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商品簡介
作者簡介
序
目次
書摘/試閱
商品簡介
消滅癌症有更好的選擇
別怕!抗癌其實不難!
聞癌色變的年代,癌症患者的福音
在放療、化療與手術外,
不可不知的滅癌新選擇!
新一代電腦刀立體定位放射手術
無痛‧無血‧無創
免麻醉‧免開刀‧免調養
療程次數少‧手術時間短‧副作用輕
抗癌大突破!
高科技4D+影像追蹤
精確掌握腫瘤動態
瞭解癌症資訊,認識無痛滅癌新療法,掌握防癌抗癌祕訣,成功打造「無癌人生」!
● 「電腦刀」到底是什麼?
● 各種癌症都能用電腦刀嗎?
● 為什麼電腦刀可以清除癌細胞?
● 電腦刀治療對人體會產生副作用嗎?
● 電腦刀治療腫瘤安全嗎?
● 電腦刀和傳統的放射線治療有何不同?
● 誰適合接受電腦刀治療?
● 電腦刀治療會不會很貴?
本書特色
●腫瘤患者現身說法,暢談神奇的電腦刀
年逾90高齡,照樣能接受電腦刀治療;顱內有多顆腫瘤、害怕開刀、癌細胞轉移、化療無效等,看難以處理的腫瘤或癌症,如何被電腦刀一一擊敗!
●最完整的防癌抗癌大全
專業醫師精闢剖析,從常見癌症的致癌因子、有效預防方式,各種抗癌療法,兼顧生理和心理的癒後調養方式,一次收錄所有癌症相關資訊!
●神奇電腦刀療程大解祕
集結國內5大電腦刀醫學中心,提供最新臨床經驗,完整介紹治療前規劃和準備、實際治療經過、治療後相關注意事項完整公開,協助開創癌後新人生!讓您徹底瞭解,電腦刀如何創造抗癌奇蹟!
消滅癌細胞 陳博士細說電腦刀神奇療效DVD
●電腦刀如何治癌?
動畫+真人示範,掌握最新滅癌技術
●陳光耀博士主講神奇電腦刀特效
陳博士帶您見證無痛無血的電腦刀奇蹟
別怕!抗癌其實不難!
聞癌色變的年代,癌症患者的福音
在放療、化療與手術外,
不可不知的滅癌新選擇!
新一代電腦刀立體定位放射手術
無痛‧無血‧無創
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抗癌大突破!
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瞭解癌症資訊,認識無痛滅癌新療法,掌握防癌抗癌祕訣,成功打造「無癌人生」!
● 「電腦刀」到底是什麼?
● 各種癌症都能用電腦刀嗎?
● 為什麼電腦刀可以清除癌細胞?
● 電腦刀治療對人體會產生副作用嗎?
● 電腦刀治療腫瘤安全嗎?
● 電腦刀和傳統的放射線治療有何不同?
● 誰適合接受電腦刀治療?
● 電腦刀治療會不會很貴?
本書特色
●腫瘤患者現身說法,暢談神奇的電腦刀
年逾90高齡,照樣能接受電腦刀治療;顱內有多顆腫瘤、害怕開刀、癌細胞轉移、化療無效等,看難以處理的腫瘤或癌症,如何被電腦刀一一擊敗!
●最完整的防癌抗癌大全
專業醫師精闢剖析,從常見癌症的致癌因子、有效預防方式,各種抗癌療法,兼顧生理和心理的癒後調養方式,一次收錄所有癌症相關資訊!
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消滅癌細胞 陳博士細說電腦刀神奇療效DVD
●電腦刀如何治癌?
動畫+真人示範,掌握最新滅癌技術
●陳光耀博士主講神奇電腦刀特效
陳博士帶您見證無痛無血的電腦刀奇蹟
作者簡介
陳光耀博士
現職:
陶聲洋防癌基金會董事長
台北榮民總醫院癌病中心醫療專業顧問
三軍總醫院電腦刀放射手術中心特約醫師
經歷:
榮獲2011台灣癌症醫學終身成就獎
美國放射線醫學會放射治療專科醫師
學歷:
國防醫學院醫學系學士
美國德州大學生物醫學科學研究院博士
現職:
陶聲洋防癌基金會董事長
台北榮民總醫院癌病中心醫療專業顧問
三軍總醫院電腦刀放射手術中心特約醫師
經歷:
榮獲2011台灣癌症醫學終身成就獎
美國放射線醫學會放射治療專科醫師
學歷:
國防醫學院醫學系學士
美國德州大學生物醫學科學研究院博士
序
【作者序】
無痛消滅癌細胞的「電腦刀」
陶聲洋防癌基金會董事長 陳光耀 醫師&博士
現代民眾的防癌觀念,與過去相較之下,已有明顯的進步提升,知道在生活中有哪些致癌危險因子,也漸漸懂得如何避免。但是,預防做足了,就能保證不生病嗎?對於罹癌之後的相關治療,一般人的認識,不是少之又少,就是停留在許久之前的過時印象。
治療全身病灶的抗癌療法
事實上,隨著時間變化演進的,不只有罹癌人數與腫瘤型態,各種抗癌療法,如放療、化療或外科手術,也都有顯著改變與長足進步。以歷史悠久的放射線治療為例,到1960年代,開始有人提出「放射線外科」的概念。數年之後伽馬刀問世,此後一路發展,歷經多次改良,成為本書所欲推廣的「電腦刀」。
電腦刀全名為「電腦X線刀」,2001年在美國獲得FDA核准,成為「可治療全身病灶」的放射外科醫療系統。此後我有幸多次前往美國,觀摩並接受訓練,深感這樣「無痛、無血、無麻醉的滅癌療法」,實在是腫瘤患者的一大福音。令人覺得慶幸的,是台灣引進得早。2001年底,成大醫院率先引進第一台電腦刀,隔年隨即上陣,為癌症患者進行照射治療。此後陸續有北部的萬芳醫院、三軍總醫院、台大醫院,以及南部的奇美醫院,斥資添購設備,造福更多癌症患者。
成功對抗癌細胞的利器
可惜,唯一美中不足的是,電腦刀引進台灣雖已有10年之久,但由於缺乏衛教宣導,又受到健保給付的限制,一般民眾對它不是充滿誤解,就是壓根不曉得何謂電腦刀。只有曾接受治療的患者及其家屬,能明白電腦刀是非常優異,且人性化的滅癌療法。
為了讓更多人瞭解電腦刀,知道「放射線不是一定得照射30次、40次,也可以5次,甚至1次完成」、「接受放射線療法,不一定得忍受五花八門的副作用,也可以立刻回復正常生活」,於是有了提筆整理本書的念頭,希望能讓許多不適應傳統放療、化療,或者是無法承擔外科手術風險的癌症患者,能在更安全、更人性化的方式之下,成功對抗癌細胞。
本書撰寫過程,承蒙前萬芳醫院神經外科專家林家瑋醫師、前耕莘醫院電腦刀放射中心張立平副主任的資料協助,以及多位治療過的患者,願意撥冗受訪,因為你們的協助,才能使本書更豐富,特此感謝。
無痛消滅癌細胞的「電腦刀」
陶聲洋防癌基金會董事長 陳光耀 醫師&博士
現代民眾的防癌觀念,與過去相較之下,已有明顯的進步提升,知道在生活中有哪些致癌危險因子,也漸漸懂得如何避免。但是,預防做足了,就能保證不生病嗎?對於罹癌之後的相關治療,一般人的認識,不是少之又少,就是停留在許久之前的過時印象。
治療全身病灶的抗癌療法
事實上,隨著時間變化演進的,不只有罹癌人數與腫瘤型態,各種抗癌療法,如放療、化療或外科手術,也都有顯著改變與長足進步。以歷史悠久的放射線治療為例,到1960年代,開始有人提出「放射線外科」的概念。數年之後伽馬刀問世,此後一路發展,歷經多次改良,成為本書所欲推廣的「電腦刀」。
電腦刀全名為「電腦X線刀」,2001年在美國獲得FDA核准,成為「可治療全身病灶」的放射外科醫療系統。此後我有幸多次前往美國,觀摩並接受訓練,深感這樣「無痛、無血、無麻醉的滅癌療法」,實在是腫瘤患者的一大福音。令人覺得慶幸的,是台灣引進得早。2001年底,成大醫院率先引進第一台電腦刀,隔年隨即上陣,為癌症患者進行照射治療。此後陸續有北部的萬芳醫院、三軍總醫院、台大醫院,以及南部的奇美醫院,斥資添購設備,造福更多癌症患者。
成功對抗癌細胞的利器
可惜,唯一美中不足的是,電腦刀引進台灣雖已有10年之久,但由於缺乏衛教宣導,又受到健保給付的限制,一般民眾對它不是充滿誤解,就是壓根不曉得何謂電腦刀。只有曾接受治療的患者及其家屬,能明白電腦刀是非常優異,且人性化的滅癌療法。
為了讓更多人瞭解電腦刀,知道「放射線不是一定得照射30次、40次,也可以5次,甚至1次完成」、「接受放射線療法,不一定得忍受五花八門的副作用,也可以立刻回復正常生活」,於是有了提筆整理本書的念頭,希望能讓許多不適應傳統放療、化療,或者是無法承擔外科手術風險的癌症患者,能在更安全、更人性化的方式之下,成功對抗癌細胞。
本書撰寫過程,承蒙前萬芳醫院神經外科專家林家瑋醫師、前耕莘醫院電腦刀放射中心張立平副主任的資料協助,以及多位治療過的患者,願意撥冗受訪,因為你們的協助,才能使本書更豐富,特此感謝。
目次
【作者序】無痛消滅癌細胞的「電腦刀」
X線電腦刀消滅癌症20問
Q1 X線電腦刀到底是什麼?
