自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病

從理論、臨床、保養，到自律神經運作，
透過33則以上的臨床案例分享，
讓你清楚知道，求助無門的病痛，
很多是自律神經對溫度變化的發炎反應！

本書作者梁恆彰為疼痛科權威，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶，主要分為三大部分：一、破除大眾迷思，了解冷熱對生理的影響，不再視「寒冷」為萬病之源；二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例；三、分享冷馴化的實踐方式，與善用溫度的保養之道等。

z破除你對「冷底」體質的迷思
建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項y
手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉，就是「冷底」體質？自律神經失調，該喝溫水還是冰水？喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎？喝冰水、吃冰，會使代謝下降或體質變寒嗎？冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症，作者根據行醫多年的經驗，以生理學為基礎，用科學思維說明身體的生理機制，重新思考溫度對健康的影響。
?從科學角度來分析體質，揪出求助無門的真正病因

z以「冷」改善自律神經失調、降發炎
翻轉大眾「熱比較好」的33則臨床案例y
‧長年胃食道逆流，吃藥沒改善→練習喝冰水幫助食道收縮，慢慢就不藥而癒了
‧多年便祕，竟是喝溫熱水造成→早上一杯冰牛奶、優格或豆漿，就不常便祕了
‧夏天容易失眠，長期靠安眠藥入睡→避免夏天喝熱水，晚上喝冰水順利入睡了
‧容易焦慮，頻尿1小時多達4次→習慣喝冰水後，焦躁改善、頻尿情況已緩和
‧鼻塞到上課無法專心、也坐不住→讓鼻子適應冷環境，上課專心、成績進步了
‧糖尿病愛熱敷，皮膚紅癢難痊癒→停止熱敷、泡澡2個月後，血糖指數正常了
舉凡自律神經失調、慢性疼痛、慢性皮膚過敏、代謝症候群、失智症，甚至癌症，大多是交感神經過度興奮的發炎反應。多年來梁恆彰醫師見到許多案例過度倚賴熱敷、泡溫熱水澡、保暖、喝溫熱水，結果卻提升發炎反應，造成身體的各種不舒服，甚至症狀會變得更嚴重。
?談養生，首先要減少身體的發炎反應，尤其心理有壓力，身體也會發炎！

z沒有一定冷或熱就是好的
端看環境與我們身體的需求來決定y
人類是恆溫的動物，身體具有自動調適的機制來應對環境的溫度變化。喝冰開水的禁忌是在於是當有失溫的可能，或有副交感神經症狀（例如咳嗽、氣喘、腹瀉或腹痛時）要避免，另外阻塞性心血管疾病或未控制的高血壓也要慎重。
喝溫熱水的禁忌是當身體過熱，或有交感神經症狀時（例如過熱、心率快、鼻塞、胃食道逆流或情緒失調等），另外低血壓、心臟衰竭與慢性疼痛也不宜，尤其是在炎熱的環境下。
?調理身體應該要遵循生理科學，找到冷與熱的最佳平衡。

l 台灣第一本完整探討溫度會影響自律神經平衡的健康專書。
l 很多吃藥好不了、找不到病因的疑難雜症，都能在這本書找到方法。
l 以科學依據、遵循生理機制、非藥物的方式，改善自律神經失調與各種疼痛問題。
l 全書分三大部分，先破迷思，再舉案例，最後提供日常保養方法。

梁恆彰
˙ 學歷：台大醫學士
˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
˙ 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》


楊翠蟬
˙ 學歷：陽明大學醫學士
˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
˙ 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師

