40歲起，疾病斷捨離

40歲對於女性來說，是身體開始出現特殊變化的分水嶺。
即將邁入40歲女性該知道的76個健康問題！
健康不難，關鍵只在體溫、荷爾蒙與情緒
40歲起，抓住基本概念，全方位遠離疾病　

從專家的眼光來看，其實四十歲開始重視健康完全為時不晚，甚至還是非常適合對健康投注心力、時間、金錢的有效時期。

針對三十五歲～四十五歲的女性進行調查，發現有過半數的人幾乎每天都感受到對於健康的隱憂。
隨著生活型態的改變，現在的四十多歲女性不管是心態還是興趣都很年輕，行動力也很活躍，超過三十五歲的產婦比例也增加，現代的四十多歲女性，常過著蠟燭兩頭燒的生活，相信一定會造成某些壓力或是肉眼看不見的疲憊。

但對於邁入四十歲的女性來說，只要掌握三個健康的關鍵：體溫、荷爾蒙與心靈，就能遠離疾病、讓健康有機會重新來！本書針對三個健康關鍵，找出一般女性特別介意的七十六個煩惱，提出輕鬆享受的健康方案。

沖　俊彥
內科醫生‧醫學博士
京都府生，東京大學醫學部醫學系畢業。曾於大學附屬醫學進行臨床實務，之後於東京大學醫學研究所進行血液細胞機能解析的研究，並獲得博士學位。
目前同時致力於透過血液細胞機能解析開發白血病治療法的研究，以及以門診為中心的內科診療。

譯者簡介
林平惠

自由文字工作者，以堆砌文字為職、沉浸日本文化與文學為樂，目前正於F大日研所孵育中。譯作有《我就是喜歡這樣的你》《跟我在一起的你，幸福嗎？》《桃子的寶石物語》《鬼來電》等，以及多種雜誌、漫畫。

二十五歲皮膚走下坡，三十八歲身體走下坡？

四十幾歲女性最大的敵人：健康的隱憂

雖然健康資訊在現代社會隨手可得，專家卻指出這就是造成「健康憂慮社會」的元兇。尤其是近年來的健康食品與營養補充品風潮，更搧動了人們不必要的健康憂慮和疾病恐懼，被稱作「食物神話」。
根據最近針對30～50歲女性的調查顯示，過半數的女性都有某方面的健康憂慮。本書就是基於以上的調查，找出一般女性特別介意的健康煩惱，提出輕鬆享受健康的建議。希望大家能夠藉由這本書一掃健康憂慮，停止放大檢視自己的生活習慣。

三十八歲是罹癌年齡？

有一個宣導子宮癌防治的廣告，是一位三十八歲時罹患子宮癌的母親向女兒講述篩檢的重要性，在電視上頻繁的播放。相信應該有人看了廣告後誤以為「原來三十八歲會得癌症！」，因而憂心忡忡吧？
其實在醫療從業人士當中，這支廣告也引發了廣泛討論。據說有些患者沒有看到定期篩檢的重要性，反而更關心三十八這個歲數。連幼兒園小朋友都討論這個話題，甚至不少小孩回家很緊張的問媽媽說：「媽媽妳幾歲了？三十八歲就會得癌症耶！」家長只好向醫療單位求助。
三十八歲真的是癌症始發的年齡、身體走下坡的轉捩點嗎？

從四十歳開始「翻新」而非「折舊」

這支廣告引起討論的子宮癌其實是子宮頸癌，是一種由人類乳突病毒引發的特殊癌症。因此，二十幾歲的人一旦感染病毒也會得病，反過來說，即使是三十八歲甚至四十歲的人，只要沒有感染病毒就不會得病。
目前已經有預防人類乳突病毒的疫苗問市，透過預防和篩檢早期發現的重要性也一再被強調，所以那樣的廣告才會應運而生。
以女性特有的癌症來說，三十～四十歲是罹患乳癌的高峰期，其餘癌症則平均好發於六十～七十歲。
沒有任何證據顯示三十八歲是一個極端容易罹癌的年齡。四十歲前後的世代對於健康的關心日益增長，或許正是聽到「三十八歲」這個數字就格外憂慮的原因吧？
從專家的眼光來看，其實四十歲開始重視健康完全為時不晚！甚至還是非常適合對健康投注心力、時間、金錢的有效時期。
對於某些人來說，這段時間的職場生涯非常充實，也經歷了結婚、生產等重要階段，可以說是最開心、最如魚得水的年紀。

