現代醫院SPD管理實踐（簡體書）

本書為上海市第一人民醫院(簡稱“上海一院”)與上藥控股有限公司(簡稱“上藥控股”)合作開展院內物資創新供應鏈管理模式的經驗總結與分享。SPD是英文單詞supply(庫存管理)、processing(存儲和整理)、distribution(配送)英文首字母的縮寫。SPD服務既提高了效率，又控制了成本，對醫療用品質量與安全的控制與追溯也提供了保障。本書分5篇，分別從供應鏈理論和醫用耗材、藥品、試劑3個領域SPD實踐，以及SPD服務成效與展望進行闡述,同時提供了主要業務表單作為附錄,供參考。本書既有“實錄”性題材的應用價值，也有理論性題材的系統性和理論創新高度，是一本生動的醫院管理實踐工具書。

王興鵬 主任醫師、二級教授、博士生導師，德國洪堡學者，提出並系統揭示腸屏障功能障礙在急性胰腺炎中的作用，率先提出了“六梁六柱”醫院全質量管理體系，是醫院質量指數HQI、MQI等理念的創始人。
學術兼職：任亞太地區胰腺病學會委員，中華醫學會消化病學分會常務委員，中華醫學會胰腺學組組長，中國病理生理學會消化專業委員會副主任委員，中國醫師協會胰腺病學分會副主任委員，上海市醫學會消化病學分會前任主任委員，上海市醫師協會消化內科醫師分會會長，上海市醫院協會副會長等。

第一篇供應鏈的演變
第一章從供應鏈到醫院供應鏈的演變3

一、 供應鏈管理概要3
(一) 定義3
(二) 產生背景4
(三) 基本思想和管理目標4
(四) 運作參考模型4
二、 從普通物流到供應鏈物流4
(一) 對物流的認識階段4
(二) 醫院物流管理的難點4
(三) 醫院物流管理的第三方模式6
(四) 物流與供應鏈7
(五) 供應鏈物流管理8
(六) 醫院供應鏈管理8
第二章供應鏈的理論研究10
一、 資源依賴理論10
(一) 概述10
(二) 主要內容11

二、 組織學習理論11
(一) 概述11
(二) 主要內容12
三、 動態能力理論13
(一) 概述13
(二) 主要內容14
四、 合作競爭理論15
(一) 概述15
(二) 主要內容15
五、 協同理論15
(一) 概述15
(二) 意義16
(三) 構成要素16
(四) 形成機制18
(五) 考量維度19
(六) 知識協同與知識管理20
(七) 知識協同與供應鏈效率20
第三章何為SPD服務26
一、 醫院既往的供應鏈模式26
二、 SPD服務模式的起源與演變26
三、 中國首個全方位醫院物流管理SPD項目27
四、 SPD服務相關的信息管理系統27
五、 SPD項目的實施步驟29
六、 SPD管理成功的關鍵點30
七、 總結成果，分享經驗31
(一) 現代供應鏈體系提升醫院競爭力31
(二) 繼續改善院內供應鏈和物流管理32
(三) SPD項目尚需改進之處33

