、頸項部時常痠痛的人。
「頸部旋扳法」的操作方法，是用雙手向同一方向或相反方向用力，使關節伸展、屈曲或旋轉。
需要注意的是患者坐的位置要低，這樣便於幫助者操作。幫助者要站在患者背後，等患者全身放鬆後，幫助者兩手徐徐用力，把患者頸椎部向頭頂方向盡量上提，或者使其頭部向左側或右側旋轉，直至旋轉到接近極致時，幫助者再用適當力量使其頭頸部向反向扳動，這時候會聽見小關節細微的「喀喀」聲。
假如患者這時感到不舒服，幫助者可以再向另一側旋轉。倘若這種方法讓患者感覺不舒適，則應立即停止。
●操作方法
1 患者採坐姿，幫助者立於患者的側前方，左手托住患者頭部，並使其靠近自己胸部。右手按住患者對側肩膀，然後，兩手同時用力，緩緩將患者頸椎側曲至極限位置，再恢復原位，這樣反覆操作4～5次。
2 患者採坐姿，幫助者站在患者的側後方，左手扶住患者頭部的一側，右手按住患者異側的肩膀，兩手同時用力，使頸椎緩緩向健康的一側運動，彎到患者感到不適時，再做一個大幅度的、突發性的扳動，如此反覆2～3次。
3 患者採坐姿，幫助者左手扶住其頭部，右手托住患者下頷做抱球的姿勢，緩緩搖動頸椎。等患者肌肉放鬆後，突然做頸椎伸位斜扳法，可聽到「咔咔」的響聲。這樣做可以滑利關節，恢復錯縫的關節，糾正關節錯位，增加頸椎的活動範圍，從而緩解和消除頸椎病症。
4 患者採仰臥姿，幫助者站在其身後，兩臂十字交叉，托起患者頭部，兩手分別抓住患者對側肩部，抬起兩臂，使患者的頸椎緩緩前屈，直至極限，然後放下，再次前屈，如此反覆4～5次。
5 患者採坐姿，頸項部放鬆，幫助者站在其後側方，左手拇指按住頸椎疼痛處，右手托住其下頷，並向患側緩緩旋轉，到極致時，再做一個有控制力的快速扳動，這樣每次反覆5次即可。

足部按摩法 從腳開始治頸病
人的腳是人體狀況的「晴雨表」，能夠很準確地反映人體的健康狀況。人的五臟六腑，都能在腳上找到相對應的區域。而足部按摩能刺激這些區域，促進氣血運行、調節內臟功能、疏通全身經絡，進而祛病強身。足部按摩還能有效地治療頸椎疾病。
中醫上來講，足部是一個複雜而精密的部分，它連接著人體臟腑的12條經脈，其中有6條是直接始於足部的。雙腳總共分布著60多個穴位，與身體內外的環境相通。比如，大腳趾是肝、脾的通路，平時多活動大腳趾，能舒肝健脾，增進食慾，可以輔助治療肝脾腫大；第四趾則屬於膽經，經常按摩能防止便祕、肋骨痛；小趾歸屬於膀胱經等。
足部按摩適合在足浴後進行，足部按摩主要是依靠手法的力道大小，和力的方向不同而施行治療。藉由按摩刺激足部的經絡和穴位，治療各種疾病。尤其對神經衰弱、頑固性膝踝關節麻木痙攣、腎虛腰痠腿軟、失眠、氣管炎、慢性支氣管炎、週期性偏頭痛、痛經及腎功能紊亂等，有一定的療效或輔助治療作用。
●按摩方法
按摩的手法要正確，否則達不到祛病健身的目的。
1 每晚用熱水洗過腳後，坐下，將一條腿屈膝抬起，架在另一條腿上面，膝心歪向內側。
2 用右手按摩左腳腳心，用左手按摩右腳腳心，交替進行按摩，直到局部出現發紅發熱為止。
3 動作要緩和、連貫，用力輕重要合適。剛開始時，速度要慢，按摩時間也不宜過長，等適應後再逐漸加快按摩速度，延長按摩時間。
●注意事項
1 飯前半小時或者飯後1小時內不要按摩。
2 按摩時，要避開骨骼突起處或外傷處，否則會傷到骨膜。
3 老年人骨骼變脆，關節比較僵硬，按摩力道要適度，太過用力容易使足部受傷。
4 按摩後，應喝300c.c.溫開水，促進血液循環，以提高按摩效果。

關於頸部疾病，專家釋疑解惑

問：睡什麼樣的枕頭不會「落枕」？
答：高度適中的低枕、軟枕是健康睡眠的選擇，最優選擇是元寶枕。專家研究顯示，一個握拳到一個半握拳是枕頭合適的高度，相當於6～10公分；枕頭長度超過兩側肩部10公分左右即可。無論是青少年，還是中老年人，都不宜用高枕。
有的人由於擔心落枕，而採取無枕睡眠這樣一種極端方式。那麼，無枕睡眠對睡眠有益嗎？答案是否定的，人在仰臥時因頭部過分後仰，頸胸椎連接部過於後伸，會感到不舒服；頸前部軟組織也繃得過緊，會壓迫氣管，影響呼吸，而導致容易做惡夢、打鼾等。側臥睡眠時如果不墊枕頭，會使對側頸部肌肉處於過度緊張狀態，也極易發生落枕。所以只有在特殊治療等情況下才能採取無枕睡眠，通常情況下不宜這麼做。

