長期照顧概論：社會政策與福利服務取向

本書由多位於長期照顧領域中具有實務工作經驗的學者，共同撰寫，並以社會政策與福利服務角度編撰內容，以提供相關領域教學使用。

本書主要內容包含：
1.說明長期照顧理念、現況與未來發展；
2.探討擔任長期照顧中，最主要任務的家庭照顧者與非正式照顧體系，並討論長照體系應有的基本知識與概念；
3.介紹機構式照顧、居家式照顧及社區式照顧等長照中常見醫療與福利服務，以及其他相關醫療服務；4.探討長照不可忽視的重要議題，如老人居住環境與生活經營、長期照顧中的品質監測、管理與評值及倫理議題。

邱泯科
國立金門大學社會工作學系專任助理教授
學歷：國立政治大學社會學博士
經歷：玄奘大學社會福利與社會工作學系主任；行政院社會福利推動委員會長期照顧政策規劃小組副研究員

李孟芬
實踐大學家庭研究與兒童發展學系專任助理教授、老人生活保健研究中心主任
學歷：南卡蘿萊納州大學健康服務政策與管理博士
經歷：臺灣長期照護專業協會秘書長、行政院衛生署全民健康保險約聘副研究員

石　泱
實踐大學社會工作學系專任助理教授
學歷：國立台北大學公共行政暨政策學系博士
經歷：86年專技人員社會工作師高考及格、83年社會行政高考及格

曾薔霓
嘉南藥理科技大學社會工作系專任助理教授
學歷：國立中正大學社會福利研究所博士
經歷：高雄縣老人福利機構評鑑委員；台南縣市社區照顧關懷據點評量委員

曾煥裕
實踐大學社會工作學系專任助理教授
學歷：美國密蘇里州華盛頓大學社會工作博士
經歷：2013年新竹市政府私立老人福利機構評鑑委員、2013年新竹市政府社區照顧關懷據點評鑑委員

趙曉芳
國立台灣大學社會工作學系專任助理教授
學歷：美國SUNY at Albany社會福利學院博士
經歷：慈濟大學社工系助理教授、台北縣政府社會局老人福利課課員

王潔媛
明新科技大學老人服務事業管理系專任講師
學歷：台灣大學社會工作學系博士候選人
經歷：2013年內政部老人福利機構評鑑委員；2012年衛生署護理之家評鑑委員、新北市立老人福利機構評鑑委員。

陳柏宗
國立成功大學醫學院老年學研究所兼任助理教授
學歷：成功大學建築學系博士
經歷：陳太農建築師事務所建築師；國立成功大學建築學系博士後研究員

總校閱序
本書之籌劃，鑑於坊間長期照護教科書多以護理取向為主，在社會福利與社會工作領域中教學時，其內容往往不符學生需求。因此，在洪葉文化規劃邀約下，由多位於長期照顧領域中具有實務工作經驗的學者，共同撰寫此書，並以社會政策與福利服務角度編撰內容，以提供相關領域教學使用。
「這是最好的時代，也是最壞的時代。」這句Charles Dickens被引用千萬次的名言，正好能說明目前我國長期照顧體系的狀況。在本書編撰期間，長照議題日受國人重視，中央與地方政府亦陸續推動許多長照政策與服務。目前，最主要的「長期照顧十年計畫」，已經進入民國101-104年「中程計畫」階段，在此階段中，政府認為須達成：(1) 強化長照服務輸送效率、效能及品質；(2) 強化各類人才培育，提升整體服務能量與品質；(3) 加速資源整備，提升失能民眾服務使用率；(4) 推動新制身心障礙鑑定制度等四項目標。
然而，面對我國人口高齡少子化狀況的加速，家庭照顧能力迅速減弱，外籍看護工人數日益增加，經濟發展停滯，政治體系缺乏快速應變效率之時，長期照顧政策推動與服務發展雖有前進，但對照社會大眾殷切期望，不免令人有些許擔憂。至本文撰寫時，攸關未來長照走向且爭議不斷的「長期照護服務法草案」仍在立法院中進行審查，與長照體系建構、長照法規整合有直接關聯的行政院「衛生福利部」，才剛剛掛牌設立。要建立可長可久，永續運作長期照顧體制，仍有賴有識之士投身參與，與全國人民的持續關心。
本書章節內容，主要先由說明長期照顧理念、現況與未來發展（第一章）開始，依序介紹各國長期照顧制度與發展現況（第二章）、長期照顧財源、財務（第三章）；再者，探討擔任長期照顧中，最主要任務的家庭照顧者與非正式照顧體系（第四章）；接著說明討論長照體系應有的基本知識與概念，如整合連續性的長照服務模式（第五章）、照顧管理與照顧計畫（第六章），以及往往被我們忽略的長照服務對象：失智症者與身心障礙者的長期照顧需求（第七章）。
為讓讀者明白我國現有長期照顧服務概況，本書介紹機構式照顧（第八章）、居家式照顧（第九章）及社區式照顧（第十章）等三類長照中常見醫療與福利服務，以及其他相關醫療服務，如出院準備、安寧療護、社區及居家復健等（第十一章）；最後，探討長照不可忽視的重要議題，包括老人居住環境與生活經營（第十二章）、長期照顧中的品質監測、管理與評值（第十三章）及倫理議題（第十四章）。
在多位作者工作繁忙之際不吝賜稿，以及洪葉文化編輯群的聯繫與校對之下，本書終於能完工出版。不過，長照政策持續變遷，相關知識亦一日千里，本書必有遺漏不足之處，還請先進專家不吝指教。
邱泯科
2013／8／2
國立金門大學社會工作學系

