高齡者的健康生活

本書特色
◆敏惠醫護管理專科學校葉至誠校長，系統性整理高齡社會所需面對的社會議題。
◆跳脫傳統照顧貧弱老人的範圍，以促進長者健康，提高老年生活品質為目標。
◆重點內容整理，條列式表格，清晰易懂。為探討老人福利與相關政策制定的重要參考書！序
【序言】

臺灣於一九九三年，六十五歲以上老年人口突破總人口百分之七，超越聯合國所定義「高齡化社會」（Aging Society）的門檻，並於二○一八年提升至百分之十四，使我國成為「高齡社會」（Aged Society），更將於二○二五年升至百分之二十，成為「超高齡社會」（Super-Aged Society）（內政部，2019）。因應高齡社會的來臨，我們如何才能使民眾具備正確的態度來看待老化的現象，並具備適應高齡社會的能力？面對超高齡社會即將來臨，如何使老化成為人生正面的經驗，並提供高齡者有意義的學習課程、活動及新的經驗，讓高齡者同時具備「健康、參與及安全的活躍老化生活」，以促進健康老化提高生活品質。
隨著社會、醫療的進步，加以少子女化情形，高齡社會現象日益明顯，每位青壯勞動人口所要負擔的老年人口愈漸增加，並不只在於醫療成本的提高，對於健康高齡者的照護及安養問題，也是社會大眾應該關注的焦點。檢視國際高齡政策發展，從經濟、社會、政治各方面提出相關因應之道，聯合國認定：健康與福祉是老人兩大迫切與普及的議題。二○○二年世界衛生組織（WHO）在其出版的《活躍老化：政策架構》（Active Ageing: A Policy Framework）報告書提出「活躍老化」（active ageing）觀念，它是由「成功老化」（successful aging）中的「生產性老化」（productive aging）和「健康性老化」（healthy aging）發展而來，而社會參與、身心健康、高齡學習和社會安全為活躍老化政策架構的四大支柱，活躍老化代表一種更尊重自主和參與的老年生活，其層次較成功老化更為進階，以建構一個更能符合長者安身立命的高齡社會。健康促進為增進個體與團體的健康認知，導向正確的心態及積極的態度，以促使行為之改變，並尋求身心健康的方式，來提升生活滿意；而成功的活躍老化必須建基於「強化其掌控並增進自身健康的過程」。
世界衛生組織（WHO）對健康的定義：身體、心理、社會三面向的安寧美好狀態。鑑於人口老化快速，高齡社會的需求，社會應積極協助長者享有健康與品質的生活，成為政府健康與社會福利政策和措施的重點項目。我國高齡政策必須突破傳統僅照顧貧弱老人的範圍，而應擴展至健康、亞健康老人，範圍應當涵蓋：食、衣、住、行、育、樂與養生各層面的需求。透過公私協力機制發展創新服務，豐富銀髮服務以提供多元選擇，才能提高銀髮生活品質，促進高齡人口健康。援引一九八六年，世界衛生組織（WHO）在加拿大渥太華（Ottawa）舉辦第一屆健康促進國際會議，制定了《渥太華憲章》，認為「健康促進」是「使人們能夠強化其掌控並增進自身健康的過程」。是以，應對高齡化社會，國家高齡健康促進政策發展宜朝向：
以關注對象而言，從失能擴大至健康、亞健康；
就服務內容方面，從長期照顧為主的照顧服務，朝向對健康促進、友善環境及社會參與的重視；
以工作方針而言，從老人基本福利需求的滿足，擴展至無障礙、尊老敬老環境的建構。
平均餘命延長後，為回應民眾多元需求，單靠政府實無法完全滿足全部需求，唯有適度引進民間資源。由於人數眾多，大多數高齡族群的生活需求，具有一定經濟規模的量能，可透過自由市場機制來滿足；至於涉及病弱長者身體照顧或機構照顧部分，國家有責任建立規範，以維護服務品質，保障受照顧者權益。
「關懷長者」、「老者安之」是我們在邁向高齡社會的倫理價值，也是本書撰述的核心，正如同Hooft（1995）所強調的：「關懷」將自我表現擴散於人類存在的各個層面，包括人與自己、人與社會、人與自然所構成的生物的、知覺的、心靈的整體情境脈絡中。面對高齡社會的來臨，實需擴大傳統老人福利的範疇，將之視為全體國人共同面對的現實。參酌對創新發展趨勢相當敏銳的「快速企業」（Fast Company）雜誌，倡議「二○一七年是設計的公共利益年」，強調應該關照如何解決人類社會的集體發展問題；鼓勵用創新解決社會問題（從貧富差距、長期照顧、健保制度、到年金改革等）的重要性。希望發揮其專業技能，一起加入改造社會的行動計畫，期盼全民共同參與，齊心一同迎接未來的高齡社會。是以，筆者所服務的敏惠醫護管理專科學校於二○一七年八月起開辦「長期照顧與健康促進管理學科」，以期落實「人文關懷，專業前瞻，國際視野」的辦學理念，發揮「教育是為社會而辦，社會因教育而發展」，積極培育具備服務長者健康促進及長期照護的專業人才。
本書的編寫特別感謝秀威資訊公司團隊多位敬業同仁的協助、執編、美編，使資料可讀性高、實踐性強的一份專業、通識兼容的教材。隨著專業知能的快速積累，本書尚有諸多不足之處，尚祈教育先進及讀者方家不吝賜正，用為精進。