第二篇醫用耗材SPD管理
第一章公立醫院醫用耗材管理現狀37
一、 醫用耗材物流管理難度大37
二、 醫用耗材管理方式亟須改革37
三、 常見醫用耗材種類38
第二章醫用耗材SPD管理概述39
一、 醫用耗材SPD管理範疇39
二、 醫用耗材SPD管理實施前的準備工作39
(一) 對現有階段醫用耗材進行整理39
(二) SPD管理新增醫用耗材流程39
(三) 商品價格變更流程39
(四) 供應商變更流程39
(五) 定數包打包原則和上限、下限的確立40
(六) 信息系統部署40
三、 易耗衛生材料的“兩掃兩簽”流程40
第三章醫用耗材SPD目錄管理42
一、 准入目錄管理42
二、 目錄管理部門分工42
三、 目錄停用管理43
四、 調價流程44
第四章醫用耗材SPD臨床創新模式45
一、 供應鏈模式創新45
(一) 定數包生產流程45
(二) 消耗點操作方式45
(三) 設備設施維護管理46
二、 醫用耗材驗收、配送與交接管理46
(一) 驗收、配送與交接管理一般原則46
(二) 易耗衛生材料配送使用管理48
(三) 寄售類耗材配送交接管理50
(四) 跟台類耗材配送使用管理50
(五) 手術室物資管理53
(六) 消毒供應中心管理55
(七) 退庫、術後退費管理55
(八) 缺貨及應急管理56
(九) 應急物資儲備管理56
第五章醫用耗材SPD管理質量控制體系58
一、 質量管理58
(一) 倉儲質量管理58
(二) 商品質量管理60
二、 不良事件應對機制60
(一) 召回管理60
(二) 不合格品管理61
(三) 不良事件監測與報告的管理62
三、 質量憑證、記錄管理63
四、 質量檢查考核管理64
五、 倉庫安全管理64
第六章醫用耗材SPD管理用後結算體系65
一、 結算開票65
二、 調價業務說明65
三、 醫用耗材對賬業務流程66
(一) 系統所涉及的改動66
(二) 結算概況66
(三) 對賬結算67
(四) 各節點工作人員崗位要求69
(五) 流程節點權限控制69
(六) 財務相關70
第七章醫用耗材SPD管理的信息化建設71
一、 SPD系統與手術室管理系統71
(一) 手術室耗材掃描計費流程71
(二) 病區掃描流程71
(三) 植入/介入類醫用耗材可追溯管理系統主數據71
(四) 醫保編碼同步變更72
(五) 主數據系統推進工作72
二、 SPD系統與HRP系統72
(一) 主數據目錄庫建設72
(二) SPD系統與HRP系統的集成73
(三) SPD系統管理73
(四) 信息系統維護管理73
第八章醫用耗材SPD精益化管理延伸75

第三篇藥品SPD管理
第一章公立醫院藥品管理現狀79
第二章藥品SPD管理概述80
一、 藥品SPD管理概述80
二、 供應鏈管理是醫藥企業新的發展路徑80
第三章SPD服務模式下的藥品管理體系82
一、 藥品供保機制82
(一) 藥品供應保障體系82
(二) SPD中心庫至藥房的藥品供應保障83
(三) 藥房至病房的藥品供應體系83
(四) 中藥飲片採購、庫存、銷售的管理84
(五) 優先使用國家基本藥物制度84
(六) 自采藥品驗收制度85
二、 SPD服務模式下藥品物流配送流程管理86
(一) SPD中心庫至各藥房的配送管理86
(二) 住院藥房至各病區配送管理87
(三) 靜配中心至各病區配送管理87
(四) 住院藥房配發、核對管理88
三、 藥品配發輔助操作管理89
(一) 門診藥房藥品配發輔助操作管理89
(二) 住院藥房藥品配發輔助操作管理90
(三) 靜配中心藥品配發輔助操作管理91
(四) 藥品拆零分包管理92
(五) 設施設備管理93
四、 藥品移倉管理98
五、 藥品收貨驗收管理99
六、 藥品庫存管理101
七、 SPD管理對藥品安全的保障作用103
(一) 相似藥品管理103
(二) 高危藥品管理103
(三) 急救藥品管理103
(四) 蛋白同化製劑、肽類激素及終止妊娠藥品管理104
(五) 生物製品管理104
(六) 特殊藥品管理105
八、 藥品質量養護管理105
(一) 藥庫藥品養護管理105
(二) 門診藥房藥品質量養護管理108
(三) 住院藥房藥品質量養護管理111
九、 藥品質量管理112
(一) 藥品效期管理112
(二) 近效期藥品管理113
(三) 藥品召回管理113
(四) 不合格品管理115
(五) 質量投訴受理管理116
(六) 藥品不良反應報告116
(七) 質量責任事故管理117
(八) 藥品質量檔案、記錄和憑證管理118
(九) 藥品冷鏈管理119
(十) 差錯事故管理120
十、 藥品庫存管理121
第四章SPD服務模式下的藥品管理細則123
一、 藥品目錄及價格核定123
(一) 新藥引進及藥品退出管理123
(二) 臨時用藥管理124
二、 藥品採購流程124
(一) 基本藥物優先合理使用124
(二) 目錄外藥品採購和使用審批程序125
(三) 非採購目錄抗菌藥物的臨時採購程序125
(四) 自費藥品採購制度125
三、 藥品質量控制管理要求126
(一) 醫院藥品質量監管範圍126
(二) 假藥劣藥處理原則126
(三) 藥品貯存管理127
(四) 藥品入庫驗收、出庫覆核管理128
(五) 藥品效期管理128
(六) 退藥管理130
(七) 藥品召回與處置流程130
(八) 儲備藥品管理131
(九) 藥品安全預警131
(十) 藥事應急管理預案132
(十一) 藥事應急管理制度133
第五章藥品消耗後結算模式135
一、 用後結算對賬結算管理135
(一) 對賬結算流程135
(二) 對賬崗位職責136
(三) 對賬流程節點權限控制136
(四) 對賬的細節約定137
二、 藥品消耗後物權發生轉移137
三、 用後結算的益處137
第六章SPD服務模式下藥品管理的一般步驟及工作要點138
一、 藥品供應鏈服務深度延伸138
二、 臨床藥學發展新臻程139
(一) 臨床藥學科功能轉變139
(二) 臨床藥師職能轉變139
(三) 提升藥學服務140
三、 智能醫療發展方向142
四、 藥品管理的“三權分立”模式143
(一) 請貨管理143
(二) 發票管理143
(三) 有效期及藥品的養護145
五、 藥品配送與使用145
(一) 藥品配送145
(二) 藥品使用145
六、 緊急事態處理145
七、 信息管控機制146
第七章藥品SPD精益化管理延伸147
一、 信息化平臺為延伸服務提供支撐147
二、 電子處方平臺的優勢148
三、 多樣的藥品交接方式148