Q2 為什麼X線電腦刀可以消滅癌細胞?
Q3 照射X線對人體有害嗎?
Q4 X線電腦刀如何使用?
Q5 X線電腦刀治療癌症、腫瘤安全嗎?
Q6 電腦刀治療對人體會產生副作用嗎?
Q7 任何癌症都適合使用電腦刀治療嗎?
Q8 轉移或復發的癌症,也能用電腦刀治療嗎?
Q9 誰適合使用電腦刀治療?
Q10 電腦刀治療費用會不會很貴?
Q11 接受電腦刀治療前,需作什麼準備?
Q12 病患如何進行X線電腦刀療程?
Q13 電腦刀一次的療程約需多久時間?
Q14 電腦刀治療的恢復期約多久時間?
Q15 電腦刀療程中,可搭配其他治療方法嗎?
Q16 電腦刀和傳統的放射線治療有何不同?
Q17 電腦刀和外科手術切除有何不同的療效?
Q18 電腦刀和藥物治療有何不同的療效?
Q19 電腦刀和化學治療有何不同的療效?
Q20 電腦刀和標靶治療有何不同的療效?
【Chapter 1】X線電腦刀解說篇
認識國人十大死因之首─惡性腫瘤
癌症是怎麼一回事?
癌細胞是怎麼生成、長大的?
人為什麼會得到癌症?
什麼樣的人是高危險群?
癌症有病前的徵兆嗎?
癌症有哪些基本療法?
認識台灣十大癌症
十大癌症之外的癌症有哪些?
X線電腦刀的誕生和發展
從伽馬刀到X線電腦刀
它是無痛、無血的外科手術
它能精確局部治療
它是更高智慧的放射治療
X線電腦刀推行全世界的情況
當癌細胞遇上電腦刀就會徹底被消滅
電腦刀的結構及功能
硬體軟體相互搭配的做法
靈活照射系統,提升治療效果
卓越定位系統,克服治療中移位問題
X線電腦刀在其他病症上的應用
三叉神經痛
電腦刀阻斷神經纖維傳遞疼痛
癲癇
精神障礙
無創治療是未來趨勢
【Chapter 2】電腦刀治癒病患見證篇
1 從晴天霹靂到撥雲見日
2 見證自己的生命奇蹟
3 五個小時解決複雜的顱內腫瘤
4 抗癌比做健康檢查更輕鬆
5 年近90也能接受電腦刀治療
6 腫瘤的剋星,患者的救星
【Chapter 3】電腦刀治療過程說明篇
電腦刀治療前的工作
確定診斷和治療評估
掌握治療經歷
精密的影像檢查
量身訂做治療計畫
專用輔具設計和植入金標
電腦刀治療時的情況
無血、無感、無創、無需麻醉
必要時給予微量藥物
保持平靜,加快治療速度和避免碰撞危險
電腦刀治療後的注意事項
電腦刀治療不一定會出現的副作用
顱內腫瘤可能出現的副作用和相關處理
治療結果評估
和醫療團隊緊密配合
生活上注意事項
電腦刀治療技術的最新突破
國內電腦刀臨床應用現況
電腦刀優於傳統放療的原因
未來醫療趨勢
【Chapter 4】防癌抗癌必讀篇
防癌10項生活祕訣
防癌生活祕訣1 食材多樣化
防癌生活祕訣2 五顏六色的蔬果都要吃
防癌生活祕訣3 減少動物性脂肪的攝取
防癌生活祕訣4 酒類,淺酌即可,遠離煙和檳榔
防癌生活祕訣5 聰明曬太陽
防癌生活祕訣6 維持正常的作息
防癌生活祕訣7 學會解除壓力
防癌生活祕訣8 遠離食物中的致癌物
防癌生活祕訣9 避免接觸污染源
防癌生活祕訣10 增加膳食纖維的食用量
抗癌3大絕招
抗癌第1大絕招:提升免疫力
抗癌第2大絕招:維持標準體重
抗癌第3大絕招:飲食清淡,勿過於精緻化
罹癌後注意事項
身心調養面面觀
後續觀察二三事
定期複診
預防復發─全面防堵
腫瘤復發的偵檢
台灣X線電腦刀5大醫療團隊
1 台大醫院電腦刀治療中心
2 三軍總醫院立體定位放射手術治療中心
3 萬芳醫院電腦刀治療中心
4 成大醫院電腦刀治療中心
5 奇美電腦刀治療中心
國外電腦刀治療案例
國外電腦刀中心研究報告
適用電腦刀治療的疾病
X線電腦刀消滅癌症20問
Q1 X線電腦刀到底是什麼?
Q2 為什麼X線電腦刀可以消滅癌細胞?
Q3 照射X線對人體有害嗎?
Q4 X線電腦刀如何使用?
Q5 X線電腦刀治療癌症、腫瘤安全嗎?
Q6 電腦刀治療對人體會產生副作用嗎?
Q7 任何癌症都適合使用電腦刀治療嗎?
Q8 轉移或復發的癌症,也能用電腦刀治療嗎?
Q9 誰適合使用電腦刀治療?
Q10 電腦刀治療費用會不會很貴?
Q11 接受電腦刀治療前,需作什麼準備?
Q12 病患如何進行X線電腦刀療程?
Q13 電腦刀一次的療程約需多久時間?
Q14 電腦刀治療的恢復期約多久時間?
Q15 電腦刀療程中,可搭配其他治療方法嗎?
Q16 電腦刀和傳統的放射線治療有何不同?
Q17 電腦刀和外科手術切除有何不同的療效?
Q18 電腦刀和藥物治療有何不同的療效?
Q19 電腦刀和化學治療有何不同的療效?
Q20 電腦刀和標靶治療有何不同的療效?
【Chapter 1】X線電腦刀解說篇
認識國人十大死因之首─惡性腫瘤
癌症是怎麼一回事?
癌細胞是怎麼生成、長大的?
人為什麼會得到癌症?
什麼樣的人是高危險群?
癌症有病前的徵兆嗎?
癌症有哪些基本療法?
認識台灣十大癌症
十大癌症之外的癌症有哪些?
X線電腦刀的誕生和發展
從伽馬刀到X線電腦刀
它是無痛、無血的外科手術
它能精確局部治療
它是更高智慧的放射治療
X線電腦刀推行全世界的情況
當癌細胞遇上電腦刀就會徹底被消滅
電腦刀的結構及功能
硬體軟體相互搭配的做法
靈活照射系統,提升治療效果
卓越定位系統,克服治療中移位問題
X線電腦刀在其他病症上的應用
三叉神經痛
電腦刀阻斷神經纖維傳遞疼痛
癲癇
精神障礙
無創治療是未來趨勢
【Chapter 2】電腦刀治癒病患見證篇
1 從晴天霹靂到撥雲見日
2 見證自己的生命奇蹟
3 五個小時解決複雜的顱內腫瘤
4 抗癌比做健康檢查更輕鬆
5 年近90也能接受電腦刀治療
6 腫瘤的剋星,患者的救星
【Chapter 3】電腦刀治療過程說明篇
電腦刀治療前的工作
確定診斷和治療評估
掌握治療經歷
精密的影像檢查
量身訂做治療計畫
專用輔具設計和植入金標
電腦刀治療時的情況
無血、無感、無創、無需麻醉
必要時給予微量藥物
保持平靜,加快治療速度和避免碰撞危險
電腦刀治療後的注意事項
電腦刀治療不一定會出現的副作用
顱內腫瘤可能出現的副作用和相關處理
治療結果評估
和醫療團隊緊密配合
生活上注意事項
電腦刀治療技術的最新突破
國內電腦刀臨床應用現況
電腦刀優於傳統放療的原因
未來醫療趨勢
【Chapter 4】防癌抗癌必讀篇
防癌10項生活祕訣
防癌生活祕訣1 食材多樣化
防癌生活祕訣2 五顏六色的蔬果都要吃
防癌生活祕訣3 減少動物性脂肪的攝取
防癌生活祕訣4 酒類,淺酌即可,遠離煙和檳榔
防癌生活祕訣5 聰明曬太陽
防癌生活祕訣6 維持正常的作息
防癌生活祕訣7 學會解除壓力
防癌生活祕訣8 遠離食物中的致癌物
防癌生活祕訣9 避免接觸污染源
防癌生活祕訣10 增加膳食纖維的食用量
抗癌3大絕招
抗癌第1大絕招:提升免疫力
抗癌第2大絕招:維持標準體重
抗癌第3大絕招:飲食清淡,勿過於精緻化
罹癌後注意事項
身心調養面面觀
後續觀察二三事
定期複診
預防復發─全面防堵
腫瘤復發的偵檢
台灣X線電腦刀5大醫療團隊
1 台大醫院電腦刀治療中心
2 三軍總醫院立體定位放射手術治療中心
3 萬芳醫院電腦刀治療中心
4 成大醫院電腦刀治療中心
5 奇美電腦刀治療中心
國外電腦刀治療案例
國外電腦刀中心研究報告
適用電腦刀治療的疾病
書摘/試閱
【精選內文試閱】
◎X線電腦刀到底是什麼?