作者序　假標題假標題假標題
閱讀之前　打破迷思，你該懂的「冷」知識！
考一考，你對「溫度」的迷思！
第一章 認識四種冷熱體質：冷熱體質大解析
沒生病卻不舒服，只能求助無門嗎？
以生理學為基礎，認識人體四類體質
三分鐘檢測，認識自己的體質！
外熱內冷體質：循環好、少發炎
外冷內冷體質：新陳代謝慢、活動力差
外熱內熱體質：怕熱、容易流汗、口乾舌燥
外冷內熱體質：失眠、容易累、怕冷也怕熱
調整體質第一步，建立「馴化作用」觀念
「馴化作用」讓你更容易適應冷與熱
改善怕冷體質，就是要冷刺激
‧喝冷開水、冰開水，甚至含冰塊
‧天熱小腿泡冷水、天冷小腿用冷毛巾擦拭
規律運動能調節核心體溫、增強心肺又紓壓
‧外熱內冷：常見於長期慢跑、做耐力運動或長年勞動生活的人
‧案例長年鍛鍊身體，但退休後情緒低落、悶悶不樂
外冷內冷：常見於內分泌失調、供氧不足、腸胃不佳、手術化療者
‧案例化療和手術後，身體消瘦、沒有食慾、很怕冷
外熱內熱：常見於不運動而發胖者、愛運動而壯碩的人
‧案例中年體壯微胖、失眠、心悸、高血糖、高膽固醇
外冷內熱：常見於慢性病、不常運動者，女性或中老年人居多
‧案例年輕女性怕冷、常喝溫熱水、情緒失調、胃食道逆流

第二章 冷，減少發炎：原來我們身體愛冷多一點！
冷熱的觀念不清楚，小心影響健康
事實上，我們對冷的容忍度比熱高
‧細胞對熱真的很敏感
‧人體本身就是發熱工廠
過熱效應會導致大小病痛
‧慢性過熱，會變得又怕冷又怕熱
‧不明顯的發炎是「症」、明顯的發炎是「病」