問：如何緩解「落枕」引起的頸部疼痛？
答：1 按摩後枕部可緩解症狀。首先讓患者騎坐在靠背椅子上，雙手按扶於靠背。按摩時，先由上至下按壓枕後肌肉，可以找到壓痛點。在壓痛點的左右用小魚際肌按壓5～10分鐘，然後慢慢加速，使傷者的頸部來回轉動，這樣4～5分鐘，就可有效緩解落枕的症狀。
2 使用正紅花油、甘村山風濕油、雲香精等在痛處擦揉，每天2～3次，可以產生一定效果。
3 外貼傷濕止痛膏、膨香止痛膏於頸部痛處，每天更換1次，貼膏後，頸部活動可能會受限，但止痛效果比較理想，孕婦忌用。
4 使用50℃～6O℃的熱水袋熱敷後枕部，約半小時左右就能發揮作用。局部平時可以經常輕柔地按摩半小時，有活血化瘀、通經活絡的預防作用。

問：怎樣預防頸部疼痛？
答：1 自然端坐：臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩後展，兩肩連線與桌緣平行，脊椎正直，兩足著地。目光平視或以小於20°角看電腦，雙肩放鬆。
2 調整桌椅的高度：因人而異，座椅要保持屈髖、屈膝各90°左右，同時雙足能輕鬆平置於地面；座椅與桌面的距離，應達到使自己坐下後，身體前面與桌緣間距在一拳左右。桌子的高度應保持坐著時，雙臂輕鬆放置在桌面上。
3 光線充足：避免因光線過暗無法看清而被迫前屈、低頭。
4 及時調整、放鬆頸部肌肉：工作30～45分鐘，即應放鬆一下頸部肌肉，利用倒水、去洗手間、複印、蓋章等一切可以離開座位的機會，更換身體姿勢。亦可將上身後伸，靠坐在座椅靠背上，讓頸部能夠充分後伸，配合頸後部肌肉的自我按摩、揉捏消除局部緊張。

第二篇 肩
第一章 清楚認識你的肩部
肩病的症狀及典型表現
在日常生活中，肩部疾病好發於50歲左右的婦女，是一種很常見的疾病，肩部疼痛是最顯著的表現。引起肩部疼痛的疾病，包括五十肩、滑囊炎、骨囊炎等，這些疾病會嚴重影響肩關節的活動功能。
●肩部疾病類型
1 疼痛型疾病：臨床上，引起肩部疼痛的常見疾病有五十肩，也稱凍結肩，其次為肱二頭肌長頭肌腱炎、岡上肌筋膜炎等，肩關節附近的滑囊炎和關節內盂唇的損傷，也可引起肩部長期疼痛。
2 關節結核或腫瘤：如果肩部不只疼痛，還伴有腫脹、肌肉萎縮等，則要考慮肩關節結核或腫瘤的可能性。還有些良性的疾病，也常出現肩部疼痛的症狀，如骨纖維結構不良、骨囊腫、滑膜軟骨瘤等。
3 肩袖疾病：除了肩關節疾病，還可能發生肩袖疾病。肩袖由4塊肌肉，即岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，對肩部的功能和穩定性有著重要的作用。在肩袖中，岡上肌是肩部四周力量集中的交叉點，因此極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時，岡上肌很容易受到擠壓摩擦，進而產生損傷，引起岡上肌筋膜炎或肌腱斷裂。另外，肩袖的鈣化也可以引起肩部疼痛及活動受限。
4 受全身性疾病牽累：一些全身性疾病和代謝性疾病也可以引起肩部疼痛，如類風濕性關節炎、多發性肌炎、風濕熱、痛風、骨質疏鬆等。內臟的病變有時也可引起肩部疼痛，如膽囊炎、右膈下膿腫、肝炎、心臟病、肺炎等，此時肩部的相關檢查不會發現疾病症狀。
●典型表現
肩部疾病最明顯的特徵就是疼痛，還會伴有發痠、麻木、腫脹等。嚴重的會引起功能障礙，比如旋轉不利、關節活動受限等。肩袖損傷後，患者常常感到肩外側疼痛劇烈，外展時明顯受限，肱骨大結節處有明顯的壓痛。
由此可見，引起肩部疼痛的病因是多方面的，如果疼痛經過簡單的對症治療後不見好轉，甚至有惡化的趨勢，應當趕緊到醫院診治。正所謂無病及早預防，有病及早治療。

