單次諮詢：100個關鍵點與技巧（簡體書）

前言

在 20 世紀 90 年代初期， 當我聽說單次咨詢（Single-Session Therapy,SST）領域有一些新的發展時，我當時和許多心理治療師一樣對此表示懷疑。畢竟， 一次會談能完成什麼富有成效的工作？大體的結論是“沒什麼”，盡管我很好奇地買了摩西·塔爾蒙 （ Talmon，1990 ）有關這個主題的書，但我沒有足夠的好奇心去閱讀它，所以這本書一直放在我的書架上，直到我於 2014 年從大學退休。然後， 受到探索心理治療領域中對我而言新事物的渴望和我一直在做的單次示範會談中感受到的興奮的驅使，我決定讀塔爾蒙的書一遍、兩遍、三遍，就好像靈光一閃一般。這就是我一直在尋找的挑戰。因此，我開始了一段集中深入閱讀相關文獻的旅程， 包括一份已出版的有關第一屆單次咨詢國際研討會以及 2012 年在澳大利亞墨爾本進行的實時服務（Hoyt & Talmon, 2014a）的論文集和 2015 年在加拿大班夫舉行的第二屆國際研討會的論文集預印版（Hoyt et al., 2018a ）。我創建了 CBT 風格的實踐 SST 的方式（Dryden, 2017 ）並且發展完善了我的單次示範會談的方法，它只持續 30 分鐘或更短，被我稱為“極短程治療性會談” （Dryden, 2018a ）。

首先我必須說，我喜歡以單次會談和簡短的方式工作。它讓我充滿能量，讓我的思考更有創造性，而且，以我的拙見，我對此十分擅長。鑒於我對這個領域的熱情， 我迫不及待地想寫這本書，並且現在我有機會了。在開始前，讓我簡單地介紹一下它。

100 個關鍵點

這本書是我為勞特利奇（Routledge）出版社編輯的“100 個關鍵點”系列叢書之一。這套叢書簡潔實用地介紹了咨詢和心理治療的方法和模式。因此，它們非常適用於培訓或者想要提高實踐能力的專業人士。這個系列的每一冊書都包含了對於理論和實踐要點的簡潔描述，這意味著讀者需要慢慢閱讀與細細消化它。所以， 要克制一口氣讀完這本書的衝動。

個案使用單次咨詢的個人經驗分享

盡管我只在個體咨詢中使用SST，但SST 也可以被運用到夫妻治療、家庭治療、團體咨詢中。在使用 SST 的過程中，應該越通俗易懂越好，就像我正在寫的這本書一樣。

懂得取舍

如果你看一下目錄，就會發現，本書涵蓋了許多基礎性的東西，尤其是本書第六部分。我想要把一件事完全講清楚，但我不希望你把書中所有提及的技巧用在每個來訪者身上。事實上，這是不好的做法。要像工匠用手裡的工具箱一般使用這本書。工匠能夠隨意使用他們的工具，但是在實際解決問題時，僅僅會使用他們所需的工具。所以，我們要謹慎地使用 SST 的方法。

發展自己的風格

在作為一名 SST 咨詢師實踐時，做你自己是非常重要的，不要嘗試模仿任何你親眼所見或者從 DVD 上看到的任何一個領域內著名人物的風格。

培訓和督導的重要性

我的觀點是治療療程越短則越需要更長時間的訓練，而從業者也更需要督導。在我看來，學習成為一名有效的 SST 咨詢師，意味著你將學習和發展更高水平的技能。因此，你需要在來訪者的允許下，在實際工作中錄音或錄像並在督導中獲得反饋， 而不僅僅是你說你做了什麼。

從來訪者那裡獲得反饋

盡管獲得督導對你的 SST 工作十分重要，但你可以在會談結束時或者任何預定的後續會談中獲得來訪者的反饋，從而了解更多的有關如何成為一名 SST 咨詢師的內容。借用喬治·凱利（George-Kelly）的話：“作為一名 SST 咨詢師，如果你想知道你做得怎樣，問你的來訪者，他們會告訴你。”

讓你自己愛上 SST

我最後的觀點是：讓自己沉浸在 SST 的世界裡。這是一個驚喜不斷的禮物（J. Young, 2018 ）。如果你這樣做了，然後你可能會發現自己和我一樣已經愛上了SST。

溫迪·德萊登（Windy Dryden）

Part1
第一部分 單次咨詢的本質和基礎
1　什麼是單次咨詢（SST）？ 002
2　SST的歷史沿革 006
3　SST不是什麼 014
4　萍水相逢也可療癒人心 018
5　治療長度的可擴充性 021
6　國際公認大多數咨詢只有1次，且大多數做過單次咨詢的人都表示滿意 023
7　咨詢師很難精準預測來訪者會做幾次咨詢 025
8　什麼是“脫落” 026
9　貫穿生命全程的間歇式心理治療 028
10　快即是好，少即是多 029
11　人們能在某些情境下快速自助 031
12　SST雖經來訪者選擇，但也不全由來訪者決定 034
13　三個關鍵主題：思維模式、時間和來訪者賦能 036
14　對SST的覺知貫穿咨詢全程 039
15　SST的多樣化屬性 041
16　SST的目標 046
17　SST挑戰了關於咨詢和改變的已有信念 050
18　SST的時長 054
19　各種流派對SST的運用 056