前言　25歲皮膚走下坡，38歲身體走下坡？
40幾歲女性最大的敵人是健康隱憂／38歲是罹癌年齡？／40～50歲是洗牌重來的世代

第1章 為什麼會對健康不安？
關注40幾歲特有的環境和身體變化
40幾歲女性的另一個角色：成為全家健康的支柱
理所當然的事，理所當然地做。從40歲開始維修身體並不困難！
日本女性理所當然的習慣成為健康教科書
減法式健康指南‧身體與心靈的斷捨離
將時間和金錢優先投資在身心
找到適合自己的運動
健康檢查結果告訴我們的事
絕不失敗的癌症檢查訣竅
減重必須要有的底線是？
你知道如何閱讀《家庭醫學》嗎？
醫師推薦的健康資訊網站

第2章 「畏寒」是美女的大敵！祛除寒冷的生活指南
為什麼我們的身體會畏寒？畏寒症與女性身體的關係
畏寒的自覺對於預防疾病很重要＝東方醫學的觀點
畏寒症＝低體溫？　你知道自己的正常體溫嗎？
低體溫不等於不健康？
畏寒症源自於「穩態」力不足
生活不規律也會導致畏寒？睡眠不足與低體溫的關係
為什麼一受寒身體就會不舒服？
畏寒的女性沒有桃花？
了解自己的畏寒類型，就是了解自己的身體
祛除畏寒的生活術‧針對不同類型虛寒的因應對策
可以到醫院治療畏寒嗎？現代醫學的治療畏寒對策
中藥可以醫治畏寒症嗎？
到醫院應該看哪科？內科？婦產科？還是中醫科？
選擇好醫生的方法

第3章 如果你覺得疲倦無法消除……

即使醫院檢查正常，「疲倦」就代表免疫力下降
「疲倦」的呈現方式每人不同，找出自己獨有的疲倦信號
你疲倦的原因是？了解自己容易疲倦的模式
減法式健康法是通往健康的捷徑
生活規律化、擁有自己的時間劃分表是健康的秘訣
如何從食物開始預防、改善疲勞？
預防疲勞、建立健康先從改善貧血開始
「早上只喝果汁」的生活會引發疲勞
別忘了含有豐富植物酵素的蔬菜
攝取蔬菜時要遵守「彩虹守則」
理想的睡眠時間是一天六～七小時
睡眠不足與微醺對於腦部有同樣程度影響
「灰姑娘式睡眠」能提升荷爾蒙功能，快速恢復體力
讓夜晚成為療癒時間，是充分休息的重點
在療癒時間內運動，也算是一種休息

第4章 找回心靈健康的20種方法
「我需要血清素！」40多歲女性的吶喊
如果覺得脾氣變差，先檢視你的生活方式
煩惱＝有問題？重新檢視煩惱才能夠解決它
積極解決問題有三種方式？
閃得漂亮也是40幾歲應有的智慧
40幾歲的煩惱可用「忽視力」來解決
夜晚回到家庭崗位的儀式
給自己一些獎勵
試試深呼吸
為了心靈讓身體變暖
接觸美好的事物
睡得好心靈才會健康
怎樣都睡不著該怎麼辦？
為了身心著想，拿鐵兩杯就好
媒體資訊對心靈健康有害無益
成為山女吧！──接觸森林療法、園藝療法
現在的你是最棒的──森田療法的教誨
擁有最糟情況下可以傾訴的對象──家人、朋友、醫療機關
應該尋求醫療協助的心靈煩惱有哪些？

第5章 40歲之後的女性荷爾蒙、懷孕知識
40歲之後的女性身體有何變化？
荷爾蒙可以提升？40歲之後的荷爾蒙力
如何在30歲後半保留卵巢機能，是提升荷爾蒙的秘訣
女性荷爾蒙不足會發生什麼事？什麼是更年期、老化以及高齡女性易有的疾病？
超過40歲女性的好朋友‧荷爾蒙補充療法是什麼？
除了口服還有外塗、貼劑更方便
理解並接受荷爾蒙療法的副作用
生還是不生？女性的健康會如何改變？
女性最晚幾歲還可以生小孩？卵子捐贈雖然可以幫助50歲以上的女性懷孕……
卵子的受孕力以43～44歲為極限
不孕治療的流程是如何？
要如何克服卵子老化、順利懷孕？
40多歲懷孕生產該注意哪些事項？
40歲之後的生產，徹底執行產前檢查和選擇生產醫院非常重要
超過40歲產婦的貼心生產方式和服務已經登場