五十肩的自我診斷
肩關節的運動，主要由4個關節參與完成，即盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節及肩胛胸壁關節。五十肩主要累及盂肱關節，可持續數週至數年，其發病特點是逐漸出現疼痛，和肩關節活動受限。五十肩有一定的症狀特徵，由此可以自我診斷。
●症狀表現
五十肩很少兩次累及同一肩關節，好發年齡與肩關節發生嚴重退化性病變的年齡一致。因患代謝性疾病、營養不良、心臟病或更年期綜合症而致身體虛弱，更容易罹患此病。
和其他肩部疾病一樣，疼痛是五十肩最主要的特點，疼痛的發展也有一個過程。剛開始發病時，肩部只有輕微的疼痛，之後疼痛遍布整個肩部，包括肩部前後、上下以及內側。
症狀較重的人，疼痛感可向下擴散到手臂，放散到耳部、頸部、枕部。開始時疼痛呈間斷性，但隨著病情的發展，逐漸變為持續性。受牽拉、撞擊和在夜間時，疼痛都會加劇，使患者夜不成眠，甚至半夜被痛醒。
疼痛還可以引起持續性的肌肉痙攣。疼痛和肌肉痙攣可只局限在肩關節部位，也可牽連到頭後部、手臂、手腕及手指。嚴重時，還會引起肩部三角肌和手臂肌肉的萎縮。當肩關節的疼痛與活動限制到達某種程度後，疾病便不再繼續發展，疼痛可逐漸減輕，關節的活動功能也逐漸恢復。
●自我診斷
1 患者年齡一般大於50歲。隨著年齡的增加，發病率也提高。
2 肩關節周圍有明顯的壓痛點，一般無放射痛。
3 患者做肩關節上舉手抱頭（如梳頭的動作）和後伸（雙手做背手的動作）運動時，患側肩部疼痛加劇，與健康一側的肩關節相比，患側肩關節活動的幅度明顯變小。做雙上肢外展動作時，患側上肢不能伸到水平，如果勉強將患側上肢伸平到90°，身體會出現向健康一側傾斜的現象
4 肩關節會有肌肉萎縮現象，以三角肌萎縮最為明顯。
5 拍攝肩關節X光片，一般不會發現明顯異常。

衰老和疾病也傷肩
關節本身變性，必然會引起關節功能的喪失，進而導致各種症狀的出現。關節變性可能有兩方面的原因，一種是關節本身的疾病，另一種則是自然衰老的結果。
人的關節和身體的其他器官一樣，在人的生命過程中不斷地發生變化，成熟或老化。在嬰兒階段，我們的關節和周圍的肌肉都是沒有發育成熟的，很脆弱而且容易受傷。之後在我們不斷地發育和鍛鍊中，關節逐漸強壯結實起來，周圍肌肉的力量也在增強，關節的功能得以完善。但隨著我們日漸衰老，關節也在老化，尤其是進入更年期以後，內分泌及荷爾蒙的波動會引起骨骼關節的一系列變化。
1 骨質疏鬆：人過中年之後，骨骼中的鈣質開始逐漸流失，尤其是更年期以後更容易發生骨質疏鬆。
2 關節骨骼變脆：由於骨質疏鬆，引起肩關節骨骼變得脆弱不堪，能承受的力量下降。強烈的震動和壓力，都容易引起骨折或關節面損傷。
3 關節囊老化：關節囊的彈性和韌性減小，甚至出現硬化，關節活動範圍和靈活度受到影響。
4 肌肉衰退：關節周圍的肌肉力量衰弱，甚至出現萎縮的情形，使關節的穩定性變差。
5 修復能力下降：內分泌和自主神經系統的退化紊亂，會使血液循環減慢，毛細血管收縮關閉，局部血液循環不良，肌肉等組織代謝受影響。局部的修復和刺激的耐受能力下降，受到刺激後就容易發炎、受傷，而引起肩部疾病。

第三章 簡單小推拿，趕走肩痛不求醫
肩關節周圍炎 趕走「五十肩」的困擾
廚師、教師、會計、司機及從事手工勞動的人，常常有這樣的感覺：肩部像被固定了一樣，活動不便。在肩膀的前面靠外側的部分出現疼痛，疼痛隨著肩部的疲勞程度時輕時重。夜晚的時候甚至會痛醒，還會因疼痛而引起肌肉痙攣—這就是肩關節周圍炎。
五十肩是各種肩部疾病中最常見的一種。因為是50歲左右的人最容易得這種病，故稱為「五十肩」。現在，隨著伏案工作、使用電腦工作的人越來越多，五十肩已經成了白領階級的常見病。多為左側肩膀發病嚴重，而且女性患者遠遠多於男性。
●發病原因
1 慢性損傷：主要的誘發原因是肩部長期過度活動、日常姿勢不良，而產生的慢性受傷。
2 關節固定後遺症：上肢外傷後經過長時間的肩部固定，致使肩周組織發生萎縮的現象。
3 損傷後功能障礙：肩部急性挫傷、牽拉傷之後，沒有進行及時有效的治療，影響關節功能恢復。
4 其他疾病的牽累：心臟、肺部、膽道等疾病引起肩部長期疼痛，繼而轉變為真正的五十肩。
●症狀表現
按照症狀發生的先後順序，分為開始期、凍結期、解凍期。
1 開始期：症狀主要是肩關節不適，有束縛感，疼痛常局限於肩關節的前外側，也可放射至三角肌的終點，隨著病情的發展，肩關節逐漸開始僵硬。
2 凍結期：持續時間可長可短，從數週到數年不等，疼痛可輕可重，其特點主要是疼痛多在夜間加重，影響睡眠；活動時引起劇烈的疼痛和肌肉痙攣，肩關節活動受限，像是凝固凍結一樣。
3 解凍期：疼痛逐漸減輕，肩關節逐漸鬆弛，盂肱關節也逐漸恢復活動，一些病人肩關節的功能只能部分恢復，部分病人呈僵直狀態。

