生產，本該無傷：順勢生產與阿萍醫師的好孕助產所(電子書)

陳鈺萍

協和婦女醫院婦產科主治醫師 。好孕工作室 Moni's Classroom負責人。

兩個孩子的媽，領有婦產科專科醫師執照的女巫，belly daily咖啡館老闆，好孕中西醫整合順勢生產天團團長。

不像醫生的阿萍醫生，想要翻轉現代的生產方式，做一種復古的創新。將自然生產的專家──助產師，拉回生產場域的主舞台，主角是產婦和寶寶，以及產婦指定上場的所有角色，一起來一場華麗的演出。

讓生產不再與痛、辛苦、受傷……諸多負面情緒連結，那應該是充權、自主、能量、力量、愛、幸福與滿足的誕生。

一個生產，影響了三代的健康，每個人都應該來好好了解一番。

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（以上按姓名筆畫排序）

透過這本書，我似乎經歷了一趟「成為母親」的歷程；從那一個又一個的故事與體悟中，感受到一種深厚的人文情懷與溫度，相信有鈺萍在前面領路，對所有想成為母親的女性，都將是最美好的陪伴與祝福。
──時尚老人Dr. Lin 林經甫

人之初，生本善；產相近，醫相遠。阿萍醫師倡導並實踐善待產婦與新生兒的順勢生產，讓您已知的生產觀念不再那麼理所當然，因為，理在自然。
──表演工作者 樊光耀

推薦序 你希望自己的小孩用什麼方式來到這個世界？／林兩傳
推薦序 繭縛、化蛹到新生／洪文玲
推薦序 從女人的溫柔分娩至順勢誕生新我新地球／白曛綾

前言 咖啡館裡的助產所

第一章　起點，成為母親
「正常」生產的定義到底是……
女人本來就和男人不一樣
一定要剪那一刀嗎？
母嬰不分離，不只是為了餵奶

第二章　乳你所願
讓母乳哺育成為一種時尚
當媽媽，不當奶媽
‧母嬰同眠與母乳哺育
‧嬰兒反射動作
‧由寶寶主導的瓶餵技巧
欠缺母乳哺育知識的醫學教育
‧奇妙的乳房
‧母乳銀行
泌乳期的乳房和一般乳房不一樣

第三章　生產再發現
科技是否讓我們遠離了人性
生產本該是一場派對
身體自主權是最基本的人權
‧生產計畫書
助產師才是接生專家
「正常發揮」的催產素
中西醫整合的孕產照護

第四章　結構治療婦產分部，啟動！
身體結構對了，就全都對了
‧林氏結構治療：概論篇
‧林氏結構治療：生產篇
依然可以溫柔的臀位剖腹產
不該失傳的臀位陰道產
吃力不討好的剖腹產後陰道產
高風險的子癲前症
產後水腫與非感染性發燒
很常見的解尿困難

第五章　生產，本該無傷
寶寶才是自然產程的啟動者
產後肌膚接觸，無敵！
體制內的溫柔
尋回母親的名

第六章　讓我們沐浴在愛裡
生產隊友的養成
和大寶一起迎接手足的到來
用「真食物」種一個小孩
用一杯咖啡的時間聊生產

結語 母親，宇宙的大無限
資料來源

咖啡館裡的助產所

回想起來，應該是從醫學院時期熬夜K書開始喝咖啡的。

買玻璃罐裝的即溶咖啡粉回家後加入熱水沖泡，或扛回大賣場裡整打的罐裝咖啡。開始工作之後，醫學中心婦產科住院醫師的訓練、奇差無比的勞動條件、超長工時，更加需要咖啡的提神。置物櫃裡除了即溶咖啡，雞精和維他命B群都是必備，常常三天睡不到八小時，身體狀況奇差無比，人生第一次（也是最後一次）吞胃鏡就在那時，幸好只是發炎，還不到潰瘍。醫院地下美食街的摩斯冰咖啡更是「值班良友」，常常一天需要三杯才撐得過去，只要走到櫃檯，工讀生就知道我又值班了。

總之，那時嗜咖啡根本像毒品般上癮，壓根不懂得品嘗。

當媽媽之後，孩子四歲後開始不睡午覺，為了撐過去，再度開始靠咖啡提神的生活。買進口鋁箔真空包裝的咖啡粉，用半自動義式咖啡機或美式滴濾壺亂煮，完全不懂得研磨粗細、水溫高低、沖煮參數……只要比超商賣的咖啡好喝就相當得意。

二○一二年以近四十歲高齡考上陽明大學（現陽明交通大學）的科技與社會研究所後，在臉書上看到好友分享手沖咖啡，深覺好奇。聽到好友說手沖咖啡讓她度過了產後憂鬱，身為婦產科醫師的我更有興趣了，嚷著要學手沖咖啡。