電腦刀是用電腦驅動加速器發出X線,不需要麻醉,或用金屬的手術刀,就可以消除體內腫瘤的滅癌療法。用X線照射的過程中患者不會流血,也不會感覺到疼痛。既不像一般外科開刀手術,可能讓患者元氣大傷,需要一定時間的恢復期來調養,也和傳統放射線治療不同,無須動輒數十次的照射,治療期間長達兩個月。
凡採用電腦刀治療惡性腫瘤者,經過專業醫師的評估,往往僅需1到5次,即1至5天的療程,每天照射1次約耗費20~60分鐘,治療前無需特別麻醉、禁食,治療後也無須拆線或特殊調養,更沒有掉髮、嘔吐、食慾不振等副作用,是一種最無感、最人性化的滅癌療法。
◎X線電腦刀治療癌症、腫瘤安全嗎?
電腦刀精密度極高,誤差範圍小於1mm,因此每束X線總能精準地鎖定欲消除的腫瘤。此外,有別於傳統放療的照射方式,電腦刀搭配機械手臂,可靈活地從三度空間,上千個不同方向發射的X線,讓電腦擇優遴選最好的200~300個角度照射,避開重要器官與敏感組織。藉由不同方向的照射,分散單一X線束之劑量,且照射的靶區精準縮小,能降低損害腫瘤周邊正常組織之風險,各方向X線束最終聚焦於腫瘤之上,則成為極具殺傷力的高劑量區,可有效消除腫瘤病灶。
與開刀手術相較之,使用電腦刀治療腫瘤,可免去麻醉和組織切開、切除的風險,也無須裝置侵入性高的螺釘,用來固定在顱骨的頭部金屬框(伽馬刀針對顱內腫瘤的步驟),不只安全許多,治療過程也舒適許多,因為安裝金屬框架前,要在螺釘鎖緊顱骨之處,先麻醉再用刀切開皮膚及組織,讓顱骨暴露出來,才好用四顆螺釘把頭架鎖定,使框架不會滑動。
◎電腦刀治療費用會不會很貴?
在特定條件下,接受電腦刀治療可以申請健保給付。雖然現行全民健保的給付範圍相當狹小嚴格,但即便條件不符合,患者仍可選擇自費方式來接受電腦刀治療,與其他抗癌療法相比,整體花費也較低,對病患與家屬來說負擔相對較輕。除了腫瘤之外,不適合開刀或用其他療法的三叉神經痛,也可以在醫師評估下,以電腦刀治療並申請健保給付。
求醫問診有問必答
健保給付電腦刀治療癌症的條件?
1腫瘤生長於頭顱內
2直徑小於3公分或體積在20立方公分以下
3總數量不超過3顆
X線電腦刀的誕生和發展
它是無痛、無血的外科手術
一般癌症治療可粗分為三類:外科手術、藥物治療和放射線治療。外科手術顧名思義就是開刀,主要目的是切除腫瘤,使患者得到治癒。電腦刀則歸屬於放射外科,結合了放療與外科的特點。電腦刀使用高能量的X射線來阻斷癌細胞的分化和增生,達到消除腫瘤的目的。直接透過放射線照射,殺死腫瘤細胞,像這樣的技術,不需要開刀,卻能達到像手術一般的效果,因此被稱為「放射外科」。
外科手術VS.電腦刀的比較
治療項目 外科手術 電腦刀
治療方式 使用手術刀切除腫瘤 使用高能量X射線照射腫瘤
治療結果 麻醉,切開並切除組織和腫瘤 無麻醉,在原位消滅腫瘤,無痛無血
治療風險 有麻醉、開刀感染的風險 無類似風險
術後照護 需住院、需醫護人員及家屬的看護 不需住院,照射後照顧負擔輕
適合對象 ●適合體力好的患者
●早期腫瘤病灶 ●可治療多數早、中、晚期腫瘤
●適合手術後殘留及復發的腫瘤
它能精確局部治療
早期大家習慣稱放射治療為「電療」,在一般民眾的觀念中,電療等於「鈷六十電療」也等於「放射治療」。鈷六十放射療法,固然是腫瘤治療的一大步,但由於鈷六十放射線的能量強度,較難有效進入人體深部組織,想要消除癌細胞,就必須提高劑量。提高劑量難免導致比較嚴重的副作用,因此治療成效總是無法達到令人滿意的結果,這使得不少人排斥放療,選擇化療。
化療是治療癌症的主要方法之一,對癌症的控制、治療成效也是有目共睹的。化療就是化學治療,其療法乃透過化學藥物來殺死癌細胞,是全身性治療。各式各樣的化療藥物,難免會產生各種不良反應,對身體的器官也會造成某程度的傷害。對部分癌症患者來說,當有些腫瘤,可透過局部治療,就能達到治療效果時,便無需選擇化療。
隨著放射治療技術的提升,過去所謂的「鈷六十電療」,目前在治療癌症上,大多已被淘汰。電腦刀屬於新的放射治療技術,它能精確進行局部治療,發揮「快、狠、準」的特色,縮短療程,讓患者得到更好的生活品質。
化療VS.電腦刀的比較
治療項目 外科手術 電腦刀
治療方式 使用手術刀切除腫瘤 使用高能量X射線照射腫瘤
副作用 有全身性反應或毒性 局部或全身性反應輕微
療程長短 療程長,數月,半年或一年。對患者易造成較大的壓力 療程短,只要1~5天
適合對象 未發現轉移現象者 化療失敗,少數殘瘤可考慮用電腦刀治療
它是更高智慧的放射治療
人體各部位組織,都有可能遭受到癌細胞的侵襲,換句話說,腫瘤周圍一定會有正常組織,兩者不可能涇渭分明。放射線能殺死癌細胞,也會傷害正常細胞。使用高劑量的放射線,擔心會造成正常組織受傷太嚴重;使用低劑量的放射線,又害怕無法一舉殲滅腫瘤細胞。「如何在殺死腫瘤細胞的同時,降低周圍細胞所受到的傷害」,一直是放射腫瘤科醫師的挑戰。電腦刀結合進步的硬體與軟體,提供最佳解決方案。
電腦刀屬於放射治療的一種新技術,被稱為影像導引放射治療(IGRT)。利用新穎的科技,剖析腫瘤和周圍正常組織相對位置關係,還可以順著腫瘤形狀,提供不同劑量的放射線。此外,高度智慧的技術,亦能克服患者由於移動身體、正常呼吸等因素,導致移位而造成精準度降低的問題。如此一來,在任何情況下,腫瘤都能接受到適當的劑量,同時也確保正常組織能受到最少的傷害。不論是「劑量」或「部位」的精準度,都比傳統放射治療來得優秀,大幅度提升治療率和治療品質,相信這類的治療方式,將會是世界潮流和趨勢。
傳統放射治療VS.電腦刀的比較
治療項目 傳統放射治療 電腦刀
放射線設備 傳統沉重大型直線加速器 輕型直線加速器
照射次數 常規放療在6~8週,照射30~40次 照射1~5次
機器精準度 普通 佳
影像導引 無 有
移位誤差修正能力 普通 X光定位,可自動判讀,補償移位
呼吸移位修正 無 有,X線能隨呼吸,進行同步動態的照射
◎電腦刀在其他病症上的應用