類風濕性關節炎 幫女性擺脫關節痛
有的人會無緣無故地出現低燒、全身乏力、食慾不振等症狀，之後關節開始變得紅腫、疼痛，有時疼痛會很嚴重，連關節彎曲都很困難，早晨起床的時候更是關節僵硬；有時疼痛會減輕，甚至沒什麼感覺，但很快又復發—這就是類風濕性關節炎。
類風濕性關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，以關節滑膜炎為主要特徵。滑膜炎症反覆發作，導致關節內軟骨和骨端骨組織的破壞，進而影響關節功能，同時伴有血管炎症病變會累及全身各個器官。青壯年是此病的好發族群，約80%的患者在20～45歲之間發病，患者的男性與女性的比例為1：3左右。
●發病原因
1 細菌、病毒感染：如白喉桿菌、梭狀芽孢桿菌、支原體和風疹病毒等都會引起關節的炎性反應。
2 生活環境因素：長期受潮濕、寒冷的刺激，會損傷關節的滑膜、軟骨、韌帶，形成纖維疤痕組織，進而加快關節損傷。
3 自身生理原因：類風濕性關節炎具有遺傳性，同時受到內分泌的影響。比如女性雖然發病率較高，但在懷孕期間，症狀卻能得到有效緩解。
●症狀表現
1 緩慢發病：有60%～70%的病人是緩慢發病的，最初的症狀是發低燒、疲乏無力、食慾減退。短則幾週，長則數月，會有對稱性的關節腫痛，活動受限，尤其是早晨起床時關節嚴重僵硬，繼而關節周圍的肌肉出現萎縮和無力的情形。
2 急性發病：8%～15%的病人症狀與緩慢發病相似，但病情進展要快得多，多個關節幾乎是同時出現紅腫熱痛的炎症和明顯的活動障礙。早期時常不對稱，之後雙側關節都相繼發病。
3 中間型發病：15%～20%的病人發病和嚴重程度，都在急性發病和緩慢發病之間，在發病後的幾天到幾週內，出現關節炎症和活動受限，但全身症狀比緩慢發病更明顯。
4 復發型發病：發病初期呈急性的間歇性關節炎，只有1～2個關節出現局部腫脹及疼痛，有時伴有紅斑。持續數小時至數日後會自動消退，但很快又復發，兩次發病之間的間歇期沒有任何症狀。

生活保健 好習慣帶來健康的肩
人身體的很多疾病都是一點一滴積累而成的，日常生活中很小的習慣也可能會影響健康。尤其是肩部，是人們日常活動最多的部位之一，只有好好保護，才能避免肩膀積勞成疾，讓手臂靈活自如地活動。
●床鋪與肩部健康
人的一生中有1/3的時間是在睡眠中度過的，因此擁有良好的睡眠是我們補充體力、恢復精神所必需的，此外，在維持肩背健康方面，床鋪也有著關鍵性的作用。如果床鋪選擇不當，會直接導致我們的肩背受損，引起各種疼痛和疾病。
1 床鋪的長度
適宜的床鋪長度是有要求的，要比就寢者的身高長20公分以上才合適。床鋪過短，睡覺時人就會蜷縮著身體，脊椎和四肢都得不到舒展，不只休息不好，還會影響肩背和腰椎的健康。
2 床墊的硬度
首先床墊不宜過軟。有人喜歡睡很軟的床鋪，覺得越軟越健康，這是錯誤的。柔軟的床墊剛躺上去，的確會讓人覺得身體放鬆，能緩解疲勞。
但是久而久之就會出現腰痠背痛、頸重肩累的毛病了。這是因為過軟的床墊不符合人體功學。最健康的床鋪，應該是在硬板床上鋪上約7～9公分的軟墊，枕頭高度以7～10公分為宜。
●睡姿的重要性
我國古代人就指出：「睡側而屈，覺正而伸。」意思就是側臥時應身體微屈，髖、膝關節也保持放鬆的微屈姿勢，仰臥時則伸展身子，同時伸直髖、膝關節。這樣的睡姿才能使腰背肌處於鬆弛狀態，預防或緩解肩、頸和腰痛。
●運動與肩部健康
肩膀痛的時候，很多人也會在第一時間想到做運動。但是，不是所有的運動都是對肩部有好處的，錯誤的運動方法，非但不能治好肩膀痛，反而會帶來反作用，讓肩膀受傷。