第三章 溫度影響自律神經：身體要的冷熱，和你想的不一樣
發炎是身心健康的大敵
發炎可以啟動免疫力，但卻要擔心後遺症
善用冷與熱，是非藥物治療疼痛的最佳利器
‧器官老化的關鍵就是發炎反應
失眠、頭痛，是腦神經過熱引起的
‧熱到睡不著是有原因的
‧兩招助眠：懂得降溫和補充熱量
‧案例夏天惱人失眠，只能靠安眠藥入睡
‧案例長年頭痛、肩痛、怕冷風、少動，只喝溫熱水
自律神經要正常運作，冷熱是重要因素
‧過度熱敷和喝熱飲，自律神經更容易失調
‧泡澡，可能讓你越泡越疲勞
‧案例身體精壯愛運動，卻情緒失調、鼻塞煩躁
‧案例長年吃藥，憂鬱症不見起色、不愛出門旅遊
‧案例焦慮到膀胱過動，頻尿到一小時多達四次
‧案例壓力大到割腕，心理輔導仍不見起色
‧案例運動過勞，導致失眠、心悸
‧身體過熱，會讓自律神經失控到病痛相隨
喝冰水促進新陳代謝，有助燃燒脂肪
‧內臟白色脂肪是代謝症候群的大敵
‧逆轉糖尿病，就靠米色與棕色脂肪
‧案例糖尿病愛熱敷，讓皮膚紅癢難痊癒
‧案例糖尿病合併慢性疼痛，常吃止痛藥度日
‧糖尿病的致病機轉就是發炎
‧讓新陳代謝提升的熱刺激，只是一時的
味蕾、口腔、鼻腔等味覺，被冷熱給左右了
‧冰品要甜，糖要夠多；食物要有味道，溫度要夠
‧慢性鼻塞、牙敏感、胃食道問題，水喝冷一點比較好
‧鼻塞問題，忌喝熱水、過度洗鼻腔
‧案例自小鼻塞，有睡眠中止症，經手術仍無改善
‧案例○11小學生鼻塞嚴重到上課不專心、也坐不住
‧案例○12多年慢性鼻塞、經常洗鼻，但卻越來越不舒服
‧慢性鼻塞鼻炎元兇，通常都是自律神經失調
氣管受刺激、吞嚥動作，和冷熱息息相關
‧人體對於溫度的感受有相對模糊的空間
‧案例○13待冷氣房過久且手腳冰冷，只好不斷喝熱茶潤喉
‧竟然越喝溫熱茶水，越容易口乾、沙啞
溫熱飲食對心臟比較好？大錯特錯！
‧心臟不舒服、自律神經失調，別再執著喝溫熱水了
‧與其說心臟不好的人怕冷，其實更怕熱
‧千萬不可以一味地只想吃溫熱食物
‧案例○14中風半癱，一度好轉後竟每況愈下
‧案例○15裝支架仍胸悶、心悸，勤熱敷並無法緩解全身痠痛
‧案例○16體胖、心臟裝支架，奉行溫熱飲食，腰腳痠痛到寸步難行
‧許多心臟病患者有慢性疼痛與自律神經失調
‧與其冬天怕冷喝熱水，更要提高室溫、多活動
血管循環與凝血：手腳冰冷不是判斷循環好壞的唯一標準
‧內臟靜脈回流的能力，決定循環好壞的關鍵
‧很多疑難雜症是內臟腫脹造成的
‧冰水有助於回流心臟的血液增加
‧小心過度泡澡，易使凝血功能變強造成血栓
‧案例○17工作過勞，想泡澡紓壓，卻變得更累
‧四肢冰冷泡熱水澡，並不是好辦法
‧溫度低、氧氣就多，當然空氣好
‧銀髮族或心肺欠佳者，要注意食物的熱度與食量
食道、腸胃與便祕：善用冷熱，消化道會更健康
‧便祕喝熱水，情況會更嚴重
‧脹氣、胃食道逆流，為什麼吃藥總是好不了？
‧驚嚇！午餐後竟是心肌梗塞的好發時間
‧認識消化道生理特性，減輕腸胃與心臟的負擔
‧案例○18長年胃食道逆流，吃藥物始終沒改善
‧案例○19多年便祕，竟是喝溫熱水造成的
‧改善長年胃食道逆流，喝冰開水就對了
生殖系統與骨盆：核心體溫左右生育和骨盆健康
‧體溫或氣溫太高，影響胎兒的健康與壽命
‧骨盆腔過熱，會讓全身不舒服
‧女生月經來的種種不適，不能怪罪於吃冰
‧女性怕冷的原因：不愛運動、穿太暖、吃太熱
‧案例○20骨盆慢性發炎，手術後又復發
‧案例○21不斷食補、喝熱水，子宮囊腫又現蹤
‧案例○22嚴重腰痠無法挺直，熱敷、束腰、食補等都難以緩解
‧案例○23體弱無力、怕冷心悸、情緒失調，月經出血過久
‧案例○24經痛到吃止痛藥都沒效
‧變漂亮關鍵，運動與積極活動
過度熱敷、泡澡，皮膚與黏膜變薄、變黑、易感染
‧皮膚常受熱，容易感染黴菌，嚴重者恐要截肢
‧善用冷刺激，可增加皮膚新陳代謝、黏膜的抵抗力
‧案例○25腰部到雙腳痠痛、栓塞、皮膚變黑
‧生理特性，越保暖、循環越差！？
肌肉要活動，但不要運動後發炎
‧減少運動過熱兩件事：一喝冰冷水、二間歇性運動
‧運動後收操，心臟不好的人尤其要注意
‧運動後喝溫熱水，身體負擔會更大
‧運動流汗後，泡溫泉放鬆很不好
‧絕大部分的慢性疼痛，與組織沾黏、缺氧有關
‧案例○26老人膝痛多年，連帶腰背痠痛，行走困難
‧案例○27腰膝痛到換關節，但術後還是無法行動自如
‧案例○28飽受肩背疼痛折磨，睡熱墊促循環仍無法改善
‧案例○29跑者膝、大小腿等不舒服，運動後泡澡紓壓更不好
‧為什麼慢性痠痛和神經痛總是好不了？
癌症：癌細胞怕熱是錯誤的觀念
‧癌症病友想以熱止痛，只會更痛
‧喝溫熱水和熱敷，只會加重發炎反應
‧案例○30乳癌切除後，手與肩頸疼痛難耐，且無法入睡
‧案例○31鼻咽癌導致口乾舌燥、吞嚥困難、肩頸痛難耐
‧案例○32腸癌末期控制得宜，但腰背痠痛到無法入睡
‧緩解癌症疼痛不難，要動、要冰敷