第四篇試劑SPD管理
第一章醫院試劑管理現狀153
一、 試劑管理可改善之處153
二、 新形勢下醫院對試劑供應鏈管理提升的需求153
第二章醫院試劑SPD管理概述155
一、 試劑管理的特點155
二、 試劑SPD管理流程概述156
第三章醫院試劑SPD管理體系157
一、 試劑供保機制157
二、 創新試劑物流配送流程管理158
(一) 人員分工158
(二) 物流配送方158
三、 試劑庫存管理機制159
第四章醫院試劑SPD管理細則161
一、 試劑目錄管理161
二、 試劑採購流程161
三、 試劑質量控制管理161
(一) 質量控制及監管思路161
(二) 試劑物流質量控制162

第五篇SPD服務模式成效與展望

第一章運行SPD服務後院內物流的成效167
一、 提升醫院醫療物品物流管理水平167
二、 提高醫院醫療物品物流管理效率167
(一) 簡化采供流程，提高工作效率168
(二) 降低庫存與財務成本，增加庫房利用率168
(三) 信息化和智能化設施讓管理規範和精細化168
(四) 加強商品質量和證照管理170
三、 降低醫院醫療物品物流管理成本170
四、 規範醫院醫療物品物流操作流程171
五、 以醫用耗材為例闡述SPD服務模式的管理效應172
(一) 目錄平臺化172
(二) 管理服務流程化172
(三) 管理精益化173
(四) 質量控制效應174
(五) 成本效應174
六、 SPD服務模式對醫院的積極影響175
(一) 提升物資供應管理質量175
(二) 降低財務沉澱成本175
(三) 提高臨床服務質量175
(四) 加強商品質量和證照管理176
第二章SPD服務模式下的醫院風險管控177
一、 將SPD項目定位為院級整體管理項目177
二、 SPD工作人員與檔案管理制度177
(一) 人員管理制度177
(二) 培訓制度180
(三) 檔案管理制度181
三、 醫院應重視對SPD服務實施過程中的監管和考核181
第三章醫院應用SPD服務模式的前景182
一、 醫院運行SPD服務模式將成為發展趨勢182
(一) 供應鏈管理能提高企業間的合作效率182
(二) SPD服務可提高患者滿意度182
(三) SPD管理的合規與精細化特徵182
(四) SPD服務模式在國內醫院中廣泛應用將成為趨勢182
二、 SPD服務模式在探索中不斷完善183
(一) 市場調研183
(二) 易耗衛生材料SPD項目先行183
(三) 項目實施之初的宣導培訓184
(四) SPD服務模式仍可優化調整185
(五) 呼籲儘快建立SPD服務模式的行業標準185
第四章階段性成果186
一、 商業創新案例186
二、 計算機軟件著作權186
三、 獎項186

附錄

附表1藥品信息變更通知單191
附表2請貨採購單191
附表3收貨單191
附表4補貨清單191
附表5庫存盤點單192
附表6藥品消耗對賬單192
附表7自動排藥機加藥及外包裝銷毀記錄192
附表8近效期藥品清單193
附表9理貨單(隨貨同行)193
附表10醫用耗材打包上架單193
附表11出庫配送單193
附表12物資盤點單194
附圖1易耗衛生材料定數包標簽194
附圖2植入/介入類醫用耗材標簽194

參考文獻195