第三篇 手肘
第一章 清楚認識你的手肘
手肘病的類型
我們已經知道除了肩關節，肘部和手部也是身體關節中活動最頻繁的部位之一，手臂的彎曲和伸展都要依賴肘關節，靈活的手指活動更離不開各個指骨、掌骨的連結。因此肘部和手部也是最易患病的部位。
●肘部常見疾病速查
發生在肘部的疾病，除了我們熟知的「網球肘」和肘關節脫位之外，還有很多。按照病變發生的組織部分不同，這些疾病可分為骨骼疾病、韌帶疾病、肌肉疾病和神經疾病等。輕者會使肘關節活動受限，嚴重的會讓肘關節的功能完全喪失。
1 橈管綜合症
病因：外傷引起的前臂損傷，形成的瘢痕和黏連，位於橈神經易卡壓的部位，發生神經卡壓狀況。也可由旋後肌管內的腱鞘囊腫和脂肪瘤、類風濕關節炎、病毒性神經炎等引起。
症狀：主要表現為疼痛，為肘外側鈍痛感，可由骨間後神經向遠端放射，也可由橈神經向近端放射。夜間疼痛尤其明顯，伸指、伸拇肌力量減弱。
2 肘管綜合症
病因：由肘管容積減小而引起尺神經卡壓。常見的原因有肱骨內、外髁骨折、髁上骨折和橈骨頭骨折後癒合不良、肘關節風濕或類風濕關節炎或肘外翻等先天性因素。
症狀：肘內側發生疼痛，可向下放射至上臂內側或小指端，疼痛多表現為痠痛或刺痛。無名指、小指先有刺痛、燒灼感，知覺減弱，嚴重的甚至會麻木。手部靈活性減弱、抓捏無力，小魚際肌等肌肉發生萎縮，形成爪形手。
3 旋前圓肌綜合症
病因：由正中神經近端受到壓迫引起。正中神經位於旋前圓肌面，肱二頭肌腱膜最內側。旋前圓肌肥大、肱二頭肌腱膜或指淺屈肌弓厚度增加、肌肉連接的纖維束異常等均可引發此病。
症狀：前臂近端旋前圓肌區疼痛，向前旋轉時疼痛加劇。向上放射至肘部、上臂，甚至牽涉頸部和腕部。手掌橈側和橈側3個半手指感覺麻木，反覆的旋前運動可加重感覺喪失。手指靈活度下降，拇指和食指捏力減弱。
4 肘外翻
病因：最常見的原因是兒童肱骨內外髁骨折未及時復位或復位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死，及肘關節脫位未經復位或復位不良，還可見先天性肘外翻。
症狀：肘部外觀可見畸形，肘關節位於伸直位時肘部外翻角變大，能達到30°以上；肘關節一般無明顯的活動障礙；發展到晚期，會由關節面損傷引起疼痛。外翻嚴重者，可出現尺神經炎，小指及環指一半有刺痛和感覺障礙，手部內在肌無力萎縮。
5 臂叢神經損傷
病因：牽拉傷致傷，高速猛烈地撞擊肩部和手臂部，切割傷或槍彈傷，或者鎖骨骨折或肩鎖部的擠壓傷，也可由分娩時產程中牽拉或胎位異常所致。
症狀：神經損傷早期，整個上肢逐漸麻痺，各關節喪失自主運動能力，但被動運動不受影響。由斜方肌支配的聳肩運動功能正常。除臂內側部分區域有感覺外，其餘部分感覺完全喪失。
6 肘關節脫位
病因：主要是由間接的暴力傷害所引起。最常見的是肘關節後脫位，一般在跌倒時發生，很容易同時有內、外髁撕脫骨折。肘關節前脫位可由肘後直接遭受外力打擊，或肘部在屈曲位撞擊地面等引起，一般軟組織損傷較嚴重，還可見肘關節側方脫位和肘關節分裂脫位。
症狀：肘部能看到明顯畸形，肘窩部膨起，肘後部凹陷，前臂變短，尺骨鷹嘴向後突起。關節彈性固定於120°～140°，保留很小的被動活動度。尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁三點共線的關係被破壞。
7 橈骨頭骨折
病因：容易發生在平地跌倒或運動時。跌倒時，在肩關節外展位以肘關節伸直的姿勢用手掌著地，使肘關節形成外翻位，橈骨頭撞擊肱骨小頭，引起骨折。有時還可能同時發生肱骨小頭骨折或肱骨內上髁撕脫骨折。
症狀：肘關節活動功能嚴重障礙，肘關節外側壓痛，並在節後外側局限性腫脹明顯。前臂向後旋轉的功能明顯受限。旋轉患者前臂，可摸到橈骨頭與骨幹沒有協同旋轉。
8 肱骨外上髁炎
病因：由反覆用力伸腕活動而引起，常見於泥水工、理髮師傅、會計，以及其他從事單純臂力伸縮工作的人，附著於肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牽拉而引起慢性勞損性損傷。
症狀：發病初期，在做某一動作時肘外側會疼痛，可透過休息緩解，逐漸發展為持續性疼痛，輕者手臂不能用力，重者提物時會突然「失力」。壓痛點出現在肱骨外上髁部，可擴散至橈側伸肌腱總腱。有時前臂前旋或後旋時有局部疼痛，晨起時關節僵硬，陰雨天疼痛加重。