第四章 冷馴化實踐：不再對冷有偏見，變得更健康
溫熱水、冰涼水、室溫水，該怎麼喝？
夏天或冬天時的保養之道
乾冷或乾熱主神經作用、濕冷或濕熱主發炎反應
冰敷、熱敷的最佳時機
泡腳真的養生嗎？
回歸生理反應，找到冷與熱的最佳平衡

參考文獻

【冷知識檢測】考一考，你對「溫度」的迷思！

Q1冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好？
A：沖澡、泡澡用冷水或熱水，應該要以身體狀況與環境冷熱來考慮。年輕力壯的人如果為了鍛鍊身體，以冷熱交替沖或泡澡所施加的生理壓力訓練最強，次強的是只用冷水或是熱水。
一般人熱水沖澡就好，如果想要稍微挑戰自己，可從冷水沖腳開始，慢慢訓練到腿部就可以了。大範圍的冷水澡，身體需要具備相當強的生熱能力（亦即運動能力）與冷適應訓練。對於一般有健康疑慮的人，沖澡的方式比泡澡安全，因為泡澡產生的生理影響比較大，需要考慮身體狀況與接觸時間長短的影響。

Q2空腹可以喝冰開水、吃冰嗎？
A：往往會這麼問，多半是媽媽看不慣兒子還沒吃飯就從冰箱拿冰的飲料咕嚕灌下肚。氣候炎熱時身體變得燥熱，空腹喝冷開水吃冰可以舒緩身體過熱的現象，之後才吃得下飯，所以只要不是甜的飲料，反而可以提振精神、促進食慾、幫助消化，也可以幫助腸胃蠕動、緩解便秘習慣，以及胃食道逆流。
另外，在寒冷的季節裡喝冰開水，需要經過運動訓練與處在溫暖的室內環境，才不會產生失溫的壓力；因此，在國外的餐廳裡因為有開暖氣，即使天寒地凍，他們飯前常常也是供應冰開水，自有其道理。當然，如果身體無法適應，那麼要如何做，還是需要再三考量利弊。

Q3喝冰開水、吃冰，會使代謝下降和體質變寒嗎？
A：吃冰有助於增加新陳代謝、活化脂肪細胞、幫助解渴與散熱。尤其，過熱的時候吃冰，可以提振精神與情緒，多數人因此容易保持活力與運動力；而運動與活力的增加，可以改善怕冷無力的外冷情形，因為經過運動訓練之後，體質就會變得傾向外熱內冷的狀態。不過，吃冰會刺激副交感神經與促進平滑肌收縮，對於氣管敏感與腹瀉的人，可能需要適量或額外的訓練。
人體為了維持恆溫，生理會有適應現象，體質越接觸溫熱反而怕冷而變寒，越接觸冰冷就怕熱；所以，北方人怕熱而南方人怕冷，常喝溫熱水身體比較怕冷，而常喝冰開水反而比較不怕冷。

Q4生理期，可以喝冰開水、吃冰嗎？
A：喝冰水吃冰會刺激副交感神經，使得子宮平滑肌收縮變強，不過可能覺得經痛明顯。但是，好處之一是可以幫助子宮復原、減少經血的總失血量；好處之二是減少缺鐵性貧血與虛寒的體質；好處之三是副交感神經受刺激可以改善情緒，特別是在心情不好、環境溫熱時，可以考慮這麼做。
相對於喝溫熱水或熱敷，的確可以緩解子宮收縮與經痛，但是會增加出血量，容易造成慢性貧血。月經期超過五天就可能有輕度貧血，鐵的利用與造血則約需四十天才能補足，因此月經稍微量大或時間長，就會產生缺鐵性貧血，而且即使補充鐵劑與葉酸也來不及。
此外，過度接觸溫熱會讓交感神經興奮，因此容易感覺煩躁，再加上貧血後的疲倦、怕冷、體力不支等等都會影響婦女的健康。也有人認為吃冰會造成各種婦女病，事實上正好相反，理由會在接下來的內容中詳細解釋。
其實，偏離體溫的冰冷或溫熱都會產生不同的生理反應，各有其利弊，如果不確定該怎麼做，就保持中性（室溫）就好了。