就這麼剛好，作曲家好友冉天豪的臉書介紹了他的學長咖啡達人胡元正，學長剛好開了手沖咖啡課，小兒子又剛好開始上幼稚園，送他上學後就有了空檔。一連串的剛好讓我得以報名學長的手沖咖啡課，從此開啟精品咖啡的異想世界。

「如果以後喝不到這樣好的咖啡怎麼辦？」學了手沖咖啡後，常常如此驚嘆。不同的單品咖啡可能有蜂蜜、檸檬、桃子、巧克力、紅茶、黑糖、橘子等各種味道，也和香水一樣分為前味、中味、後味與尾韻。每天早上用手沖咖啡開啟美好的一天，下午一杯是與自己對話的放鬆時間。

常常就這麼把咖啡與器具揹到山上的陽明大學，在課堂上沖給大家喝，有時還搭配自己做的甜點。聊聊咖啡、聊聊生活，讓研究所繁忙的課業有個喘息，也更加了解手沖咖啡如何療癒了好友的產後憂鬱。

咖啡達人學長大學讀的是植病，研究所讀的是生物醫學，這樣的背景來「做咖啡」，很多人覺得大材小用或不務正業，但「做咖啡」其實需要非常多背景知識。咖啡的本質是農產品，除了有產季的不同，還有產地的差別。而從農場裡的咖啡樹種植環境、採收後的處理方式、烘豆師的烘焙技術，到咖啡師的沖煮參數調整，統統會影響你手中那杯咖啡。

朋友常笑我這些年來陸續認識的「咖啡人」可能比認識的婦產科醫師還多，我也從這些獨立咖啡館經營者身上學習到如何堅持走自己的路，即便大型咖啡連鎖店一家家開，即使超商也投入了咖啡的販售。獨立咖啡館的經營之道，最終成了我經營好孕助產所的取經對象，「懸咖啡壺濟世」就是念研究所時萌發的夢想。

那時送孩子上學後，等著紅燈，看到民生東路魚貫走入辦公大樓的上班族人手一杯超商咖啡，內心想著，這些人知道自己手上那杯咖啡和手沖咖啡的差別在哪裡嗎？知道之後，他們願意做出不一樣的選擇嗎？一如生產，產家們知道好孕團隊這一路鋪陳，和其他生產場所的差別在哪裡嗎？知道之後，他們是否願意做出不一樣的選擇？

順勢生產旨在傾聽身體的聲音，將孕婦的身心靈調整到最佳狀態。孕育的過程，也是一次新家庭誕生的調整、清理與進化。好孕團隊這幾年的醞釀，納入各種產前照護方式，都是為了成就一場關乎三代健康的生產經驗。

而這概念的最佳比喻，首推二○一九年夏天 Ting 教練在好孕助產所舉辦的身心靈工作坊中所提出的「骨盆是花盆」。助產師嘉黛加以延伸，提出「種一個寶寶」的概念。由此，我將好孕定位為「陪你一起種一個寶寶」的團隊。

「骨盆是花盆」
歪掉的花盆，有中醫師們協助修復
無力的花盆，有孕動老師、調理師協助鍛鍊
營養師，協助放置適當的養分
身心靈療癒師，協助清掃土壤、河道的雜質，暢通滋養的流動
精神科醫師，讓你搞懂你種的植物
醫師、助產師協助採收
啊！寶寶果實！

從住院醫師訓練，到成為一個母親，再到幫人接生的產科醫師，我漸漸體會到產科教科書中的「自然生產」一點也不自然，充滿了對產婦的「控制」。懷孕和生產所造成的獨特身體主體性，除非曾經或正在懷孕，很難感同身受。

過往大部分產科醫師是男性，產科是否無法提供良好臨床治療？男醫師與孕婦的關係比起其他醫病關係是否更有距離？而且這番距離或許造成了產科知識與實際生產經驗的落差。經歷過也體認到此番斷裂的我，到底可以如何改變？我們是不是也有自由可以打破規則，用不同的方式建構日常生活？

從二○一五年十月陪伴好友居家生產至今，好孕團隊已經累積了近三百例順勢生產個案，在一次次將理想化為實作的過程裡不斷修正技術細節。前幾年我還陷於西醫的產科知識與助產知識的比較之中，想找出兩種專業為何如此不同。某天突然想通了，這是兩個不同的專業、不同的典範，無從比較起，應該在各自的專業上琢磨，共同成就每一趟「成為母親」的歷程。

現代化大量科技介入的生活讓我們每個人都離「自然」愈來愈遠，如何尋回女性身體自然的力量，尋回關於生產與育兒的種種「本能」，正是生產改革的目標。一點一滴地，這幾年與好孕的夥伴們一起搭建助產師的舞台，讓大家知道助產師才是「自然生產」的專家。而一次又一次共同沐浴在愛裡的生產場景，更讓參與的每一個人都知道，我們正走在理想的道路上。

走吧，走吧！一起上路吧！