臨床生物化學檢驗(第五版)(附光碟)（簡體書）

《臨床生物化學檢驗(第5版)》編寫宗旨是：適應現代檢驗醫學科學及技術的發展趨勢和21世紀醫學檢驗教育的需要，達到醫學檢驗系本科生培養目標的要求。其編寫思路是：突出基本理論、基本知識、基本技能，便于教與學；突出“全面、系統、先進和實用”的特點，將大量臨床生物化學檢驗項目予以精練概括，使學生能夠以理解接受的方式表達出來，為學生學習有關的知識或認識解決所面對的問題提供必要的基礎和方法，為後期臨床學習打下扎實基礎；同時也注意反映學科發展和教學改革成果，適當介紹本學科及相關學科的新進展、新思路、新技術，有利于培養學生的創新思維和實踐能力。

《臨床生物化學檢驗(第5版)》供檢驗專業用。

第一章 緒論
第一節 臨床生物化學檢驗的發展及現狀
第二節 臨床生物化學檢驗研究的主要內容
一、闡述疾病發生及發展過程中體內的生物化學變化
二、臨床生物化學檢驗技術的建立和臨床應用研究，
第三節 臨床生物化學檢驗實驗室的任務
一、建立行之有效的臨床生物化學檢驗實驗室質量管理體系
二、為疾病的診斷、治療和預防提供重要信息
三、增強與臨床的溝通及開展臨床生物化學檢驗咨詢
第四節 臨床生物化學檢驗在醫學教育中的地位

第二章 蛋白質與非蛋白舍氯化合物檢驗
第一節 蛋白質與非蛋白含氮化合物
一、血漿蛋白質
二、體液氨基酸
三、嘌呤核?酸
第二節 常用蛋白質與非蛋白含氮化合物檢測項目
一、體液總蛋白
二、體液白蛋白
三、血清蛋白電泳
四、蛋白質免疫固定電泳
五、體液個別蛋白質
六、體液氨基酸
七、體液尿酸
第三節 蛋白質與非蛋白含氮化合物檢測的臨床應用
一、蛋白質代謝紊亂的生物化學診斷
二、氨基酸代謝紊亂的生物化學診斷
三、高尿酸血癥與痛風的生物化學診斷
四、病例分析

第三章 糖代謝紊亂的生物化學檢驗
第一節 血糖及糖代謝紊亂
一、血糖及血糖調節
二、糖尿病及其代謝紊亂
三、低血糖癥
四、糖代謝的先天異常
第二節 糖代謝紊亂的主要檢測項目
一、空腹血糖
二、餐後2小時血糖
三、葡萄糖耐量試驗
四、糖化血紅蛋白
五、糖化血清蛋白與糖化白蛋白
六、胰島素及C?
七、胰島素原
八、酮體
九、丙酮酸及乳酸
十、尿微量白蛋白
第三節 糖代謝紊亂主要檢測項目的臨床應用
一、糖尿病的早期篩查
二、糖尿病的生物化學診斷
三、糖尿病治療效果評價
四、糖尿病并發癥的生物化學診斷
五、病例分析

第四章 脂質和脂蛋白代謝紊亂的生物化學檢驗
第一節 概述
一、血漿脂質和脂蛋白代謝
二、脂蛋白代謝紊亂
三、脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化
四、高密度脂蛋白的抗動脈粥樣硬化功能
第二節 脂蛋白代謝紊亂的主要檢測指標
一、總膽固醇
二、甘油三酯
三、血漿脂蛋白測定
四、載脂蛋白測定
五、磷脂
六、游離脂肪酸
七、過氧化脂質
……
第五章 診斷?學
第六章 微量元素與維生素檢驗
第七章 體液與酸堿平衡紊亂的生物化學檢驗
第八章 肝膽疾病的生物化學檢驗
第九章 腎臟疾病的生物化學檢驗
第十章 心血管疾病的生物化學檢驗
第十一章 胃腸胰疾病的臨床生物化學檢驗
第十二章 骨代謝異常的生物化學檢驗
第十三章 內分泌疾病的生物化學檢驗
第十四章 神經及精神疾病的臨床生物化學檢驗
第十五章 妊娠期相關疾病的生物化學檢驗
第十六章 腫瘤標志物
第十七章 遺傳代謝病的生物化學檢驗
第十八章 治療藥物濃度監測
第十九章 臨床生物化學自動化分析
參考文獻
中英文名詞對照索引