Chapter 1 長期照護理念、現況與未來發展∕李孟芬
第一節　緒　論
第二節　長期照顧理念與服務特質
第三節　我國長期照顧服務體系服務內涵
第四節　結　論

Chapter 2 各國制度與發展現況∕石　泱
第一節　日本長期照護制度與發展現況
第二節　德國長期照護制度與發展現況
第三節　荷蘭長期照護制度與發展現況
第四節　各國長期照護制度的比較與分析

Chapter 3 長期照顧財源與財務∕曾薔霓
第一節　長期照顧財務體系及發展
第二節　以制度為中心的長期照顧財源
第三節　以家庭為中心的照顧財務評估

Chapter 4 家庭照顧者與非正式照顧體系∕曾薔霓
第一節　家庭照顧者特質與圖像
第二節　非正式照顧體系
第三節　家庭照顧者的處境與需求
第四節　家庭照顧勞務價值

Chapter 5 創造整合、連續的長照服務模式∕邱泯科
第一節　連續性長照體系
第二節　如何整合
第三節　整合方向

Chapter 6 需求評估、照顧計畫與照顧管理∕趙曉芳
第一節　何謂照顧管理
第二節　照顧管理於我國長期照顧領域之應用：長期照顧管理中心
第三節　長期照顧管理的階段與流程
第四節　社會工作專業於照顧管理的角色
第五節　我國長期照顧管理制度的問題與建議

Chapter 7 失智症與身心障礙者的長期照顧∕曾煥裕、邱泯科
第一節　失智症的長期照顧
第二節　身心障礙者與長期照顧

Chapter 8 機構式照顧∕王潔媛
第一節　高齡化社會的照顧需求
第二節　臺灣機構式照顧服務之發展
第三節　長期照顧機構服務之專業人力
第四節　結　論

Chapter 9 居家式照顧∕王潔媛
第一節　臺灣居家式照顧服務的發展
第二節　居家式照顧的內容與提供單位
第三節　居家式照顧服務對象及補助資格
第四節　居家服務之現況與困境
第五節　結　論

Chapter 10 社區式照顧∕李孟芬
第一節　社區照顧與社區式照顧
第二節　社區式照護的定義與特質
第三節　社區式長期照護服務的政策發展
第四節　社區式照顧服務類型與內容
第五節　結　論

Chapter 11 其他相關醫療服務∕邱泯科
第一節　出院準備服務
第二節　安寧緩和醫療照護
第三節　社區及居家復健

Chapter 12 老人居住環境與生活經營∕陳柏宗
第一節　緒　論
第二節　基本環境規劃設計理念
第三節　老人居住環境的構成與生活經營的關係
第四節　老人居住環境未來發展趨勢

Chapter 13 品質監測、管理與評值∕石　泱
第一節　長期照護品質的意涵
第二節　長期照護品質的監測與管理
第三節　長期照護品質的評值與執行
第四節　臺灣長期照護品質管理與評值狀況
第五節　長期照護品質管理與評值的未來展望

Chapter 14 長期照顧實務的倫理議題∕趙曉芳
第一節　長期照顧專業人員的倫理責任
第二節　長期照顧領域常見的倫理問題與兩難
第三節　長期照顧倫理兩難的抉擇指引
第四節　倫理兩難抉擇模式於長期照顧領域的應用