三叉神經痛
細細小小的神經想來脆弱,但事實上,在放射線的領域中,神經纖維可算是很強壯的,能承受高劑量的放射線,再加上照射的目的並非消滅,因此當三叉神經受電腦刀照射時,它不會像腫瘤細胞一樣死亡,只是功能會被降低,如此一來,因不正常放電而感覺的疼痛就可被解決。
大多數患者能獲得恰到好處的治療,照射後顏面感覺如常,而且不再疼痛。少數患者治療後,臉上會有點麻麻的感覺,這樣的麻木感經過一段時間,便會自然消失,僅有少數例外,可算是治療的後遺症或副作用,但發生機率極低,且與疼痛感相較之下,仍然覺得舒適許多。
癲癇
首先得先找出發電的源頭。拜醫學影像科技發達之賜,現在我們可以透過一種,名為「腦磁影像攝影」的技術,當腦部開始不正常放電時,進行磁場偵測,找出發電部位。檢查時通常會先讓患者進入睡眠狀態,接著以藥物誘發放電,同時間進行攝影。找到位於腦內的實質病灶之後,就能著手安排治療計畫,透過電腦刀精密地放射X線,聚焦於該發電源頭,使之不再異常放電,擺脫癲癇發作之苦。
◎抗癌比做健康檢查更輕鬆
黃先生發現自己罹患攝護腺癌時,才剛好過完53歲生日。要不是因為頻尿的問題一直困擾他,黃先生也不會去醫院檢查。起初他想,是不是腎臟出了什麼問題,再不然就是攝護腺肥大吧!怎麼也沒想到居然會是可怕的攝護腺癌,當醫生看著報告,告訴他已經確定診斷時,黃先生心想:「我還年輕啊!怎麼會是我?」
但是,懷疑、恐懼的情緒並沒有占據他太長的時間,黃先生很快就給自己做好心理建設:「我發現得不算太晚,而且癌症現在也不算什麼絕症,治療後活好幾十年的,大有人在,我又有什麼好怕的!」
原本考量自己的體力還不錯,年紀也不算很大,對於麻醉或侵入性治療的耐受力應該比較好,乾脆直接開刀,一勞永逸地解決癌細胞。但是在與醫師初步討論後,黃先生決定遵從專案建議,選擇電腦刀治療,理由是按照黃先生的狀況,電腦刀治療大約只需要4天照射4次,不只快速且過程無不適感,還可避免開刀可能會帶來的副作用,如性功能障礙、小便失禁等。
接受過電腦刀治療後,黃先生的感想是「不敢置信」,因為完全和他先前想像得不一樣。除了第一次進到電腦刀治療中心,躺在治療檯上,心裡會有點惶惶不安的感覺之外,後面3次他幾乎是一路睡到治療結束,「簡直就像在做健康檢查,不!比做健康檢查更輕鬆,因為我唯一要做的事情就是躺著不要動。」
而且曾聽朋友說過,接受放射線治療,會有很明顯的副作用,例如噁心、頭暈、大量掉髮、食慾不振等,但電腦刀放射治療後這些狀況在他身上都沒有出現。治療後回院接受追蹤時,黃先生也曾直接提出這樣的疑問,後來才知道,電腦刀與傳統放療不同,是新一代的立體定位放射手術,能集中放射劑量於腫瘤位置,周邊正常組織接受到的劑量非常低,副作用自然也不明顯,甚至是沒有。
4次療程結束後,不出3個月,黃先生的攝護腺特異抗原PSA指數,已從原本的4.6下降為0.3,而且術後在性生活與大小便方面,狀態也一切正常,功能並沒有因為接受電腦刀治療,而受到什麼影響。說到對電腦刀抗癌的看法,黃先生表示,用8個字就可以說明清楚,那就是「快速、安全、無痛、有效。」
◎電腦刀治療時的情況
無血、無感、無創、無需麻醉
為了好好掌握自身健康狀態,現代人可能或多或少都有照射過X光的經驗。除了健康檢查時可能會需要照射胸部X光,進行多種治療前,醫師有時也會要求先來張X光片,好徹底透視患者身體,瞭解病灶現況,就連看個牙醫也少不了這道程序。
那麼您還記得上回照射X光時有什麼感覺嗎?有令人無法直視的刺眼光線?還是耳膜無法忍受的噪音?或者是劇烈的身體疼痛?相信經過仔細回想後,答案大抵是「不記得」或「沒感覺」。而事實上,接受電腦刀治療腫瘤,其過程就與接受X光檢驗照射大同小異。同樣都沒有甚麼明顯的感覺,不同的是需要戴上輔具,躺在可配合機械手臂,調節角度的診療台;照射的時間比較長,每次約莫30~90分鐘不等。
雖說電腦刀屬於手術的一種,但卻是『事前無須禁食、麻醉,過程中不會見血、沒有傷口、不感覺疼痛,術後又無需長時間恢復期,即可自行返家回歸正常生活』的新一代放射手術。當腫瘤患者經過專科醫師確定診斷、精密影像檢查與治療計畫安排等程序之後,就可以正式安排門診,接受電腦刀治療。
透過醫護人員指引與協助,受治者面部朝上仰躺於治療檯上,並進行各項輔具的裝置。頸部以上需要頭枕與面罩,頸部以下需要身體托架。有時,某些患者有特定喜歡的姿勢,例如在膝窩處墊上一捲薄被,或者是在手肘處略為墊高,這些也都不成問題。總之,除了以「仰躺臥位」為唯一限制之外,其餘一切姿勢均以患者舒適、不躁動為最高原則。
◎電腦刀治療技術的最新突破
電腦刀優於傳統放療的原因
雖然都是利用放射線來對付腫瘤細胞,但電腦刀與傳統放療在照射次數、輔助工具、副作用的產生等方面,都有極大的落差,而造成這種差別的主要因素,來自於兩者精準度的不同。
傳統放射治療由於精準度不足,若針對顱內腫瘤進行照射,必須透過入侵性的金屬頭架,妥善固定患者的頭部。同樣由於精準度的不足,傳統放療為避免過度損傷正常細胞,就算是照射身體其他部位的腫瘤,也無法一次給予有效的高劑量,而是改採分次小劑量照射。雖然為了消滅腫瘤,無論是使用傳統放射線療法或者是電腦刀,擊中腫瘤細胞的劑量是相同的,但對周邊組織來說,電腦刀不只能盡量降低正常組織接收到的劑量,同時還能在短時間內,分少次就將所需的劑量照射完畢。
病人若選擇接受傳統放療,那麼治療時的感覺,也很像在進行檢查照射X光,不同的是診斷檢查用的X光,大約是千伏特,但治療用的機器則會達到百萬伏特,相差有一千倍。低能的X光對人體只有診斷價值,高能X線才會對腫瘤細胞造成某種程度的傷害,進而達到治療效果。
至於劑量,500單位以下算是小劑量,而傳統放療大多給予200~400單位左右。以腦部腫瘤為例,大約需要經過35次的照射,脊椎腫瘤來說至少約需要20次。就算患者體力較佳,能接受1週5天都在進行治療,那麼也需要1個半月左右的時間。但如果是電腦刀,往往只需要5天就能解決了!