Q5痠痛時，該冰敷還是熱敷？
A：發炎或受傷的急性腫痛不宜熱敷只能局部冰敷，冰敷時間約五到十分鐘左右，可以每一兩個小時重複冰敷一次；而慢性痠痛雖然可以藉由冰敷或熱敷來緩解，但是我不建議熱敷。
慢性痠痛的局部冰敷是為了神經效應，一方面有鎮痛效果，另一方面因為冷刺激之後神經反射使放鬆血管反而可以改善循環，因此需要的時間短只要一到五分鐘以內就可以，如果使用冷卻噴霧效果會更好。冬天寒冷時可以冰敷或冷擦拭後保暖以增加循環。
慢性痛的熱敷是為了緩解疼痛以便開始自主活動，因此只有熱敷而不自主活動會產生熱適應，而且熱敷會加重局部發炎反應並使神經痛加劇，建議盡量避免。
在我的治療對象裡，有許多運動或意外傷害後產生慢性疼痛的病人，我認為盡早活動比熱敷重要，而不活動的熱敷，在我的建議事項中是一律禁止的，如果因為活動前緊繃需要舒緩，是可以稍微熱敷，幫助運動前熱身。
值得注意的是，痛風性疼痛是不宜熱敷加熱，也不宜冰敷冷卻，除了選擇服用藥物之外，最佳的策略是飲食控制與局部保暖。

Q6天氣冷，可以喝冰開水、吃冰嗎？
A：天冷時在溫暖的室內運動發熱後，可以喝冷水、吃冰幫助復原，而且喝冷水的解渴效果比較好，也可以提升副交感神經，並且調節自律神經，幫助脂肪新陳代謝，不過前提是要可以維持體溫。所以，想要在天冷時喝冰開水、吃冰，就要懂得先保暖與保持運動習慣，否則失溫引起身體的壓力反應，那就不好了。
在歐美日韓地區，寒冬季節也常喝冰飲料或吃冰，一方面室內溫度適宜沒有失溫的問題，二來喝一點冰水可以解渴提神（喝溫熱水反而不易解渴，容易口乾舌燥）。台灣的天氣溫熱時候居多，因此多數家庭裡的室內加熱設備不夠，使得冬天寒冷時室溫低於攝氏二十至二十五度，屬於容易失溫的環境，如果少活動，容易感覺手腳冰冷僵硬，在這種情形下自然常喝溫熱水或熱湯來保暖，但是過度倚賴體外熱源反而製造了各種健康問題。

Q7究竟喝冰開水好，還是喝溫開水好呢？
A：整體而言，吃冰、喝冰開水，或者喝溫熱水、熱湯，都會產生生理反應，各有其利弊，不可因噎廢食。要怎麼樣得到最大的好處而減少副作用，需要有足夠的生理學常識。
在寒冷環境下身體體溫不足時，喝溫熱開水可以補充熱量、維持體溫、減少交感神經作用，因此令人舒服；但是，在溫暖的氣候時就常喝溫熱開水，身體會產生熱適應、降低新陳代謝，並且增加發炎的機會，也容易產生自律神經失調與慢性疼痛。
氣候溫暖時喝冰開水，可以刺激副交感神經作用、減少自律神經失調提振精神，也可以減少天冷時發生對冷敏感的問題，除了幫助降溫散熱、減少發炎，同時也會提高脂肪的新陳代謝。
如果不確定自己或家人該怎麼樣才好，則喝室溫的涼開水就好。不過，當腹瀉、咳嗽或生病時，建議可以喝溫開水，以幫助提高免疫力，緩和副交感神經的腹瀉與咳嗽的作用。

