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面部年輕化手術之所以比較難和複雜,主要是因為面部解剖結構比較複雜。除了佔據面部重要位置的口、鼻、眼、耳等器官之外,面部還密集分佈有血管和神經,如果手術損傷了神經特別是面神經,有可能影響面部表情肌的運動,從而導致口眼歪斜等嚴重併發症。因此,熟悉解剖對做好面部年輕化手術的重要性怎麼強調都不過分。外科醫生需要知道面部各器官的毗鄰關係,熟悉組織的解剖層次,搞清楚血管和神經的走向,能夠辨識出所有手術刀下的組織精細結構,這樣才能做到心中有數,在分離解剖組織的同時不至於傷害到重要的解剖結構。 要想熟悉面部解剖,首先要進行面部屍體解剖的研究。既往我們對面部各個器官的研究比較深入,但對面部皮膚軟組織的解剖研究並不深入。過去十余年,在面部年輕化手術與技術臨床需求的推動下,對面部皮膚、皮下組織、表情肌、各種韌帶和脂肪間隙的精細解剖研究進行得越來越深入。 過去的解剖研究多是由解剖學家主持,外科醫生們更多地利用解剖學者們的研究成果來指導臨床實踐。但隨著手術技術日漸精細化和複雜化,需要臨床醫生結合手術需求親自開展臨床解剖研究。這樣的解剖研究有的放矢,研究成果更易於指導臨床手術操作。 外科醫生做解剖研究需要熟悉解剖研究方法,並能夠熱愛這份工作。實事求是地講,多數外科醫生是「拿來主義」,並不能靜下心來做解剖研究。而王志軍教授和他的學生們,特別是王巖醫生,多年來堅持做解剖研究,這一點難能可貴!也正是因為這一點,他們成了真正的臨床解剖學家,並成為很多整形外科醫生的解剖老師。 如果只有解剖研究,而沒有臨床實踐,解剖研究的意義就會很有限。只有將解剖研究與臨床手術密切結合起來,其研究成果才更具有指導意義。在手術臺上發現問題,到解剖室做深入解剖研究,再將研究結果指導外科手術,通過這樣的模式才能精準地發現問題、解決問題,其研究成果才更加實用。
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