程序的部分可以說和電腦刀大同小異,新一代的機器雖然同樣可以有多角度聚焦效果,但一來可選擇的角度遠比電腦刀少,再者,從定位完畢後開始治療,到結束共約有半小時的時間,無論患者有無位置移動,機器均不會暫停,也不會追蹤定位。而電腦刀在每次治療過程,至少會有50~200次的定位校正,大幅減少因為病人移動而產生的誤差,因此精準度與傳統放療相比,高出相當多。
放射腫瘤科和放射外科的比較
放射腫瘤科 電腦刀放射外科
使用沉重的加速器,4~10 MV X線,及高能電子線、質子線照射 使用150公斤的加速器,6 MV X線照射
常規放療在6~8週照射30~40次,反應重 只要照射1~5次,反應輕
照射中途不重視病人及腫瘤位移 照射中途頻繁X光定位,自動判讀,補償位移
尚未克服腫瘤因呼吸位移的問題 病人在自然呼吸下X線隨呼吸作同步動態的照射
常規放療後腫瘤復發,很難再治療 常規放療後腫瘤復發,可選用電腦刀再治療
外科和電腦刀放射外科的比較
外科 電腦刀放射外科
使用金屬刀切除病灶 用X線照射腫瘤
麻醉,切開和切除組織和腫瘤 在原位消滅腫瘤,無痛、無血、無麻醉,不犧牲正常組織
有麻醉和細菌感染風險 無類似風險
需要住院,手術後恢復期,生活品質受影響 門診治療、無恢復期,生活品質好
手術後醫護人員及家屬照顧負擔重 照射後照顧負擔輕
比較適合治療體力好,早期腫瘤病灶 可治療多數早、中、晚期腫瘤,手術後殘瘤及手術後復發腫瘤
藥物治療和放射外科比較
藥物治療 電腦刀放射外科
口服或注射化學或標靶藥物,分布到全身 X線局部腫瘤照射
有全身性反應或毒性 局部或全身性反應輕微
療程很長,數月、半年或1年 療程短,只要1~5天
藥物治療失敗,其他方法很難使用 藥物治療失敗、少數殘瘤可考慮用電腦刀治療
◎抗癌第1大絕招:提升免疫力
活化免疫系統擊敗癌細胞
概略瞭解免疫系統器官後,我們再來瞭解,與抗癌最有關的5種細胞,分別是:T細胞、B細胞、巨噬細胞、自然殺手細胞,和嗜中性白血球細胞。這些細胞各司其職,有些負責辨識入侵身體的細菌和病毒;有些負責製造抗體,以消滅病原;有些負責清除體內衰老或是發生癌變的細胞;有些負責調節機體免疫反應等。免疫細胞維持健康狀態,才能有條不紊地進行著複雜的工作,免疫系統也才能順暢運作。想要對抗癌症,首先一定要照顧好自己的免疫系統。
提升免疫力第1步:飲食均衡
癌症患者的身體組織,因受到腫瘤細胞的侵襲,免疫系統或多或少都會呈現減弱的情況。電腦刀精確的治療,大大減少了放射線治療的副作用,但腫瘤附近的組織、器官,難免會呈現輕微受損狀態。在治療期間,以及治療後,都應加強攝取充足的營養,如此便能提升免疫功能、加快受損組織及器官的修復、降低細胞癌化的機率。
有些患者認為「吃太營養會養大癌細胞」,有些患者認為「就是要多吃一些高營養的食物,才能加速復原」。根據醫學上研究顯示,癌症患者的營養需求,與一般人差異不大。治療期間需要較多的熱量,可多攝取蛋白質食物。治療後則應該以均衡、清淡為主要飲食原則。6大類食物,即五穀根莖類、魚肉豆蛋類、油脂、蔬菜、水果、奶類,都應適量攝取。
攝取足夠抗氧化營養素來抗癌
目前醫學界普遍認為「自由基」是造成癌症的原因之一。自由基會造成基因突變,促使細胞癌化,導致惡性腫瘤的發生。自由基產生的來源,大致可分為兩部份:體內正常生理運作和外界不良影響。
人體氧化過程是自然現象,在氧化過程中體內會累積廢物、毒素,進而造成組織功能退化。抗氧化營養素,最主要的功能,就是幫助身體還原,消除自由基的破壞,減少因自由基而引發的癌症。癌症患者想要提升抗癌效果,在飲食上,不妨特別留意所攝取的「抗氧化營養素」夠不夠。另外,很重要的一點,建議癌症病患,在補充營養素時,多從天然食物中攝取,避免服用過多人工合成營養素補充劑。
1 維生素A
維生素A是一種抗氧化劑,除了能避免自由基破壞細胞之外,還能保護上皮組織,避免受到細菌感染,藉此提升免疫力。植物中所含的β胡蘿蔔素,是為生素A的先驅物質,人體在吸收β胡蘿蔔素之後,能將其轉變成維生素A。富含維生素A和β胡蘿蔔素的食物,有紅蘿蔔、南瓜、深綠色蔬菜、動物肝臟、蛋黃。
2 維生素C
維生素C是水溶性纖維素,與細胞代謝有關,具抗氧化功能。它能提升免疫力,預防病毒和細菌的感染;抑制致癌物─亞硝胺的形成,減少胃部病變的機率;幫助膠原蛋白的形成,保持皮膚彈性。蔬菜水果多含豐富的維生素C,如番石榴、柑橘類、草莓、甜椒、花椰菜等。
3 維生素E
維生素E是脂溶性纖維素,具理想的抗氧化功能。它能幫助防止維生素A被氧化,也能和硒一起合作,讓抗氧化效果加倍。此外,維生素E還能保護細胞膜的健康。維生素E分布於細胞膜上,當細胞受到自由基攻擊時,維生素E會先行與自由基結合,避免細胞膜被氧化。富含維生素E的食物,有植物油、堅果類、小麥胚芽、全麥製品、雞蛋、牛奶等。
4 硒
硒屬於微量礦物質,人體所需量不多,但卻又不可或缺。硒能夠清除體內過氧化物,保護細胞和組織免受過氧化物的損害;清除體內自由基,提升免疫力,抗老防衰;預防心血管疾病;幫助去除致癌物的毒性;活化T細胞並刺激B細胞產生抗體。富含硒的食物有瘦肉、大蒜、南瓜、全穀類等。
5 植化素
植化素是近年來相當受到重視的飲食營養素,它是植物含有的天然化學成分,大家耳熟能詳的茄紅素、花青素、類黃酮、兒茶素、槲皮素等,都屬於植化素。植化素的種類有上萬種,不同植化素功能各異。
整體來說,植化素具良好抗氧化效果,足量攝取有益健康。植化素普遍存在於植物中,尤其是蔬果的根、皮、籽部位。若能徹底將蔬果清洗乾淨,確認沒有殘留農藥,建議盡量吃「全蔬果」,例如吃蘋果時,連同皮一起吃下去。
提升免疫力第2步:運動
有越來越多研究顯示,運動對於癌症患者在控制病情上是有助益的。適當的身體活動,能活化T細胞、B細胞和巨噬細胞,進而提升身體的免疫功能,讓那些蠢蠢欲動的不正常細胞安定下來,減少細胞異變的機率,達到控制癌症的目的。
運動除了能活化體內抗癌的免疫細胞之外,還能幫助癌症患者加強體力、改善疲倦、舒緩緊張情緒、促進代謝,讓患者身心靈都能達到平穩平和狀態。許多臨床實驗證明,癌症患者固定進行運動,能有效解除憂鬱情緒,幫助自己找回信心。
從生活中提升運動量
一般說來,運動可分為兩大類:有氧運動與阻力運動。有氧運動的主要目的,是用來訓練心肺耐力;阻力運動的目的是用來訓練肌力和肌耐力。兩者對於健康都有好處,不可偏廢任何一方。
養成固定運動的習慣,是件好事。但更建議癌症患者將運動變成一種習慣,從日常生活中提升運動量。積極的作法例如:
1 若體力許可,增加步行時間。
2 盡量不搭電梯,改爬樓梯。為保護關節,建議上行時爬樓梯,下行時搭電梯。
3 在家看電視時,別懶坐在沙發上,可一邊看電視,一邊進行做肌力練習運動。
癌症患者適合的運動內容,會受到年齡、治療種類、階段、癌症類型等因素,而有所差異。建議患者在進行運動前,先行請教專業醫師,找出合適自己的運動類型及方式。
提升免疫力第3步:維持良好情緒
根據研究,我們身體中的免疫系統,和神經內分泌存在著調節網絡。情緒影響神經內分泌系統,連帶也影響了免疫力的表現。生理學和心理學研究說明.緊張、焦慮等負面情緒,會降低人體對異常細胞的抵抗力,進而導致惡性細胞的增加。
醫學專家一致認為:癌症患者本身的精神狀態,是抗癌成功與否的關鍵。希望癌症病患能嘗試著用正面、積極的態度,來面對癌症。尋求正確的治療管道,別道聽塗說,配合醫療團隊所給予的治療,並且做好自身的情緒管理,凡事別淨往壞處想。在日常生活中找尋生活重點,讓精神有所寄託。心理健康有助於提升免疫力,幫助癌症患者找回健康的身體。
用好情緒克服癌症
生病雖然幾乎是每個人生命中,無法避免的一件事,但它的確不算是件好事。維持好的情緒,有助於活絡免疫系統,幫助對抗癌症。對於癌症病患來說,「保持正面樂觀的好心情」,成了罹癌之後,人生中重要的課題之一。罹患癌症,該怎麼維持好心情?以下幾個項目,提供患者們參考。
1 調整,但不矯枉過正
罹患癌症的原因相當複雜,單一因素很難造成癌症的發生。有部分患者會將罹癌結果,歸咎在某個特定原因上,從此嚴格控管。例如,認定罹癌是錯誤飲食型態所造成,接受治療後,積極尋求抗癌飲食祕方,嚴格控管所攝取的食物。謹慎是好,但矯枉過正就不必要了。
癌症的發生通常是多重因素,患者應該將罹癌當成一種提醒,讓生活作息、飲食回歸到正確軌道即可。矯枉過正不只無助於抗癌,還可能帶來緊張的情緒。
2 不刻意否認、隱藏罹癌
部分患者在內心中,抗拒接受罹癌的事實,習慣隱藏內心的情緒,在與人談話中,也會刻意避免提到和癌症有關的話題。這些做法,或多或少都會造成壓力。與其逃避,不如面對。在坦然面對罹癌事實後,多數患者心中反而會有種舒暢感。
3 說出內心話
將內心話說出來,是一種情緒、壓力的釋放。不論是治療中,或者治療後,癌症患者都應該學著把心中感受說出口。
說話對象的選擇不限,可以是自己信任的親朋好友,也可以是專業心理輔導人員,或者是癌友。越能坦然面對心中的所有不安念頭,越能將負面情緒釋放。
4 和癌友一同抗癌
若不排斥,癌症患者可參加病友的互助團體,和跟自己情況類似的患者們,一起抗癌。一般說來,群體抗癌可以解除癌症患者的不安和孤獨感,因為彼此同為病患,很快就能產生一種情感上的連結,發展出接納和分享的良性互動關係。
癌症患者透過互助團體,能獲得更多相關抗癌知識,在患者們相互扶持下,抗癌的決心、毅力都能大大提升。
◎X線電腦刀到底是什麼?