●手部常見疾病速查
人的手部是由29塊骨頭、123條韌帶和35條精密的肌肉組成，這樣複雜的結構，賦予了手部靈活的活動能力，但同時其骨骼、肌肉的複雜性，也使手部更加脆弱，更容易在生活中受傷。
1 手指屈肌腱鞘炎
病因：由於手指經常屈伸活動，伸指和屈指肌腱與骨性纖維管之間，或指深、淺屈肌腱本身的相互摩擦；手掌握持硬物並用力，硬物與掌骨頭擠壓骨性纖維管，長期刺激引發骨性纖維管水腫、增厚，進而發生變性或鈣化，使纖維管腔變窄，阻礙屈指肌腱活動。
症狀：常見於拇指、中指和無名指。有掌指關節掌側局限性疼痛，手指活動範圍受限。炎症加重後腱鞘狹窄加劇，受擠壓的肌腱膨大呈葫蘆狀，膨大部分使手指停留在伸直或屈曲的動作，手指活動出現障礙。
2 尺管綜合症
病因：主要可由月三角韌帶撕裂、豌豆骨或三角骨脫位、動脈血栓和尺動脈瘤以及尺神經損傷引起，這些損傷都可引起腕部尺神經卡壓。還有瘢痕攣縮、占位性病變、神經瘤和肌肉異常等也會卡壓尺神經，引起尺管綜合症。
症狀：尺神經深支支配的手肌無力或癱瘓，感覺一般正常，如骨間肌和第3、4蚓狀肌癱瘓，而無名指和小指的背側皮膚感覺正常。如果病變累及尺神經淺支，還可表現為尺側一個半手指感覺障礙。
3 下尺橈關節脫位
病因：腕部的扭挫傷、跌倒時手撐地面或忽然提起重物，都會使腕關節背屈、旋轉的應力增加，而引起下尺橈關節脫位。若下尺橈背側韌帶斷裂，可發生尺骨小頭向背側的半脫位或向掌側半脫位，尺側副韌帶的牽拉還會引起尺骨莖突骨折。
症狀：前臂旋前時尺骨小頭向背側或掌側突出。下尺橈關節及尺骨莖突處出現局限性疼痛，可能有輕微腫脹。被動活動下尺橈關節時，有痛感和彈響，並明顯比正常側鬆弛。
4 指骨骨折
病因：是手部常見的疾病，可有各種不同類型的骨折，但多為直接暴力引起的開放性骨折，發生於手指的任何部位。
症狀：指骨位置比較淺，骨折有明顯的疼痛、腫脹和活動功能受限。可以看到手骨位移、畸形。近節指骨基底部關節內骨折包括壓縮骨折、副韌帶撕裂和縱形劈裂骨折；遠節指骨多發生粉碎性骨折，無明顯移位；撕脫骨折常見於遠節指骨基底部背側，成明顯的錘狀指。
5 掌指骨結核
病因：掌、指骨結核係結核菌經血源途徑引起發病。
症狀：手部掌、指骨結核的症狀，一般局限在手掌部，不會出現明顯的全身症狀。早期表現為局部的輕微腫脹，最後腫脹加劇，疼痛也加重。若病灶轉入皮下，可見皮膚發紅、發暗。手掌軟組織層較薄，膿腫容易破潰而形成竇道。
6 掌指關節脫位
病因：多見於拇指和食指，其他手指的發病比較少見。常見掌側脫位，背側脫位較少。一般是由於手指在過度伸展位，受到縱向施加的外力，使位於掌側的指掌關節囊破裂，掌側纖維板從膜部撕裂。掌骨頭穿過關節囊，從屈指肌腱的一側進入手部掌側皮下。
症狀：拇指和食指脫位後，指骨會移向背側，掌骨頭突向掌側，可見關節過伸位畸形。食指還會有指間關節半屈曲畸形。出現局部腫脹、疼痛和功能障礙。
7 肩手綜合症
病因：是腦卒中後常見的併發症。位於運動中樞前側的血管運動中樞受到腦卒中的影響，造成血管運動神經麻痺，引發患肢的血管痙攣反應，末梢循環的血流量變化，阻礙局部組織營養供應。局部出現水腫、疼痛，疼痛反過來刺激末梢神經，造成血管運動性異常的惡性循環。
症狀：患者常出現肩關節和手部腫痛、活動受限，還會伴有明顯的皮色改變。早期症狀是患手腫脹，運動受限明顯，手指變粗，皮紋消失，皮膚變為粉紅色或紫紅色。手部做被動旋後動作時，腕背伸範圍受限，手指間關節在伸展位屈曲受限、活動疼痛。
8 腕舟狀骨骨折
病因：間接暴力是腕舟狀骨骨折最常見的誘因。跌倒時手掌觸地，手腕高度背屈，輕微橈偏，橈骨背側緣導致舟骨被切斷。
症狀：傷後出現局部腫脹，有疼痛感，腕關節活動受限，活動時疼痛加重。舟骨結節處有明顯壓痛。第2、3掌骨頭縱向出現叩擊痛。
9 手部肌腱損傷
病因：主要由於外傷性因素引起，以切割傷最常見，常合併指神經損傷和骨折。
症狀：肌腱在不同位置斷裂，相應的關節部位失去活動能力，並可出現畸形。如指深屈肌腱斷裂，遠側指間關節屈曲功能喪失；指深、淺屈肌腱均斷裂，會出現遠近側指間關節均屈曲功能喪失。肌腱不完全斷裂時，則關節仍能活動，但抗阻力運動時會出現無力、疼痛。

肘部健康自我檢測
在醫學界，對於手肘健康有著一定的評定標準，稱為「Cassebaum評分系統」。這個標準是基於肘部的活動範圍而定的。按照這個評分標準，就可以輕而易舉地知道肘關節是不是健康的。
●Cassebaum評分系統
定量肘關節的功能活動範圍。
優：伸肘15°，屈肘130°；肘關節無症狀。
良：伸肘30°，屈肘120°；肘關節無或有出現症狀。
可：伸肘40°，屈肘90°.120°；肘關節有症狀。
差：伸肘40°，屈肘<90°。
此外，健康的肘部還應符合以下的標準：
1 屈伸、旋轉靈活，活動不會在某個角度受阻。
2 活動時，關節結合部位沒有摩擦感、壓迫感，無彈響。
3 肘部周圍肌肉有力，沒有腫脹、疼痛或者無力感。
4 關節部位感覺功能良好，無麻木、麻庳等知覺喪失的症狀。

