自主老年：在香港老去

變老，並不是遙不可及的事。你年輕時所做的事會影響你如何變老，例如生活習慣、教育、職業、性別、階層、財富等眾多個人與社會的因素，都在影響著年老時的生活質素。

胡令芳教授在香港專注老人學研究超過四十年，她主張理想的「變老」並不只是延長壽命，而是「自主老年」，即掌握自己的衰老方式，在變老的過程中盡可能保持身體和認知功能的狀態。在書中，她探討了在香港老去面對的各種挑戰與不平等，包括醫療資源配置不合理、老年貧困、年齡歧視、晚年孤獨等問題。她借鑑了廣泛的研究和多年臨床經驗，從醫學、政策、社會、城市建設、個人習慣等綜合性角度，探討如何讓人有尊嚴地老去，如何將香港變成一座對長者更加友好的城市。

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我希望香港社會有一種徹底的改變，無論是我們對生活的想像，抑或是社會文化和社經運作上，不再認為健康純粹是醫療體系的工作和責任。

范寧

醫護行者創辦人、毋忘愛主席

胡教授敢言，並且認眞實踐，透過社區服務、樂齡科技以及無數研究改善香港人的健康。七旬之年，心裡有火，教授言行始終如一，親身示範了歲月沉香。

陳曉蕾

大銀總編輯

這是政策制定者、商人、非政府組織、老年人和照顧者必讀的書籍。我們需要協作和跨部門的努力，以促進友善老年的政策、措施和空間，使老年人能夠主宰自己的生活，而不是成為被動的照護接受者。

伍美琴

香港中文大學地理與資源管理系教授、香港中文大學城市研究課程主任

作者

胡令芳

1974年畢業於劍橋大學。1985年加入香港中文大學內科學系，1993至1999年期間擔任內科學系系主任。於1993至2012年任職沙田醫院內科及老人科部門主管，1994年任講座教授，2000至2006年任社區及家庭醫學系系主任，2001至2005年為新成立的公共衛生學院擔任總監。現為內科及藥物治療學系榮休教授，梁顯利老年學和老年病學研究教授，香港中文大學賽馬會老年學研究所所長以及中大健康公平研究所聯席所長。

胡教授的研究興趣包括老人慢性疾病、醫療服務研究、營養流行病學、臨終生活質素等，在同行評審的索引期刊上發表了超過一千篇文章。

譯者

李衛棠

2006年取得香港中文大學翻譯文學碩士學位，其後曾參與聯合國難民署和Translators Without Borders等機構的義務翻譯工作。現任香港中文大學賽馬會老年學研究所及健康公平研究所經理。積極投入長者友善城市及安寧服務等不同範疇的老年學相關項目；參與由中大和英國倫敦大學健康公平學院共同撰寫的《香港健康公平研究報告》，以及和相關學者在學術期刊及報章上發表老年學和健康公平議題的文章。

前言ix

01什麼是健康老齡化？1

個人和社會對老齡化的回應不應採取狹隘的角度，只著眼於非傳染性疾病和避免死亡，而應以盡可能維持身體機能為最終目標。

專訪一．老化真的與你無關？11

02香港是否實現了健康老齡化？15

負面的刻板印象將老年人描繪成一種負擔，而政府政策往往會忽視他們的需求。新冠疫情凸顯老年人的需求如何被忽視。

專訪二．長者想要的科技，其實很簡單——胡令芳專訪30

03社會不平等如何對我們的健康造成影響？37

橫向的公義要求男女同等的待遇和福利，而縱向公義要求根據男女的不同需求給予相應不同的待遇和福利。在社會文化的背景下，橫跨生命歷程中的性別不平等對健康老齡化產生強烈的影響。

專訪三．香港人的長壽背後——陳曉蕾與胡令芳教授訪談50

04我們能做得更好嗎？63

從老年人自身的角度出發，我們應繼續收集老年人需求的證據，為設計和支持社區服務試點模式做出貢獻，為企業、房屋設計和老年居住安排，以及社區環境的城市規劃提供意見。

專訪四．中大老年學教授胡令芳醫生怎麼看健康與環境？101

05其他國家在採取什麼行動？105

其他國家如澳洲、新加坡、英國、挪威和美國等，均採取不同模式讓老年人能夠繼續在社區生活。這些模式包括如養老村等以休閒為主的居住社區，具支援維修房屋服務的獨立居住安排，以及不同形式的持續照料養老社區。

總結115

參考文獻119