Q8有心臟病、高血壓等慢性病的人，可以喝冰開水或吃冰嗎？
A：在溫暖的環境中，心臟不好或糖尿病的人因為散熱能力差，所以容易發生過熱而交感神經過度興奮的現象，進而增加心血管的負擔，因此可以喝冷開水或吃冰降溫，以緩解交感神經興奮對心臟與血糖的刺激；其他慢性病患者多數也是會有類似問題。簡單的說，就是該散熱解熱時，若反而加溫，會增加生理負擔不利健康。
在冬天寒冷時，身體不好的人應該保持室溫溫暖，而以喝室溫涼開水為主，如果手腳冰冷常需要喝溫熱水取暖，那麼應該注意是否室溫太低造成失溫的壓力，維持室溫在攝二十三至二十五度左右可以減少失溫，這樣的溫度環境還有利於活動，因為冷而不活動終究會對心血管產生不利的影響。
高血壓患者對冷熱變化很敏感，過冷會刺激血壓，過熱也會刺激血壓升高，所以高血壓患者並不一定喝冷或喝熱。因為血壓受到藥物、心收縮、血管張力與交感神經狀況等等因素影響，需要視環境與個別情形而論。燥熱或失溫都會刺激交感神經，使得血壓忽高忽低不好控制。
總之，高血壓只要藥物控制得當，身體過熱的時候給予適當降溫，反而穩定血壓減少心臟負擔；相反的，天氣寒冷使得血管收縮會升高血壓，這時候補充熱量可以放鬆血管使血壓降下來。

Q9氣喘可以喝冰開水吃冰嗎？
A：吃冰刺激副交感神經會使平滑肌收縮，因此對咳嗽或氣喘不利。但是，平常都習慣喝溫熱開水會使氣管對冷更敏感，一吸到冷空氣就咳嗽或氣喘，因此平時就習慣喝涼開水或做減少冷敏感的訓練，一旦咳嗽或氣喘發作時，喝溫開水的緩解效果較好。

Q10 胃食道逆流，應該喝溫熱的還是冰冷的？
A：胃食道逆流多數屬於自律神經失調的表現，也就是交感神經過強而副交感作用不足。除了對冰冷不適應的人之外，我治療的案例一旦從喝溫熱水改成冰冷開水之後病症幾乎都會好轉，其實對有些胃病患者也有相同的效果，至於原理為何接下來書中內容會有詳細說明。對於不想喝冰冷或不適應的人，可以改喝室溫的涼開水就好了。

Q11喉嚨痛、鼻塞可以喝冰開水吃冰嗎？
A：感染性的上呼道症狀多數不適合冷刺激，同時也為了提升免疫力而需要喝溫開水；相反的，敏感性的鼻塞是自律神經失調的症狀之一，屬於鼻咽冷敏感的現象，常喝冰開水可以使鼻咽逐漸對冷產生適應，減少鼻塞的現象。
因此，感冒發燒時喝溫開水可以緩解症狀，但是感冒好之後如果常喝溫開水，會使鼻咽產生冷敏感，而造成慢性鼻塞、或鼻咽喉嚨乾澀，甚至容易有聲音沙啞的問題。

Q12自律神經失調，該喝溫熱開水或冰開水？
A：大多數的自律神經失調源於交感神經過度興奮而產生症狀，因此常喝溫熱開水反而使交感神經興奮而加重症狀；相反的，在溫暖的環境下喝冰開水常能緩解症狀。在後面的章節內容裡，會有詳細說明。

Q13心情不好時可以喝冰水吃冰嗎？
A：心情不好時，通常是交感神經興奮、或副交感神經低下。在天氣熱或身體過熱時給予冷刺激，例如吃冰品，可以提振副交感神經放鬆心情；除非身體健康有疑慮，否則多數情緒失調與失眠的患者可以因此得到改善。另一方面，天氣冷時因活動減少所產生的情緒失調，則需要保暖並且要足夠的活動以提振精神。