電腦刀是用電腦驅動加速器發出X線,不需要麻醉,或用金屬的手術刀,就可以消除體內腫瘤的滅癌療法。用X線照射的過程中患者不會流血,也不會感覺到疼痛。既不像一般外科開刀手術,可能讓患者元氣大傷,需要一定時間的恢復期來調養,也和傳統放射線治療不同,無須動輒數十次的照射,治療期間長達兩個月。
凡採用電腦刀治療惡性腫瘤者,經過專業醫師的評估,往往僅需1到5次,即1至5天的療程,每天照射1次約耗費20~60分鐘,治療前無需特別麻醉、禁食,治療後也無須拆線或特殊調養,更沒有掉髮、嘔吐、食慾不振等副作用,是一種最無感、最人性化的滅癌療法。
◎X線電腦刀治療癌症、腫瘤安全嗎?
電腦刀精密度極高,誤差範圍小於1mm,因此每束X線總能精準地鎖定欲消除的腫瘤。此外,有別於傳統放療的照射方式,電腦刀搭配機械手臂,可靈活地從三度空間,上千個不同方向發射的X線,讓電腦擇優遴選最好的200~300個角度照射,避開重要器官與敏感組織。藉由不同方向的照射,分散單一X線束之劑量,且照射的靶區精準縮小,能降低損害腫瘤周邊正常組織之風險,各方向X線束最終聚焦於腫瘤之上,則成為極具殺傷力的高劑量區,可有效消除腫瘤病灶。
與開刀手術相較之,使用電腦刀治療腫瘤,可免去麻醉和組織切開、切除的風險,也無須裝置侵入性高的螺釘,用來固定在顱骨的頭部金屬框(伽馬刀針對顱內腫瘤的步驟),不只安全許多,治療過程也舒適許多,因為安裝金屬框架前,要在螺釘鎖緊顱骨之處,先麻醉再用刀切開皮膚及組織,讓顱骨暴露出來,才好用四顆螺釘把頭架鎖定,使框架不會滑動。
◎電腦刀治療費用會不會很貴?
在特定條件下,接受電腦刀治療可以申請健保給付。雖然現行全民健保的給付範圍相當狹小嚴格,但即便條件不符合,患者仍可選擇自費方式來接受電腦刀治療,與其他抗癌療法相比,整體花費也較低,對病患與家屬來說負擔相對較輕。除了腫瘤之外,不適合開刀或用其他療法的三叉神經痛,也可以在醫師評估下,以電腦刀治療並申請健保給付。
求醫問診有問必答
健保給付電腦刀治療癌症的條件?
1腫瘤生長於頭顱內
2直徑小於3公分或體積在20立方公分以下
3總數量不超過3顆
X線電腦刀的誕生和發展
它是無痛、無血的外科手術
一般癌症治療可粗分為三類:外科手術、藥物治療和放射線治療。外科手術顧名思義就是開刀,主要目的是切除腫瘤,使患者得到治癒。電腦刀則歸屬於放射外科,結合了放療與外科的特點。電腦刀使用高能量的X射線來阻斷癌細胞的分化和增生,達到消除腫瘤的目的。直接透過放射線照射,殺死腫瘤細胞,像這樣的技術,不需要開刀,卻能達到像手術一般的效果,因此被稱為「放射外科」。
外科手術VS.電腦刀的比較
治療項目 外科手術 電腦刀
治療方式 使用手術刀切除腫瘤 使用高能量X射線照射腫瘤
治療結果 麻醉,切開並切除組織和腫瘤 無麻醉,在原位消滅腫瘤,無痛無血
治療風險 有麻醉、開刀感染的風險 無類似風險
術後照護 需住院、需醫護人員及家屬的看護 不需住院,照射後照顧負擔輕
適合對象 ●適合體力好的患者
●早期腫瘤病灶 ●可治療多數早、中、晚期腫瘤
●適合手術後殘留及復發的腫瘤
它能精確局部治療
早期大家習慣稱放射治療為「電療」,在一般民眾的觀念中,電療等於「鈷六十電療」也等於「放射治療」。鈷六十放射療法,固然是腫瘤治療的一大步,但由於鈷六十放射線的能量強度,較難有效進入人體深部組織,想要消除癌細胞,就必須提高劑量。提高劑量難免導致比較嚴重的副作用,因此治療成效總是無法達到令人滿意的結果,這使得不少人排斥放療,選擇化療。
化療是治療癌症的主要方法之一,對癌症的控制、治療成效也是有目共睹的。化療就是化學治療,其療法乃透過化學藥物來殺死癌細胞,是全身性治療。各式各樣的化療藥物,難免會產生各種不良反應,對身體的器官也會造成某程度的傷害。對部分癌症患者來說,當有些腫瘤,可透過局部治療,就能達到治療效果時,便無需選擇化療。
隨著放射治療技術的提升,過去所謂的「鈷六十電療」,目前在治療癌症上,大多已被淘汰。電腦刀屬於新的放射治療技術,它能精確進行局部治療,發揮「快、狠、準」的特色,縮短療程,讓患者得到更好的生活品質。
化療VS.電腦刀的比較
治療項目 外科手術 電腦刀
治療方式 使用手術刀切除腫瘤 使用高能量X射線照射腫瘤
副作用 有全身性反應或毒性 局部或全身性反應輕微
療程長短 療程長,數月,半年或一年。對患者易造成較大的壓力 療程短,只要1~5天
適合對象 未發現轉移現象者 化療失敗,少數殘瘤可考慮用電腦刀治療
它是更高智慧的放射治療
人體各部位組織,都有可能遭受到癌細胞的侵襲,換句話說,腫瘤周圍一定會有正常組織,兩者不可能涇渭分明。放射線能殺死癌細胞,也會傷害正常細胞。使用高劑量的放射線,擔心會造成正常組織受傷太嚴重;使用低劑量的放射線,又害怕無法一舉殲滅腫瘤細胞。「如何在殺死腫瘤細胞的同時,降低周圍細胞所受到的傷害」,一直是放射腫瘤科醫師的挑戰。電腦刀結合進步的硬體與軟體,提供最佳解決方案。
電腦刀屬於放射治療的一種新技術,被稱為影像導引放射治療(IGRT)。利用新穎的科技,剖析腫瘤和周圍正常組織相對位置關係,還可以順著腫瘤形狀,提供不同劑量的放射線。此外,高度智慧的技術,亦能克服患者由於移動身體、正常呼吸等因素,導致移位而造成精準度降低的問題。如此一來,在任何情況下,腫瘤都能接受到適當的劑量,同時也確保正常組織能受到最少的傷害。不論是「劑量」或「部位」的精準度,都比傳統放射治療來得優秀,大幅度提升治療率和治療品質,相信這類的治療方式,將會是世界潮流和趨勢。
傳統放射治療VS.電腦刀的比較
治療項目 傳統放射治療 電腦刀
放射線設備 傳統沉重大型直線加速器 輕型直線加速器
照射次數 常規放療在6~8週,照射30~40次 照射1~5次
機器精準度 普通 佳
影像導引 無 有
移位誤差修正能力 普通 X光定位,可自動判讀,補償移位
呼吸移位修正 無 有,X線能隨呼吸,進行同步動態的照射
◎電腦刀在其他病症上的應用