葉至誠　謹序書籍簡介
◆敏惠醫護管理專科學校葉至誠校長，系統性整理高齡社會所需面對的社會議題。書中使用條列式表格，讓重點清晰易懂。
◆跳脫傳統照顧貧弱老人的範圍，以促進長者健康，提高老年生活品質為目標。為探討老人福利與相關政策制定的重要參考書！

高齡者照護，應從長期照顧為主的照顧服務，朝向對健康促進、友善環境及社會參與等多方面的重視。發揮健康照護最大效益，提供高齡長者安適尊嚴的晚年。

以「健康促進」為核心理念，將健康因素融入生活中，在食、衣、住、行、育、樂等領域上分別探討：
食：建立正確飲食知識，吃得均衡又開心。
衣：選擇適當設計，符合高齡者需求，穿得舒適又愉快。
住：無障礙環境與友善居住設施，住得健康又安心。
行：正確的運動與保健，行得自主又方便。
育：終身學習和社會參與，學得充實又自信。
樂：完善的休閒活動，過的豐富又滿足。

降低高齡者生活上的依賴程度，提高自主能力活得更健康，找出影響健康促進生活型態等面向，建立高齡社會的新圖像。

葉至誠

學歷：國立政治大學社會研究所碩士
經歷：高考勞工行政類科及格
世新大學專任副教授
實踐大學專任副教授
現任：敏惠醫護管理專科學校校長
中華民國社區發展協會祕書長
主要著作：
社會福利概論（揚智出版，2009.02）
社會工作概論（揚智出版，2009.08）
社會政策與社會立法（秀威出版，2009.10）
老人福利服務（揚智出版，2010.05）
社區工作與社區發展（秀威出版，2000.08）
老人福利國際借鑑（秀威出版，2011.05）
老人長照政策（揚智出版，2012.03）
農村社會工作（秀威出版，2013.01）
生涯規劃與職業生活（秀威出版，2013.10）
族群社會工作（秀威出版，2014.04）
社區高齡健康促進（秀威出版，2015.07）
年金制度與社會保障──臺灣與世界主要國家制度的介紹（秀威出版，2016.03）
老年社會學（秀威出版，2016.09）
從小康計畫到共好社會（秀威出版，2017.12）
家政教育與生活素養（秀威出版，2018.08）
老人社會工作（秀威出版，2018.09）

序言

簡介

第一章 高齡者的健康促進
　前言
　第一節 高齡者健康促進的界定
　第二節 高齡者健康促進的需求
　第三節 高齡者健康促進的借鑑
　第四節 高齡者健康促進的重要
　結語

第二章 高齡者的健康與飲食
　前言　
　第一節 食物的分類與健康元素　
　第二節 好食物有益長者的健康　
　第三節 影響高齡者的健康飲食　
　第四節 高齡者健康飲食的原則
　結語

第三章 高齡者的健康衣著
　前言
　第一節 高齡者健康衣飾的意涵
　第二節 高齡者健康衣飾的重要
　第三節 高齡者健康衣飾的需求
　第四節 高齡者健康衣飾的設計
　結語

第四章 高齡者的健康居家環境
　前言
　第一節 高齡者健康居家環境的意涵
　第二節 高齡者健康居家環境的重要
　第三節 高齡者健康居家式遠距照顧
　第四節 高齡者健康居家環境的設計
　結語

第五章 高齡者的健康行動
　前言
　第一節 高齡者健康行動的意涵
　第二節 高齡者行動輔具的協助
　第三節 高齡者健康行動的要領
　第四節 高齡者健康行動的作為
　結語

第六章 高齡者的終身學習
　前言　
　第一節 高齡者終身學習的意涵
　第二節 高齡者終身學習的策略
　第三節 高齡者終身學習的要領
　第四節 高齡者終身學習的作為
　結語

第七章 高齡者的健康休閒
　前言
　第一節 高齡者健康休閒的意涵
　第二節 高齡者健康休閒的重要
　第三節 高齡者健康休閒的需求
　第四節 高齡者健康休閒的設計
　結語

第八章 健康促進與醫療保健
　前言
　第一節 高齡者健康保健的意涵
　第二節 高齡者健康保健的重要
　第三節 失智症對長者健康衝擊
　第四節 高齡者健康保健的作為
　結語

第九章 高齡者健康促進與社會參與
　前言
　第一節 高齡者社會參與的意涵
　第二節 高齡者社會參與的重要
　第三節 高齡者社會參與的需求
　第四節 高齡者生涯規劃的推展
　結語

第十章 高齡者的健康運動
　前言
　第一節 健康運動對高齡者的意涵
　第二節 健康運動對高齡者的重要
　第三節 高齡者對健康運動的需求
　第四節 規劃適合長者的健康運動
　結語

第十一章 高齡者的機能復健
　前言
　第一節 高齡者機能復健的意涵
　第二節 高齡者機能復健的重要
　第三節 高齡者機能復健的需求
　第四節 高齡者機能復健的設計
　結語

第十二章 高齡者的健康生活願景
　前言
　第一節 高齡者健康生活的意涵
　第二節 高齡者健康生活的重要
　第三節 高齡者健康生活的需求
　第四節 高齡者健康生活的設計
　結語

參考書目