【標】四十歲之後特有的環境與身體變化

俗話說「四十而不惑」，但是從健康的角度來看，年過四十反而令我們對於生活、環境、身體狀況等方面「開始感到困惑」。
我最近針對三十五歲～四十五歲的女性進行調查，發現有過半數的人幾乎每天都感受到對於健康的隱憂。
首先，先來看看四十歲後必須面對哪些特殊的環境與身體變化，作為探討如何解決四十歲以後的健康煩惱的第一步。
四十歲對於女性來說，是身體開始出現特殊變化的分水嶺。女性一生當中會面臨兩次重大的身體變化：第一次是開始準備孕育生命的時期，另一次就是結束孕育生命的時期。
在迎接這兩次重大轉變的時候，女性的心靈和身體都會陷入極不穩定的狀態。前者叫做青春期，後者是更年期。也就是說，女性一生當中都會遭遇兩次狂風暴雨期。關於這點，我之後會再做更詳細的說明。不過以四十多歲的女性來說，即使沒有患病，更年期也是一個很大的憂慮來源。
隨著生活型態的改變，現在的四十多歲女性不管是心態還是興趣都很年輕，行動力也很活躍。其中應該也有不少人，在職場上的工作責任年年加重，比起二三十歲的時候更加忙碌了。
另外，現在超過三十五歲的產婦比例也增加，像是本書的讀者中或許也有些人是現在才即將面臨懷孕、生產、育兒等歷程。換句話說，現代的四十多歲女性，必須身兼過去三十多歲和四十多歲女性的雙重角色和任務。
這種蠟燭兩頭燒的生活，相信一定會造成某些壓力或是肉眼看不見的疲憊。妳是否也感覺到了呢？這種隱性的疲勞，也是造成對健康感到不安的主要原因之一。

【標】理所當然的事，就理所當然地去做。
四十歲開始的身體保養並不困難！
或許有很多人，一聽到四十歲開始的身體保養，就直覺聯想到「要做一些特別的事」「會不會很花錢？」「年紀越大會不會越困難？」。
確實有些問題是四十歲之後容易發生，或是屬於要分開處理的個案，這些在後面都會詳加介紹，但是四十歲以上並不算是特殊的族群。

美國一流學府UCLA（加州大學洛杉磯分校）的普列斯羅教授，曾經針對舊金山近郊的居民健康狀況進行追蹤調查，發現長壽者都有共通的生活習慣，並且歸納成以下七種：
‧不抽菸
‧適當飲酒（並非每天）
‧維持每天七、八小時的睡眠時間
‧一天進行兩、三次三十分鐘的散步或適度運動
‧不過瘦，也不過胖
‧每天吃早餐
‧正餐之間不吃零食

大家是不是覺得這些習慣理所當然呢？但是根據普列斯羅教授研究的數據顯示，每一項都遵守的人平均壽命是八十歲，只遵守一～兩項的人平均壽命則是六十八歲。
對於重視健康的人來說，或許這些都是日常奉行的習慣；剛開始的人實行起來也並不困難。
我想說的是，重要的是如何把這七種習慣放在心裡，然後慢慢與自己的習慣結合。

【標】癌症檢查不疏漏的要訣
四十多歲女性還不算是癌症的高危險群，但是癌症檢測的確是四十歲之後健康檢查的一大重點。首先當然是檢查是否罹癌，其次的目的便是發現初期的小小惡性腫瘤，針對四十歲左右的人，達到早期發現、早期治療的效果。接受癌症檢查時，有幾個更有智慧、更不容易疏漏的秘訣想跟大家分享。

1.有五個深具意義的檢查
說到癌症檢查，很多人會聯想到胃視鏡之類的侵入性檢查，但是近年來有更多高科技的檢查方式，像是罹癌高危險群的基因檢測、透過血液檢查腫瘤指數、利用特殊放射儀器（PET、CT、PET-CT、MRI等）一次檢查全身是否有惡性腫瘤……等等，很多人表示不曉得該做哪些檢查？然而，真正對於降低癌症死亡率有效的檢查，也就是有必要接受的檢查，其實只有五種：
‧大腸癌檢查（血便）
‧子宮頸癌檢查（用顯微鏡檢查細胞）
‧乳癌檢查（乳房Ｘ光攝影併用專科醫生門診）
‧胃癌檢查（照胃鏡）
‧肺癌檢查（胸部Ｘ光攝影，有吸菸習慣者另做痰檢查）