三叉神經痛
細細小小的神經想來脆弱,但事實上,在放射線的領域中,神經纖維可算是很強壯的,能承受高劑量的放射線,再加上照射的目的並非消滅,因此當三叉神經受電腦刀照射時,它不會像腫瘤細胞一樣死亡,只是功能會被降低,如此一來,因不正常放電而感覺的疼痛就可被解決。
大多數患者能獲得恰到好處的治療,照射後顏面感覺如常,而且不再疼痛。少數患者治療後,臉上會有點麻麻的感覺,這樣的麻木感經過一段時間,便會自然消失,僅有少數例外,可算是治療的後遺症或副作用,但發生機率極低,且與疼痛感相較之下,仍然覺得舒適許多。
癲癇
首先得先找出發電的源頭。拜醫學影像科技發達之賜,現在我們可以透過一種,名為「腦磁影像攝影」的技術,當腦部開始不正常放電時,進行磁場偵測,找出發電部位。檢查時通常會先讓患者進入睡眠狀態,接著以藥物誘發放電,同時間進行攝影。找到位於腦內的實質病灶之後,就能著手安排治療計畫,透過電腦刀精密地放射X線,聚焦於該發電源頭,使之不再異常放電,擺脫癲癇發作之苦。
◎抗癌比做健康檢查更輕鬆
黃先生發現自己罹患攝護腺癌時,才剛好過完53歲生日。要不是因為頻尿的問題一直困擾他,黃先生也不會去醫院檢查。起初他想,是不是腎臟出了什麼問題,再不然就是攝護腺肥大吧!怎麼也沒想到居然會是可怕的攝護腺癌,當醫生看著報告,告訴他已經確定診斷時,黃先生心想:「我還年輕啊!怎麼會是我?」
但是,懷疑、恐懼的情緒並沒有占據他太長的時間,黃先生很快就給自己做好心理建設:「我發現得不算太晚,而且癌症現在也不算什麼絕症,治療後活好幾十年的,大有人在,我又有什麼好怕的!」
原本考量自己的體力還不錯,年紀也不算很大,對於麻醉或侵入性治療的耐受力應該比較好,乾脆直接開刀,一勞永逸地解決癌細胞。但是在與醫師初步討論後,黃先生決定遵從專案建議,選擇電腦刀治療,理由是按照黃先生的狀況,電腦刀治療大約只需要4天照射4次,不只快速且過程無不適感,還可避免開刀可能會帶來的副作用,如性功能障礙、小便失禁等。
接受過電腦刀治療後,黃先生的感想是「不敢置信」,因為完全和他先前想像得不一樣。除了第一次進到電腦刀治療中心,躺在治療檯上,心裡會有點惶惶不安的感覺之外,後面3次他幾乎是一路睡到治療結束,「簡直就像在做健康檢查,不!比做健康檢查更輕鬆,因為我唯一要做的事情就是躺著不要動。」
而且曾聽朋友說過,接受放射線治療,會有很明顯的副作用,例如噁心、頭暈、大量掉髮、食慾不振等,但電腦刀放射治療後這些狀況在他身上都沒有出現。治療後回院接受追蹤時,黃先生也曾直接提出這樣的疑問,後來才知道,電腦刀與傳統放療不同,是新一代的立體定位放射手術,能集中放射劑量於腫瘤位置,周邊正常組織接受到的劑量非常低,副作用自然也不明顯,甚至是沒有。
4次療程結束後,不出3個月,黃先生的攝護腺特異抗原PSA指數,已從原本的4.6下降為0.3,而且術後在性生活與大小便方面,狀態也一切正常,功能並沒有因為接受電腦刀治療,而受到什麼影響。說到對電腦刀抗癌的看法,黃先生表示,用8個字就可以說明清楚,那就是「快速、安全、無痛、有效。」
◎電腦刀治療時的情況
無血、無感、無創、無需麻醉
為了好好掌握自身健康狀態,現代人可能或多或少都有照射過X光的經驗。除了健康檢查時可能會需要照射胸部X光,進行多種治療前,醫師有時也會要求先來張X光片,好徹底透視患者身體,瞭解病灶現況,就連看個牙醫也少不了這道程序。
那麼您還記得上回照射X光時有什麼感覺嗎?有令人無法直視的刺眼光線?還是耳膜無法忍受的噪音?或者是劇烈的身體疼痛?相信經過仔細回想後,答案大抵是「不記得」或「沒感覺」。而事實上,接受電腦刀治療腫瘤,其過程就與接受X光檢驗照射大同小異。同樣都沒有甚麼明顯的感覺,不同的是需要戴上輔具,躺在可配合機械手臂,調節角度的診療台;照射的時間比較長,每次約莫30~90分鐘不等。
雖說電腦刀屬於手術的一種,但卻是『事前無須禁食、麻醉,過程中不會見血、沒有傷口、不感覺疼痛,術後又無需長時間恢復期,即可自行返家回歸正常生活』的新一代放射手術。當腫瘤患者經過專科醫師確定診斷、精密影像檢查與治療計畫安排等程序之後,就可以正式安排門診,接受電腦刀治療。
透過醫護人員指引與協助,受治者面部朝上仰躺於治療檯上,並進行各項輔具的裝置。頸部以上需要頭枕與面罩,頸部以下需要身體托架。有時,某些患者有特定喜歡的姿勢,例如在膝窩處墊上一捲薄被,或者是在手肘處略為墊高,這些也都不成問題。總之,除了以「仰躺臥位」為唯一限制之外,其餘一切姿勢均以患者舒適、不躁動為最高原則。
◎電腦刀治療技術的最新突破
電腦刀優於傳統放療的原因
雖然都是利用放射線來對付腫瘤細胞,但電腦刀與傳統放療在照射次數、輔助工具、副作用的產生等方面,都有極大的落差,而造成這種差別的主要因素,來自於兩者精準度的不同。
傳統放射治療由於精準度不足,若針對顱內腫瘤進行照射,必須透過入侵性的金屬頭架,妥善固定患者的頭部。同樣由於精準度的不足,傳統放療為避免過度損傷正常細胞,就算是照射身體其他部位的腫瘤,也無法一次給予有效的高劑量,而是改採分次小劑量照射。雖然為了消滅腫瘤,無論是使用傳統放射線療法或者是電腦刀,擊中腫瘤細胞的劑量是相同的,但對周邊組織來說,電腦刀不只能盡量降低正常組織接收到的劑量,同時還能在短時間內,分少次就將所需的劑量照射完畢。
病人若選擇接受傳統放療,那麼治療時的感覺,也很像在進行檢查照射X光,不同的是診斷檢查用的X光,大約是千伏特,但治療用的機器則會達到百萬伏特,相差有一千倍。低能的X光對人體只有診斷價值,高能X線才會對腫瘤細胞造成某種程度的傷害,進而達到治療效果。
至於劑量,500單位以下算是小劑量,而傳統放療大多給予200~400單位左右。以腦部腫瘤為例,大約需要經過35次的照射,脊椎腫瘤來說至少約需要20次。就算患者體力較佳,能接受1週5天都在進行治療,那麼也需要1個半月左右的時間。但如果是電腦刀,往往只需要5天就能解決了!