第三章 手肘保健，還您靈活的肘腕指
肘關節扭傷 運動中最應該預防的傷害
肘關節扭挫傷是肘關節損傷中常見的一種，多在勞動、運動、玩耍時發生，屬於肘關節閉合性損傷。超過正常活動範圍的肘關節運動，均可引起關節內、外軟組織損傷。常見的有橈側副韌帶、肘關節尺韌帶撕裂，肱二頭肌腱或關節囊部分撕裂等。
很多運動都會造成肘關節扭挫傷，均可引起關節內、外軟組織損傷。常見的有橈側副韌帶、肘關節尺韌帶撕裂，肱二頭肌腱或關節囊部分撕裂等，有時撕裂程度較大，會嚴重影響肘部的活動功能。
●發病原因
直接猛烈撞擊等暴力，可造成肘關節軟組織挫傷，如跌仆滑倒時用手掌撐地，撞擊力可使伸直的肘關節過度外展或扭轉，而引起肘關節扭傷。發生的軟組織損傷中，以橈側韌帶損傷最為常見，而後側損傷較少。
肘關節扭傷、挫傷嚴重時，如果傷後固定不當或未固定，或繼續反覆按摩，都會引起受傷部位血腫的擴大。這種血腫包括骨膜下血腫和軟組織內血腫，血腫
機化時，易導致關節周圍組織的鈣化、骨化，引起骨化性肌炎。
●症狀表現
1 肘關節固定於半屈伸位，關節活動明顯受限。
2 起初肘部疼痛腫脹，活動無力。常因關節內積液或肱橈關節後滑膜囊腫脹，而致使伸肘時鷹嘴外觀消失。
3 重者關節傷側除明顯的腫脹、疼痛外，皮下可見瘀斑，甚至有波動感。
4 肘關節脫位後自動復位也可引起扭傷，此時一般只有關節腫脹，但其中關節囊和韌帶、筋膜可能會發生撕裂性損傷。這種情況下，關節被動活動時有不穩定感，並伴有劇烈疼痛。
5 伸直肘關節，被動肘外翻30°照X光片。肘關節尺側副韌帶撕裂時，內側關節間隙會明顯增寬。
●中藥治療
內服推薦：採用活血化瘀、消腫止痛的方劑，如「桃紅四物湯」。
外敷推薦：初期外敷消腫止痛膏或狗皮膏，後期用中藥熏洗。

「網球肘」 運動過度損傷肘部
「網球肘」也稱肱骨外上髁炎，多由前臂反覆內翻用力引起。因好發於網球運動員而得名，實際上，凡是在運動或勞動中，前臂及腕部使用過多、強度過大時，均可能發生此病。
●發病原因
「網球肘」的致病因素很多，一般認為是因為前臂伸肌群長期反覆強烈地收縮、牽拉，使這些肌腱的附著處，發生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產生撕裂、出血、機化、黏連，形成無菌性炎症反應進而發病。中醫認為，本病是由勞傷氣血、筋脈不和導致的。
●症狀表現
1 「網球肘」起病緩慢，起初患者自覺肘關節外上方活動時疼痛，疼痛可向下或向上放射，伴有痠脹等不適。
2 活動時如用力握持、提壺、擰毛巾、織毛衣等可使疼痛加重；嚴重者手指做伸直、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。
3 屈肘、前臂旋後位時伸肌群處於鬆弛狀態，疼痛可緩解。
4 體檢時，可見局部無紅腫，肘關節活動無明顯受限。
5 肱骨外上髁有局限性的壓痛點，壓痛可向下擴散，有時伸肌腱上也存在輕度壓痛。
6 患者前臂旋前位，做對抗外力的旋後運動，肱骨外上髁處疼痛；伸肘位並握拳、屈腕，然後主動將前臂旋前，會引起肱骨外髁疼痛。
7 少數患者陰雨天時自覺疼痛加重。
治療方法
休息：避免做會引起肘部疼痛的活動，肘部有疼痛感時不要再進行網球、羽毛球等運動，避免加重病情。
冰敷：用冰袋冷敷肘外側，1天4次，每次15～20分鐘，持續敷1週。
服藥：首選阿斯匹林，或者使用布洛酚等非甾體類消炎止痛藥。
力量鍛鍊：循序漸進地進行肘部活動，以恢復肌肉力量。
穴位按摩：按摩缺盆穴、極泉穴、肩髎穴、曲池穴、手三里、合谷穴。