（2）分光裝置：有濾光片和單色器兩類。常用的濾光片有吸收濾光片、干涉濾光片、復合濾光片等。半自動生化分析儀多采用干涉濾光片，它價格便宜，使用方便，但易受潮霉變，影響結果的準確性，需定期校正。干涉濾光片有插入式和可旋轉的圓盤式兩種。插入式就是將需用的濾光片插入濾片槽中，圓盤式是將儀器配備的濾光片都安裝在圓盤中，使用時旋轉至所需濾光片處即可。單色器有棱鏡單色器和光柵單色器兩種類型，現在的生化分析儀多采用光柵將復合光分解為單色光。光柵分光可分為全息反射式光柵和凹面蝕刻式光柵兩種形式。前者是在玻璃上覆蓋一層金屬膜後制成，有一定程度的相差，且易被腐蝕；後者是將所選波長固定地刻在凹面玻璃上，耐磨損、抗腐蝕、無相差。光柵色散均勻，譜線清晰，工作波段寬：分光較干涉濾光片有明顯優點，尤其采用340nm波長的?類測定結果更穩定可靠，全自動生化分析儀多采用光柵分光。
（3）比色杯：自動生化分析儀的比色杯是反應杯，也稱為比色池、吸收池、比色槽等。比色杯的光徑為0.5 ～1cm不等，多采用硬質石英玻璃、硬質玻璃、無紫外光吸收的丙烯酸塑料等，使用壽命不一。光徑小的節省試劑，減少樣品用量。當比色杯光徑小于1cm時，部分儀器可自動校正為1cm。大多數生化分析儀都有比色杯自動沖洗裝置，在儀器完成比色分析後做自動反復沖洗、吸干的動作，并自動做空白檢查，檢測合格的比色杯可繼續循環使用。如未通過自動檢查，分析儀會自動報警或停止工作，提示更換比色杯。
（4）信號檢測器：光學系統產生的光信號由信號檢測器接收，然後將光信號轉換成電信號并加以放大，再把它們傳送至數據處理單元。信號接收器一般為硅（矩陣）二極管，信號傳送方式有光電信號傳送和光導纖維傳送兩種。光導纖維傳送技術更先進，可消除電磁波對信號的干擾，傳送速度更快，目前新設計的高檔自動生化分析儀均采用光導纖維傳送技術。
（5）恒溫裝置：自動生化分析儀通過溫度控制系統保持孵育溫度的恒定，以保證反應的正常進行。溫度調控由計算機控制，反應溫度通常為25℃、30℃、37℃，理想的孵育溫度波動應小于士0.1℃。保持恒溫的方式有以下3種：?干式恒溫器加熱：即在比色杯與加熱器之間隔有空氣。其特點是方便、速度快、不需要特殊材料，但穩定性和均勻性較水浴稍差。因為?對反應溫度要求高，所以?學反應一般不用此法。?水浴循環式：即在比色杯周圍充盈有水，加熱器控制水的溫度。其特點是溫度恒定，可達0.1 ℃，但升溫緩慢，開機預熱時間長，需特殊的防腐劑以保證水質的潔凈，且要定期更換循環水。?恒溫液循環間接加熱式：其結構原理是在比色杯周圍流動著一種特殊的恒溫液（具有無味、無污染、惰性、不蒸發等特點），比色杯和恒溫液之間有極小的空氣狹縫，恒溫液通過加熱狹縫的空氣達到恒溫。其優點是溫度穩定、均勻且升溫快，和水浴循環式相比不需要特殊保養。
（6）清洗裝置：一般由吸液針、吐液針和擦拭刷組成。探針和攪拌棒采用激流式等方式自動沖洗。清洗工作流程為吸出反應液、注入清洗劑、吸干、注入純水、吸干擦干等步驟。清洗液有堿性和酸性兩種，不同分析儀根據需要選擇。一般在吸出反應液後，儀器先用堿性液沖洗，再用酸性液沖洗，最後用去離子水沖洗3遍。值得注意的是，對于常規沖洗還不能清除交叉污染的實驗要特別處理，以減少交叉污染或攜帶污染。例如，膽固醇測定試劑中的膽酸鹽對血清總膽汁酸的測定有干擾，在消除交叉污染的程序中，可輸入程序，通過編程指定總膽汁酸不在測試膽固醇的比色杯中進行測定；如不能避開，儀器則對比色杯進行特別沖洗，防止發生交叉污染。