Part2
第二部分 單次咨詢的假設
20　以來訪者為中心和以來訪者為驅動 060
21　在開放性和反饋度上咨訪雙方是相輔相成的 063
22　以未來為導向，但也對當下和過去保持敏銳 065
23　準備工作 067
24　優勢導向的SST 070
25　資源導向的SST 073
26　復雜的問題並不總是需要復雜的解決方案 075
27　千裡之行，始於足下 077

Part3
第三部分 做單次咨詢的技術條件
28　意願 082
29　期待改變 084
30　澄清 086
31　有效的咨詢結構 088
32　有效的目標設定 091
33　咨詢師要運用專業知識，而不是成為專家 094
34　對SST咨詢師有幫助的觀念 096
35　“優秀的”SST咨詢師的特征 099
36　SST：該做什麼 102
37　SST：不該做什麼 105
38　對SST有利的環境 107
39　SST的多元性 109
40　“優秀的”SST來訪者的特征 111

Part4
第四部分 單次咨詢的標準
41　什麼樣的來訪者適合做SST 116
42　什麼樣的咨詢師適合做SST 120
43　什麼樣的機構適合做SST 123

Part5
第五部分 讓單次咨詢有一個好的開端
44　在與來訪者的首次接觸中做到有效響應 128
45　為面對面咨詢做好準備Ⅰ：收集相關信息 130
46　為面對面咨詢做好準備Ⅱ：增加改變的可能 132
47　為面對面咨詢做好準備Ⅲ：你認為我怎樣做才最能幫到你？ 134
48　建議在會談前交流與正式咨詢之間完成一些任務 136
49　考慮發送一封總結郵件 138
50　意識到可能只做會談前交流就足夠了 140

Part6
第六部分 將咨詢中的收獲最大化
51　同意或者回顧咨詢變量 144
52　在單次咨詢工作同盟中保持覺察 146
53　開始咨詢Ⅰ：聚焦於在咨詢前接觸和面詢之間進行的任務和活動 147
54　開始咨詢Ⅱ：如果咨詢師和來訪者之間沒有咨詢前接觸 150
55　聚焦在可被解決的問題上 152
56　創建並維持一個工作焦點 155
57　可能的話，幫助來訪者處理困境 158
58　協商一個目標 161
59　理解來訪者如何不知不覺地持續著自己的問題並幫助他們解決問題 165
60　改變什麼Ⅰ：聚焦個體的改變 169
61　改變什麼Ⅱ：聚焦環境的改變 174
62　聚焦並使用主和弦 176
63　為改變做標記 178
64　注意並鼓勵改變 180
65　聚焦在第二反應而不是第一反應 182
66　尋找問題的例外 184
67　尋找目標已經出現的例子 185
68　鼓勵來訪者多做有用的或可能有用的，少做無用的 187
69　讓咨詢對來訪者產生有用的情緒影響 190
70　使用來訪者的優勢和資源 193
71　利用來訪者的榜樣 195
72　利用戀地情結 197
73　利用故事和寓言 198
74　利用幽默 202
75　運用悖論 204
76　利用“朋友技術” 205
77　利用空椅子技術 207
78　將意義轉化為有用、好記的短語 210
79　幫助來訪者找到缺失信息並糾正其錯誤信息 212
80　就解決方案達成一致 214
81　鼓勵來訪者在咨詢中練習解決方案 217
82　總結咨詢過程 220
83　來訪者可以帶回家的東西 221
84　結束咨詢 223
85　咨詢後：反思、整理錄音和文字記錄 225
86　隨訪 227
87　一個單次咨詢的結構示例 229

Part7
第七部分 實時咨詢
88　兩種求助途徑 234
89　實時咨詢的本質 236
90　實時咨詢個案 238
91　與服務機構而非與特定的咨詢師建立同盟 240
92　實時咨詢服務的宣傳方式 242
93　受簡短敘事療法影響的實時咨詢結構指南 246
94　實時咨詢的常見問題 249

Part8
第八部分 其他形式的單次咨詢
95　臨床演示 254
96　培訓用錄影帶 256
97　第二診治意見 259

Part9
第九部分 單次咨詢：個人貢獻與學習
98　基於認知行為療法的單次咨詢（SSI-CBT） 266
99　極短程治療性會談 269
100　從單次咨詢實踐中習得的個人經驗 272

結語：　SST的未來——對關鍵人物的專訪 276

參考文獻 279

譯後記 287