「手機肘」 長時間打手機會傷害肘部
目前在年輕人中流行患「手機肘」， 患病的人大多是一些平時用手機聯絡業務的白領人士。打電話時總保持肘部彎曲的姿勢，接打手機的時間又太長，就會造成神經被牽拉而受損，輕者會麻木和疼痛，嚴重的手臂會萎縮無力。
「手機肘」在醫學上被稱為「肘管綜合症」。「手機肘」是因肘管容積變小，導致壓迫神經。輕者會麻木和疼痛，嚴重的如果不及時治癒，手臂會萎縮無力，並對手臂神經造成永久性傷害，致使患者不能打開瓶蓋、彈奏樂器，或者縫紉、寫字、使用鍵盤等。「手機肘」會給對手指靈活度要求較高的職業，如外科醫生、護士、畫家等的工作帶來很大的困擾。
●發病原因
肘管是肘部的一個骨纖維形成的管道，尺神經從中通過。如果手腕和肘部的肌肉韌帶，長時間處於緊繃狀態，肘部彎曲得越厲害，尺神經就繃得越緊。同時，肘管的容積會變小，壓迫其內部的小手指神經，末梢血管供血受到阻礙，進而形成神經「短路」。
●症狀表現
1 早期表現為肘關節疲勞、麻木，有疼痛感，有時抬不起胳膊，類似於「滑鼠手」的發病症狀。
2 因尺神經受壓迫，無名指和小指發麻變成「爪形手」，或者出現手指不能分開與併攏、拇指不能對掌、拇指與食指對指無力等症狀。
●保健和治療方法
1 最簡單的辦法，就是在使用手機時，不要長時間保持一個姿勢。如果要長時間接聽電話，可以雙手交替拿手機，最好每次接聽不超過1小時。
2 盡量避免從事使肘部彎曲超過90°的活動，可以選擇使用耳機打電話。
3 工作中，應根據自己的身高和坐姿，調整桌面和鍵盤的高度，以不讓肘部夾角小於90°為宜。
4 午休時，不要枕著胳膊睡覺，否則會壓迫肘部，影響血液循環，不利於肘部肌肉的放鬆。
5 如果已經患上了「手機肘」，可以採取一些簡單的自療措施，比如用毛巾熱敷，來緩解肌肉的緊張，減輕疼痛。

「鍵盤腕」 長時間敲鍵盤傷害手腕
「鍵盤腕」是使用電腦工作者中的常見病。使用電腦的人如果感覺大拇指無力，活動不靈活，拇指、食指、中指的感覺失靈，變得遲鈍。只有小指和無名指內半側是完全正常的，這就很有可能是患上了「鍵盤腕」。
發病原因
「鍵盤腕」是因為長時間使用電腦鍵盤，手腕部長期與鍵盤摩擦，手腕關節過度頻繁地做背屈動作所導致的，其發病率逐步上升。
人們使用電腦鍵盤時，手腕背屈45°～55°，使腕關節掌側部位的肌腱和神經處於緊張狀態。同時，頻繁快速的運動，和手掌與鍵盤的摩擦，加劇了腕部肌腱和神經受到的摩擦和壓力，造成肌腱和神經的損傷和水腫，進而產生「鍵盤腕」。
症狀表現
1 疼痛：具體表現為患側拇指、食指和中指麻木、疼痛，多為鈍痛，沒有放射性疼痛，沒有明顯的壓痛點。夜間疼痛程度較重。
2 感覺異常：患側拇指、食指和中指感覺過敏或遲鈍，而無名指和小指感覺正常。
3 肌肉萎縮無力：嚴重的鍵盤腕患者可發現大魚際肌（拇指根部的肌肉群）萎縮，拇指活動無力。
4 屈腕試驗：雙肘屈曲放在桌面，前臂與桌面垂直，雙腕自然屈曲90°，如果1分鐘之內出現拇指、食指和中指的疼痛、麻木等神經刺激症狀，就證明受試者患有鍵盤腕。
5 叩腕試驗：用小錘或中指末端輕輕叩擊患側腕關節掌側，如果出現拇指、食指和中指的疼痛、麻木等現象，就證明受試者患有鍵盤腕。
中藥治療
外敷推薦：伸筋草、透骨草、紅花、防風、荊芥、桂枝、川芎各 30克，煎水熏洗手腕處，每天早晚2次，每次熏洗30分鐘。

關於手肘疾病，專家釋疑解惑

問：如何用運動療法治療「鍵盤腕」？
答：1 適當休息：每使用鍵盤40～45分鐘後，讓腕關節休息一下。
2 腕關節伸屈運動：患者採坐姿，肘關節屈曲，手腕部放在桌面，主動做腕關節的背伸和掌屈運動，注意不要達到極限位置，以不出現手指麻木或疼痛為宜。每次1～2分鐘，休息後可反覆進行。
3 腕關節旋轉運動：患者採坐姿，肘關節屈曲支撐在桌面上，使患側腕關節懸空，主動做腕關節的旋轉運動，可順時針和逆時針交替進行。注意腕關節屈伸的角度不要太大，以免造成疼痛和麻木。腕部疼痛劇烈的患者，可用健側手扶住患側腕關節，順時針和逆時針交替旋轉腕關節。每次1～3分鐘，休息後可反覆進行。
4 交叉旋轉運動：患者雙手十指交叉握緊，雙腕關節同時做旋轉運動，可順時針和逆時針方向交替進行。每次1～3分鐘，休息後可反覆進行。
5 甩手運動：當拇指、食指和中指疼痛劇烈，特別是夜間睡眠時突然發生疼痛和麻木，可用甩手療法緩解疼痛。患者放鬆患側上肢肌肉，做甩手運動。一般甩手5～10分鐘，即可明顯緩解疼痛。

問：如何用運動療法治療「手機指」？
答：1 避免長時間使用手機發簡訊：雙側拇指頻繁地運動，是產生「手機指」的根本原因。易患的人要在工作時常常變換一下姿勢和操作方式，使各手指均衡運動，以預防「手機指」的發生。
2 減少患指的屈伸運動：減少運動能夠使肌腱減少滑動，得到休息，有利於肌腱腫脹的消退，進而減輕肌腱的摩擦與彈響。