程序的部分可以說和電腦刀大同小異,新一代的機器雖然同樣可以有多角度聚焦效果,但一來可選擇的角度遠比電腦刀少,再者,從定位完畢後開始治療,到結束共約有半小時的時間,無論患者有無位置移動,機器均不會暫停,也不會追蹤定位。而電腦刀在每次治療過程,至少會有50~200次的定位校正,大幅減少因為病人移動而產生的誤差,因此精準度與傳統放療相比,高出相當多。
放射腫瘤科和放射外科的比較
放射腫瘤科 電腦刀放射外科
使用沉重的加速器,4~10 MV X線,及高能電子線、質子線照射 使用150公斤的加速器,6 MV X線照射
常規放療在6~8週照射30~40次,反應重 只要照射1~5次,反應輕
照射中途不重視病人及腫瘤位移 照射中途頻繁X光定位,自動判讀,補償位移
尚未克服腫瘤因呼吸位移的問題 病人在自然呼吸下X線隨呼吸作同步動態的照射
常規放療後腫瘤復發,很難再治療 常規放療後腫瘤復發,可選用電腦刀再治療
外科和電腦刀放射外科的比較
外科 電腦刀放射外科
使用金屬刀切除病灶 用X線照射腫瘤
麻醉,切開和切除組織和腫瘤 在原位消滅腫瘤,無痛、無血、無麻醉,不犧牲正常組織
有麻醉和細菌感染風險 無類似風險
需要住院,手術後恢復期,生活品質受影響 門診治療、無恢復期,生活品質好
手術後醫護人員及家屬照顧負擔重 照射後照顧負擔輕
比較適合治療體力好,早期腫瘤病灶 可治療多數早、中、晚期腫瘤,手術後殘瘤及手術後復發腫瘤
藥物治療和放射外科比較
藥物治療 電腦刀放射外科
口服或注射化學或標靶藥物,分布到全身 X線局部腫瘤照射
有全身性反應或毒性 局部或全身性反應輕微
療程很長,數月、半年或1年 療程短,只要1~5天
藥物治療失敗,其他方法很難使用 藥物治療失敗、少數殘瘤可考慮用電腦刀治療
◎抗癌第1大絕招:提升免疫力
活化免疫系統擊敗癌細胞
概略瞭解免疫系統器官後,我們再來瞭解,與抗癌最有關的5種細胞,分別是:T細胞、B細胞、巨噬細胞、自然殺手細胞,和嗜中性白血球細胞。這些細胞各司其職,有些負責辨識入侵身體的細菌和病毒;有些負責製造抗體,以消滅病原;有些負責清除體內衰老或是發生癌變的細胞;有些負責調節機體免疫反應等。免疫細胞維持健康狀態,才能有條不紊地進行著複雜的工作,免疫系統也才能順暢運作。想要對抗癌症,首先一定要照顧好自己的免疫系統。
提升免疫力第1步:飲食均衡
癌症患者的身體組織,因受到腫瘤細胞的侵襲,免疫系統或多或少都會呈現減弱的情況。電腦刀精確的治療,大大減少了放射線治療的副作用,但腫瘤附近的組織、器官,難免會呈現輕微受損狀態。在治療期間,以及治療後,都應加強攝取充足的營養,如此便能提升免疫功能、加快受損組織及器官的修復、降低細胞癌化的機率。
有些患者認為「吃太營養會養大癌細胞」,有些患者認為「就是要多吃一些高營養的食物,才能加速復原」。根據醫學上研究顯示,癌症患者的營養需求,與一般人差異不大。治療期間需要較多的熱量,可多攝取蛋白質食物。治療後則應該以均衡、清淡為主要飲食原則。6大類食物,即五穀根莖類、魚肉豆蛋類、油脂、蔬菜、水果、奶類,都應適量攝取。
攝取足夠抗氧化營養素來抗癌
目前醫學界普遍認為「自由基」是造成癌症的原因之一。自由基會造成基因突變,促使細胞癌化,導致惡性腫瘤的發生。自由基產生的來源,大致可分為兩部份:體內正常生理運作和外界不良影響。
人體氧化過程是自然現象,在氧化過程中體內會累積廢物、毒素,進而造成組織功能退化。抗氧化營養素,最主要的功能,就是幫助身體還原,消除自由基的破壞,減少因自由基而引發的癌症。癌症患者想要提升抗癌效果,在飲食上,不妨特別留意所攝取的「抗氧化營養素」夠不夠。另外,很重要的一點,建議癌症病患,在補充營養素時,多從天然食物中攝取,避免服用過多人工合成營養素補充劑。
1 維生素A
維生素A是一種抗氧化劑,除了能避免自由基破壞細胞之外,還能保護上皮組織,避免受到細菌感染,藉此提升免疫力。植物中所含的β胡蘿蔔素,是為生素A的先驅物質,人體在吸收β胡蘿蔔素之後,能將其轉變成維生素A。富含維生素A和β胡蘿蔔素的食物,有紅蘿蔔、南瓜、深綠色蔬菜、動物肝臟、蛋黃。
2 維生素C
維生素C是水溶性纖維素,與細胞代謝有關,具抗氧化功能。它能提升免疫力,預防病毒和細菌的感染;抑制致癌物─亞硝胺的形成,減少胃部病變的機率;幫助膠原蛋白的形成,保持皮膚彈性。蔬菜水果多含豐富的維生素C,如番石榴、柑橘類、草莓、甜椒、花椰菜等。
3 維生素E
維生素E是脂溶性纖維素,具理想的抗氧化功能。它能幫助防止維生素A被氧化,也能和硒一起合作,讓抗氧化效果加倍。此外,維生素E還能保護細胞膜的健康。維生素E分布於細胞膜上,當細胞受到自由基攻擊時,維生素E會先行與自由基結合,避免細胞膜被氧化。富含維生素E的食物,有植物油、堅果類、小麥胚芽、全麥製品、雞蛋、牛奶等。
4 硒
硒屬於微量礦物質,人體所需量不多,但卻又不可或缺。硒能夠清除體內過氧化物,保護細胞和組織免受過氧化物的損害;清除體內自由基,提升免疫力,抗老防衰;預防心血管疾病;幫助去除致癌物的毒性;活化T細胞並刺激B細胞產生抗體。富含硒的食物有瘦肉、大蒜、南瓜、全穀類等。
5 植化素
植化素是近年來相當受到重視的飲食營養素,它是植物含有的天然化學成分,大家耳熟能詳的茄紅素、花青素、類黃酮、兒茶素、槲皮素等,都屬於植化素。植化素的種類有上萬種,不同植化素功能各異。
整體來說,植化素具良好抗氧化效果,足量攝取有益健康。植化素普遍存在於植物中,尤其是蔬果的根、皮、籽部位。若能徹底將蔬果清洗乾淨,確認沒有殘留農藥,建議盡量吃「全蔬果」,例如吃蘋果時,連同皮一起吃下去。
提升免疫力第2步:運動
有越來越多研究顯示,運動對於癌症患者在控制病情上是有助益的。適當的身體活動,能活化T細胞、B細胞和巨噬細胞,進而提升身體的免疫功能,讓那些蠢蠢欲動的不正常細胞安定下來,減少細胞異變的機率,達到控制癌症的目的。
運動除了能活化體內抗癌的免疫細胞之外,還能幫助癌症患者加強體力、改善疲倦、舒緩緊張情緒、促進代謝,讓患者身心靈都能達到平穩平和狀態。許多臨床實驗證明,癌症患者固定進行運動,能有效解除憂鬱情緒,幫助自己找回信心。
從生活中提升運動量
一般說來,運動可分為兩大類:有氧運動與阻力運動。有氧運動的主要目的,是用來訓練心肺耐力;阻力運動的目的是用來訓練肌力和肌耐力。兩者對於健康都有好處,不可偏廢任何一方。
養成固定運動的習慣,是件好事。但更建議癌症患者將運動變成一種習慣,從日常生活中提升運動量。積極的作法例如:
1 若體力許可,增加步行時間。
2 盡量不搭電梯,改爬樓梯。為保護關節,建議上行時爬樓梯,下行時搭電梯。
3 在家看電視時,別懶坐在沙發上,可一邊看電視,一邊進行做肌力練習運動。
癌症患者適合的運動內容,會受到年齡、治療種類、階段、癌症類型等因素,而有所差異。建議患者在進行運動前,先行請教專業醫師,找出合適自己的運動類型及方式。
提升免疫力第3步:維持良好情緒
根據研究,我們身體中的免疫系統,和神經內分泌存在著調節網絡。情緒影響神經內分泌系統,連帶也影響了免疫力的表現。生理學和心理學研究說明.緊張、焦慮等負面情緒,會降低人體對異常細胞的抵抗力,進而導致惡性細胞的增加。
醫學專家一致認為:癌症患者本身的精神狀態,是抗癌成功與否的關鍵。希望癌症病患能嘗試著用正面、積極的態度,來面對癌症。尋求正確的治療管道,別道聽塗說,配合醫療團隊所給予的治療,並且做好自身的情緒管理,凡事別淨往壞處想。在日常生活中找尋生活重點,讓精神有所寄託。心理健康有助於提升免疫力,幫助癌症患者找回健康的身體。
用好情緒克服癌症
生病雖然幾乎是每個人生命中,無法避免的一件事,但它的確不算是件好事。維持好的情緒,有助於活絡免疫系統,幫助對抗癌症。對於癌症病患來說,「保持正面樂觀的好心情」,成了罹癌之後,人生中重要的課題之一。罹患癌症,該怎麼維持好心情?以下幾個項目,提供患者們參考。
1 調整,但不矯枉過正
罹患癌症的原因相當複雜,單一因素很難造成癌症的發生。有部分患者會將罹癌結果,歸咎在某個特定原因上,從此嚴格控管。例如,認定罹癌是錯誤飲食型態所造成,接受治療後,積極尋求抗癌飲食祕方,嚴格控管所攝取的食物。謹慎是好,但矯枉過正就不必要了。
癌症的發生通常是多重因素,患者應該將罹癌當成一種提醒,讓生活作息、飲食回歸到正確軌道即可。矯枉過正不只無助於抗癌,還可能帶來緊張的情緒。
2 不刻意否認、隱藏罹癌
部分患者在內心中,抗拒接受罹癌的事實,習慣隱藏內心的情緒,在與人談話中,也會刻意避免提到和癌症有關的話題。這些做法,或多或少都會造成壓力。與其逃避,不如面對。在坦然面對罹癌事實後,多數患者心中反而會有種舒暢感。
3 說出內心話
將內心話說出來,是一種情緒、壓力的釋放。不論是治療中,或者治療後,癌症患者都應該學著把心中感受說出口。
說話對象的選擇不限,可以是自己信任的親朋好友,也可以是專業心理輔導人員,或者是癌友。越能坦然面對心中的所有不安念頭,越能將負面情緒釋放。
4 和癌友一同抗癌
若不排斥,癌症患者可參加病友的互助團體,和跟自己情況類似的患者們,一起抗癌。一般說來,群體抗癌可以解除癌症患者的不安和孤獨感,因為彼此同為病患,很快就能產生一種情感上的連結,發展出接納和分享的良性互動關係。
癌症患者透過互助團體,能獲得更多相關抗癌知識,在患者們相互扶持下,抗癌的決心、毅力都能大大提升。
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