這五種意義重大的檢查，可能的話應該每年都做。尤其是大腸癌和胃癌，通常會附屬在健保提供的健檢或是專業健檢的項目裡面（也有些必須另外付費），非常建議接受檢查。
另外一些近年備受矚目的高科技檢查，或許是人們期待過高，也或許是歷史還太短，至今還看不出有效預防癌症的具體效果。
比方說像檢查肺癌的CT（電腦斷層）檢查，以及利用血液檢查檢測攝護腺癌的PSA檢查，醫界仍然對其效果爭論不休。
這類的高科技檢查一方面價格昂貴（一次三萬元左右），二方面像PDG-PET、CT等檢查必須接受放射線的照射，健康風險較高，或許一輩子只能接受幾次檢查。

2.對女性來說極為重要的乳癌檢查、子宮檢查，接受前是有訣竅的
前面曾經說過，對女性來說乳癌檢查和子宮頸癌檢查是非常必要的。
在這當中，乳癌檢查是需要一些訣竅的。因為有意義的乳癌檢查，必須合併乳房Ｘ光攝影和專科醫生觸診兩種檢查方式。許多罹癌的例子，光用觸診是檢查不出來的。
另一方面，子宮頸癌檢查是只有婦產科能夠進行的項目，所以不用擔心。由於檢查是內診，某些女性可能會裹足不前。但是在停經之後，這項檢查可以合併子宮癌一起做，進一步發現子宮肌瘤之類的疾病，強烈建議每個女性都要定期接受檢查。

3.不可以放任檢查結果不管
最後也是最重要的一件事，就是要善加利用癌症檢查結果。幸運的話當然是陰性結果，但如果出現陽性結果，一定要進行追蹤精密檢查。
很多人會接受大腸癌檢查中的血便檢查，但是部分被檢查出血便的人，卻以「因為我有痔瘡」這種理由自我安慰，沒有去接受更進一步的精密檢查。
當我們接受癌症檢查，會害怕得知檢查結果，或是無法接受自己呈陽性反應，這些反應其實都是人之常情。
但是，檢查只不過是一種預防性的措施，目的是找出疑似癌症的病灶，需要經過精密檢查才能判斷是否是癌症。對於找出異常數值、正確解讀檢查結果這點來說，一般健康檢查跟癌症檢查並沒有什麼不同，不需要過分恐懼。

【標】什麼是減重需要的底線？

有些明明很瘦的人，卻覺得自己很胖；反而有些需要減重的人，卻覺得自己很瘦。我們對於自己的身體形象，意外地與實情並不一定相符。以糖尿病患者來說，減重有時候是治療的一環，但是執行起來卻困難重重。從這個例子就看得出來，減重時以自己的身體形象為準是非常靠不住的。主觀會讓我們誤以為自己太胖或太瘦。
那麼，我們實際上應該怎麼做才好呢？以健康面來說，減重的標準應該建立在身高、體重的數據之上。就算體重相同，身高也會決定是胖是瘦，使用將體重除以身高的兩倍的BMI數值是最方便的。
經過各種研究結果顯示，BMI數值在二十二～二十五之間是最長壽的，日本肥滿學會也以BMI 22為理想體重。
事實上，BMI超過二十五便算過重，因成人病致死的機率也增高。而不滿二十則是過瘦，也具有健康上的風險。
以BMI 22這個理想體重來說，身高一六○公分的女性就是五十六公斤，即使以健康來說是完美的數字，但是或許算是略微豐滿的體型。就女性的角度來看，多數人會認為二十～二十四才是理想的吧？一概而論，大多數人都以自己二十幾歲時的體重為理想體重，換算起來差不多就是BMI 20～40。以BMI為基準，管理自己的體重、減重方式和身體健康，對於四十歲之後的人是非常重要的。
既然決定要減重，不為數字患得患失也很重要。重點在於用一個月減一～二公斤的速度，慢慢接近自己理想的體重。
在兩週內密集減重換回的理想體型很快就會復胖，但是花六個月雕塑理想身材，卻可以維持一輩子。右手握著數字、左手握著平常心，是減重時的基本心態。